怎么看體檢報告

關(guān)于怎么看體檢報告第一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一檢查項目一般檢查項目【身高、體重、血壓】體格檢查【內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、婦科】實驗室檢查B超心電圖胸透第三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一身高、體重標準體重計算公式：

最新的、普遍采用的體重的指針：身體質(zhì)量指數(shù)【BMI，BodyMassIndex】計算方法是：體重（kg）÷身高（m）的平方，理想值為22。注：年輕女性的理想值為20或21正常范圍18.5-23.9中國標準為什么BMI的理想數(shù)值被定為22？這是因為在一些統(tǒng)計中顯示，BMI的數(shù)值為22的人，死亡率最低，平均壽命最高，并且和性別無關(guān)。第五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一血壓

當在安靜狀態(tài)下，不同時間，連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmHg時，就可以稱為高血壓。如何預(yù)防高血壓健康的生活方式

-均衡飲食

-鍛煉身體

-戒煙限酒

-心理平衡第六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一高血壓知識及保健基本知識：主要癥狀有頭痛、頭暈、煩躁等，部分病人可以無癥狀。最大的危險是導(dǎo)致心腦血管病。高血壓能不能治好？？需終身服藥，目標是把血壓長期平穩(wěn)地控制在正常范圍，有效預(yù)防并發(fā)癥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的藥物。易出現(xiàn)的問題是：不愿長期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。日常保健：正常人每年至少測兩次血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。合理飲食、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上，避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素，切忌情緒波動、大喜大悲。堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。第七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一運動強度是否合適如何判斷？

稍出汗輕度呼吸困難，但不影響對話心率不超過一定的范圍。脈搏+年齡＝170。（優(yōu)良代謝，適度運動的標準）第八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一血常規(guī)白細胞：白細胞總數(shù)、中性粒細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞數(shù)，以及比例。紅細胞：血紅蛋白，紅細胞數(shù)，紅細胞壓積，紅細胞分別寬度，平均血紅蛋白量。血小板：血小板數(shù)，平均血小板體積，血小板分布寬度，血小板壓積等第十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查項目主要包括紅細胞、白細胞、血小板等。白細胞：正常值是4000-10000個。

全身各部位感染性疾病，可以使白細胞和中性粒細胞的數(shù)值增高，中性粒細胞在白細胞分類中占的比例最高50-70%，主要起吞噬殺滅細菌作用，白細胞降低：多見于病毒感染、建議復(fù)查，長期明顯減少可見于藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、脾功能亢進、放射線的影響，使白細胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病，建議定期復(fù)查。女多于男紅細胞：由于血液濃縮，紅細胞可以出現(xiàn)相對地增多，在劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗、多尿；因缺氧也可以出現(xiàn)紅細胞增多；紅細胞減少：主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等；參考值女性3.5～5.0×1012；男性4.0～5.5×1012。血紅蛋白與紅細胞計數(shù)同步進行，其增高與減少的臨床意義與紅細胞相同。正常值男性約120-160克，女性約110-150克血小板：當我們受傷出血時，血小板常成群聚集，促進血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立方毫米血液中有10-30萬個。當血小板低于正常值可能會有出血傾向；血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。

血小板減低可見于某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期。長期明顯減低可見于全身性出血疾病，如再障、脾功能亢進、白血病等。血常規(guī)第十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一檢查項目參考值意義WBC白血球4--10單位：109/L↑細菌感染、白血病等↓病毒感染、血液疾病粒細胞百分比46%--76%↑細菌感染淋巴細胞百分比19—47%↑病毒感染RBC紅血球3.5-5.0單位：M/UL↑脫水、燒傷、多血癥↓貧血、懷孕、白血病、造血機能不良Hb血紅蛋白110--150單位：g/l↑燒傷、脫水、多血癥。↓貧血、胃疾病、懷孕、白血病、營養(yǎng)不良PLT血小板100-300109/L↑溶血性貧血、結(jié)核病↓血小板減少性紫癜、血液病、感染等主要檢查項目血常規(guī)第十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一尿常規(guī)尿蛋白：尿糖：尿酮體：尿紅細胞：尿白細胞：多提示尿路感染。尿結(jié)晶體：注意結(jié)石可能。第十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一大便檢驗大便白細胞/膿細胞/巨噬細胞，見于感染，腸炎、痢疾等大便隱血實驗陽性：

1.鮮血便

2.柏油便

3.大便顏色無改變，僅僅隱血陽性。

實驗前3天內(nèi)不要食用動物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、富馬酸鐵），避免假陽性反應(yīng)；亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。

第十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)(谷丙轉(zhuǎn)氨酶－GPT)

正常參考值：0－40U/L

↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及膽道疾病等。總膽紅素(TBIL)

正常參考值：1.7---20.5umol/L

↑黃疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。直接膽紅素(DBIL)正常參考值：0-6.8umol/L↑阻塞性黃疸：膽石癥、肝癌、胰頭癌等。間接膽紅素(IBIL)

正常參考值：2-14.2umoI/L↑溶血性黃疸第十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常＜40u/L，增高見于肝膽疾病

傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等

谷草轉(zhuǎn)氨酶正常＜40u/L，AST的測定可以反映肝細胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病

進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。

總蛋白（TP）：成人60～80g/L，血清總蛋白增高見于1）各種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；2）血清蛋白合成增加：如多發(fā)性骨髓瘤等，血清總蛋白降低，1）各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營養(yǎng)不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可導(dǎo)致總蛋白濃度相對減少，如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過多的低滲溶液谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT谷草轉(zhuǎn)氨酶AST總蛋白白蛋白：成人35～55g/L.增高：見于嚴重失水而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低：1）營養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多種慢性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3）合成障礙：主要是肝功能障礙。白蛋白肝功能第十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一肝功能轉(zhuǎn)氨酶：肝細胞含有的組織特異性酶，細胞破壞時釋放入血。ALT，AST。蛋白：90%血清總蛋白及全部的血清白蛋白為肝臟合成。

原料制造經(jīng)過代謝以及另外10%的其他問題第十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一肝臟是人體重要的消化器官，對肝臟的檢查是腹部B超檢查的重點部位之一，通過對近幾年的檢查結(jié)果統(tǒng)計來看，患有脂肪肝的人越來越多，基本上是35歲以上居多，但青年人中也不少見，男性多于女性。被稱為“破壞肝功能的頭號殺手”的脂肪肝應(yīng)引起重視，如果不積極治療，很可能發(fā)展為肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，嚴重影響肝臟的正常功能。它還會增加“三高”疾病和冠心病、中風、動脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風險，這不但嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還會使患者壽命縮短4—10年。對于脂肪肝的防治不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個社會問題。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我們敲響了健康的警鐘。

脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，對人體造成的危害主要有：1.促進動脈粥樣硬化的形成；2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心??；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿?。?、降低人體免疫功能、解毒功能；6、對機體消化系統(tǒng)的損傷；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展。

脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨立的疾病，輕者無任何表現(xiàn)癥狀，可能很多人不是很在意，但是一旦嚴重就很影響健康。脂肪肝目前是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢查出后要重視，脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時治療常可恢復(fù)正常，主要是控制飲食（管住嘴），適量運動（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生活。防治脂肪肝危害第十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一乙肝兩對半項目參考值意義HbsAg表面抗原陰性陽性：感染乙肝病毒Anti-HbsAg表面抗體陰性、陽性陽性：注射乙肝疫苗、曾感染乙肝炎病毒，恢復(fù)后產(chǎn)生抗體。HBcAb核心抗體陰性陽性：感染乙肝病毒HBeAgE抗原陰性陽性：感染乙肝病毒HBeAbE抗體陰性陽性：感染乙肝病毒，恢復(fù)期第二十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一乙肝二對半監(jiān)測HBsAg抗-HBsHBeAg抗Hbe抗-HBc臨床意義—————過去和現(xiàn)在均未感染HBV————+曾感染HBV；急性感染恢復(fù)期———++已感染過HBV；抗-HBs出現(xiàn)前的窗口期—+———預(yù)防注射乙肝疫苗或HBV感染已康復(fù)—+—++乙肝進入恢復(fù)階段，開始產(chǎn)生免疫力+———+既往感染HBV現(xiàn)慢性攜帶；急性HBV感染—+——+HBV感染恢復(fù)期，有免疫力+——++HBV感染恢復(fù)期，傳染性弱，俗稱“小三陽”+—+—+急性或慢性乙肝，傳染性強，俗稱“大三陽”+————急性HBV感染早期，慢性HBsAg攜帶+—+——急性HBV感染早期或慢性攜帶，傳染性強+—+++急、慢性乙肝，由HBeAg向抗-Hbe轉(zhuǎn)換，有一定的傳染性第二十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一總結(jié)一下表面抗體陽性（Anti-HbsAg表面抗體）：都不要緊。表面抗原陽性（HbsAg表面抗原）：都要緊。第二十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一腎功能檢查檢查項目參考值意義BUN尿素氮2.8--8.2mmol/L↑腎炎、泌尿道阻塞（結(jié)石、腫瘤）、尿毒癥、脫水等UA血尿酸147—375Umol/l↑痛風，腎功能減退,中毒性肝病等第二十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一血肌酐（Cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。血肌酐增高常見于：腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脫水。當體檢查出血肌酐高于正常時，千萬不要忽視，咨詢醫(yī)生，使其能夠結(jié)合病史及其他化驗檢查，做出準確的分析診斷，以明確病因，及早治療。血肌酐

血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標之一。正常值為3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各種腎實質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。如能排除腎外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即為尿毒癥診斷指標之一。血尿素氮腎功能檢查第二十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一血糖、血酯檢查

檢查項目參考值檢查意義TG甘油三脂0.4—2.3mmol/l↑高脂血癥、慢性酒精中毒、脂肪肝、高血壓、糖尿病等CHOL膽固醇3.1—5.7mmol/l↑高脂血癥、腎病、糖尿病等檢查項目參考值檢查意義glu血糖3.89—6.11mmol/l↑可能有糖尿病、胰腺炎、肝硬化等↓可能有反應(yīng)性低血糖、糖代謝異常等病癥第二十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項目之一，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標。正常為3.9～6.1毫摩爾/升。目前WHO糖尿病診斷標準——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。有相當一部分職工不知道自己血糖增高，是通過參加體檢后查出來的。血糖尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的項目之一，是檢查痛風的一種主要方法。正常成人男性為149～417μmol／L，女性89～357μmol／L；如果體檢檢出偏高要引起重視，日常生活應(yīng)控制肉食的用量,少吃紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水.血尿酸血糖、血尿酸

第二十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一總膽固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L(200mg/dl)。當血液中膽固醇過高時，就容易沉積在動脈壁上，造成血管內(nèi)皮細胞損傷，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L(150mg/dl)。含量過高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動脈硬化的形成與發(fā)展，還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)。對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸?shù)礁闻K，再由肝細胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(120mg/dl)：其過高是引起動脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為“壞”膽固醇。

血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時的，通常在3-6小時后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時空腹采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。血酯四項

第二十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明顯，不僅病人不重視，也沒有引起醫(yī)生足夠的重視。因而沒有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時炸彈”，隨時都有可能會爆炸。血脂異常造成“血稠”，這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積，逐漸形成大、小“斑塊”，即動脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大，堵塞了血管，使血流變慢，嚴重時血液被中斷，冠狀動脈粥樣硬化形成冠心病。腦動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足，也是引起腦梗塞和腦出血的基礎(chǔ)。主動脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高，還可引起主動脈瘤或夾層動脈瘤，一旦破裂會突然死亡。下肢動脈粥樣硬化引起供血障礙，使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，甚至肢體壞死。血脂異常也會損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。血酯異常要重視

第二十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第三十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一癌癥標記檢查

檢查項目參考值檢查意義AFP甲胎蛋白<10.9ng/ml早期發(fā)現(xiàn)肝癌，必須再配合臨床及其它檢查，懷孕也會升高CEA癌胚抗原吸煙者

<5.0無吸煙者<3.1單位：ng/ml大腸/直腸癌、胰瘤、乳癌、胃癌、肺癌PSA(男)前列腺癌<4ng/ml↑前列腺癌或前列腺肥大另外還有CA199，CA125，CA153，SCC等等許多有針對性的標記物檢查。第三十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一心電圖正常心電圖心率：60～100次/分竇性心動過速竇性心動過緩心律：竇性心律，齊輕度的竇性心律不齊偶發(fā)早搏常見異常心電圖：心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞第三十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一

心電圖是體檢常規(guī)項目，是健康體檢不可缺少的一項檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職工看懂體檢報告，在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術(shù)語：

1、竇性心律：2、左心室高電壓：3、右束支傳導(dǎo)阻滯：4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改變：輕度升高一般無重要意義，如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波)→急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大；6、ST段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。心電圖檢查是健康體檢重要項目之一，是檢查心臟情況的一個重要方法，其檢查意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項重要檢查。對檢查心臟基本功能，具有重要的參考價值。心電圖第三十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第三十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一腹部Ｂ超肝、膽、脾、腎、輸尿管等疾病常見疾?。焊窝芰觯焊文夷[：肝癌膽囊炎膽結(jié)石腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石第三十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一肝囊腫是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)一個或幾個。囊腫不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無癥狀及不適感，一般均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差異。

胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術(shù)；較小的可定期觀察。脾臟超聲：彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染，各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。腎臟超聲：可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細胞癌、錯構(gòu)瘤、腎積水等疾病。腹部Ｂ超第三十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一還要注意：

膽囊息肉認為與膽囊炎癥、結(jié)石、膽囊息肉膽汁成分的改變、膽固醇的沉積等因素有關(guān)，無明顯癥狀。應(yīng)定期（3-6個月）B超復(fù)查。當年齡大于50歲，或息肉直徑大于1cm，息肉單發(fā)或逐漸長大，或合并膽囊結(jié)石時，應(yīng)及時?？浦委?。

膽系結(jié)石：好發(fā)人群：大多數(shù)女性、肥胖病人、肝硬化病人、不吃早飯者、飲食偏葷、偏甜者、有蛔蟲者、家族遺傳者。膽囊結(jié)石：如無癥狀，可暫時觀察，隨診，注意避免油膩飲食；如果有膽囊炎發(fā)作，。膽管結(jié)石：及早處理建議及早處理；甲狀腺、乳腺的結(jié)節(jié)及占位，均應(yīng)到甲乳外科就診；甲狀腺功能異常，應(yīng)到內(nèi)分泌科就診。第三十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一胸透主要看心、肺、氣管、支氣管等有無異常等常見的問題：氣管、支