膀胱癌能活多久

本文格式為Word版，下載可任意編輯——膀胱癌能活多久膀胱癌是泌尿系最常見的腫瘤，發(fā)病年齡多在50歲以上男性居多。間歇性、無(wú)痛性血尿是最主要的臨床病癥，晚期展現(xiàn)排尿困難和尿潴留，治療以手術(shù)、化療、放療或免疫治療為輔[1]。目的膀胱癌的治療以手術(shù)治療為主，化療、放療和免疫治療為輔，手術(shù)方式有經(jīng)膀胱腫

瘤電切術(shù)、膀胱片面切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)。采取科學(xué)模范的護(hù)理對(duì)疾病的恢復(fù)分外重要。

膀胱癌；患者；科學(xué)模范的護(hù)理

1術(shù)前護(hù)理

1.1術(shù)前心理護(hù)理關(guān)切、撫慰病人、細(xì)心解釋，消釋病人對(duì)癌癥的懼怕，講解手術(shù)的重要性和尿流改道的必要性，鞏固病人對(duì)手術(shù)治療的信仰[2]。

1.2飲食護(hù)理賦予高蛋白、高熱量、易消化、養(yǎng)分豐富的飲食。多飲水稀釋尿液，以免血塊阻塞尿路。

1.3術(shù)前3d無(wú)渣飲食，術(shù)前禁食24h，禁水8h。術(shù)前晚及術(shù)晨行清潔灌腸。術(shù)日留置胃管尿管。

1.4皮膚打定打定腹部及會(huì)陰部皮膚。膀胱全切加腸道代膀胱術(shù)的病人，輔助醫(yī)生確定腹壁腸道口位置做好標(biāo)記。

1.5藥物應(yīng)用術(shù)前3d補(bǔ)液，使用抗生素，必要時(shí)輸血。術(shù)前一周口服抑制腸道細(xì)菌的抗生素，術(shù)前3d酌情賦予緩瀉劑。術(shù)前1d賦予硫酸鎂60ml分上午、下午兩次口服，濃灌洗粉1份19.66g參與2000ml溫開水中，1～2h服完，并查看病人處境。

2術(shù)后護(hù)理

2.1生命體征的查看嚴(yán)密查看生命體征變化，30～60min測(cè)量一次并記錄。麻醉清楚血壓平穩(wěn)取半臥位以利引流，膀胱腫瘤電切術(shù)后臥床休息3～5d，制止過早下床活動(dòng)引起出血。膀胱全切加腸道代膀胱術(shù)的病人，術(shù)后臥床15～20d，術(shù)后2d可以在床上適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)及預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

2.2飲食護(hù)理膀胱腫瘤電切術(shù)后8h可進(jìn)流食，24h后即可正常飲食。每天飲水量要達(dá)成2000～3000ml，以起到內(nèi)沖洗的作用。膀胱全切加腸道代膀胱術(shù)的病人，需待肛門排氣后5～7d，方可僅少量流食，然后逐步恢復(fù)到正常飲食。

2.3切口護(hù)理查看切口有無(wú)出血及漏尿處境，敷料滲濕實(shí)時(shí)更換。

2.4腸造口護(hù)理膀胱全切加腸道代膀胱術(shù)后有腹壁造口病人，應(yīng)查看造口腸道血供處境。

2.5引流管的護(hù)理

2.5.1各種引流管，應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流處境，保持引流通暢?；啬c膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液，易堵塞引流管，留神實(shí)時(shí)擠壓將黏液排出，有貯尿囊者可用生理鹽水沖洗[3]。

2.5.2拔管時(shí)間：回腸膀胱術(shù)后10～12d拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋；可控膀胱術(shù)后8～10d拔除腎盂輸尿管引流管，12～14d拔除貯尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。

2.6膀胱化療灌注護(hù)理：膀胱腫瘤電切或膀胱片面切除術(shù)后應(yīng)定期行膀胱化療藥物灌注治療。灌注前應(yīng)先排空膀胱，將藥物灌注入膀胱后，告知患者分別取左側(cè)、右側(cè)、平臥、俯臥位，每15～30min更換體位一次，使灌注的藥液充分和膀胱壁接觸，留存1～2h，以充分發(fā)揮藥物的作用。

3健康教導(dǎo)

3.1康復(fù)指導(dǎo)適當(dāng)磨練，加強(qiáng)養(yǎng)分，積極戒煙，制止接觸苯胺類致癌物質(zhì)。

3.2膀胱灌注術(shù)后堅(jiān)持膀胱化療灌注，每周一次，共8次，然后改為每月一次，共10次，時(shí)間為一年。

3.3定期復(fù)查留存膀胱的患者，術(shù)后一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡檢查，了解腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。

3.4自我護(hù)理尿流改道術(shù)后腹壁造口者，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)護(hù)理造口，保持清潔，定時(shí)更換造口袋，以免發(fā)生逆行感染。

參考文獻(xiàn)

[1]葉舜賓.外科學(xué).北京：人