《經效產寶》的作者及各版本源流關系考證,中醫(yī)婦科論文

(經效產寶）的作者及各版本源流關系考證,中醫(yī)婦科論文(經效產寶〕正文三卷，續(xù)編一卷，正文作者為唐代昝殷，續(xù)編作者包括五代時后蜀人周颋、宋代李師圣及郭稽中、唐代時賢。(經效產寶〕作為我們國家現(xiàn)存最早的婦產科專著，其內容被后世醫(yī)家引用頗多，書中記載的妊娠病和治療難產的方藥等對后世臨床具有指導意義。該書在流傳經過中曾經亡佚，其作者、版本等內容很少有人研究。本文旨在從文獻學的角度，對(經效產寶〕的作者進行考證，梳理各個版本之間的源流關系，同時對引用(經效產寶〕的文獻進行討論。1作者和書名考證1.1(經效產寶〕成書(經效產寶〕正文三卷，續(xù)編一卷，續(xù)編中有周颋教授濟急方論，濮陽李師圣施郭稽中論，產后十八論。(經效產寶周颋序〕中記載乃大中歲相國白敏中，傷茲婦人，多患產難，詢訪名醫(yī)，思救人命?；蛉伺e殷，相國迎召，問其產乳。殷乃撰方三卷，贄于相國。白敏中〔公元792至861年〕，字用晦，祖籍并州太原〔今山西太原〕，后遷居華州下邽〔今陜西渭南〕，唐朝后期宰相，著名詩人白居易的從弟。大中壬申〔852年〕至大中十一年〔857年〕二月，白敏中任劍南西川節(jié)度使，昝殷獻書當是此時，因而(經效產寶〕應成書于公元852至857年。1.2(經效產寶〕作者(經效產寶〕正文作者昝殷，唐代蜀〔今四川省〕人，詳細生卒年代不可考。昝氏還著有(食醫(yī)心鑒〕三卷，今亦存。(經效產寶〕續(xù)編作者包括有周颋、李師圣、郭稽中、時賢。周颋為五代時后蜀人，生平里居未詳。另外周颋兼拾昝氏之遺，作小論三篇，次于序末，此三篇小論的詳細內容已不可考。李師圣為宋代濮陽(今河北大名)人，生平未詳，著有(產育寶慶集方〕一卷，又名(婦人產育保慶集〕、(產科經歷體驗寶慶集〕、(產育保慶集〕。郭稽中為宋代人，生平里居未詳。當時濮陽李師圣得(產論〕二十一篇，郭稽中以驗方附于諸論之末，編(產育寶慶集方〕一卷，已佚。后清代人自(永樂大典〕中輯出論二十一條，方三十四條，將(產育寶慶集方〕重刊于世。(經效產寶〕續(xù)編中的濮陽李師圣施郭稽中論實際是(產育寶慶集方〕的部分內容。產后十八論雖未注明作者，但唐人時賢曾撰有(產經〕一書〔已佚〕，其部分內容散見于南宋鄭汝明(胎產真經〕，其內容與產后十八論基本一致。1.3(經效產寶〕書名考證(歷代史志書目著錄醫(yī)籍匯考〕是一部文獻學工具書，該書收采歷代史志、公私書錄、諸家文集、論著、筆記等資料180余種，上自漢代，下迄民國。該書中提到，清代顧櫰三(補五代史藝文志〕中記載有(產保方〕三卷，周挺撰[1]155；元代脫脫等(宋史藝文志〕中記載有(昝殷產寶〕三卷[1]164；宋代鄭樵(通志藝文略〕中記載有(昝氏產寶〕三卷，(產寶〕三卷，偽蜀周挺撰[1]206。以上兩處周挺應該是周颋的誤寫。元代馬端臨(文獻通考〕中記載有(產寶〕二卷[1]224；宋代王堯臣等(崇文總目輯釋〕中記載有(產寶〕三卷，無撰人[1]395；清代葉德輝(宋秘書省續(xù)編到四庫闕書目〕中記載有(昝氏產寶〕三卷[1]411；宋代晁公武(郡齋讀書志〕中記載有(產寶〕二卷，右偽蜀昝殷撰輯[1]420。以上記載書名多為(產寶〕，而且在(經效產寶周颋序〕中也講相國重其扼要，命曰(產寶〕。因而(經效產寶〕在成書和早期流傳時書名應是(產寶〕。在后期的目錄書中，關于該書的宋本和清刻本的記載中書名已經是(經效產寶〕，經效二字是后人何時加上去的，尚無明確資料可考。2版本及版本源流2.1宋本宋本(經效產寶〕均已亡佚，只能從一些書目文獻找到記載。據日本小島氏(寶素堂藏書目錄內經經方包括周颋教授濟急方論凡四方、濮陽李師圣施郭稽中論二十一證十六方、產后十八論凡九方，以補充(產寶〕之缺乏。妊娠方面強調辨證論治，指出母病動胎，但療母疾，其胎自安；胎有不堅而損母者，但療胎疾則母瘥；成為歷代醫(yī)家治療妊娠病的基本原則。其論以當歸、川芎二藥檢驗胎兒死活之法〔死即下，活即安〕，是產科第一首既可下死胎又可安活胎的診斷性治療方。書中提出觀察母體顏面唇舌色澤變化以判定胎兒存亡和母體安好的診斷方式方法；首創(chuàng)搟心下〔推拿子宮〕與口服藥結合，以治療并預防產后出血；重視問診和預防為主，強調分娩后問出血情況以測預后；重視母乳喂養(yǎng)；提出產后急診的治療方藥等；對后世臨床具有指導意義。4(經效產寶〕引書考證(經效產寶〕中保存了很多早期文獻的內容，華而不實明確標明出處的引文有(小品〕2處，(廣濟〕6處，(集驗〕5處，(經效〕13處，張仲文1處，張文仲1處，(千金〕10處，(千金翼〕2處，(必效〕2處，深師方1處，(救急〕2處，崔氏2處，(古今經歷體驗〕1處，(古今錄驗〕1處，黃君正方1處。(經效產寶〕引用的這些文獻大部分已經亡佚，據筆者考證，(小品〕當是陳延之的(小品方〕，(廣濟〕當是唐玄宗李隆基的(開元廣濟方〕，(集驗〕疑為北周姚僧垣的(集驗方〕。張仲文和張文仲疑為(張文仲方〕，張仲文可能是張文仲的誤寫。(千金〕和(千金翼〕應為唐代孫思邈的(備急千金要方〕和(千金翼方〕。(必效〕疑為唐代孟詵的(必效方〕；深師方應是南北朝僧深的(深師方〕；崔氏疑為唐代崔知悌的(崔氏纂要方〕。(古今經歷體驗〕和(古今錄驗〕疑為唐代甄權的(古今錄驗方〕，(古今經歷體驗〕為(古今錄驗〕的誤寫。(經效〕、(救急〕和黃君正方尚無資料可考。通過與(醫(yī)心方〕中引用(醫(yī)門方〕的內容比照，(經效產寶〕還可能引用了(醫(yī)門方〕的內容。馬繼興先生在(醫(yī)心方〕中的古醫(yī)學文獻初探一文中以為：此書名疑即(崇文總目〕及(通志藝文略〕所記(醫(yī)門秘錄〕五卷的略稱，為道士梅崇獻撰。在(新唐書藝文志〕中稱為(梅崇獻方〕五卷者。[3]另外，(經效產寶〕正文中有很多方論是以論曰開始，這部分闡述內容與(諸病源候論〕內容一樣或類似。由此可見(經效產寶〕也引用了大量(諸病源候論〕的內容，也是一部醫(yī)經和經方融合的代表性著作。5(經效產寶〕佚文(經效產寶〕作為我們國家現(xiàn)存最早之婦產科專著，在一段時期曾經亡佚過，后婺源張金城購得日本所刻唐節(jié)度使隨軍昝殷撰集(經效產寶〕書版，此書才得以再次流傳。該書后世醫(yī)家引用甚多，這些古籍中保存的內容很多是現(xiàn)存(經效產寶〕中沒有的內容，能夠作為(經效產寶〕輯佚的重要來源。尤其是朝鮮的(醫(yī)方類聚〕，該書引用了大量的(產寶〕原文，而且文獻來源可能早于國內常見版本的(經效產寶〕，對(經效產寶〕的文獻研究特別重要。另外宋代唐慎微(證類本草〕引用(產寶〕24處，明代李時珍(本草綱目〕引用(產寶〕25處，宋代婦產科專著陳自明(婦人大全良方〕對該書也引用頗多，這些書中都保存了大量(經效產寶〕的佚