右股骨粗隆間粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合詳解演示文稿

右股骨粗隆間粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有23頁\編輯于星期六（優(yōu)選）右股骨粗隆間粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定植骨術(shù)手術(shù)配合現(xiàn)在是2頁\一共有23頁\編輯于星期六巡回配合流程有哪些？現(xiàn)在是3頁\一共有23頁\編輯于星期六病例查閱患者：基本信息（姓名、性別、住院號、床號、診斷）手術(shù)醫(yī)生/主管醫(yī)生、費用情況患者于受傷的過程檢查結(jié)果：X片、檢驗、心電圖既往病史、過敏史、手術(shù)史及傳染病史：。入院后予骨科處理情況：于何時在全麻/椎管內(nèi)麻醉下行內(nèi)固定術(shù)?，F(xiàn)在是4頁\一共有23頁\編輯于星期六術(shù)前訪視1.了解病人的個人資料、再次核對姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)及麻醉方式。2.評估基本病情3.全身皮膚完整性，預(yù)防穿刺部位血管狀況是否良好。4.交代術(shù)前注意事項，發(fā)放愛心卡。5.交代手術(shù)體位配合及了解病人訴求。6.評估，初步診斷護理問題，制定護理措施。現(xiàn)在是5頁\一共有23頁\編輯于星期六

護理問題疼痛恐懼有生命體征改變的可能知識的缺乏潛在并發(fā)癥：皮膚完整性受損、有感染的危險下肢靜脈血栓的可能現(xiàn)在是6頁\一共有23頁\編輯于星期六護理措施疼痛多與患者溝通分散病人對疼痛的注意力，給予適度的關(guān)懷，鼓勵病人說出疼痛的感覺。告知手術(shù)患者麻醉醫(yī)生會在手術(shù)前實施麻醉，麻醉過后疼痛會減輕，待麻醉完全起效后才開始手術(shù)，多鼓勵患者全身肌肉放松，若有不適及時告知?，F(xiàn)在是7頁\一共有23頁\編輯于星期六護理措施恐懼：核對好手術(shù)患者入手術(shù)間后，熱情接待患者，安慰鼓勵病人，向病人介紹同種手術(shù)的成功病例，手術(shù)醫(yī)生的高超技術(shù)及我科的先進設(shè)備。多與病人交流溝通，給患者提供舒適的環(huán)境，調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫濕度，指導(dǎo)患者深呼吸。告知手術(shù)預(yù)后效果，去除不必要的擔心?，F(xiàn)在是8頁\一共有23頁\編輯于星期六護理措施有生命體征改變的可能1、患者手術(shù)過程中要連接好心電監(jiān)護、低流量氧氣吸入。密切觀察生命體征、意識、尿量的變化，并做好記錄工作，如有異常立即匯報醫(yī)生及麻醉師，并協(xié)助處理。

2、遵醫(yī)囑及時予以輸液，保持輸液通暢，根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。

現(xiàn)在是9頁\一共有23頁\編輯于星期六護理措施知識的缺乏術(shù)前一人訪視，向病人介紹術(shù)前的注意事項：如進手術(shù)室需換病員服，指導(dǎo)麻醉的配合，清潔術(shù)區(qū)皮膚，防止術(shù)后感染，術(shù)前禁食禁飲，勿隨身帶金屬及貴重物品進入手術(shù)室，以免電刀因金屬導(dǎo)電燒傷皮膚或貴重物品收到損壞?，F(xiàn)在是10頁\一共有23頁\編輯于星期六護理措施皮膚完整性受損的可能保持手術(shù)床單位的平整、整潔,必要時墊啫喱墊。協(xié)助患者翻身擺放麻醉體位，協(xié)助患者取舒適臥位。移動病人軀體時，動作穩(wěn)、準、輕，以免加重肢體、椎體損傷?，F(xiàn)在是11頁\一共有23頁\編輯于星期六護理措施預(yù)防感染調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度在24度，術(shù)前遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。限制手術(shù)間人員走動，禁止患有呼吸道感染的醫(yī)務(wù)人員參加手術(shù)。全麻患者吸痰時動作要輕柔，避免損傷患者呼吸道引起感染。現(xiàn)在是12頁\一共有23頁\編輯于星期六護理措施預(yù)防血栓形成嚴格交接班，密切觀察患者術(shù)前術(shù)后患肢遠端血運、感覺及運動情況。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生回訪時可指導(dǎo)患者抬高患肢15-30度，以利于靜脈回流，如有麻木及時報告醫(yī)生并做相應(yīng)的處理。鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多做深呼吸和咳嗽動作。告知患者允許的情況下盡早進行功能鍛煉?，F(xiàn)在是13頁\一共有23頁\編輯于星期六

手術(shù)配合1.患者入室后認真核對并熱情接待患者，關(guān)心安慰患者，耐心回答患者的提問，以減輕患者對手術(shù)的恐懼。2.做好保溫措施，應(yīng)提前調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫濕度。3.建立靜脈通道?，F(xiàn)在是14頁\一共有23頁\編輯于星期六取仰臥位，抬高患側(cè)髖部4.安置手術(shù)體位

手術(shù)體位：仰臥位，患側(cè)髖部墊高。

現(xiàn)在是15頁\一共有23頁\編輯于星期六整理器械臺，同巡回護士仔細清點所有物品

5.術(shù)前需同器械護士共同清點物品，確定無誤后向醫(yī)生匯報現(xiàn)在是16頁\一共有23頁\編輯于星期六6.手術(shù)患者常心理緊張，加上刺激，又可使血壓升高，術(shù)中易并發(fā)心腦血管意外，所以手術(shù)過程中必須密切觀察生命體征變化及血氧飽和度，隨時觀察出血量并提醒手術(shù)醫(yī)生及麻醉師。手術(shù)配合現(xiàn)在是17頁\一共有23頁\編輯于星期六7.協(xié)助擺放手術(shù)體位（牽引床）現(xiàn)在是18頁\一共有23頁\編輯于星期六8.C臂機的擺放位置現(xiàn)在是19頁\一共有23頁\編輯于星期六9.術(shù)中需要沖洗時應(yīng)在恒溫箱內(nèi)取生理鹽水，可避免術(shù)中低體溫，術(shù)中還需確保儀器設(shè)備正常運作，關(guān)心手術(shù)進程，與臺上醫(yī)生的工作密切銜接，避免不必要的等待，縮短手術(shù)時間。10.確保手術(shù)間的門處于關(guān)閉狀態(tài)，避免無關(guān)人員走動，手術(shù)人員不得有感染灶，巡回護士還應(yīng)嚴密督查手術(shù)的安全無菌操作過程。手術(shù)配合現(xiàn)在是20頁\一共有23頁\編輯于星期六C臂機的使用操作？C臂機的使用步驟？11.術(shù)中正確使用C臂機?，F(xiàn)在是21頁\一共有23頁\編輯于星期六12.術(shù)畢與麻醉醫(yī)生共同送患者回病房，途中注意保暖，與病房護士做好交接。手術(shù)配合現(xiàn)在是22頁\一共有23頁\編輯于星期六1.

松開腳剎車，將機器推至手術(shù)床，調(diào)節(jié)手術(shù)床。顯示器放于面對術(shù)者便于觀看的位置。2.

連接操作機和顯示器的高壓電