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文檔簡介
目錄
醫(yī)學高級職稱報考信息介紹..................................................................3
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專業(yè)一覽表........................................................5
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題一..................................................11
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題二..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題三..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題四..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題五..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題六..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題七..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題八..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題九..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十..................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十一................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十二................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十三................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十四................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十五................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十六................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十七................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十八................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題十九................................錯誤!未定義書簽。
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醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題二十................................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題二十一..............................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》歷年真題匯編精選一..........................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》歷年真題匯編精選二..........................錯誤!未定義書簽。
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》歷年真題匯編精選三..........................錯誤!未定義書簽。
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醫(yī)學高級職稱報考信息介紹
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試組織實施
委托省醫(yī)學學術(shù)交流管理中心承擔考試的有關(guān)具體工作。各地負責當?shù)乜荚嚨慕M織、管理和實施工
作,有關(guān)的具體工作另行通知。
評審衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格的考試,改用人機對話的方式是職稱工作的一項重大改革。各單位要高
度重視、加強領(lǐng)導、精心組織,認真細致地做好有關(guān)工作,確保考試工作的順利完成。在工作中遇到的情
況和問題,請及時與當?shù)匦l(wèi)生廳人事處聯(lián)系。
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名時間
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考試報名時間由各地衛(wèi)生部門安排的,全國不統(tǒng)一時間。
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名條件
(一)正高申報條件
1、取得大學本科以上學歷后,受聘副高職務(wù)5年以上。
2、大學普通班畢業(yè)以后,受聘副高職務(wù)7年以上。
(二)副高申報條件
1、獲得博士學位后,受聘中級技術(shù)職務(wù)2年以上;
2、取得大學本科以上學歷后,受聘中級職務(wù)5年以上;
3、大學普通班畢業(yè)后,受聘中級職務(wù)5年以上;
4、大學專科畢業(yè)后,取得本科以上學歷(專業(yè)一直或接近專業(yè)),受聘中級職務(wù)7
年以上;
5、大專畢業(yè),受聘中級職務(wù)5年以上;
3
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6、大專畢業(yè),受聘中級職務(wù)7年以上;
7、護理專業(yè)中專畢業(yè),從事臨床護理工作25年以上,取得護理專業(yè)的專科以上學
歷,受聘中級職務(wù)5年以上,可申報副主任護師任職資格。
(此信息僅供參考,實際情況以當?shù)貓罂脊鏋闇剩?/p>
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專業(yè)設(shè)置
考試共設(shè)96個專業(yè),申報對象是必須按申報評審的專業(yè)參加考試,并具備想要的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護
士資格。
申報社區(qū)衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格的臨床、中醫(yī)類人員,應(yīng)分別參加全科醫(yī)學,全科醫(yī)學(中醫(yī)類)
專業(yè)的考試,其他人員可選擇相應(yīng)專業(yè)參加考試。申報綜合組評審的人員,先參加本專業(yè)的考試,同時須
加試衛(wèi)生管理知識。
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高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專業(yè)一覽表
注:僅供參考,具體申報專業(yè)請考生參照當?shù)貙I(yè)申報目錄。
序號考試專業(yè)參考資料下載要求具備執(zhí)業(yè)資格備注
副高級
1全科醫(yī)學臨床
正高級
副高級
2內(nèi)科學臨床
正高級
副高級
3心血管內(nèi)科學臨床
正高級
副高級
4呼吸內(nèi)科學臨床
正高級
副高級
5消化內(nèi)科學臨床
正高級
副高級
6腎內(nèi)科學臨床
正高級
副高級
7神經(jīng)內(nèi)科學臨床
正高級
副高級
8內(nèi)分泌學臨床
正高級
副高級
9血液病學臨床
正高級
副高級
10傳染病學臨床
正高級
副高級
11急診醫(yī)學臨床
正高級
副高級
12普通外科學臨床
正高級
副高級
13骨外科學臨床
正高級
副高級
14胸心外科學臨床
正高級
副高級
15神經(jīng)外科學臨床
正高級
副高級
16泌尿外科學臨床
正高級
副高級
17小兒外科學臨床
正高級
5
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副高級
18燒傷外科學臨床
正高級
副高級
19整形外科學臨床
正高級
副高級
20康復醫(yī)學臨床
正高級
副高級
21婦產(chǎn)科學臨床
正高級
22計劃生育正高級臨床限評審正高
副高級
23兒科學臨床
正高級
副高級
24眼科學臨床
正高級
副高級
25耳鼻咽喉科學臨床
正高級
副高級
26皮膚與性病學臨床
正高級
副高級
27精神病學臨床
正高級
副高級
28腫瘤內(nèi)科學臨床
正高級
副高級
29腫瘤外科學臨床
正高級
副高級
30腫瘤放射治療學臨床
正高級
副高級
31放射醫(yī)學臨床
正高級
副高級
32超聲醫(yī)學臨床
正高級
副高級
33核醫(yī)學
正高級臨床
副高級
34麻醉學臨床
正高級
副高級
35病理學臨床
正高級
副高級
臨床醫(yī)學檢驗臨床基礎(chǔ)檢
36臨床
驗
正高級
副高級
37臨床醫(yī)學檢驗臨床化學臨床
正高級
6
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副高級
38臨床醫(yī)學檢驗臨床免疫臨床
正高級
39副高級
臨床醫(yī)學檢驗臨床血液臨床
正高級
副高級
40臨床醫(yī)學檢驗臨床微生物臨床
正高級
副高級
41口腔醫(yī)學口腔
正高級
副高級
42口腔內(nèi)科學口腔
正高級
副高級
43口腔頜面外科學口腔
正高級
副高級
44口腔修復學口腔
正高級
副高級
45口腔正畸學口腔
正高級
副高級
46職業(yè)衛(wèi)生公衛(wèi)
正高級
副高級
47環(huán)境衛(wèi)生公衛(wèi)
正高級
副高級
48營養(yǎng)與食品衛(wèi)生公衛(wèi)
正高級
副高級
49學校衛(wèi)生與兒少衛(wèi)生公衛(wèi)
正高級
副高級
50放射衛(wèi)生公衛(wèi)
正高級
副高級
51傳染性疾病控制公衛(wèi)
正高級
副高級
52慢性非傳染性疾病控制公衛(wèi)
正高級
副高級
53地方病控制公衛(wèi)
正高級
副高級
54寄生蟲病控制公衛(wèi)
正高級
副高級
55健康教育與健康促進公衛(wèi)
正高級
副高級
56衛(wèi)生毒理公衛(wèi)
正高級
57婦女保健副高級臨床、公衛(wèi)
7
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正高級
副高級
58兒童保健臨床、公衛(wèi)
正高級
副高級
59護理學護士
正高級
副高級
60內(nèi)科護理護士
正高級
副高級
61外科護理護士
正高級
副高級
62婦產(chǎn)科護理護士
正高級
副高級
63兒科護理護士
正高級
副高級
64醫(yī)院藥學
正高級
65藥物分析正高級限評審正高
副高級
66臨床營養(yǎng)
正高級
副高級
臨床醫(yī)學檢驗臨床基礎(chǔ)檢
67
驗技術(shù)
正高級
副高級
臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技
68
術(shù)
正高級
副高級
臨床醫(yī)學檢驗臨床免疫技
69
術(shù)
正高級
副高級
臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技
70
術(shù)
正高級
副高級
臨床醫(yī)學檢驗臨床微生物
71
技術(shù)
正高級
72心電圖技術(shù)副高級限評審副高
73腦電圖技術(shù)副高級限評審副高
副高級
74病理學技術(shù)
正高級
副高級
75放射醫(yī)學技術(shù)
正高級
副高級
76超聲醫(yī)學技術(shù)
正高級
副高級
77核醫(yī)學技術(shù)
正高級
78康復醫(yī)學技術(shù)副高級
8
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正高級
副高級
79口腔醫(yī)學技術(shù)
正高級
副高級
80理化檢驗技術(shù)
正高級
副高級
81微生物檢驗技術(shù)
正高級
副高級
82全科醫(yī)學(中醫(yī)類)中醫(yī)
正高級
副高級
83中醫(yī)內(nèi)科學中醫(yī)
正高級
副高級
84中醫(yī)婦科學中醫(yī)
正高級
副高級
85中醫(yī)兒科學中醫(yī)
正高級
副高級
86中醫(yī)腫瘤學中醫(yī)
正高級
副高級
87中醫(yī)外科學中醫(yī)
正高級
副高級
88中醫(yī)眼科學中醫(yī)
正高級
副高級
89中醫(yī)耳鼻喉科學中醫(yī)
正高級
副高級
90中醫(yī)皮膚與性病學中醫(yī)
正高級
副高級
91中醫(yī)骨傷學中醫(yī)
正高級
副高級
92中醫(yī)推拿學中醫(yī)
正高級
副高級
93中醫(yī)針灸學中醫(yī)
正高級
副高級
94中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科中醫(yī)
正高級
副高級
95中西醫(yī)結(jié)合外科中醫(yī)
正高級
96中藥學副高級
9
鴨題庫:視頻授課+名師答疑+在線模考+內(nèi)部資料,考試通過無憂!
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試形式和題型
全部采用人機對話形式,考試時間為2個小時(衛(wèi)生管理知識單獨加試時間為1時)??荚囶}型
為單選題、多選題和案例分析題3種,試卷總分為100分。
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試總分數(shù)及分數(shù)線
總分數(shù)450-500分,沒有合格分數(shù)線的,排名前60%為合格。其中的40%為優(yōu)秀。
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試范圍
考試以專業(yè)技術(shù)實踐工作能力為主,不指定參考復習用書,可參考“衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考試
參考資料”。
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試練習
要求每個參加考試的人員,認真進行人機對話考試方式的練習。
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試效用
評審衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格的考試,是申報評審衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格的必經(jīng)程序,作為評審衛(wèi)
生高級專業(yè)技術(shù)資格的重要參考依據(jù)之一,考試成績當年有效。
高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格人機對話考試題型說明
一、副高:單選題、多選題和案例分析題3種題型。
二、正高:多選題和案例分析題2種題型。
以實際考試題型為準。
備注:
一、超聲醫(yī)學專業(yè):涵蓋了心臟方向和非心臟方向的試題,單選題和多選題為必答題,案例分析
題考生可以自行選擇方向作答。
二、胸心外科專業(yè):涵蓋了胸外科方向和心外科方向的試題,單選題和多選題為必答
題,案例分析題考生可以自行選擇方向作答。
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鴨題庫:視頻授課+名師答疑+在線???內(nèi)部資料,考試通過無憂!
醫(yī)學高級職稱考試《呼吸內(nèi)科》仿真試題一
案例分析題:根據(jù)以下每小題給出的備選答案中,每小題的備選答案只中有2個或2個以上為正
確答案。
(1~3題共用材料)
患者男性,55歲,間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動后氣短6年
1、肺功能檢查最可能的結(jié)果是
A、限制性通氣功能障礙
B、彌散功能正常
C、阻塞性通氣功能障礙
D、肺通氣功能正常
E、肺通氣功能正常而激發(fā)試驗陽性
答案:C
2、為進一步明確診斷,首選以下哪項檢查
A、纖維支氣管鏡活檢BALF
B、HRCT
C、肺功能
D、胸片
E、痰檢
答案:C
3、最可能的診斷是
A、支氣管哮喘
B、自發(fā)性氣胸
C、肺部感染
D、肺心病
E、慢性阻塞性肺氣腫
答案:E
男性,69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無陽性體征。送痰檢找到鱗癌細胞。后前位常規(guī)胸
片未見異常。
4、提示:該患者鼻咽部檢查排除鼻咽部腫瘤,胸部CT及纖維支氣管鏡檢查,經(jīng)檢查確診左總支氣管
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距隆突1.5cm處鱗癌,中等分化,腫瘤本身約1.5cm大小,肺門淋巴結(jié)胸膜沒有轉(zhuǎn)移。提問:按TNM
分期應(yīng)屬于
A、TxNoMo(隱性肺癌)
B、TNoMo(I期)
C、TNoMo(I期)
D、TNoMo(IIB期)
E、LNoMo(Ⅲ期)
答案:D
(5~6題共用材料)
男性,50歲,發(fā)作性喘憋7年,嚴重發(fā)作持續(xù)2天,伴尿少、痰黏。體檢:呼吸困難,煩躁不安、發(fā)
紺,心率128次/分鐘,雙肺呼吸音減弱,少許哮鳴音。
5、錯誤的治療是
A、靜滴葡萄糖生理鹽水
B、靜滴氨茶堿
C、靜滴糖皮質(zhì)激素
D、抗生素預(yù)防感染
E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(如苯巴比妥等)
答案:E
6、該病人最可能的診斷是
A、肺心病
B、慢性支氣管炎
C、支氣管擴張癥
D、支氣管哮喘
E、自發(fā)性氣胸
答案:D
(7~9題共用材料)
女性,28歲,午后發(fā)熱,咳嗽咳痰,痰中帶血,食欲下降,乏力兩個月,有肺結(jié)核接觸史。體檢:肩
胛區(qū)有濕羅音,血沉:60mm/1小時,X線胸片:雙上肺斑點狀陰影,痰分枝桿菌陽性。
7、初治涂陽肺結(jié)核,強化期用藥首選
A、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
B、卡那霉素、鏈霉素、異煙肼C、異煙肼、乙胺丁醇、丙硫異煙胺
D、鏈霉素、乙胺丁醇E、利福平、對氨基水楊酸鈉
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鴨題庫:視頻授課+名師答疑+在線???內(nèi)部資料,考試通過無憂!
答案:A
8、初治涂陽肺結(jié)核,強化期和鞏固期一般各需要多長時間
A、強化期3個月,鞏固期1個月
B、強化期2個月,鞏固期4個月
C、強化期6個月,鞏固期4個月
D、強化期12個月,鞏固期6個月
E、強化期12個月,鞏固期10個月
答案:B
9、最可能的診斷是什么
A、肺癌
B、支氣管擴張
C、非典型肺炎
D、肺膿腫
E、浸潤性肺結(jié)核
答案:E
(10~12題共用材料)
男性,26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱,體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側(cè)胸痛。自服退熱藥等熱度不
退,但胸痛改善。住院檢查擬診右側(cè)滲出性胸膜炎、結(jié)核性可能。
10、結(jié)核病應(yīng)用激素的方法應(yīng)選擇
A、常規(guī)劑量(如潑尼松30mg/d)、3~4周
B、大劑量、短療程
C、小劑量、全療程
D、沖擊量、繼以長程維持量
E、中等量以上、長程(3~4月)
答案:A
11、結(jié)核病應(yīng)用激素的先決條件應(yīng)是
A、具有細菌學診斷資料
B、具有病理學診斷資料
C、早期有嚴重毒性癥狀、有足夠有效抗結(jié)核藥物保護
D、患者體質(zhì)衰弱
E、患者無潰瘍病史
答案:C
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12、關(guān)于結(jié)核病激素應(yīng)用的指征是
A、纖維空洞性肺結(jié)核
B、浸潤性肺結(jié)核
C、空洞性肺結(jié)核
D、結(jié)核性漿膜炎及粟粒性肺結(jié)核
E、原發(fā)性肺結(jié)核
答案:D
(13~16題共用材料)
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個月開始時右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實
音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
13、針對該病人治療一般不包括下列哪項
A、抽液治療
B、對因治療
C、糖皮質(zhì)激素
D、胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥
E、胸腔內(nèi)注射鏈激酶
答案:D
14、下列檢查中哪項最有助于診斷
A、胸水細胞數(shù)
B、病原體檢查
C、胸膜活檢
D、胸水查找膽固醇結(jié)晶
E、胸水ADA測定
答案:B
15、胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(+),蛋白定量47g/L,白細胞數(shù)685乘以
十的六次方/L、淋巴細胞70%,ADA>45U/L據(jù)此最可能的診斷是
A、癌性胸腔積液
B、肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液
C、肺膿腫并發(fā)膿胸
D、結(jié)核性滲出性胸膜炎
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E、病毒性胸膜炎
答案:D
16、為避免上述情況發(fā)生,抽液時應(yīng)
A、切忌過快過多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B、切忌過快過多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C、切忌過快過多;每次<700ml
D、切忌過快過多,每次<1500ml
E、切忌過快過多,首次<300ml,以后每次<500ml
答案:A
(17~18題共用材料)
患者女性,45歲,主因"干咳,查體發(fā)現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)腫大1個月"入院。體檢:雙肺未聞及干濕性啰
音,血常規(guī)正常,PPD試驗陰性
17、結(jié)節(jié)病患者的PPD試驗陰性或弱陽性,原因是
A、細胞免疫抑制
B、體液免疫增強
C、細胞免疫增強
D、體液免疫抑制
E、患者外周血白細胞計數(shù)減少
答案:A
18、Kveim試驗陽性有助于下列疾病診斷
A、結(jié)核病
B、結(jié)節(jié)病
C、韋氏肉芽腫
D、支氣管肺癌
E、矽肺
答案:B
(19~20題共用材料)
患者男性,60歲,右下肢浮腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進行性加重,血氣分析示(未吸氧)pH7.46,
PaO256mmHg,.PaCO228mmHg
19、診斷肺栓塞的金標準為
A、通氣一灌注掃描
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鴨題庫:視頻授課+名師答疑+在線模考+內(nèi)部資料,考試通過無憂!
B、肺CT掃描
C、下肢血管多普勒超聲檢查
D、肺動脈造影E、D-二聚體升高
答案:D
20、肺栓塞可有哪些化驗異常
A、CPK↑
B、LDH↑
C、PaO2↓,PaCO2↓
D、D-Dimer↑
E、以上均可出現(xiàn)
答案:E
(21~22題共用材料)
患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸
部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解,呼吸困難進一步加重,胸部X線片示
雙肺呈白肺,R35次/分,血氣分析(Fi0229%)示pH7.35,PaO56mraHg,PaCO36mmHg。
21、病原治療主要選用
A、紅霉素
B、碳青霉烯類
C、更昔洛韋
D、克林霉素
E、氨芐西林
答案:C
22、該患者可能的病原為
A、支原體
B、軍團菌
C、病毒
D、葡萄球菌
E、厭氧菌
答案:C
(23~29題共用材料)
患者,女,68歲,主因"反復咳嗽、咳痰30年,活動后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查
體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,心率110次/分,律不齊,P亢進,胸
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骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。
23、提示:心臟超聲提示患者有肺動脈高壓。提問:對于肺動脈高壓敘述正確的是
A、海平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓(PAPm)≥30mmHg為顯性肺動脈高壓
B、運動時的肺動脈平均壓(PAPm)>30mmHg為隱性肺動脈高壓
C、根據(jù)發(fā)病原因是否明確分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓
D、根據(jù)靜息PAPm可將肺動脈高壓分級輕度為36~45mmHg
E、肺動脈高壓分級重度為>45mmHg
F、肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)
答案:BCEF
24、提示:心電圖顯示為心房纖顫。提問:糾正心律失常藥物可選擇
A、非洋地黃中毒可選擇西地蘭Ⅳ
B、β受體阻滯劑
C、普羅帕酮
D、維拉帕米
E、利多卡因
F、美西律
答案:ACD
25、提示:此患者心電圖除有肺心病表現(xiàn)外,還有心律失常表現(xiàn)。提問:慢性肺心病患者多見的心律
失常類型是
A、陣發(fā)性室性心動過速
B、陣發(fā)性室上性心動過速
C、心房纖顫、心房撲動
D、房性早搏
E、房室傳導阻滯
F、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
答案:BCD
26、提示:患者若同時有糖尿病痛史,平日血糖控制情況不詳,患者血氣分析為pH7.24,氧分壓50mmHg,
二氧化碳分壓80.6mmHg,電解質(zhì)為:血鈉124mmol/L,血鉀2.9mmol/L,患者出現(xiàn)昏迷,出汗較
多,雙側(cè)瞳孔對稱,口唇紫紺,雙側(cè)巴士征陰性。提問:此時應(yīng)考慮有哪些可能出現(xiàn)
A、低滲腦病
B、低血糖昏迷
C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷
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D、肺性腦病
E、腦血管意外
F、鎮(zhèn)靜藥物過量
答案:ABCD
27、提示:慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問:可引起酸堿失衡為
A、代謝性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并低鉀低氯性堿中毒
E、稀釋性低鈉血癥
F、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案:D
28、提示:患者家屬要求手術(shù)治療,左肺鱗癌已順利經(jīng)過手術(shù),淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。患者及其家屬極為關(guān)
心其預(yù)后。提問:下列哪條不是判定預(yù)后的主要因素
A、組織學類型
B、TNM分期
C、基礎(chǔ)狀態(tài)
D、免疫功能
E、肺功能
F、精神狀態(tài)
答案:EF
29、提示:患者要求進一步治療,醫(yī)生向患者及家屬交待治療方案。提問:下列治療選擇哪項可合理
進行
A、手術(shù),術(shù)后加用放射治療、化學治療
B、輔助免疫治療
C、單純手術(shù)或單純放射治療
D、輔助中醫(yī)中藥治療
E、化學治療聯(lián)合放射治療
F、經(jīng)纖維支氣管鏡電刀切割瘤體聯(lián)合化學治療
答案:C
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男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈
的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普
遍降低,肺底聞及細濕啰音。心音低,心率120次/分。
30、提示:胸片檢查結(jié)果示左側(cè)氣胸,肺壓縮50%,心電圖未見異常。提問:需要哪些積極處理措施
A、高流量吸氧
B、低流量吸氧
C、呼吸機治療
D、胸腔插管持續(xù)負壓引流排氣
E、保守治療
F、胸腔插管正壓排氣
答案:BD
(31~36題共用材料)
男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2d來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日
約450ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成,空洞直徑
約2.5cm,洞壁光整,未見液平。
31、提問:患者經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),要求出院,對病人的宣傳與忠告最重要的應(yīng)是
A、注意休息
B、加強營養(yǎng)
C、家中飲食起居隔離
D、服從治療,全程規(guī)則用藥
E、最好住入療養(yǎng)院
F、預(yù)防感冒
答案:D
32、提問:此患者化療方案選擇
A、2HRZE/4HR
B、3SH/15HE
C、2SHREE/4HS
D、3HRZ/1SHR
E、4HRZ(E)/2HR
F、2HSP/10HP
答案:A
33、提示:患者最終確診為肺結(jié)核,給予抗結(jié)核化學治療提問:肺結(jié)核的化療方法有
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A、標準
B、短程
C、間歇
D、兩階段
E、督導
F、聯(lián)合
答案:ABCDEF
34、提示:經(jīng)上述檢查,如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除。提問:臨床處理
應(yīng)采取
A、不作特殊處理,嚴密醫(yī)學觀察
B、試驗性抗結(jié)核治療不短于3個月
C、試驗性抗結(jié)核治療1月,隨訪胸片和有關(guān)檢查
D、手術(shù)治療
E、抗結(jié)核化學治療聯(lián)合小劑量抗癌化學治療
F、抗結(jié)核化學治療聯(lián)合放射治療
答案:C
35、提示:本病考慮為肺結(jié)核,但仍有懷疑。提問:若懷疑肺結(jié)核,對本例診斷有價值的輔助檢查是
A、痰找抗酸桿菌
B、防污染樣本毛刷采樣標本
C、結(jié)核菌素反應(yīng)
D、支氣管肺泡灌洗液
E、經(jīng)支氣管肺活檢標本
F、結(jié)核桿菌PCR檢測
答案:ABCDEF
36、提問:本病例初步診斷首先考慮
A、真菌性肺炎伴膿腫形成
B、肺膿腫
C、肺癌伴癌性空洞
D、肺囊腫繼發(fā)感染
E、肺結(jié)核
F、金葡菌肺炎
答案:E
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(37~39題共用材料)
男,60歲,2個月來干咳,呼吸困難進行性加重。體檢:杵狀指,肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌
漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影,HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。
37、提示:患者氧療效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能糾正。提問:如果采用機械通氣,其通氣形式宜采
取
A、負壓通氣
B、反比通氣
C、高頻通氣
D、低潮氣量、較快呼吸頻率,或加用PEEP
E、較高潮氣量、較慢呼吸頻率
F、高潮氣量、較快呼吸頻率
答案:D
38、提示:此患者住院后查血氣分析為Ⅰ型呼吸衰竭。提問:該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是
A、低流量持續(xù)吸氧
B、FiO可以放寬,以<50%為宜
C、高濃度吸氧,可>50%,盡快糾正缺氧
D、間歇吸氧,F(xiàn)iO不限
E、先用高濃度,以后低濃度維持
F、低流量間斷吸氧
答案:B
39、提問:本患者最可能的診斷為
A、尋常性間質(zhì)性肺炎
B、脫屑性間質(zhì)性肺炎
C、過敏性肺泡炎
D、結(jié)節(jié)病
E、隱源性機化性肺炎
F、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
答案:A
(40~52題共用材料)
男性,28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚未予注意。3d前高熱、皮膚瘀點就診。血壓10.6/6.7kPa(80
/50mmHg)。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)
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