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物理療法評(píng)定蘇國(guó)棟定義收集患者病史及各方面的相關(guān)資料;對(duì)功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度進(jìn)行客觀地、準(zhǔn)確地檢查和測(cè)量;對(duì)檢查和測(cè)量結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄、分析、比較、統(tǒng)計(jì),找出其內(nèi)在的聯(lián)系;確定患者目前存在的主要問題點(diǎn),做出障礙診斷;制訂出康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo);制訂出相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃與方法;不同時(shí)期評(píng)定的目的初期評(píng)價(jià)中期評(píng)價(jià)末期評(píng)價(jià)時(shí)間入院初期康復(fù)治療中期康復(fù)治療結(jié)束目的全面了解患者身體狀況、障礙程度、致殘?jiān)?、康?fù)潛力;確定康復(fù)目標(biāo);制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃;比較患者治療前后的功能變化;判定療效;重新設(shè)立新的康復(fù)目標(biāo);制定新的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃;評(píng)定患者總的康復(fù)治療后的效果;提出重返家庭和社會(huì)或做進(jìn)一步康復(fù)治療的建議;總結(jié)經(jīng)驗(yàn),整理數(shù)據(jù);物理療法重點(diǎn)評(píng)定的內(nèi)容軀體功能評(píng)定
例如:基本生理指標(biāo)測(cè)定、人體形態(tài)學(xué)測(cè)量、關(guān)節(jié)功能評(píng)定、肌肉功能評(píng)定、肌張力的評(píng)定、上下肢功能評(píng)定、感覺與知覺的評(píng)定、協(xié)調(diào)與平衡的評(píng)定、姿勢(shì)反射與原始反射的評(píng)定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評(píng)定、上下肢穿戴假肢或矯形器后的功能評(píng)定等;資料的收集查閱病歷(舉例)患者的一般情況:年齡、性別、職業(yè)、婚姻、家庭、經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)背景等;發(fā)病原因、病期及經(jīng)過;疾病診斷及治療手段或方法;與疾病相關(guān)的CT、MRI或X-ray檢查;實(shí)驗(yàn)室檢查;精神、心理、語言、智力狀態(tài)等;有無基礎(chǔ)性疾病或并發(fā)癥等;資料的收集面談與患者或家屬等人進(jìn)行的談話;目的:在閱讀患者病歷后,進(jìn)一步獲得更詳細(xì)的資料;從側(cè)方了解患者的一般情況、精神、心理、智力、語言等的狀況;培養(yǎng)和建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系;面談的流程:對(duì)話的導(dǎo)入:包括對(duì)患者的問候、自我及本專業(yè)的介紹、詢問患者對(duì)康復(fù)預(yù)期的目標(biāo)及簡(jiǎn)要的專業(yè)所能提供的服務(wù)領(lǐng)域等;問診:開放式提問閉合式提問 迂回式提問治療師的目光:在整個(gè)面談的過程中,應(yīng)注視著患者。治療師的用語:準(zhǔn)確,音量、語調(diào)、語速適中,語氣應(yīng)充滿關(guān)愛力;治療師的姿勢(shì)和態(tài)度:注意形體語言,態(tài)度和藹可親;治療師與患者的距離:適中;面談的環(huán)境:使患者的心情盡可能地愉悅;面談的注意事項(xiàng):創(chuàng)造一種寬松和諧、可讓患者心情愉悅、自由敘述的氣氛;治療師應(yīng)尊重患者的文化與社會(huì)背景,態(tài)度和藹可親,語言文明、誠(chéng)懇,服裝整齊;避免誘導(dǎo)提問、逼問或質(zhì)問,尊重患者的權(quán)力;避免重復(fù)提問;避免使用專業(yè)術(shù)語,使患者誤解,影響資料收集的準(zhǔn)確性;尊重患者的隱私權(quán),包括學(xué)歷、家庭、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)狀況等;向患者親屬收集資料;面談的內(nèi)容:現(xiàn)病史、既往史、治療經(jīng)過及現(xiàn)在的治療方法等;日常生活活動(dòng)動(dòng)作能力的狀況;個(gè)人、家庭背景;居住環(huán)境;社會(huì)狀況;經(jīng)濟(jì)狀況;社會(huì)保障制度;患者對(duì)康復(fù)的期望值等;資料的收集觀察與功能障礙的一些體征;患者在活動(dòng)中所表現(xiàn)出的生活動(dòng)作完成的能力;患者的精神、心理、語言狀況等;從患者的行為舉止中,了解其性格、智力、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)背景等;資料的收集檢查與測(cè)量?jī)?nèi)容:感覺方面運(yùn)動(dòng)方面協(xié)調(diào)與平衡方面日常生活活動(dòng)能力步行能力與姿勢(shì)等制定治療目標(biāo)短期目標(biāo)在短期內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)或短期內(nèi)可解決的問題;精確、明了、適中;長(zhǎng)期目標(biāo)對(duì)患者日后康復(fù)效果的一個(gè)預(yù)測(cè);最終患者回歸家庭或社會(huì)能力的判定;制定康復(fù)治療計(jì)劃應(yīng)針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問題點(diǎn)實(shí)施;治療計(jì)劃應(yīng)全面、客觀,同時(shí)還需有所重點(diǎn);治療計(jì)劃的設(shè)定應(yīng)
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