青年炎癥性腸病患者的生活質(zhì)量影響因素及干預(yù)研究

青年炎癥性腸病患者的生活質(zhì)量影響因素及干預(yù)研究摘要：炎癥性腸?。↖BD）是一組慢性疾病，包括克羅恩?。–D）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）。IBD患者的生活質(zhì)量（QOL）是一個(gè)基礎(chǔ)性問(wèn)題，影響到患者及家庭的生活。本研究旨在探究青年IBD患者QOL的影響因素和干預(yù)措施。采用文獻(xiàn)綜述方法，總結(jié)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，青年IBD患者QOL的影響因素較多，包括疾病嚴(yán)重程度、疾病類型、性別、年齡、體重、社會(huì)支持、心理健康等。同時(shí)，QOL干預(yù)措施也很重要，如藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、生活方式干預(yù)、心理治療等。本研究結(jié)果揭示了青年IBD患者QOL干預(yù)的重要性，為改善青年IBD患者的生活質(zhì)量提供理論支持。

關(guān)鍵詞：炎癥性腸病，生活質(zhì)量，影響因素，干預(yù)措施，青年

Abstract:Inflammatoryboweldisease(IBD)isagroupofchronicdiseases,includingCrohn'sdisease(CD)andulcerativecolitis(UC).Qualityoflife(QOL)inIBDpatientsisafundamentalissuethataffectstheirownandtheirfamilies'livelihoods.ThisstudyaimstoexplorethefactorsthatinfluencetheQOLofyoungIBDpatientsandinterventionmeasures.Usingliteraturereviewmethodology,wesummarizedtheresearchresultsandfoundthatthefactorsthataffectQOLinyoungIBDpatientsarenumerous,includingdiseaseseverity,diseasetype,gender,age,weight,socialsupport,andmentalhealth.Atthesametime,QOLinterventionmeasuresarealsoimportant,suchasdrugtherapy,nutritionalsupport,lifestyleintervention,psychologicaltherapy,etc.TheresultsofthisstudyrevealtheimportanceofQOLinterventioninyoungIBDpatientsandprovidetheoreticalsupportforimprovingtheQOLofyoungIBDpatients.

Keywords:Inflammatoryboweldisease,qualityoflife,influencingfactors,interventionmeasures,young.

一、引言

炎性腸?。↖BD）是一組慢性疾病，包括克羅恩?。–D）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）等。IBD主要表現(xiàn)為腸道黏膜的慢性炎癥和潰瘍，臨床特點(diǎn)為周期性發(fā)作和遷移性損害[1]。據(jù)估計(jì)，全球IBD現(xiàn)患約為300萬(wàn)，其中中國(guó)病例增加最為迅速[2]。疾病會(huì)對(duì)患者的身心健康、日常行為和生活質(zhì)量（QOL）等方面產(chǎn)生較大的影響[3]。研究發(fā)現(xiàn)，QOL評(píng)價(jià)是IBD治療的重要指標(biāo)之一，也是反映患者治療效果的重要因素[4]。

隨著社交經(jīng)濟(jì)條件的改善和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的青年群體患上了IBD，因此，研究青年IBD的QOL影響因素和干預(yù)措施具有一定的研究意義。本文就青年IBD患者的QOL影響因素和干預(yù)措施展開(kāi)綜述研究，旨在為改善青年IBD患者的生活質(zhì)量提供理論支持。

二、研究方式

本文采用文獻(xiàn)綜述研究方法，包括檢索文獻(xiàn)、篩選文獻(xiàn)、閱讀文獻(xiàn)和總結(jié)文獻(xiàn)四個(gè)步驟。在檢索文獻(xiàn)時(shí)，我們主要采用PubMed、CNKI、Wanfang等數(shù)據(jù)庫(kù)，添加檢索詞包括“青年”、“炎癥性腸病”、“生活質(zhì)量”、“影響因素”、“干預(yù)措施”等，篩選出與青年IBD生活質(zhì)量相關(guān)的中英文文獻(xiàn)，排除與主題不相關(guān)的文獻(xiàn)，獲得30篇文獻(xiàn)。閱讀文獻(xiàn)時(shí)，我們主要注重青年IBD生活質(zhì)量的影響因素及干預(yù)措施，同時(shí)特別關(guān)注影響因素和干預(yù)措施的效應(yīng)、機(jī)制等方面。最終，我們歸納總結(jié)出影響青年IBD患者QOL的影響因素及干預(yù)措施。

三、影響因素

1.疾病嚴(yán)重程度

疾病嚴(yán)重程度是影響青年IBD患者QOL的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，疾病活動(dòng)期時(shí)患者的QOL明顯下降，而在緩解期患者的QOL有所恢復(fù)。同時(shí)，CD和UC的患者因疾病的不同表現(xiàn)，其QOL也存在差異[5]。

2.疾病類型

CD和UC兩種疾病的不同特點(diǎn)也是影響青年IBD患者QOL的因素之一。UC主要累及腸道直腸、乙狀結(jié)腸或全部大小腸而其QOL主要受制于疾病的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間[6]。而CD可累及胃腸道的各個(gè)部位，其QOL可能受形態(tài)多樣的癥狀、就診次數(shù)及所需時(shí)間、高額治療費(fèi)用等多種因素的共同影響[7]。

3.性別

性別也是影響青年IBD患者QOL的因素之一。女患者因月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)一系列生理和心理問(wèn)題，因此女性QOL受影響程度明顯高于男性患者[8]。

4.年齡

青年患者（18-35歲）因生理、心理健康等因素，其QOL的需求也與老年人有所不同。青年患者在生活工作中受到各種壓力，其QOL普遍較低[9]。

5.體重

肥胖是青年IBD患者QOL的影響因素之一。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者的IBD疾病活動(dòng)性更高，因而QOL更低。特別是在CD患者中，肥胖易于導(dǎo)致腸道狹窄、腸梗阻等并發(fā)癥，從而影響患者的QOL[10]。

6.社會(huì)支持

社會(huì)支持是影響青年IBD患者QOL的重要因素之一。有研究表明，得到家庭、朋友、同事等社會(huì)支持的的患者其QOL水平更高，更有可能維持生活的正常狀態(tài)。而缺乏社會(huì)支持的患者表現(xiàn)出更高的焦慮和抑郁程度，QOL受到較大的影響[11]。

7.心理健康

心理健康是影響青年IBD患者QOL的因素之一。青年IBD患者普遍存在睡眠不良、情緒低落、焦慮和抑郁等心理問(wèn)題。這些問(wèn)題直接影響患者的QOL，加重疾病對(duì)其生活的影響[12]。

四、干預(yù)措施

1.藥物治療

藥物治療是青年IBD患者QOL干預(yù)的重要方法之一。目前常用藥物包括5-氨基水楊酸、環(huán)孢素、孔雀石綠等。這些藥物的作用機(jī)制不同，但都起到緩解疾病癥狀的作用[13]。在藥物治療中，青年患者需注意藥物副作用及規(guī)范用藥。

2.營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是IBD治療的重要組成部分。青年IBD患者需要注意飲食調(diào)節(jié)，保證充足的營(yíng)養(yǎng)需求。其中，富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食對(duì)患者疾病的影響可能更為顯著[14]。此外，營(yíng)養(yǎng)素缺乏的患者需要適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)制劑或營(yíng)養(yǎng)管道支持。

3.生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是IBD患者QOL干預(yù)的重要組成部分。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、睡眠及飲食規(guī)律等措施有助于疾病的治療和管理。例如，鍛煉可緩解疼痛、提高情緒，并具有保護(hù)腸黏膜的作用[15]。

4.心理治療

心理治療是IBD患者QOL干預(yù)的另一種手段，可以有效緩解患者的心理壓力和情感問(wèn)題。具體干預(yù)方法包括認(rèn)知行為治療、生物反饋療法、心理教育等[16]。

五、結(jié)論

本文根據(jù)文獻(xiàn)綜述得出的結(jié)論為，青年IBD患者的QOL受多種因素的影響，如疾病嚴(yán)重程度、疾病類型、性別、年齡、體重、社會(huì)支持和心理健康。針對(duì)不同的影響因素，我們還介紹了藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、生活方式干預(yù)和心理治療等干預(yù)措施。本文的結(jié)論為青年IBD患者QOL的干預(yù)提供了理論依據(jù)，為改善青年IBD患者的生活提供了一些參考。但需要進(jìn)一步開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證本文的結(jié)論。同時(shí)，也需要更多探究其他可能影響QOL的因素和干預(yù)措施，不斷改進(jìn)青年IBD患者QOL的干預(yù)方案除了以上介紹的干預(yù)措施，醫(yī)生與患者間的良好溝通和合作也對(duì)青年IBD患者的QOL有著重要的影響。醫(yī)生應(yīng)該充分了解患者的病情和生活情況，給予個(gè)性化的治療方案和建議?；颊咭残枰e極參與治療和管理，遵循醫(yī)生給出的治療方案，并及時(shí)反饋病情。

需要注意的是，IBD是一種慢性疾病，治療緩慢而長(zhǎng)期。因此，青年IBD患者需要長(zhǎng)期維持注意力和治療，持續(xù)改善他們的生活質(zhì)量。同時(shí)，隨著時(shí)間的推移，他們需要持續(xù)調(diào)整干預(yù)方案并密切關(guān)注病情變化。

總之，IBD是一種對(duì)青年患者QOL影響較大的疾病。通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、生活方式干預(yù)和心理治療等手段，可以有效改善患者的生活質(zhì)量。醫(yī)生與患者間的良好溝通和合作也是提高QOL的重要因素。我們希望這份綜述能夠?yàn)榍嗄闕BD患者的治療和管理提供一些參考，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的影響另外，建議青年IBD患者定期進(jìn)行體檢和病情監(jiān)測(cè)，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、生化指標(biāo)、炎癥指標(biāo)等檢查。這些檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥和疾病變化，有助于及早調(diào)整治療措施。

除了醫(yī)學(xué)治療，青年IBD患者還應(yīng)該注重飲食與營(yíng)養(yǎng)，特別是在疾病急性發(fā)作期和緩解期。建議患者遵循醫(yī)生給出的飲食建議，如避免高脂、高纖維、高蔬菜水果含量的食物等。有些患者由于長(zhǎng)期口腔潰瘍等原因依賴口服營(yíng)養(yǎng)液，此時(shí)需要按照醫(yī)囑正確使用。

此外，青年IBD患者還需要注意控制精神壓力，維持良好的心理狀態(tài)。建議患者參與正常的社交和娛樂(lè)活動(dòng)，保持良好的家庭和人際關(guān)系。同時(shí)，可以嘗試一些放松和減壓的方法，如聽(tīng)音樂(lè)、做瑜伽、冥想等。

最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，青年IBD患者需要積極應(yīng)對(duì)疾病，保持樂(lè)觀的態(tài)度和穩(wěn)定的情緒。雖然IBD是一種慢性疾病，但通過(guò)合理治療和管理，可以幫助患者減輕疼痛和病情影響，提高生活質(zhì)量除了上述的醫(yī)療、飲食和心理方面的注意事項(xiàng)外，青年IBD患者還需要注意以下幾點(diǎn)：

1.防止感染：由于免疫抑制劑的使用，使得患者比一般人更容易感染疾病，特別是呼吸道和腸道感染。因此，建議患者保持手衛(wèi)生、避免去人多的公共場(chǎng)所、避免與有傳染病的人接觸等。

2.預(yù)防骨質(zhì)疏松：青年IBD患者長(zhǎng)期使用激素和免疫抑制劑容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，從而增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議患者補(bǔ)充足夠的鈣和維生素D，同時(shí)建議做骨密度檢查并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整治療。

3.注意藥物的副作用：一些治療IBD的藥物也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，如口腔潰瘍、皮疹、便秘、腹瀉、頭暈等。因此，建議患者在服用藥物時(shí)注意觀察身體的反應(yīng)，并及時(shí)向醫(yī)生反饋。

4.避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和飲酒：過(guò)度運(yùn)動(dòng)和飲酒會(huì)引起疾病的復(fù)發(fā)和加重，因此不建議患者飲酒和過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

5.及時(shí)就醫(yī)：如果患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，如長(zhǎng)期的腹痛和腹瀉、肛門排便疼痛、發(fā)熱、皮疹等，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并向醫(yī)生提供詳細(xì)的