醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定

醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定1為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬已經(jīng)結(jié)束，收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后，進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)要求和規(guī)定，敬重師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，關(guān)懷患者的要求和苦痛。努力將理論學(xué)問結(jié)合實(shí)踐閱歷，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床閱歷，培養(yǎng)自己立思考、立處理問題的力氣。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最的體會：一、人性化的管理模式：內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個在李主任帶領(lǐng)下的較好的協(xié)作團(tuán)體，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)體之中也倍感溫和。李主任最常說的`一句話就是，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來對待。常常提示剛來的進(jìn)修醫(yī)師留意無菌觀念，對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職，而又相互關(guān)心，從手術(shù)前預(yù)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備特殊合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應(yīng)手。此外，更重要的是李主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)體技術(shù)精湛，對于緣由不明的堵塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道特殊或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾?。阂认倌[瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等狀況均能完善的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有到的水平。三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn)，掌握各個設(shè)備的使用和留意事項(xiàng)，與患者溝通的技巧和留意事項(xiàng)，嚴(yán)格無菌觀念，通過手術(shù)演示、講座等方式提升下級醫(yī)師的技術(shù)水平。經(jīng)過3個月的進(jìn)修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及留意事項(xiàng)，熟識了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療差錯和。進(jìn)修結(jié)束后，我將連續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)學(xué)問投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定2感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上拓展了我的眼界、增加了自己的業(yè)務(wù)力氣，認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，擔(dān)當(dāng)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共開放床位4000余張，共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個。醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術(shù)近4萬例。同時，醫(yī)院每年開展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和勝勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)協(xié)作在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院寬闊醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷關(guān)懷下，順當(dāng)完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)協(xié)作；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)協(xié)作。二、先進(jìn)儀器設(shè)備此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見到并親自操作了很多先進(jìn)的`儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?？傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作便利安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)協(xié)作手術(shù)，通過導(dǎo)航能夠精確?????的定位勝勢可以推斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提升了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以關(guān)懷醫(yī)生推斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定3三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對于從來沒有離開過家人的關(guān)懷，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和全部關(guān)懷疼惜我的人給我的這次難得機(jī)會！正是這次機(jī)會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提升，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位溝通。心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力氣雄厚，具有資深技術(shù)超群的著名專家及一批擁有豐富臨床閱歷及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專用數(shù)字造影機(jī)，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備。心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的.診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。在介入室學(xué)習(xí)，我感到很有幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很生疏。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，作業(yè)人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟識環(huán)境。每日早上，介入室的護(hù)士們都會主動提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她盲作人員少，每日的工作量都很，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都室滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會常常組織家加入各種講座。也會由科室閱歷豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、冷靜和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)學(xué)問，遇到新問題家一起爭辯學(xué)習(xí)新學(xué)問。在帶教老師的”指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有力氣處理一些手術(shù)過程中消逝的緊急狀況。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識特殊猛烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極的開闊了我的視野，特別是他們深厚的學(xué)習(xí)氣氛、探究精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論學(xué)問及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方式運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和閱歷帶到工作中，以提升我們的工作質(zhì)量。醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定4新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟識工作環(huán)境后就加入了單值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固學(xué)問，常常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提升我們動手力氣的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多熟識，對以前我院的常見病又有了新的熟識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、嫻熟化及人性化有了很提升。通過科室老師每周講課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提升。還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30g小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有力氣完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一mm的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時間也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不簡潔，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷，我不能對不起自己和辜負(fù)助過我的人，常常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順當(dāng)?shù)目己诉^關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。進(jìn)修期間還與新醫(yī)連續(xù)訓(xùn)練辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順當(dāng)進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提升科室工作、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)供應(yīng)了豐富的資料。但是由于時間較短，要學(xué)的學(xué)問太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有估量的”，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的學(xué)問，努力學(xué)習(xí)使自己有更的提升。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論學(xué)問、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提升，更重要的是視野的拓展，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最的收獲。醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定5我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺，多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的.學(xué)習(xí)。我堅(jiān)信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的.xxx，為社會、為人民服務(wù)!擁有扎扎扎實(shí)實(shí)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問，帶著滿腔的熱忱，我來到了實(shí)習(xí)單位武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順當(dāng)完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。在工作上，我保持按時到崗，準(zhǔn)時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格，各項(xiàng)書寫內(nèi)容都務(wù)必?嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫，容不得半點(diǎn)錯誤，今日的工作務(wù)必?今日完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科（呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個科室）的時間，我對臨床學(xué)問、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)溝通以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我主動爭取手術(shù)上臺機(jī)會，爭取能夠當(dāng)?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增加自己的無菌觀念，同時訓(xùn)練自己的動手操作力氣。此外，五醫(yī)院還常常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會，科室內(nèi)組織病例爭辯等，我從學(xué)校到了許多各種臨床疾病的相關(guān)學(xué)問。在骨科實(shí)習(xí)的時間，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。在思想上，我主動進(jìn)步、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱忱禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時間，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別，整個手術(shù)過程歷時長達(dá)10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，最終圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚(yáng)。我想，這次經(jīng)受對我以后的人生道路會有裨益。總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)方案，還在實(shí)踐學(xué)校到了許多臨床學(xué)問，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度。醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定6自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動，到xxxxx醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個月進(jìn)修培訓(xùn)，現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過鑒定如下：我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個月，先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食養(yǎng)分分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，一般兒科門診查體，關(guān)心帶教老師對患者進(jìn)行體檢，立做幼兒運(yùn)動功能熬煉，關(guān)心帶教老師行幼兒膳食養(yǎng)分分析，關(guān)心帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食養(yǎng)分分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康詢問、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)?？赡軕?yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn)，力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)，強(qiáng)化早期新生兒保健管理，強(qiáng)化嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實(shí)現(xiàn)從患兒誕生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后，我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)覺科室內(nèi)部深厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺又回到了學(xué)生時代，每日在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會開放集體爭辯，在爭辯過程中發(fā)覺的疑點(diǎn)，甚至主任會親自帶領(lǐng)家到患者病床前復(fù)詳細(xì)查體。每周都會在科室內(nèi)部開放教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及爭論成果?？剖覂?nèi)部有自己的圖書室，全部書籍對外開放，可以隨時調(diào)閱。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對于學(xué)問的渴求，相比較對于學(xué)習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅學(xué)問被動的接受學(xué)問，在需要的時間才想到學(xué)習(xí)，上級醫(yī)院的老師們他們的.學(xué)習(xí)常常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣，就跟我們每日務(wù)必?得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中，整個科室作業(yè)人員會形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。同時在xxxxx醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床夫基本沒有休息時間，值班往往一上就是三十幾個小時，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說：不是我們不想休息，責(zé)任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就務(wù)必?竭盡全力，保孩子周全。在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下，新生兒科的每一個夫都有著高度的責(zé)任感，一旦病房孩子消逝險情，總能在第一時間趕到病房搶救，在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個月里，每日在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒有遇到一例由于救治不利而導(dǎo)致死亡的，正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率，才使得每日疲于奔命，高度緊急，身心勞累的醫(yī)生們連續(xù)靜靜的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說過：武官不怕死、文官不財則天下定，我們醫(yī)生也是一樣的，我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯，不是由于他的硬件設(shè)施有多好、也不是由于他的醫(yī)療器械有多先進(jìn)，而是由于有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。再者，充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在xxxxx醫(yī)院隨處可以遇到許多的法規(guī)，到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著裝扮、行為舉止，進(jìn)修開始后我經(jīng)受了處處不懂法規(guī)、處處碰壁、到開始理解法規(guī)、遵守法規(guī)，到后來高度認(rèn)同這些法規(guī)的過程，在這個過程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的法規(guī)，不管哪一級的夫，只要犯了法規(guī)，任何人都可以批判指正，所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的法規(guī)都變成了一種習(xí)慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來沒想過，一個簡潔的不能再簡潔的日常動作，竟然有這么多說法，除了嚴(yán)格依據(jù)規(guī)定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時間該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個簡潔的動作，在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中，什么時間該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜的位，醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬溝通溝通時的坐姿，保持的距離，一些習(xí)慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展打下了基礎(chǔ)，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際狀況，假如我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用，嚴(yán)格制定和執(zhí)行要求和規(guī)定，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。短短的半年進(jìn)修時間結(jié)束了，在這半年里，經(jīng)受過苦痛、失落，也經(jīng)受了歡快、充實(shí)。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后，自己感覺整個身心都有了巨的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)受了許多之后，才發(fā)覺，不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，所以我會更加努力。醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定7時間過得飛速，轉(zhuǎn)瞬間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國溝通團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學(xué)生時代，白天隨導(dǎo)師上臺做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極的觸動和贊美，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機(jī)會。隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭g福國際機(jī)場，我們開始了為期三個月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，特殊幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成34千例骨科手術(shù)，是整個州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內(nèi)一般才做到23次翻修）。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。第一天上班，我就跟著上了四臺手術(shù)，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是照舊讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過程中每個醫(yī)生手術(shù)操作都特殊精細(xì)，特殊疼惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的特殊好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都特殊新，也很貴，但是常常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的鋪張。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有特地配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫(yī)生都贊揚(yáng)不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很，他們沒有午休，手術(shù)室中的.休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時下一個病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個手術(shù)間每日排上35臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不行及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥袕?qiáng)化專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。這三個月的學(xué)習(xí)對我們來說是特殊寶貴的，我堅(jiān)信我在工作理念、工作方式及手術(shù)風(fēng)格上都會有所轉(zhuǎn)變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更認(rèn)真，更人性化是我今后努力的方向，我會認(rèn)真總結(jié)這三個月來的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定8特殊感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)賜予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與爭論為重點(diǎn)，以治療心腦血管疾患為特色的型三級甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國家級重點(diǎn)學(xué)科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提升了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這一年來的學(xué)習(xí)，首都醫(yī)科學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和深厚的學(xué)習(xí)氛圍，又有著國內(nèi)頂級的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野，增長了見識，同時也激勵我下定決心，努力提升自己。通過學(xué)習(xí)使我了解到，隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展，血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個重要手段，它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，已愈來愈多的被臨床所接受。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中，也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng)，能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，以及多學(xué)科親熱協(xié)作的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白，務(wù)必?把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起，才能更完整、更全面、更深化的了解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的`北京市癲癇診療中心是目前國內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一，為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療供應(yīng)了牢靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí)，使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提升。在這一年學(xué)習(xí)過程中，專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一收獲，同時醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的，但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中，我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提升與學(xué)問的豐富，讓我更深刻地熟識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力，這段進(jìn)修的經(jīng)受對我今后的人生將會是一種激勵與促進(jìn)。醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定9為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi)，我學(xué)到了不少學(xué)問，感受良多。還記得，接到進(jìn)修通知時，我內(nèi)心萬分感動，特別感謝醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以強(qiáng)化自己的?？评碚撍健２榇舜芜M(jìn)修學(xué)習(xí)做好方案與設(shè)想?；蛟S自己的要求與期盼過高，進(jìn)修的前三周，內(nèi)心特別失落，緣由是：這三周來每日除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行特別正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然，這里存在客觀的緣由：工作太忙，每日若能按時交接班就是特別了不起的事了。失落之余，只能主動向護(hù)長要求每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去加入《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后，我每日不到七點(diǎn)半就換好工衣出來，先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去加入交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去加入學(xué)或醫(yī)院進(jìn)行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會很多，只要你不怕苦不怕累，每日都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會。我在這三個月內(nèi)，加入了學(xué)、附一進(jìn)行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的熟識”、“PICC管感染的`緣由分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸加入了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會，不僅豐富了我的專業(yè)學(xué)問，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的奇妙將來。此外，讓我感受頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方式不同與其它的學(xué)習(xí)。假如我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方式走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)受，總想著“老師會主動教我”，“護(hù)長會妥當(dāng)支配好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”，最終只能無望。進(jìn)修學(xué)習(xí)，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中，要學(xué)會“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對每一個進(jìn)修生都特別重要。附一的老師，多數(shù)對學(xué)問產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價值的資料拿去復(fù)印，借口問“可不行以帶回宿舍看?過兩三天還回來?！彼齻兛倳苡卸Y貌地告知你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。”這樣，只能想方式回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生，在工作中要留意眼觀六路耳聽八方。假如發(fā)覺有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級護(hù)士進(jìn)行一些專科示范或上小課時，要學(xué)會抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會。有時了解到護(hù)長或?qū)？谱o(hù)士要外出會診或加入會議時，先爭取機(jī)會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士都特別重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行；在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人忙進(jìn)行核對，對方確認(rèn)后才能使用。在附一，知賢任用的做法，讓我感受很深。如在骨科，有工齡23年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班（7～14班）；有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了?？谱o(hù)士的，在護(hù)理工作中，她們對力氣的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)于工齡。并且她們的護(hù)長能依據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與力氣來支配病區(qū)的護(hù)理管理QC工作。進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習(xí)布滿著希望與激情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今日，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!護(hù)理部：進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時間，其實(shí)也似一個人職業(yè)生涯的縮影。一個人的職業(yè)生涯中，也需要有主動的心態(tài)，主動學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求，自我思考，自我制造”，才能更快的進(jìn)步成長，而不是等著“被別人來訓(xùn)練”“被別人妥當(dāng)支配好自己的學(xué)習(xí)和成長”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)受，主動主動讓自己的境遇發(fā)生轉(zhuǎn)變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個人的職業(yè)生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?醫(yī)學(xué)進(jìn)修生自我鑒定1020xx年10月至20xx年9月我在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時間，不豐富但很充實(shí)，切身體會和感同身受，真的受益匪淺?；厥自诠强漆樉牡囊荒赀M(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時間，有認(rèn)真查體的時間，有安靜聽課的時間，有勿忙帶病人加檢查的時間，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時間，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時間等等一幕幕，在我寫回憶總結(jié)的時間呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟識了，但每日和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)覺自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也常常能遇到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們遇到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并爭辯治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個閱歷科學(xué)，對閱歷的積累很重要，但是敬重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已