新生兒病房及NICU管理規(guī)范

與管理規(guī)范安徽省專業(yè)質(zhì)量控制中心NICU1 6916介入造干細(xì)胞移植28神經(jīng)電33液凈準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 腎穿刺準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 小普外新生兒病房及NICU管理規(guī)范一、新生兒室（一）布局新生兒室應(yīng)有獨(dú)立的區(qū)域，設(shè)置床位不少于6張。需設(shè)置接待室、配奶間、沐浴區(qū)、隔離間、有條件者可設(shè)置早產(chǎn)兒間?？筛鶕?jù)條件選擇有陪或無陪管理兩種模式。無陪病區(qū)每床使用面積不低于3m,床間距不小于i米；有陪病區(qū)實(shí)施母嬰同室者，每床使用面積不低于6m2o（二）設(shè)施設(shè)備1、基本設(shè)施每個(gè)房間至少設(shè)1套非手觸式的洗手設(shè)施及干手設(shè)施，及連續(xù)24小時(shí)不間斷的空氣消毒設(shè)備。2、診療設(shè)備曖箱、輻射式搶救臺、藍(lán)光治療儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用儀、測儀、新生兒專用、氣管管、低。（）1治范①34周、或出生體重在2000g以上的新生兒；②不需呼吸機(jī)輔助呼的各類新生兒呼系統(tǒng)疾患；不需靜脈營養(yǎng)的低出生體重兒；③不需換血的新生兒病理性黃疸。2①小于34體重在2000克以下的低出生體重兒；③需要機(jī)輔助呼及合并官功能損害的重癥疾患；④先天畸形需外科診治者；⑤其他需要轉(zhuǎn)診的患者。3、診療要求應(yīng)具備新生兒及氣管插管、新生兒療（FiO2）、nCPAF、靜脈途徑建立（含靜脈留置）、無創(chuàng)、藍(lán)光治療、新生兒聽力篩查、疾病危重程評分、出院病管理。二、二級醫(yī)院、級醫(yī)院新生兒病區(qū)（一）布局為獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療理單元病區(qū)，設(shè)置床位在20張以上。需設(shè)置早產(chǎn)兒室、隔離室搶救室，設(shè)置接待間、配奶間、沐浴區(qū)、治療間、處置間、儀輔助用房。（二）設(shè)施設(shè)備121/2132；②出體重1500低出生體重；③各類常見疾；④因嚴(yán)重疾NICU2要求掌握科醫(yī)師必須掌握臨常外。 還要下08SRDSROP3457；89O0重出后NICU）一布局1區(qū)內(nèi)NICU,20-306以單元全無理模面積不5間距不1.5m提倡計(jì)單間或家庭式NICU,每使面積不12m。2置化驗(yàn)二施1每一個(gè)單元多功能多參1；②輻/或曖1；③輸液泵靜脈推注泵1-2；④或無CPAP裝12其它須置①；②能或一化氮；③旁X線X線屏蔽1組。3選條件者可選如下：①旁B超；②亞低溫床旁腦電圖膜⑤齊⑥其他轉(zhuǎn)運(yùn)纖支鏡。1、病人收治范圍（1）胎齡32周以下或出生體重在1500克以下的早產(chǎn)兒；（2）需要機(jī)械通氣在24小時(shí)以上者；（3）窒息、嚴(yán)重感染合并多器官功能障礙者；（4）昏迷患兒，頻繁驚厥；（5）有換血指征的高膽紅素血癥；（6）DIC；（8）嚴(yán)重先天畸形（）、壞死性小腸）需要外科治療者；（9）嚴(yán)0重w30E或41C（11）需要治的病2療要生兒科的床常用療以及上述二級生兒病要開展的外，要開展1715項(xiàng)：（1）開展危重生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作；（2）持續(xù)血液凈化；（3）配備PACS）;（4）相關(guān)小兒外科可以開展嚴(yán)重先天畸形（如氣管食道痿、幽門肥厚、胃腸道閉鎖，膈疝、脊髓脊膜膨出、臍膨出、輸尿管異位或狹窄、壞死性小腸結(jié)腸炎、胃腸穿孔、先天性心臟疾患）等外科手， NICU中可以提供?？谱o(hù)理（5）新生兒呼吸機(jī)（頻）的床應(yīng)用；（6）微泵控制外周動靜脈同換血；（7）新生兒肺表面活性質(zhì)治療生兒呼吸窘迫；（8）NO吸入治療生兒嚴(yán)重呼吸衰竭；（9）部低治生兒血缺氧腦??；（10）PICC的應(yīng)用；（11）頭顱B在生兒腦損傷中的應(yīng)用；（12）振幅整合電在生兒腦損傷中的應(yīng)用；（13）生兒神經(jīng)行為測定的應(yīng)用；（14）生兒全靜脈部分靜脈營養(yǎng)；（15）高生兒隨訪早期干預(yù)；（16）早產(chǎn)兒鳥巢式管水床應(yīng)用；（17）經(jīng)皮氧/二氧化碳分壓監(jiān)測在生兒床中的應(yīng)用、生兒重癥監(jiān)護(hù)（四）監(jiān)護(hù)生兒科人員配備NICU應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)合，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)NICU與床位的低于0.3:1.各取得執(zhí)業(yè)（或執(zhí)業(yè)助理）資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊取得《執(zhí)業(yè)證書》，其執(zhí)業(yè)范圍兒科，方可執(zhí)業(yè)護(hù)士取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，方可執(zhí)治應(yīng)熟練心肺復(fù)蘇、各種呼吸機(jī)應(yīng)用、動靜脈穿、心靜脈插管、臍動靜脈插管、胸腔引流、換血等住院應(yīng)熟練生兒窒息復(fù)蘇等基本能，具備獨(dú)立處置常見生兒疾病的能力。 應(yīng)確保在病房中隨時(shí)有至少一名住院醫(yī)師在崗，能立刻處理NICU的突發(fā)事件，并確保有一名能勝任NICU各項(xiàng)工作的二線醫(yī)師隨時(shí)待命，負(fù)責(zé)處理各項(xiàng)臨床一線醫(yī)師不能處理的事件。 護(hù)士與床位的比例不低于1.5:1,護(hù)士應(yīng)熟練掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和NICU醫(yī)院感染控制技術(shù)。應(yīng)配置熟悉新生兒X線透視技術(shù)的放射技術(shù)人員，并建立X線防護(hù)設(shè)施，使重復(fù)的X線暴露最小化，攝片時(shí)應(yīng)適當(dāng)使用性腺擋板。（1）人員資歷科主任要求具有副高專業(yè)技術(shù)職務(wù)及大學(xué)本科以上學(xué)歷，原則上三級醫(yī)院具有正技術(shù)職。三級學(xué)科學(xué)術(shù)人要求副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)二級醫(yī)院具有本科學(xué)歷、三級醫(yī)院具有士學(xué)位。護(hù)士要求具有級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，護(hù)師工作8以上及大專以上學(xué)歷。?？迫藛T三級學(xué)科人員要有以上?？茪v。（2）學(xué)科專業(yè)技術(shù)職務(wù)二級醫(yī)院高級=136;本科以上學(xué)歷80%3:4:3本科以上學(xué)歷100%生學(xué)位人員比例②人員量病床與護(hù)士人比例要求1:1，逐步1:1.5;醫(yī)師與護(hù)士的比例1:2，NICU醫(yī)師與護(hù)士的比例1:3,可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配備適當(dāng)量的護(hù)理員陪檢人員、工人及保衛(wèi)人員等。（五）其他1、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生新生兒學(xué)授課和臨床教實(shí)習(xí)。2、接收二級以下醫(yī)院的新生兒科醫(yī)師。3、舉辦省級以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育班承擔(dān)省級以上學(xué)術(shù)會議4指導(dǎo)下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。5有一定的臨床科能力，承擔(dān)市以上各類科課題和合作項(xiàng)目，獲得院內(nèi)外科心臨床科量的統(tǒng)計(jì)源期刊專業(yè)論文。6科室內(nèi)至少1/2醫(yī)師（1/5護(hù)士）接受過以上的在職養(yǎng)（包括全日制）度內(nèi)主任（護(hù)士）參加2次以上的省級全國性學(xué)術(shù)交流，1/2以上醫(yī)師（1/5護(hù)士）參加省級以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)交流。1、血庫等。醫(yī)學(xué)科每床使用面積不少于151最少配備個(gè)單間18人。2、床數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)院功能任務(wù)和實(shí)際收治患者的需要，2%-87585%寸，應(yīng)該適度擴(kuò)大模。I二設(shè)施設(shè)備1、每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓等功能。每張床配電12，氧氣接2，壓縮空氣接2接2。醫(yī)療用電和用電S。2、應(yīng)配備適合的床，配備床。3、每床配備床，電、血壓、脈搏血氧和度、壓等基本命體征。4、1臺呼，每床配備簡易呼復(fù)蘇呼氣。為便于全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)加強(qiáng)治療單至少應(yīng)有1便攜式呼。5、每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則每床 4臺以。另配備定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。6其他必配設(shè)備：心電圖機(jī)、血?dú)馕鰞x、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救備車備喉鏡、氣、各種接、急救藥品以及其他搶救用等）、纖維氣、升降溫設(shè)備等。三級醫(yī)院必須配血液凈化、血流動學(xué)氧代謝監(jiān)測設(shè)備。三技術(shù)指標(biāo)、醫(yī)學(xué)科收治以下患者：1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者。2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。3、在慢性或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來或接近原來狀態(tài)的患者。4、其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)監(jiān)測治療中獲得益處的患者，一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。二、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求（一）醫(yī)師1、經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。2的理論技能，要器功能及生命的具有的能、功能衰竭、 功能不全、嚴(yán)重、急性功能不全、中經(jīng)系統(tǒng)功能、嚴(yán)重功能障、功能消化道大出血、急性凝血功能、嚴(yán)重內(nèi)分泌代謝紊亂、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、內(nèi)外營養(yǎng)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。3、掌握臨床科用診療技術(shù)，具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測復(fù)術(shù)、內(nèi)監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動學(xué)監(jiān)測技術(shù)、續(xù)血液凈化、纖維氣管鏡等技術(shù)。（二）士1、經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。2、掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)輸液泵的臨床和護(hù)理，科各類導(dǎo)管給治療、氣道管理和人監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。3、掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)，具備以下能各系統(tǒng)疾病重癥患者、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者疼痛管。（四）人員配備重癥醫(yī)學(xué)科必須配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)基本醫(yī)3:1醫(yī)療輔助人員，有條件醫(yī)院還可配備相關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)配備一名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師擔(dān)任主任，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療工作和質(zhì)量建設(shè)。重癥醫(yī)學(xué)科士長應(yīng)當(dāng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格， 在重癥監(jiān)領(lǐng)域工作3年以上，具備一定管能力。（五）其他1、接收進(jìn)修醫(yī)師。3級以上醫(yī)學(xué)訓(xùn)擔(dān)級以上學(xué)術(shù)。4級醫(yī)院技術(shù)人員，適技術(shù)。5床科能力，擔(dān)以上科和作，院內(nèi)外科經(jīng)費(fèi)，積極參與中床科作，發(fā)表一定數(shù)量統(tǒng)計(jì)源期刊論文。6室內(nèi)1/2（1/5士）接受過年以上進(jìn)修學(xué)在職養(yǎng)（包括全）。年度內(nèi)主任（士長）參加2以上級全國性交流，1/2上醫(yī)師（1/5士）參加級以上醫(yī)學(xué)訓(xùn)學(xué)術(shù)交流。兒科肺通氣功能診療技術(shù)管規(guī)范為加強(qiáng)兒科肺功能療技術(shù)床應(yīng)與管，規(guī)范兒科肺通氣功能床診為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療全，根據(jù)醫(yī)療技術(shù)床應(yīng)管法》規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展兒科肺功能診療技術(shù)基本要求。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）機(jī)構(gòu)開展兒科肺功能療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其能、任務(wù)相適應(yīng)。（二） 具有計(jì)行， 1?50020010m肺i18-24C,50%-70%、氧、痰藥品。三經(jīng)知識培訓(xùn)具應(yīng)用。用用有師應(yīng)具：得《證書》范圍為適具5經(jīng)驗(yàn)前從事累計(jì)操200經(jīng)培訓(xùn)考格。衛(wèi)生應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)考格。三、嚴(yán)格遵守規(guī)范、規(guī)范指南，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。由具應(yīng)用主、法監(jiān)護(hù)人、代理人告知診療目、診療風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、可并癥及預(yù)防措等并簽署知情同意書。四加強(qiáng)診療質(zhì)量理建立健全后隨訪制度并按規(guī)進(jìn)行隨訪、記錄。四、培訓(xùn)擬從事診療工接受級等經(jīng)及資質(zhì)地點(diǎn)培訓(xùn)并考核0-18質(zhì)/等一、一當(dāng)功能、任務(wù)相適二） 具有衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)登記相關(guān)專業(yè)目， 有相關(guān)輔助室設(shè)備并滿足下列：1、室。二級以上院中綜合性院設(shè)有呼吸專業(yè)組專院童院或婦院設(shè)有呼吸專業(yè)每年收治呼吸系統(tǒng)疾病患者1000,呼吸內(nèi)200。2室。滿足準(zhǔn)備室、室室等。。備功能、吸、吸復(fù)蘇壓面罩、各種型號等急救設(shè)備急救藥品。3、身麻醉礎(chǔ)麻醉下設(shè)有麻醉或具有麻醉專業(yè)具備相關(guān)麻醉能、并發(fā)癥的綜合處搶救能力。有經(jīng)過相關(guān)知識能培訓(xùn)具備能力執(zhí)業(yè)他專業(yè)人員。有消毒滅菌設(shè)施院感染符合、過程復(fù)雜、難度大的，按照四級手術(shù)管理的兒科呼吸求：1、三級醫(yī)院，105100002200平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。、具備滿足危重患者救治要求的兒科重癥監(jiān)護(hù)室。二、人員基本要求一醫(yī)師。1兒科支氣管鏡診療技術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件：取得醫(yī)師，的兒科支氣管鏡診療技術(shù)應(yīng)的臨床。具5年以上兒科呼吸系統(tǒng)疾病診療工作， 兒科于 50例。過兒科支氣管鏡診療技術(shù)系統(tǒng)。2條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿足以下條件：5治醫(yī)師以上職務(wù)任職資。累計(jì)200100國家衛(wèi)生計(jì)生委指定的四級兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)基地系統(tǒng)。3實(shí)施，我省衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的條件和標(biāo)準(zhǔn)以不過，但須兒科支氣管鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)能力以下手術(shù)管理的兒科支氣管鏡診療工作。4、本實(shí)施，具備下條件的醫(yī)師，以不過，但須能力具良好的道德，同家評議技術(shù)水平，21555001003、基本一嚴(yán)遵守呼吸疾病規(guī)范、規(guī)范和診指南嚴(yán)掌握和禁忌由臨床用能力的本決定實(shí)施由本決定， 由本規(guī)范要定和施。實(shí)施定手、、、能施等簽署情同意書。加強(qiáng)質(zhì)量建健全隨訪度，規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。準(zhǔn)予開展機(jī)構(gòu)需報(bào)國家衛(wèi)委備。、訓(xùn)擬接受。、分別接受個(gè)月一基地。國家指定基我省行政部門1、甲等醫(yī)院。2、呼吸系統(tǒng)疾病10醫(yī)臨床應(yīng)用能力呼吸內(nèi)（或者結(jié)核?。┖托赝鈱?shí)際放床位總數(shù)不少于 80張。336000操1000其中按照手理的150例。43按照手理的臨床指導(dǎo)醫(yī)師1有主任醫(yī)師專業(yè)職務(wù)任職資格。5、有與適的人員、、設(shè)條&3關(guān)的專業(yè)學(xué)關(guān)的國醫(yī)學(xué)。（）手理的醫(yī)師。1、導(dǎo)醫(yī)師導(dǎo)與完成按照手理的50例核格。2、導(dǎo)醫(yī)師的導(dǎo)的醫(yī)師與患者的全過理包操、性結(jié)、操、 操過、圍手期處理、危重患者的操后監(jiān)護(hù)理和后隨訪等。3境外6個(gè)月上有境外機(jī)構(gòu)證明國衛(wèi)生計(jì)生委核格后可認(rèn)為達(dá)到規(guī)的。附1呼吸內(nèi)熱消融（電燒蝕、激光、等離子體凝固、微波等）冷凍切除術(shù)/內(nèi)架植入術(shù)3/支氣管鏡診療術(shù)十、兒科胸腔鏡診療術(shù)十^一、經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)十二、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（TBNA和超聲引導(dǎo)下的支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS）附件2三級兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)參考目錄、支氣管鏡下黏膜活檢術(shù)及刷檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范本規(guī)范所稱的兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括兒科（0-18）指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等診療技術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。（二） 具有衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)登記的相關(guān)專業(yè)診療科目， 有與開展消化1。二級及以上醫(yī)院其中綜合性醫(yī)院有兒消化專業(yè)組專醫(yī)院（兒醫(yī)院）有兒消化500完成兒消化內(nèi)2002、消化工作。包括前準(zhǔn)、后觀察。有兒消化工作需器械、耗材。配心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽度監(jiān)測功能）及必急救（三） 有經(jīng)過兒消化知識能培訓(xùn)， 具兒消化臨床應(yīng)用能力執(zhí)業(yè)醫(yī)師其他專業(yè)人員。（四）消毒滅菌施醫(yī)院感染管理符合。（五）擬、過、度四級管理兒消化（1）醫(yī)以上應(yīng)以1、三級醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病5具有兒專業(yè)5完成兒消化病例不少于2500其中四級管理兒消化病例不少于100或三級管理兒消化（2）400平地區(qū)處于領(lǐng)先地位。2、具危重患者救治重癥監(jiān)護(hù)外。3、具施四級管理兒消化需臨床輔助科、能力。二、人員（一）醫(yī)師。兒消化醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具以：取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)范圍為與兒消化臨有5年以上兒消化系統(tǒng)疾病工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳皬氖聝合到y(tǒng)疾病工作完成兒消化操作不少于 200例。經(jīng)過兒消化系統(tǒng)培訓(xùn)考核合格。擬獨(dú)立開展按照四級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師， 在滿足上述條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿足以下條件：（1）開展兒科消化系統(tǒng)疾病診療工作不少于5年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。累計(jì)獨(dú)立完成兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于250例；其中參與完成按照四級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療不少于 30例。（2）經(jīng)國家衛(wèi)生計(jì)生委指定的四級兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。本規(guī)范實(shí)施前，符合省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)，但須經(jīng)兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級及以下手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療工作。本規(guī)范實(shí)施前，具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)，但須經(jīng)兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照四級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療工作。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家專業(yè)技術(shù)，并2名以上本專業(yè)主任醫(yī)師，其中少1醫(yī)師。（2）在三級醫(yī)兒科消化內(nèi)鏡診療工作8年以上，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。5年累計(jì)完成兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于200例，其中獨(dú)立完成按照四級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于 50例。（3）兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的應(yīng)符合。3年內(nèi)生過級以上與開展兒科消化內(nèi)鏡診療相關(guān)的任的醫(yī)療。（）其相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)。應(yīng)經(jīng)過兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本（一）嚴(yán)遵守兒科消化系統(tǒng)疾病診療規(guī)范、消化內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的應(yīng)和禁忌。（）兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本在職醫(yī)師決定， 實(shí)施按照四級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，操作者由符合相關(guān)的醫(yī)師擔(dān)任。操作前應(yīng)確定診療方案、預(yù)防并癥的措施，術(shù)后制定合理的治療與管理方案。（三）實(shí)施兒科消化內(nèi)鏡診療操作前，應(yīng)向患兒家長、法監(jiān)護(hù)、代理告知、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生（四）質(zhì)量管理，建立健全消化內(nèi)鏡規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）兒科消化內(nèi)鏡技術(shù)醫(yī)機(jī)構(gòu)報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委備案。四、培訓(xùn)擬從事兒科消化內(nèi)鏡工作兒科消化內(nèi)鏡工作6系統(tǒng)培訓(xùn)。（一）培訓(xùn)基地。國家衛(wèi)生計(jì)生委指定四級兒科消化內(nèi)鏡國家四級兒科消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以1?三級等科醫(yī)具兒科消化科三級等合醫(yī)。開展兒科消化系統(tǒng)10，具備相應(yīng)醫(yī)技術(shù)應(yīng)能。具兒消化內(nèi)科開不少于 30。5內(nèi)計(jì)兒科消化系統(tǒng)不少于4000，其中，完成按照四級手術(shù)管理兒科消化內(nèi)鏡操作不少于 100。4?2具備按照四級手術(shù)管理兒科消化內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)能指導(dǎo)醫(yī)師，其中至1名具主任醫(yī)師業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。5?與開展兒科消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)人員、 技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等。6.3舉辦過全國兒科消化內(nèi)鏡技術(shù)相業(yè)學(xué)術(shù)會議承擔(dān)兒科消化內(nèi)鏡技術(shù)相關(guān)國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)。（二）按照四級手術(shù)管理兒科消化內(nèi)鏡技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)，參與完成不少于60兒科消化內(nèi)鏡操作，其中,按照四級手術(shù)管理兒科消化內(nèi)鏡不少于 20，并考核合格。指醫(yī)師指，接受培訓(xùn)醫(yī)師應(yīng)參與對兒全過程包括前評6附件1四級兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄、胃鏡診療技術(shù)（一）門脈高壓食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療技術(shù)（二）（三）（空腸）造口置管術(shù)（四）術(shù)（）置術(shù)（）切開術(shù)（）兒內(nèi)鏡下（一）兒結(jié)腸鏡診療術(shù)）（2cm（三）置生兒胃腸鏡診療技術(shù)內(nèi)鏡診療技術(shù)、腸鏡診療技術(shù)（一）內(nèi)鏡下管造術(shù)（二）括約切開術(shù)（三）管括約切開術(shù)（四）管括約切開術(shù)、鈦夾放置術(shù)導(dǎo)置技術(shù)附件2級兒科消化診療技、＜2cm技術(shù)、＜3腸檢查技術(shù)消化道出血止血異物技術(shù)0-18消融、起搏器植等。一、基一當(dāng)與功能、任務(wù)相適。二有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記、大外胸外目有造影室重癥監(jiān)護(hù)室。1、工作540。2、大外胸外大外胸外工作5年以上,30。3、12800mA,120KV的造影有電作功能、影功能"護(hù)3腦搶救復(fù)蘇,有氧氣通道麻醉除顫吸引氧檢測儀必急救設(shè)藥品4存絲影劑、栓塞劑以他物品、藥品存放柜,專人負(fù)責(zé)5還必須氧飽度測儀；電生檢查律失常還必須八導(dǎo)聯(lián)以上 八導(dǎo)聯(lián)多導(dǎo)電生儀。4、1設(shè)置達(dá)到III級潔凈輔助房標(biāo)準(zhǔn)不6,凈使面積15平方米,能滿足專業(yè)需專業(yè)危人救3多功儀呼吸多儀壓氧項(xiàng)測4開創(chuàng)測項(xiàng)創(chuàng)呼吸5有過專業(yè)培訓(xùn)有5驗(yàn)專職護(hù)士。512XCT2125年以上臨工作驗(yàn)主治以上任342以上主任任職1并上以以上滿足上述還當(dāng)列：區(qū)市以上政門對劃。城市以單位區(qū)域內(nèi)構(gòu)；農(nóng)村急救時(shí)間內(nèi)無法到達(dá)構(gòu)。門組織臨力評估后甲等派駐長期幫扶指導(dǎo)時(shí)間1。嚴(yán)遵守操作指南根據(jù)患者情選擇治方案患者濟(jì)承受力等因素綜治措施治治,格掌握2、副主任醫(yī)師專業(yè)職務(wù)任職醫(yī)師決定，者治方案與前和理方案。四實(shí)施前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知手目、手風(fēng)險(xiǎn)、后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生五建立健全后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。六在完成每例次治例后 10個(gè)工作日，使衛(wèi)生部規(guī)定軟件，按照要求將關(guān)信息報(bào)送衛(wèi)生部及衛(wèi)生行部。醫(yī)每完成例200例,其治病例100與手關(guān)醫(yī)事，并發(fā)癥發(fā)生0.5%,關(guān)0.5%。醫(yī)師作者每完成例50例。其，事治醫(yī)師作者每完成治20事消融治者每完成消融治療20例，事起搏器治醫(yī)師作完成起搏器治10九各衛(wèi)生行部應(yīng)當(dāng)將予開展關(guān)醫(yī)和醫(yī)師進(jìn)行公示。衛(wèi)生行部應(yīng)當(dāng)定組織對已經(jīng)獲得醫(yī)機(jī)和醫(yī)師臨床應(yīng)用情進(jìn)行評估，包括例選、手成、嚴(yán)重并發(fā)癥、例、醫(yī)事發(fā)生情、后平均住院日、生質(zhì)、人滿意度、隨訪情和等。評估合醫(yī)醫(yī)師，暫停關(guān)臨床應(yīng)用并責(zé)令整改整改3。整改后評估符合件者方可繼續(xù)開展相關(guān)臨床應(yīng)用； 整改合或連續(xù)2評估合醫(yī)和醫(yī)師，取消臨床應(yīng)用社會公示。十其他理要求1、使用經(jīng)藥品監(jiān)督理部審批器材 ，得通過器材謀取正當(dāng)利益。2、建立器材登記制度，保證器材來源可追溯。在人住院手記錄部分留存器材條形碼或者其他3、不得違規(guī)重復(fù)使用一次性心血管疾病介入診療器材。4、嚴(yán)擬從事心血管疾病介入診療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受至少 1年的系統(tǒng)培訓(xùn)。（一）：1。2、每年完成各類心血管疾病介入診療病例不少于1000例,其中治療性病例不少于500例冠心病介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地每年完成各類心血管疾病介入診療病例不少于1000例其中冠心病介入治療病例不少于400例心律失常介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地每年完成各類心血管疾病介入診療病例不少于 1000,其中導(dǎo)管150100療技術(shù)培訓(xùn)基地每年完成各類心血管疾病介入診療病例不少于 1000例,其中先天性心臟病介入治療病例不少于100。3血管科100。4、4具心血管疾病介入診療技術(shù)的2醫(yī)師。5、開展心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)相應(yīng)的、技術(shù)、備和等條6術(shù)國內(nèi)列，且當(dāng)?shù)貜?qiáng)的影響力。（二）基本要求。1、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材和培訓(xùn)綱。2、擬定培訓(xùn)計(jì)，接受培訓(xùn)的醫(yī)師規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。3、按照要求培訓(xùn)期間對接受培訓(xùn)醫(yī)師的理論知識掌握、實(shí)踐能力操行定期測試、評估；培訓(xùn)結(jié)束后，接受培訓(xùn)醫(yī)師行及時(shí)報(bào)送相關(guān)信息。4、每接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試、考核檔案，并做好考勤記錄。5、根據(jù)實(shí)際情況和培訓(xùn)能力決定培訓(xùn)醫(yī)師量。1、在上級指導(dǎo)下，獨(dú)立完成規(guī)定數(shù)量的斷性導(dǎo)檢查、例和治擬從事冠治的，在上級指5025治擬從事導(dǎo)消融治的，在上級20消融臟治的，在上級25斷性導(dǎo)檢查、造影15臟病治。2、在上級指導(dǎo)下，參加對患者的全過程價(jià)、斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會、操作、操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治和手術(shù)后隨訪等。3、在境外接受系統(tǒng)1，有機(jī)構(gòu)的規(guī)定的科術(shù)錄、先術(shù)術(shù)術(shù)術(shù)術(shù)經(jīng)導(dǎo)動脈術(shù)六冠狀動脈的治療七主動脈乏氏竇瘤破裂的治療八卵圓孔的治療九主動脈縮窄的成/支架植術(shù)十Hybrid術(shù)、律失常術(shù)陣發(fā)性上性動過速導(dǎo)消融治療、動過、起搏器植入診技術(shù)、應(yīng)當(dāng)與功能、任務(wù)相適應(yīng)合法來源。（）生行政部門核準(zhǔn)登記液專業(yè)診目。（）三級甲院或者專院（院）設(shè)液（）液專業(yè)具備下列條件。1內(nèi)獨(dú)立2、4位以上百級備、、、設(shè)。（）相。1、或者能行/檢、培養(yǎng)、、分離、冷凍HLA組織檢測能評價(jià)措所需相目生部評價(jià)間評價(jià)并合格。2生物檢測相診斷檢、液學(xué)常檢測、遺傳學(xué)分析條件能或者與具備上條件能。3免疫抑劑藥濃度測能力。4或者5、身放射（TBI）做預(yù)處放射或者放能分次或者單次身放射能放射劑測（五）3名以上符合員執(zhí)業(yè)過培訓(xùn)專業(yè)員。、安全、合法的液來源1內(nèi)2的培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。負(fù)責(zé)工作的還應(yīng)當(dāng)10兒液工作經(jīng)驗(yàn)、與緣5合并癥的診斷和處理力。護(hù)士1、取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。2、經(jīng)過衛(wèi)生部認(rèn)的培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。護(hù)理工作負(fù)責(zé)人還應(yīng)當(dāng)3。其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。勝任相關(guān)工作一案等合斷，病、嚴(yán)格術(shù)應(yīng)證。二50%三療和相關(guān)規(guī)級衛(wèi)生部的相關(guān)情考核。來源合法，來源登記制度，保證來源可追溯得過取當(dāng)利益，得泄露捐獻(xiàn)者資料。的由符合采集技術(shù)管理規(guī)范的療采集。實(shí)前履告知并簽署知情同意書。術(shù)后隨訪制度在完成每例次后1專評議專業(yè)技術(shù)水平較高2上推薦其12、兒童液科臨床15上,有副主任資3、近年完成數(shù)例上且未發(fā)上、任為主任以上、。技術(shù)為技術(shù)臨床外。、來源合法。有準(zhǔn)登記兒童液科專業(yè)診科目。甲等院專科院兒童院有兒科液專業(yè)。三1、室20川上區(qū)；有設(shè),床/椅等。2、有動員劑注射室。3、能為提供常體檢服務(wù)。4、急處區(qū)有搶救設(shè)能夠進(jìn)急癥處。5、有存?zhèn)鬏斣O(shè)6驗(yàn)室有流式儀檢測CD34+能夠進(jìn)有數(shù)有評檢驗(yàn)項(xiàng)目參加室間評室間評并合四2上符合技術(shù)人員業(yè)并有滿足1233格5,G-CSF5g/kg/,4—6天四:懸50-200ml//次,次數(shù)不超2次,次不15000mlCD342X106/kg數(shù)5x108/kg不再完。四登記制度?？勺匪莶徊焕娌恍孤?。前履行告知序由簽署知情同意不而損害贈正常生功前對贈進(jìn)行檢查防止患移植感染它疾病艾滋病病毒感染艾滋病患肝炎病毒攜帶梅毒、遺的造干細(xì)胞不得用于造干細(xì)胞移植。（）完善的質(zhì)量保障體系。（）干細(xì)胞捐獻(xiàn)隨訪制度。在完成每例次造干細(xì)胞捐獻(xiàn)資料庫。（0-18、視頻動態(tài)等一、一當(dāng)功能、任務(wù)相適政部門核準(zhǔn)登記相關(guān)專業(yè)目有相關(guān)室設(shè)備。三相關(guān)條件1室：二級以上院中綜合性院設(shè)有內(nèi)專業(yè)組，專院童院或婦院設(shè)有小內(nèi)每年收治小內(nèi)疾病患者不500完小200。2、室：有相關(guān)、。有相關(guān)能具備能業(yè)專業(yè)。室合院二、一當(dāng)具備以條件：1、業(yè)業(yè)圍相適專業(yè)。2、具有5年以上驗(yàn)?zāi)壳皬氖孪嚓P(guān)累計(jì)完不少于 200例3、經(jīng)過兒科神經(jīng)電生理診療技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守兒科神經(jīng)電生理診療規(guī)范，嚴(yán)格掌握兒科神經(jīng)電生理診療操作的適應(yīng)癥和禁忌癥（見附件1）。（二）兒科神經(jīng)電生理診療技術(shù)由具有兒科神經(jīng)電生理診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定。其診斷標(biāo)準(zhǔn)需符合小兒神經(jīng)電生理（腦電圖）診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)（見附件2）。腦電圖的報(bào)告需符合小兒神經(jīng)電生理（腦電圖）報(bào)告的書寫標(biāo)準(zhǔn)（見附件3）。（三）（四）加強(qiáng)兒科神經(jīng)電生理診療質(zhì)量管理，建立健全神經(jīng)電生理診療后隨訪制，并規(guī)定隨訪、。（）衛(wèi)生生應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)神經(jīng)電生理診療技術(shù)的醫(yī)療報(bào)上衛(wèi)生生。四、培訓(xùn)事兒科神經(jīng)電生理診療作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（一）培訓(xùn)基。神經(jīng)電生理診療技術(shù)培訓(xùn)基應(yīng)當(dāng)具以件：1等?？漆t(yī)院或具有兒科神經(jīng)內(nèi)科病房的三等綜合性醫(yī)院。2、兒科神經(jīng)內(nèi)科疾病診療作不少于10年，具神經(jīng)電生理診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。具有小兒神經(jīng)內(nèi)科放床位不少于 30張。35年內(nèi)累治兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒不少于4000，其，每年完成神經(jīng)電生理診療操作不少于100例。4不少于2名具神經(jīng)電生理診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少1名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。5兒科神經(jīng)電生理診療技術(shù)培訓(xùn)作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、和施等件1200,2、接受的應(yīng)對患全過程的管包括部分病必要的隨訪工附件1腦圖適應(yīng)癥和禁忌癥一、腦圖檢查適應(yīng)癥：1、癲癇：鑒別癲癇及非癲癇性發(fā)類型判斷發(fā)確定可能的癲癇綜征有助。2系統(tǒng)感染。3、顱內(nèi)占位性病變。4、顱腦損傷。5、各因起的能癥、癥一中、中性腦病6性病。7因起的腦能、腦圖檢查禁忌癥：1、傷嚴(yán)重廣泛或開放性顱腦傷無法安放極或可能因檢查感染者。2宜搬的病情危重病腦圖機(jī)又非便攜式能移至床旁檢查。3極度躁、當(dāng)時(shí)無法使鎮(zhèn)靜配檢查。附件2腦圖斷的標(biāo)準(zhǔn)腦圖可分為正常、正常范圍、界限性和異常四個(gè)。、正常小兒腦電圖:小兒（不包括新生兒）腦電圖符合下列表現(xiàn)時(shí)為正常小兒腦電圖。1背景活動正常（頻率、波幅、節(jié)律性和分布符合相應(yīng)的年齡范圍）。2、左右半球相應(yīng)部位基本對稱（波幅差小于50%>3、生理性波形在相應(yīng)年齡段如期出現(xiàn)或如期消失。4、可出現(xiàn)與年齡相關(guān)的圖形（嬰幼兒期顳區(qū)可有輕度不對稱）。5、過度換氣無明顯慢波提前出現(xiàn)和（或）延遲消失。6、生理性睡眠波及睡眠周期正常。7二、正常范圍小兒腦電圖：（）三、界限性小兒腦電圖：在正常范圍小兒腦電圖基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列一項(xiàng)可診斷為界限性小兒腦電圖1腦波頻率輕度落后于相應(yīng)年齡的正常范圍，年長兒慢波稍多，調(diào)節(jié)調(diào)幅不良。2、出現(xiàn)少量不典型尖波、棘波或多不波形。為明1遲，時(shí)基本節(jié)律明顯（）,生理性波形在相應(yīng)年齡段如期出現(xiàn)或如期消失。2（區(qū)）。3不對稱。4性或性慢波或波幅性波。5度失律、發(fā)-抑制、電或電靜息。6結(jié)構(gòu)異常及生理性睡眠波一側(cè)或雙側(cè)恒消失。7發(fā)出尖波、棘波或出現(xiàn)雙側(cè)閃光刺激發(fā)出尖波、棘波或出現(xiàn)光敏感抽搐反應(yīng)附件3、1患嬰幼新并孕周數(shù)、時(shí)的狀態(tài)、體位等。2、臨床診斷及的方式及時(shí)間1背景活：為清醒安靜閉目狀態(tài)下的特征首先優(yōu)勢節(jié)律或活動的波幅、頻率、調(diào)節(jié)調(diào)幅以及雙側(cè)對稱性、-閉眼反等；其次非優(yōu)勢活動的部位、數(shù)量、波幅、頻率及對稱性若無明顯優(yōu)勢頻率 則可按2、：為對明描:的時(shí)間、波的方式及波特征、患無臨床癥狀,,則臨床及改變的時(shí)間關(guān)系；的類型范圍、光陣反時(shí)的臨床表及與頻率的關(guān)系等。3、睡眠：明睡眠時(shí)間睡眠的性睡眠波是否如期,睡眠周期是否正若表給予注明。4、波：波時(shí)波幅、頻率、波、間分布方式、持續(xù)時(shí)間、數(shù)量、是否同步性及對稱性周性的特、狀態(tài),無特殊的或活方式等。作期：頻監(jiān)測到臨床根據(jù)像所見簡作表及作并明時(shí)的狀態(tài)可能多對診斷及分型價(jià)值的信息作波最開始的部位及演變程等。三、的診斷對次的判讀做解釋對次監(jiān)測可能做性作類型的診斷對不能確的診斷如實(shí)表并明原因。兒科血液凈化技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為加強(qiáng)兒科血液凈化治療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范兒科血液凈化臨床治療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《兒童血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展兒科血液凈化治療技術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱的兒科血液凈化治療技術(shù)主要包括兒科各個(gè)年齡段利用血液透析機(jī)及其不同的濾過器開展的各種模式和利用非血液透析機(jī)，如 CRRT機(jī)、血液灌流機(jī)、腹膜透析機(jī)等開展的床邊血液凈化治療技術(shù)。一、血液凈化室（中心）管理標(biāo)準(zhǔn)（一）血液凈化室（中心）建立及資格認(rèn)定利用血液透析機(jī)開展兒童血液透析治療的單位必須是縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期檢驗(yàn)。利用CRRTn、血液灌流機(jī)、腹膜透析機(jī)等開展的兒童床邊血液凈化治療的單位必須是縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并設(shè)有相對獨(dú)立的 ICU。利用血液透析機(jī)新建的兒童血液凈化室（中心）應(yīng)向縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門，并該級衛(wèi)生行政部門認(rèn)的格縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)入?！搬t(yī)中，利用 CRRT機(jī)、血液灌流機(jī)、腹膜透析機(jī)等新建的以為主的床邊兒童血液凈化室（中心）科室向醫(yī)，并該醫(yī)行政部門準(zhǔn)入。（）血液凈化室（中心）構(gòu)血液透析機(jī)的兒童血液凈化室（中心）應(yīng)該區(qū)和污染區(qū)及其通道必須分開。必須具的區(qū)包括： ①區(qū)：醫(yī)護(hù)人辦公室和生活庫房；②半?yún)^(qū)：準(zhǔn)室；③污染區(qū)：治療室、候診室、污物處理室等。有條件應(yīng)設(shè)置用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。（）血液凈化室（中心）人資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)血液凈化室（中心）必須具有資質(zhì)的兒科醫(yī)生、護(hù)士。工作人應(yīng)通過業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液凈化的相關(guān)條件方上崗?！叭住痹航邮芟嚓P(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷師事血日常療工作。長期管通路建立手術(shù)必須二級院、相進(jìn)行。護(hù)士:當(dāng)配備“三甲”院接受相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷護(hù)士長護(hù)士組長和護(hù)士。護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程執(zhí)行透析囑熟練掌握透析機(jī)和灌流機(jī)、連續(xù)性替代療機(jī)、腹膜透析機(jī)各種通路中定期巡視患觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況做好療記。工程術(shù):10透析機(jī)進(jìn)行透析配備工程術(shù)1；10工程術(shù)。工程術(shù)學(xué)歷備機(jī)和學(xué)定療，熟機(jī)器性、、工作理和術(shù)日常護(hù)保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；執(zhí)行透析和透析量監(jiān)測確保其符合相關(guān)要求；設(shè)備運(yùn)行情況登記。二、管理規(guī)程為了加強(qiáng)透析機(jī)進(jìn)行透析管理各透析遵循本管理規(guī)程此基礎(chǔ)合本情況更詳細(xì)各規(guī)章制度包括療制度、護(hù)理制度、歷管理制度、消毒隔離制度、培訓(xùn)制度、水處理間制度、庫房制度、透析配制度、制度備護(hù)制度各種急預(yù)案制度等。透析歷登記管理透析歷管理必須符合衛(wèi)部批準(zhǔn)華學(xué)會學(xué)分會制定透析登記管理要求。必須配備腦網(wǎng)條件。透析歷院 機(jī)按相關(guān)要求統(tǒng)保存。二透析器復(fù)管理經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)透析器器重復(fù)使復(fù)必須遵照衛(wèi)部委托學(xué)會制定“透析器操作規(guī)乙肝和丙肝病、HIV感染患兒不得復(fù)用透析器血濾器。（三）血液凈化中心感染控制的管理要求從事兒童血液凈化工作的人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消管理辦法》、《消技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有利用非血液透析機(jī)進(jìn)行血液