先心病介入治療現(xiàn)狀與進展

先心病介入治療現(xiàn)狀與進展一、介入治療數(shù)量逐年增加2020/11/321990-2006年間國內(nèi)先心病介入治療例數(shù)的變化趨勢圖2020/11/33二、治療病種增加2020/11/34病種例數(shù)成功率房缺127198(%)PDA118698(%)VSD100995(%)PS30399(%)PFO26100(%)冠狀動脈瘺1498(%)主動脈縮窄10100(%)國內(nèi)2006年10家醫(yī)院先心病介入治療資料2020/11/35瓦氏竇瘤破裂2020/11/36瓦氏竇瘤封堵器？全新的封堵方法與材料!2020/11/37

肺動脈瓣置入術(shù)2020/11/38胎兒主動脈瓣狹窄的介入治療

方法穿刺針→母親腹壁→子宮壁→胎兒胸壁→胎兒心室壁→主動脈2020/11/39胎兒主動脈瓣狹窄的介入治療2020/11/310三、新型封堵器材不斷發(fā)展2020/11/3111、可吸收房間隔缺損封堵器膜可以吸收，金屬成分少，適應(yīng)范圍小2020/11/312可吸收封堵器2020/11/3132.螺旋型房間隔缺損封堵器2020/11/3142020/11/3153.細(xì)腰型房間隔缺損封堵器2020/11/316應(yīng)用于房間隔瘤、多孔型房缺封堵器2020/11/317細(xì)腰型房間隔缺損封堵器

可提高多孔型房缺治療的成功率2020/11/318房間隔瘤2020/11/319細(xì)腰型封堵器2020/11/3204.全鎳鈦合金封堵器

2020/11/3215.單鉚型房缺封堵器2020/11/3226.國產(chǎn)鎳鈦烤瓷封堵器

烤瓷牙—腎損害？2020/11/3237.PFO閉合裝置2020/11/3247-1雙盤型封堵器2020/11/325雙盤型PFO封堵器2020/11/326雙盤型PFO封堵器Solysafe封堵器2020/11/327Premere封堵器2020/11/328PFO封堵裝置2020/11/3297-2封堵片2020/11/3307-3縫合裝置2020/11/3317-4PFO射頻閉合裝置2020/11/3328.多樣化的室間隔缺損封堵器2020/11/3338-1Amplatzer膜周室間隔缺損封堵器

偏心型，收放自如，有形狀記憶功能缺點：硬度高，記憶力強，術(shù)后遠(yuǎn)期三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率高，規(guī)格單一因并發(fā)癥的發(fā)生率高，未能獲FDA批準(zhǔn)

2020/11/3348-2Amplatzer肌部室間隔缺損封堵器2020/11/3358-3國產(chǎn)室間隔缺損封堵器對稱型01年臨床應(yīng)用，房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率低，應(yīng)用數(shù)量大(萬余例)2020/11/3368-4細(xì)腰型室間隔缺損封堵器應(yīng)用于多孔型室間隔缺損2020/11/3378-5國產(chǎn)零邊偏心型應(yīng)用于接近主動脈瓣的室間隔缺損－嵴內(nèi)型室缺2020/11/338四、術(shù)前篩選簡單化房間隔缺損術(shù)前篩選三切面室間隔缺損篩選三切面2020/11/339適合封堵治療的超聲特征四腔心切面上不可無緣(大于5mm)主動脈短軸切面上，主動脈對側(cè)不可無緣(大于5mm)劍下兩房心切面上不可無緣(大于5mm)2020/11/340室缺篩選三切面2020/11/341五、封堵器選擇個體化2020/11/3422020/11/343成角封堵器的應(yīng)用2020/11/344應(yīng)用成角封堵器

(14mm)成功封堵封堵器完全覆蓋入口2歲angledoccluder2020/11/345雙出口室缺2020/11/346多孔型室缺

2020/11/347漏斗型室缺2020/11/3482020/11/349嵴內(nèi)型室缺2020/11/3502020/11/351六.操作技術(shù)的創(chuàng)新保留導(dǎo)引鋼絲送入封堵器過間隔導(dǎo)管的塑型2020/11/3522020/11/353七.提高了室間隔缺損封堵術(shù)后傳導(dǎo)阻滯的認(rèn)識傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的主要因素是封堵器的大小、結(jié)構(gòu)和性能2020/11/354AGA室間隔缺損器封堵術(shù)后房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率高3.8%需要安置人工心臟起搏器國產(chǎn)封堵器術(shù)后極少需要安置人工心臟起搏器（我院近兩年連續(xù)219例無需要安