兒童口腔保健及不良習慣

兒童口腔保健及不良習慣

對顏面發(fā)育的影響南京市婦幼保健院兒童口腔科馬杰現(xiàn)在是1頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是2頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是3頁\一共有106頁\編輯于星期四你對牙齒知道多少？牙齒作用嚼碎食物、協(xié)助發(fā)音、維持面部外形乳牙有20顆，稱“乳牙列”，恒牙有28-32顆，稱“恒牙列”6-12歲為乳、恒牙替換期，稱“混合列”乳牙恒牙現(xiàn)在是4頁\一共有106頁\編輯于星期四

“六齡牙”是６歲時第一顆萌出的恒牙，在最后一顆乳牙的后面長出，容易被誤認為是乳牙。這是伴隨人生時間最長的一顆牙齒。睡覺時唾液的分泌減小，牙齒自潔功能下降，更利于細菌的繁殖，糖在細菌的作用下產酸，使牙齒齲壞。為什么睡覺前一定要刷牙？什么是“六齡牙”現(xiàn)在是5頁\一共有106頁\編輯于星期四乳牙恒牙現(xiàn)在是6頁\一共有106頁\編輯于星期四常見的口腔健康問題有哪些?現(xiàn)在是7頁\一共有106頁\編輯于星期四預防牙頜面外傷建立良好的口腔衛(wèi)生習慣防治齲病牙髓尖周炎促乳恒牙正常萌替預防錯合畸形幼兒園及中小學生口腔保健任務現(xiàn)在是8頁\一共有106頁\編輯于星期四預防蛀牙建立良好的口腔衛(wèi)生習慣現(xiàn)在是9頁\一共有106頁\編輯于星期四蛀牙是怎樣形成的現(xiàn)在是10頁\一共有106頁\編輯于星期四齲病發(fā)展過程現(xiàn)在是11頁\一共有106頁\編輯于星期四養(yǎng)成良好的刷牙習慣。學會使用牙線清潔牙齒少吃糖果，多吃蔬菜瓜果可預防齲齒。4.發(fā)生蛀牙，應及時治療，以防繼續(xù)惡化。怎樣預防蛀牙關鍵在于持之以恒現(xiàn)在是12頁\一共有106頁\編輯于星期四如何清潔你的牙齒？用正確的方法清潔牙齒，注意口腔衛(wèi)生：這是預防“蛀牙”的關鍵。早晚刷牙，飯后漱口，正確刷牙，使用牙線。現(xiàn)在是13頁\一共有106頁\編輯于星期四（1）刷牙時間：早晚各一次，晚上那次更重要，每次3-5分鐘。（2）牙刷的選擇：刷頭要小現(xiàn)在是14頁\一共有106頁\編輯于星期四（3）牙膏的選擇：含氟牙膏現(xiàn)在是15頁\一共有106頁\編輯于星期四（4）刷牙姿勢：kneetoknee現(xiàn)在是16頁\一共有106頁\編輯于星期四（5）由誰來刷：5歲之前，早晚均由家長刷；

5-7歲，早晨孩子自己刷，晚上家長刷；

7歲之后，孩子自己刷，家長檢查。（6）刷牙方法

幼兒園：畫圈法現(xiàn)在是17頁\一共有106頁\編輯于星期四小學之后：巴氏刷牙法刷毛放在牙齒外側及內側，牙齒、牙齦交界處，與牙面成對45°，水平輕輕顫動幾下，順牙縫上下刷，面面俱到，不要遺漏用刷毛的上端刷每一個上下前牙的內側面現(xiàn)在是18頁\一共有106頁\編輯于星期四上下牙齒咬牙合面來回刷，每個牙齒都刷到最后不要忘記刷舌頭，讓你口氣更清新！現(xiàn)在是19頁\一共有106頁\編輯于星期四牙刷用過之后用清水徹底沖洗干凈，甩干刷毛上的水，然后把牙刷向上放置在通風處吹干。一人一牙刷（建議一人一牙膏）

并請每２－３個月更換新牙刷現(xiàn)在是20頁\一共有106頁\編輯于星期四刷牙=治療牙膏對口腔疾病只能起到預防和部分輔助作用？現(xiàn)在是21頁\一共有106頁\編輯于星期四有些人喜歡用鹽刷牙，認為鹽既消毒殺菌，又能磨白牙齒，其實這是一種誤解。鹽的顆粒是相當粗糙的，如長期使用，會造成牙齒表面釉質的過度磨耗，損壞牙齒健康。至于消毒殺菌，一般18%—25%的濃度效果最佳，但刷牙時，鹽水很快被水沖淡洗掉，無法充分發(fā)揮殺菌作用。所以用鹽刷牙不科學。

用鹽刷牙杜絕錯誤觀念現(xiàn)在是22頁\一共有106頁\編輯于星期四如何使用牙線首先拉取出一段約25厘米長的牙線現(xiàn)在是23頁\一共有106頁\編輯于星期四如何使用牙線將牙線纏繞在每只手的一個或兩個手指上（通常是中指），用拇指和食指抓住牙線，兩手之間的距離（僅1英寸）正好允許在兩牙之間操作

現(xiàn)在是24頁\一共有106頁\編輯于星期四如何使用牙線將牙線貼緊牙齒的鄰接牙面并使其略成C型，然后上下左右緩和地刮動，清潔牙齒的表面、側面及牙齦深處現(xiàn)在是25頁\一共有106頁\編輯于星期四如何使用牙線

刮完牙齒的一邊鄰面后，再刮另一邊，直至牙縫中的軟垢隨牙線的移動而被帶出為止，漱去刮下的軟垢現(xiàn)在是26頁\一共有106頁\編輯于星期四堅持刷牙現(xiàn)在是27頁\一共有106頁\編輯于星期四控制甜食現(xiàn)在是28頁\一共有106頁\編輯于星期四飲食防齲現(xiàn)在是29頁\一共有106頁\編輯于星期四正確吃飯現(xiàn)在是30頁\一共有106頁\編輯于星期四預防并治療蛀牙對已有齲壞的牙齒應及時治療，認為牙齒不疼就不用補牙的觀點是錯誤的?，F(xiàn)有的預防治療方法主要有：涂氟防齲充填術根管治療術現(xiàn)在是31頁\一共有106頁\編輯于星期四忽視治療的結果

疼痛

影響進食

影響恒牙發(fā)育

影響恒牙列正常形成

影響美觀現(xiàn)在是32頁\一共有106頁\編輯于星期四窩溝封閉術防齲措施現(xiàn)在是33頁\一共有106頁\編輯于星期四窩溝封閉術對窩溝比較深，已有齲壞傾向的磨牙采用窩溝封閉術防齲措施現(xiàn)在是34頁\一共有106頁\編輯于星期四定期檢查學?？谇槐＝。好磕暌淮慰谇粰z查每半年一次高危人群篩查3-6個月常規(guī)口腔檢查現(xiàn)在是35頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是36頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是37頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是38頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是39頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是40頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是41頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是42頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是43頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是44頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是45頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是46頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是47頁\一共有106頁\編輯于星期四兒童牙外傷發(fā)生率：12歲年齡組20-30%兒童發(fā)生過牙齒外傷，男孩比女孩高33%!現(xiàn)在是48頁\一共有106頁\編輯于星期四兒童牙外傷的預防運動時戴口盾和頭盔坐車時使用安全帶騎車時戴頭盔安全地使用學校操場的健身器械現(xiàn)在是49頁\一共有106頁\編輯于星期四兒童牙外傷的預防運動護齒器Playsafe!現(xiàn)在是50頁\一共有106頁\編輯于星期四防治錯合畸形建立正常咬合關系現(xiàn)在是51頁\一共有106頁\編輯于星期四周圍的孩子有下列情況嗎？上頜前突，開唇露齒下巴后縮，嘴如鳥嘴下巴前突，臉如彎月牙齒參差不齊，不敢微笑兩側顏面不對稱現(xiàn)在是52頁\一共有106頁\編輯于星期四錯合畸形定義

在兒童生長發(fā)育過程中，由于遺傳、疾病、內分泌障礙、營養(yǎng)不良、功能紊亂、口腔不良習慣、替牙障礙，及一些其他因素的影響，導致牙、頜、面畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯合畸形。

錯合畸形定義現(xiàn)在是53頁\一共有106頁\編輯于星期四什么是地包天？什么是齙牙？正中合時，所有上牙均應位于下牙的前方和外側。下牙位于上牙的外側，叫地包天。上牙蓋過下牙的距離大于3mm，叫齙牙。上下牙間距離正常，但是上下唇位于審美線之外也叫齙牙?，F(xiàn)在是54頁\一共有106頁\編輯于星期四“地包天”的發(fā)病率有種族差異性中國人4-15%日本人4-13%黑種人5-8%白人1-4%現(xiàn)在是55頁\一共有106頁\編輯于星期四動物世界里“地包天”也不少見現(xiàn)在是56頁\一共有106頁\編輯于星期四齙牙現(xiàn)在是57頁\一共有106頁\編輯于星期四齙牙現(xiàn)在是58頁\一共有106頁\編輯于星期四錯合畸形的形成因素和機制是錯綜復雜的，其發(fā)生過程可能由單一因素及單一機制在起作用，也可能是多種因素或多重機制共同作用的結果。遺傳因素與環(huán)境因素相互作用是錯合畸形發(fā)生的最根本原因。錯合畸形的病因現(xiàn)在是59頁\一共有106頁\編輯于星期四環(huán)境因素1先天因素2后天因素3功能因素4口腔不良習慣5乳牙期及替牙期的局部障礙6骨性錯合的病因環(huán)境因素環(huán)境因素現(xiàn)在是60頁\一共有106頁\編輯于星期四口腔不良習慣概述口腔不良習慣是指在一定間隔時間內有意識或無意識地反復做一相同的動作，并持續(xù)下去，造成口腔頜面部的錯頜畸形?？谇徊涣剂晳T是形成錯畸形的重要病因之一，約占各類錯頜畸形病因的1/4。兒童的各種不良習慣，可造成上下牙弓之間和下下牙弓外肌肉動力的不平衡，而形成各種畸形?，F(xiàn)在是61頁\一共有106頁\編輯于星期四病因扁桃體肥大不安全感孤獨感鼻氣道阻塞疲倦，饑餓病因復雜與生理心理因素相關現(xiàn)在是62頁\一共有106頁\編輯于星期四危害持續(xù)時間特點頻率長期口腔不良習慣可破壞口腔環(huán)境的平衡狀態(tài)，引起牙、合、頜面畸形，影響口頜系統(tǒng)正常功能現(xiàn)在是63頁\一共有106頁\編輯于星期四口腔常見不良習慣吮咬習慣異常吞咽及舌習慣口呼吸習慣偏側咀嚼習慣不良睡眠習慣現(xiàn)在是64頁\一共有106頁\編輯于星期四咬上唇吮食指咬頰咬下唇吮咬習慣咬物吮拇指現(xiàn)在是65頁\一共有106頁\編輯于星期四咬上唇時下頜常前伸，妨礙上牙弓前段發(fā)育，可造成前牙反合，下頜前突等錯合咬下唇時上前牙舌側壓力過大，上前牙前突，下前牙內傾，下頜后縮吮頰時，牙弓頰側壓力過大，妨礙牙弓寬度發(fā)育，形成上下牙弓狹窄或后牙開合現(xiàn)在是66頁\一共有106頁\編輯于星期四吮拇指時，由于拇指放于上下前牙之間可造成上前牙前突，下前牙內傾，前牙開合，同時因吮拇時唇頰肌收縮，頰肌壓力增大可導致上牙弓縮窄，腭蓋高拱，后牙伸長，下頜向下后旋轉。長期吮指時，?？梢娭干想蓦蘸椭笍澢?/p>

現(xiàn)在是67頁\一共有106頁\編輯于星期四吮其它手指，多將下頜引導向前而使下頜過度前伸，在用力部位可產生牙排列錯亂，局部對刃合或小開合，甚至影響唇面部發(fā)育現(xiàn)在是68頁\一共有106頁\編輯于星期四咬物習慣主要有咬鉛筆、咬衣角、咬被單、啃指甲等咬物習慣引起的牙頜畸形表現(xiàn)為局部小開合現(xiàn)在是69頁\一共有106頁\編輯于星期四吮咬習慣的防治方法教育兒童，使患兒自行改正口腔不良習慣。阻斷條件反射：指套、涂黃連素等苦味藥水。現(xiàn)在是70頁\一共有106頁\編輯于星期四破除不良習慣的矯正器。開窗口腔前庭盾＋唇肌訓練現(xiàn)在是71頁\一共有106頁\編輯于星期四焊唇擋絲的活動矯治器；唇擋現(xiàn)在是72頁\一共有106頁\編輯于星期四口腔常見不良習慣吮咬習慣異常吞咽及舌習慣口呼吸習慣偏側咀嚼習慣不良睡眠習慣現(xiàn)在是73頁\一共有106頁\編輯于星期四異常吞咽習慣牙齒萌出后仍長期保留嬰兒型吞咽，即吞咽時舌深入上下前牙之間嬰兒型吞咽乳牙萌出前的正常吞咽方式，即舌放在上下頜齦墊之間，唇頰收縮進行吞咽異常吞咽正常吞咽牙齒萌出后，吞咽時上下牙接觸，舌背與腭穹接觸，舌尖接觸硬腭前份上切牙乳頭向上后推動使食物進入咽部現(xiàn)在是74頁\一共有106頁\編輯于星期四伸舌吞咽引起的畸形水平生長型的患兒表現(xiàn)為雙牙弓前突垂直生長型常表現(xiàn)為前牙開合現(xiàn)在是75頁\一共有106頁\編輯于星期四異常舌習慣吐舌舔舌伸舌現(xiàn)在是76頁\一共有106頁\編輯于星期四異常吞咽、舌習慣的防治方法訓練正常吞咽動作教會舌體運動的正確方法現(xiàn)在是77頁\一共有106頁\編輯于星期四異常吞咽、舌習慣的防治3.破除不良習慣矯正器腭刺現(xiàn)在是78頁\一共有106頁\編輯于星期四異常吞咽、舌習慣的防治舌刺現(xiàn)在是79頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是80頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是81頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是82頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是83頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是84頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是85頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是86頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是87頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是88頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是89頁\一共有106頁\編輯于星期四吮咬習慣異常吞咽及舌習慣口呼吸習慣偏側咀嚼習慣不良睡眠習慣現(xiàn)在是90頁\一共有106頁\編輯于星期四口呼吸習慣開合長面畸形腭蓋高拱上牙弓狹窄唇外翻上前牙前突開唇露齒長期張口呼吸慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、慢性扁桃體炎等鼻咽部疾病使鼻呼吸道阻塞而長期習慣于部分或全部用口呼吸現(xiàn)在是91頁\一共有106頁\編輯于星期四牙弓狹窄腭蓋高拱唇外翻，上前牙前突，開唇露齒現(xiàn)在是92頁\一共有106頁\編輯于星期四現(xiàn)在是93頁\一共有106頁\編輯于星期四口呼吸習慣的防治方法去除誘因，治療鼻呼吸道疾病及扁桃體炎癥教育其自