DB4403-T 279-2022 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控規(guī)范

ICS

03.080CCS

A

12DB4403 DB4403/T

279—2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控規(guī)范Specifications

for

emergency

healthevent

in

institutions 深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB4403/T

—2022 前言

.............................................................................. II1

............................................................................ 12

規(guī)范性引用文件................................................................... 13

術(shù)語(yǔ)和定義

...................................................................... 14

總體要求

........................................................................ 14.1 基本原則

....................................................................14.2 一般規(guī)定

....................................................................25

組織與管理

...................................................................... 25.1 組織領(lǐng)導(dǎo)

....................................................................25.2 工作職責(zé)

....................................................................26

預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備................................................................... 36.1 風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別...................................................................36.2 應(yīng)急預(yù)案

....................................................................36.3 日常預(yù)防

....................................................................36.4 監(jiān)測(cè)與預(yù)警...................................................................66.5 培訓(xùn)演練

....................................................................67

應(yīng)急處置

........................................................................ 67.1 基本要求

....................................................................67.2 報(bào)告與信息發(fā)布...............................................................67.3 主要應(yīng)急措施.................................................................78

評(píng)價(jià)與改進(jìn)

..................................................................... 138.1 備案

.......................................................................138.2 評(píng)價(jià)

.......................................................................138.3 改進(jìn)

.......................................................................13附錄

A（資料性） 七步洗手法

.......................................................14附錄

B（資料性） 常見(jiàn)消毒劑及配置使用要求

.........................................15附錄

C（資料性） 老年人和工作人員信息登記表

.......................................16參考文獻(xiàn)

.......................................................................... 18DB4403/T

—20221范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生事件的總體要求、組織與管理、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置、評(píng)價(jià)與改進(jìn)的應(yīng)急防控要求。本文件適用于深圳市內(nèi)經(jīng)備案的提供集中托養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控工作。2 規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

14934 消毒餐（飲）具GB

17988 食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求WS/T

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1公共衛(wèi)生事件 public

造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。3.2重大傳染病疫情 major

infectious

diseases某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平。3.3重大食物中毒 major

poisoning由于食品污染的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。3.4群體性不明原因疾病

illness

of

一定時(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣（區(qū)）級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。4 總體要求4.1基本原則4.1.1 預(yù)防為主，綜合治理。公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控以預(yù)防為主，前移關(guān)口。早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、DB4403/T

—2022早隔離、早治療。強(qiáng)化預(yù)防與應(yīng)急并重、常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合；加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估，最大限度地控制風(fēng)險(xiǎn)源并消除隱患，實(shí)施全過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理。建立健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，掌握主動(dòng)權(quán)。4.1.2底線思維，長(zhǎng)常結(jié)合。著眼最嚴(yán)峻最復(fù)雜局面，深入研究公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)和發(fā)展的動(dòng)態(tài)演化規(guī)律。嚴(yán)在經(jīng)常，抓在日常，建立長(zhǎng)效機(jī)制。4.1.3 提速提級(jí)，并行處置。按照公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作制度，提高應(yīng)急處置能力和反應(yīng)速度，采取并行處理原則，邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)、邊上報(bào)的方式進(jìn)行處置。4.2 一般規(guī)定4.2.1 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為4級(jí)，即一般（Ⅳ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）和特別重大（Ⅰ級(jí)）四級(jí)。4.2.2 應(yīng)做好機(jī)構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控和安全檢查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。4.2.3 應(yīng)建立和完善應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案管理、物資管理、培訓(xùn)演練、風(fēng)險(xiǎn)源管理、報(bào)告與信息發(fā)布、應(yīng)急處理、應(yīng)急值守、評(píng)估與改進(jìn)等各類應(yīng)急管理制度，實(shí)行公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作制度化管理。4.2.4 安全管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)對(duì)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)信息進(jìn)行整理、評(píng)估，分類分級(jí)依級(jí)啟動(dòng)預(yù)案。4.2.5 重大級(jí)別以下事件應(yīng)急處置工作由本機(jī)構(gòu)安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，超出本級(jí)應(yīng)急處置能力時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)管理部門(mén)提供指導(dǎo)和支持。4.2.6 應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)的消毒滅菌與隔離、手衛(wèi)生、食物中毒防控、傳染病防治等工作。對(duì)不具備聘請(qǐng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員條件的機(jī)構(gòu)，應(yīng)允許通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等途徑引入醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)力量。4.2.7 應(yīng)保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等防護(hù)用品物資儲(chǔ)備，保障公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控所必需的服務(wù)場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)等。4.2.8 公共衛(wèi)生事件得到有效處置、事態(tài)平息，經(jīng)組織專家論證后，根據(jù)公共衛(wèi)生事件處置情況終止預(yù)案。5組織與管理5.1 組織領(lǐng)導(dǎo)5.1.1 應(yīng)設(shè)立專門(mén)的安全管理部門(mén)，安全管理部門(mén)由安全責(zé)任人、安全管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門(mén)和具體實(shí)施安全工作的專（兼）職人員組成，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控工作。其中，安全責(zé)任人應(yīng)由機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。5.1.2 應(yīng)建立完善的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，成立由安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，安全責(zé)任人應(yīng)是機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。應(yīng)明晰領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)和功能定位。5.1.3 應(yīng)成立由專人負(fù)責(zé)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組，負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組決策，具備通訊聯(lián)絡(luò)、安全保衛(wèi)、醫(yī)療救護(hù)、引導(dǎo)疏散、環(huán)境消殺、后勤保障、事故調(diào)查、宣傳引導(dǎo)、備案等功能。5.2 工作職責(zé)5.2.1 制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控規(guī)范制度。5.2.2 制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控預(yù)案，定期開(kāi)展公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。5.2.3 開(kāi)展公共衛(wèi)生事件潛在風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)因素的日常檢查，督促、推進(jìn)、落實(shí)相關(guān)隱患整改工作，降低各種風(fēng)險(xiǎn)因素。5.2.4 組織人員開(kāi)展預(yù)防、應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)和考核。DB4403/T

—20225.2.5開(kāi)展防控公共衛(wèi)生事件的宣傳教育，增強(qiáng)人員的防范意識(shí)和自救、互救能力。5.2.6 對(duì)內(nèi)部公共衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、器材、標(biāo)志定期進(jìn)行檢測(cè)、維修和保養(yǎng)，動(dòng)態(tài)跟蹤和做好記錄，確保完好無(wú)損，確保應(yīng)急通道、出口等暢通無(wú)阻。5.2.7 遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度和服務(wù)流程，按照公共衛(wèi)生應(yīng)急防控規(guī)范開(kāi)展相應(yīng)工作。6 預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備6.1 風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別6.1.1 應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，對(duì)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別。6.1.2 將識(shí)別后的風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分類，主要?dú)w為物理性、心理性、生理性、行為性、化學(xué)性、生物性等多種類別。6.1.3 應(yīng)以風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別的結(jié)果為基礎(chǔ)，組織團(tuán)隊(duì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)源進(jìn)行綜合性、基礎(chǔ)性的評(píng)價(jià)，得出風(fēng)險(xiǎn)源的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍。6.1.4 根據(jù)公共衛(wèi)生事件評(píng)價(jià)等級(jí)，制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。6.2 應(yīng)急預(yù)案6.2.1 應(yīng)制訂應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制訂處置專項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，如重大傳染疾病防控預(yù)案、食物中毒處置預(yù)案等。6.2.2 應(yīng)急預(yù)案主要包括以下內(nèi)容：——指導(dǎo)思想；——組織機(jī)構(gòu)；——職責(zé)分工；——處置原則；——預(yù)案等級(jí)；——處置程序；——工作要求。6.2.3 各類應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。6.2.4 全體工作人員應(yīng)掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容并履行應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的崗位職責(zé)。6.3 日常預(yù)防6.3.1 重大傳染病疫情的預(yù)防6.3.1.1 設(shè)施設(shè)備與物資管理重大傳染病疫情預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資管理做到以下要求：——應(yīng)配備重大傳染病疫情防控所需的隔離和消毒材料、個(gè)人防護(hù)設(shè)備等，并定期檢查、維護(hù)與更新，保證應(yīng)急設(shè)施設(shè)備處于完好狀態(tài)；——宜配備專門(mén)的重大傳染病疫情預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資存放點(diǎn)，疫情防控物品存放離地面≥20

cm，離墻壁≥5

，離天花板≥50

cm；——根據(jù)需要準(zhǔn)備具有足夠應(yīng)急床位的隔離觀察室（區(qū)），隔離觀察室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離公共通道，相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立衛(wèi)生間的單人房間，并處于機(jī)構(gòu)下風(fēng)向，宜使用獨(dú)立空調(diào)，啟用隔離觀察室（區(qū)）期間如需使用中央空調(diào)，應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng)，并每周對(duì)送風(fēng)口、回風(fēng)口進(jìn)行清洗、消毒；DB4403/T

—2022——宜設(shè)置專門(mén)存放醫(yī)療廢物的用房，有醫(yī)療廢物運(yùn)送路線的規(guī)劃，防止在運(yùn)輸途中造成污染；——建立急救設(shè)備、藥品、物品檔案，記錄設(shè)備的名稱、儲(chǔ)存量及存放位置，登記急救設(shè)備、藥品、物品的有效使用期，由專人負(fù)責(zé)，定期消毒和檢查維修，藥品、物品性能失效或過(guò)期應(yīng)及時(shí)更換；——機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)了解急救設(shè)備性能、操作規(guī)程、操作方法及注意事項(xiàng)。6.3.1.2人員管理重大傳染病疫情預(yù)防的人員管理做到以下要求：——應(yīng)制定并實(shí)施護(hù)理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍培訓(xùn)、考核和服務(wù)改進(jìn)；——應(yīng)按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》及醫(yī)院感染控制和消毒行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)務(wù)人員的工作規(guī)范；——機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤換衣服，服務(wù)過(guò)程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，按WS/T

要求洗手，自覺(jué)使用手套、口罩、隔離衣或防護(hù)服等防護(hù)用品；——工作人員入職前應(yīng)進(jìn)行健康體檢，每年至少進(jìn)行一次健康體檢。6.3.1.3服務(wù)過(guò)程管理重大傳染病疫情預(yù)防的服務(wù)過(guò)程管理做到以下要求：——應(yīng)建立傳染病管理制度，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好傳染病的預(yù)檢分診、診斷轉(zhuǎn)診等工作；——老年人申請(qǐng)服務(wù)時(shí)應(yīng)提供健康體檢報(bào)告，機(jī)構(gòu)應(yīng)建立老年人健康檔案，每年至少進(jìn)行一次健康體檢，了解老年人的身體情況；——宜根據(jù)老年人的生活能力進(jìn)行分類、分區(qū)居?。弧咳昭膊榫邮?，早晚測(cè)量老年人體溫，及時(shí)記錄、跟蹤老年人身體變化情況；——督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護(hù)工作，督促老年人返回居室后、用餐前、如廁前后用流動(dòng)水按照七步洗手法（見(jiàn)附錄

A）及時(shí)洗手；——保持老年人衣物、床單元清潔衛(wèi)生，定期消毒，晴天時(shí)老年人被褥、衣服、書(shū)籍等物品每周暴曬6小時(shí)以上；——根據(jù)天氣情況，老年人居室通風(fēng)每天不少于2次，每次不少于分鐘，陰雨霧霾等不宜開(kāi)窗通風(fēng)天氣，宜配備換氣通風(fēng)設(shè)備，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，注意老年人保暖，避免室內(nèi)外溫差過(guò)大引起感冒；——做好餐具、設(shè)施設(shè)備、物品、服務(wù)場(chǎng)所、辦公場(chǎng)所等的清潔消毒工作，消毒應(yīng)符合

14934、GB

17988

等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求，常見(jiàn)消毒劑及配置使用要求見(jiàn)附錄

B；——疫情期間，機(jī)構(gòu)內(nèi)不宜組織集體活動(dòng)，老年人不串門(mén)、不聚集，不宜集體用餐，可將餐食送至老年人居室或分時(shí)段就餐；——疫情期間，開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，應(yīng)利用文件、宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)等方式，提高老年人、工作人員的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，強(qiáng)調(diào)外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所應(yīng)采取必要的防護(hù)措施；——嚴(yán)格執(zhí)行車(chē)輛和探訪人員登記制度，嚴(yán)格外來(lái)物資消殺，加強(qiáng)出入管理，疫情期間應(yīng)適當(dāng)限制探訪人數(shù)，做好老年人和工作人員信息登記（見(jiàn)附錄

C必要時(shí)可采取封閉管理措施。6.3.2 重大食物中毒的預(yù)防DB4403/T

—20226.3.2.1 設(shè)施設(shè)備與物資管理重大食物中毒預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資管理做到以下要求：——不采購(gòu)腐敗變質(zhì)的食品，不采購(gòu)未經(jīng)衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫或檢驗(yàn)檢疫不合格的肉類及其他食品；——不采購(gòu)來(lái)源不明、食品標(biāo)簽不清、超過(guò)保質(zhì)期限等不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品；——注意食品的貯藏衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲(chóng)、鼠類等動(dòng)物及其他不潔物污染食品；——生、熟食品應(yīng)分開(kāi)儲(chǔ)存，應(yīng)按照各食品的儲(chǔ)存條件存放，及時(shí)清除過(guò)期變質(zhì)食品；——食品貯存場(chǎng)所不應(yīng)存放有毒、有害物品及個(gè)人生活物品；——應(yīng)建立嚴(yán)格的食堂衛(wèi)生安全措施，應(yīng)配備充足的洗滌、消毒設(shè)施，非食堂工作人員不應(yīng)隨意進(jìn)入食堂的食品加工操作間及食品原料存放間；——規(guī)范食品留樣，采用符合規(guī)定的食品留樣設(shè)備，留樣容器上注明留樣日期、餐別，留樣時(shí)間不少于48小時(shí)。6.3.2.2 人員管理重大食物中毒預(yù)防的人員管理做到以下要求：——食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，每年應(yīng)組織食堂工作人員進(jìn)行健康檢查；——管理人員對(duì)食堂人員日常的衛(wèi)生操作應(yīng)進(jìn)行定期指導(dǎo)和監(jiān)督；——管理人員應(yīng)對(duì)食堂人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥時(shí)，應(yīng)立即停止工作，痊愈后方可重新上崗；——食堂工作人員應(yīng)遵守機(jī)構(gòu)內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生規(guī)定，包含洗手操作標(biāo)準(zhǔn)、配置手套口罩、隔離衣或防護(hù)服等必要性防護(hù)用品等。6.3.2.3 服務(wù)過(guò)程管理重大食物中毒預(yù)防的服務(wù)過(guò)程管理做到以下要求：——每周至少檢查一次老年人房間有無(wú)過(guò)期食品、藥品，提醒、協(xié)助老年人處理過(guò)期和腐爛變質(zhì)的食物；——定期清掃房間，清洗消毒老年人的個(gè)人物品及生活用品；——應(yīng)做好院外食品的管理，發(fā)現(xiàn)任何人員從院外帶入不適合老年人食用的食品，應(yīng)與老年人或探訪人員溝通后處理；——運(yùn)送垃圾廢物和換洗被服等污物不應(yīng)穿越食品存放、加工區(qū)域及用餐區(qū)域；——膳食部門(mén)應(yīng)做好餐具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐具、廚房和就餐的衛(wèi)生應(yīng)符合國(guó)家的相關(guān)規(guī)定；——嚴(yán)格遵守餐飲安全管理制度，食材入庫(kù)應(yīng)做好驗(yàn)貨，并要求供應(yīng)商提供食材檢測(cè)臺(tái)賬；——社區(qū)長(zhǎng)者食堂和機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂，應(yīng)取得市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的食品經(jīng)營(yíng)許可證等資質(zhì)，具備相應(yīng)的原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，做好老年人膳食的調(diào)配、制備和供應(yīng)，并定期開(kāi)展食堂食品安全自查；——社區(qū)助餐點(diǎn)應(yīng)對(duì)社區(qū)長(zhǎng)者食堂提供的食品進(jìn)行查驗(yàn)；——應(yīng)增強(qiáng)老年人自我防范意識(shí)，避免外出購(gòu)買(mǎi)不合格食品。6.3.3 群體性不明原因疾病的預(yù)防6.3.3.1 群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損DB4403/T

—20226.3.3.2應(yīng)常規(guī)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可能的群體性不明原因疾病應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并組織上報(bào)。6.4 監(jiān)測(cè)與預(yù)警6.4.1 應(yīng)建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度，完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。6.4.2 應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)安全要點(diǎn)、危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行檢查、評(píng)估、監(jiān)測(cè)，掌握本機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)情況。6.4.3 安全管理部門(mén)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析，按照應(yīng)急預(yù)案的程序及時(shí)研究應(yīng)對(duì)措施，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。6.4.4 預(yù)警信息的發(fā)布可通過(guò)廣播、公告、機(jī)構(gòu)宣傳欄、信息網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行。6.4.5 重大（Ⅱ級(jí)）和特別重大（Ⅰ級(jí)）級(jí)別的預(yù)警，應(yīng)經(jīng)過(guò)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)外發(fā)布。6.5 培訓(xùn)演練6.5.1 應(yīng)利用文件、宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)等方式，對(duì)工作人員和機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人宣傳應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)防控相關(guān)規(guī)定和預(yù)防、避險(xiǎn)常識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的意識(shí)。6.5.2 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)工作人員和老年人手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，注意餐前使用七步洗手法洗手，引導(dǎo)老年人形成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)公共衛(wèi)生事件防控意識(shí)。6.5.3 應(yīng)對(duì)工作人員定期開(kāi)展公共衛(wèi)生知識(shí)、技能和技術(shù)的培訓(xùn)，提升工作人員對(duì)公共衛(wèi)生事件的防控能力。6.5.4 應(yīng)至少每半年舉行一次公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，不斷提高管理人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案、處置流程的能力。7 應(yīng)急處置7.1 基本要求7.1.1 公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間對(duì)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)信息進(jìn)行整理、評(píng)估，依級(jí)啟動(dòng)預(yù)案，將人員傷亡及損失降到最低。7.1.2 應(yīng)快速反應(yīng)，按照公共衛(wèi)生事件的等級(jí)，采取相應(yīng)的處置措施。7.1.3 應(yīng)妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，防止謠言的散布及恐慌的發(fā)生。7.2 報(bào)告與信息發(fā)布7.2.1 應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，明確事件信息報(bào)告人，按照應(yīng)急事件報(bào)告的相關(guān)規(guī)定逐級(jí)報(bào)告。7.2.2 事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定立即向民政部門(mén)、衛(wèi)生行政主管部門(mén)、食品安全監(jiān)管部門(mén)、疾病控制中心、街道辦事處等相關(guān)單位報(bào)告。7.2.3 特別重大或重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后應(yīng)立即報(bào)告，電話報(bào)告時(shí)間不應(yīng)超過(guò)分鐘，書(shū)面報(bào)告時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)，應(yīng)急處置過(guò)程中，有情況變化應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)有關(guān)情況。7.2.4 應(yīng)通過(guò)公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布公共衛(wèi)生事件防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，并在機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。7.2.5 對(duì)重大公共衛(wèi)生事件不應(yīng)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)，或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)、漏DB4403/T

—2022報(bào)，不應(yīng)阻止他人報(bào)告。對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)突發(fā)公共事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。7.2.6 應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面地向社會(huì)公開(kāi)公共衛(wèi)生事件發(fā)生和處置情況。7.3 主要應(yīng)急措施7.3.1重大傳染病疫情事件應(yīng)急處置7.3.1.1 重大傳染病疫情事件的應(yīng)急處理流程參照?qǐng)D

1

執(zhí)行。DB4403/T

—2022發(fā)現(xiàn)匯報(bào)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門(mén) 可能疑似病例必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案院內(nèi)治療 送醫(yī)

隔離傳染源封鎖危險(xiǎn)場(chǎng)所措施報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查非疑似病例 疑似病例老年人 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療治愈并完成隔離

排查

院內(nèi)防控

出入管理

安撫和教育返回信息公開(kāi)終止應(yīng)急預(yù)案事件總結(jié)圖

1 重大傳染病疫情事件的應(yīng)急處理流程7.3.1.2 重大傳染病疫情事件應(yīng)急處置措施主要包括：——發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)疑似傳染病疫情癥狀時(shí)，應(yīng)立即向機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門(mén)匯報(bào)；DB4403/T

—2022——如老年人癥狀為非疑似病例癥狀且無(wú)加重，同時(shí)沒(méi)有流行病學(xué)史，可在機(jī)構(gòu)內(nèi)按一般感冒治療，暫不外出就醫(yī)，有條件的機(jī)構(gòu)可進(jìn)行血常規(guī)等常規(guī)檢查，或抽血送附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，同時(shí)咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必要時(shí)送醫(yī)；——如老年人出現(xiàn)疑似傳染病疫情癥狀，且有流行病學(xué)史，同時(shí)醫(yī)務(wù)部門(mén)判斷可能為疑似病例，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，依級(jí)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；——立即進(jìn)行先期處置，第一時(shí)間啟用隔離觀察室（區(qū)），隔離傳染源，標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場(chǎng)所，維護(hù)秩序，采取防止發(fā)生次生、衍生災(zāi)害和事件的必要措施；——及時(shí)向民政部門(mén)、街道辦事處報(bào)告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)、疾病控制中心報(bào)告，并及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告；——及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查，老年人及其陪護(hù)人員應(yīng)全程佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，嚴(yán)格采取有效防護(hù)，并迅速與家屬溝通；——確診不屬于疑似病例的，老年人和陪同工作人員正常返回機(jī)構(gòu)，返院時(shí)按照實(shí)際情況接受體溫監(jiān)測(cè)或隔離觀察等措施，加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察；——確診屬于疑似病例的，老年人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，陪同工作人員等密切接觸者立即停止工作，接受排查；——配合現(xiàn)場(chǎng)指揮官或有關(guān)單位負(fù)責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；——加強(qiáng)院內(nèi)防控，做好老年人個(gè)人衛(wèi)生和院內(nèi)環(huán)境清潔，及時(shí)消毒，不組織集體活動(dòng)，加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)和正面引導(dǎo)，實(shí)施24小時(shí)值班制度；——嚴(yán)格執(zhí)行車(chē)輛和探訪人員登記制度，加強(qiáng)出入管理，必要時(shí)實(shí)行封閉式管理；——做好對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人及其家屬的安撫，開(kāi)展疫情防控正面教育，防止各類謠言傳播，做到不信謠、不傳謠、不造謠；——老年人治愈并完成隔離觀察后，方可返回機(jī)構(gòu)，返院時(shí)按照實(shí)際情況接受體溫監(jiān)測(cè)或隔離觀察等措施，加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察；——應(yīng)急處置過(guò)程中，隨時(shí)匯報(bào)事態(tài)進(jìn)展，主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地公布事件信息；——疫情得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門(mén)終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作生活秩序；——針對(duì)疫情的發(fā)生、經(jīng)過(guò)、后果進(jìn)行詳細(xì)了解和記錄，總結(jié)疫情發(fā)生原因并進(jìn)行分析與總結(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控管理。7.3.2 重大食物中毒事件應(yīng)急處置7.3.2.1 重大食物中毒的應(yīng)急處理流程參照?qǐng)D

2

執(zhí)行。DB4403/T

—2022發(fā)現(xiàn)匯報(bào)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門(mén)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案報(bào)告

中毒人員救治保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)停止相關(guān)進(jìn)食行為中毒人員分類確認(rèn)中毒原因 機(jī)構(gòu)食堂食品原因癥狀輕微人員 癥狀嚴(yán)重人員

微生物性中毒

控制食堂操作間留院觀察

送醫(yī)

消毒、滅菌

必要時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)聯(lián)系家屬中毒人員觀察中毒人員家屬安撫事故處理事件續(xù)報(bào)信息公開(kāi)終止應(yīng)急預(yù)案事件總結(jié)圖

2 重大食物中毒事件的應(yīng)急處理流程7.3.2.2 重大食物中毒事件應(yīng)急處置措施主要包括：——一旦發(fā)現(xiàn)有3人以上同時(shí)出現(xiàn)相同的食物中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即向機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門(mén)匯報(bào)；——立即進(jìn)行先期處置，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的急救措施，并組織工作人員進(jìn)行人員疏散、停止進(jìn)食；——保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)可疑食品及其原料、有關(guān)器具、設(shè)備采取必要的保護(hù)措施，為事故調(diào)查處理提供真實(shí)的證據(jù)；10DB4403/T

—2022——如醫(yī)務(wù)部門(mén)判斷是食物中毒事件，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，依級(jí)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；——及時(shí)向民政部門(mén)、街道辦事處報(bào)告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向食品安全監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政主管部門(mén)、疾病控制中心報(bào)告，并及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告；——配合現(xiàn)場(chǎng)指揮官或有關(guān)單位負(fù)責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；——對(duì)食物中毒人員按癥狀進(jìn)行分類，并按程序組織相關(guān)人員進(jìn)行搶救和治療，癥狀輕微的人員留院觀察，癥狀嚴(yán)重的人員應(yīng)立即送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)救援，聯(lián)系老年人家屬；——對(duì)中毒人員持續(xù)密切觀察，對(duì)中毒人員的吐瀉物及可疑食品進(jìn)行采樣，送衛(wèi)生部門(mén)檢驗(yàn)，確認(rèn)食物中毒的原因；——如確定食物中毒原因確為本機(jī)構(gòu)食堂提供的食品引起，安全管理部門(mén)應(yīng)對(duì)食堂操作間進(jìn)行控制，必要時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)，排查是否存在人為投毒的可能；——如確定為微生物引起的食物中毒，需要對(duì)中毒者嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境進(jìn)行消毒、滅菌；——做好對(duì)中毒人員及其家屬的安撫，聯(lián)系、協(xié)調(diào)法律顧問(wèn)妥善處理中毒人員的后續(xù)工作；——依據(jù)衛(wèi)生行政管理部門(mén)的檢驗(yàn)報(bào)告，確定責(zé)任，處理相關(guān)責(zé)任人和負(fù)責(zé)人，如事故涉及刑律，則移交司法機(jī)關(guān)處理；——應(yīng)急處置過(guò)程中，隨時(shí)匯報(bào)事態(tài)進(jìn)展，主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地公布事件信息；——事故得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門(mén)終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作生活秩序；——針對(duì)事故的發(fā)生、經(jīng)過(guò)、后果進(jìn)行詳細(xì)了解和記錄，由負(fù)責(zé)人向機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，總結(jié)事故發(fā)生原因并進(jìn)行分析與總結(jié)，杜絕事故再次發(fā)生。7.3.3 群體性不明原因疾病事件應(yīng)急處置7.3.3.1 群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處理流程參照?qǐng)D

3

執(zhí)行。11DB4403/T

—2022發(fā)現(xiàn)匯報(bào)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門(mén)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案報(bào)告調(diào)查與控制院內(nèi)防控 異常處理 出入管理安撫和教育老年人異常 工作人員異常啟用隔離觀察室（區(qū)）聯(lián)系家屬

暫停上班事件續(xù)報(bào)信息公開(kāi)終止應(yīng)急預(yù)案事件總結(jié)圖

3 群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處理流程7.3.3.2 群體性不明原因疾病事件應(yīng)急處置措施主要包括：——發(fā)現(xiàn)3

人以上同時(shí)出現(xiàn)不明原因疾病癥狀時(shí)，應(yīng)立即向機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門(mén)匯報(bào)；——如醫(yī)務(wù)部門(mén)判斷是不明原因疾病，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，依級(jí)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；——及時(shí)向民政部門(mén)、街道辦事處報(bào)告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)、疾病控制中心報(bào)告，并及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告；——配合現(xiàn)場(chǎng)指揮官或有關(guān)單位負(fù)責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；——調(diào)查和控制并舉，對(duì)難以在短時(shí)間內(nèi)查明病原的群體性不明原因疾病，應(yīng)盡快根據(jù)傳播途徑或主要危險(xiǎn)因素（流行病學(xué)病因）等已有信息，立即采取針對(duì)性的控制措施，以控制機(jī)12DB4403/T

—2022構(gòu)內(nèi)病情蔓延；——加強(qiáng)院內(nèi)防控，做好老年人個(gè)人衛(wèi)生和院內(nèi)環(huán)境清潔，及時(shí)消毒，不組織集體活動(dòng)，加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)和正面引導(dǎo)，實(shí)施24

120急救電話將異常人員送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)救援，聯(lián)系老年人家屬；——如發(fā)現(xiàn)工作人員情況異常，暫停上班，勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察；——嚴(yán)格執(zhí)行車(chē)輛和探訪人員登記制度，加強(qiáng)出入管理，必要時(shí)實(shí)行封閉式管理；——做好對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人及其家屬的安撫，開(kāi)展疾病防控正面教育，防止各類謠言傳播，做到不信謠、不傳謠、不造謠；——應(yīng)急處置過(guò)程中，隨時(shí)匯報(bào)事態(tài)進(jìn)展，主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地公布事件信息；——事件得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門(mén)終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作生活秩序；——針對(duì)疾病的發(fā)生、經(jīng)過(guò)、后果進(jìn)行詳細(xì)了解和記錄，由負(fù)責(zé)人向機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，總結(jié)疾病發(fā)生原因并進(jìn)行分析與總結(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病防控管理。8 評(píng)價(jià)與改進(jìn)8.1 備案應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)將整個(gè)事件過(guò)程中重要信息及處置結(jié)果及時(shí)報(bào)民政部門(mén)、衛(wèi)生行政主管部門(mén)、食品安全監(jiān)管部門(mén)、街道辦事處等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行備案。8.2 評(píng)價(jià)8.2.1 應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)將整個(gè)事件過(guò)程中所有收發(fā)信息、上級(jí)批示、事故調(diào)查報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)錄像、圖片等材料整理歸檔，總結(jié)事件處理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。8.2.2 安全管理部門(mén)應(yīng)對(duì)原應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)原應(yīng)急預(yù)案的不足及問(wèn)題。8.2.3 安全管理部門(mén)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)應(yīng)急評(píng)價(jià)出現(xiàn)重大失誤及問(wèn)題的集體和個(gè)人給予處罰，情節(jié)特別嚴(yán)重者移交司法部門(mén)追究法律責(zé)任。8.3 改進(jìn)8.3.1 應(yīng)針對(duì)原應(yīng)急預(yù)案的不足及問(wèn)題，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。8.3.2 在原應(yīng)急預(yù)案改進(jìn)優(yōu)化之后，及時(shí)公布新應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)就新預(yù)案組織演練。13DB4403/T

—2022附

錄

A（資料性）七步洗手法A.1 洗手步驟在流動(dòng)水下，淋濕雙手，取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，根據(jù)以下步驟進(jìn)行洗手：——洗手掌：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；——洗背側(cè)指縫：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；——洗掌側(cè)指縫：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；——洗指背：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；——洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，