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附件5：工程質(zhì)量檢驗評定用表附表5-1分項工程質(zhì)量檢驗評定表分項工程名稱：所屬分部工程名稱：所屬建設(shè)項目：工程部位：施工單位：監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率(%)權(quán)值得分合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評評定評分：質(zhì)量等級級：檢驗負責人：檢測：記錄：復(fù)核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能或試驗要求；實測值或?qū)崪y偏差是指檢查結(jié)果，即“通過”或“不通過”。附表5-2分部工程質(zhì)量檢驗評定表分部工程名稱：所屬單位工程：所屬建設(shè)項目：工程部位：(樁號、墩臺號、孔號)施工單位：監(jiān)理單位：施工單位分項工程備注工程名稱質(zhì)量評定實得分權(quán)值加權(quán)得分等級合計質(zhì)量等級加權(quán)平均分評定意見檢驗負責人：計算：復(fù)核：年月日附表5-3單位工程質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：所屬建設(shè)項目：路線名稱：工程地點、樁號：施工單位：監(jiān)理單位：施工單位分部工程備注工程名稱質(zhì)量評定實得分權(quán)值加權(quán)得分等級合計質(zhì)量等級加權(quán)平均分評定意見檢驗負責人：計算：復(fù)核：年月日附表5-4建設(shè)項目（合同段）質(zhì)量檢驗評定表項目名稱：路線名稱：起迄樁號：完工日期：施工單位單位工程備注工程名稱實得分投資額質(zhì)量等級加權(quán)平均分評定意見檢驗負責人：計算：復(fù)核：年月日附表5-5工程匯總表工程實得分權(quán)值加權(quán)得分等級備注加

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