中藥藥理學(xué)-利水滲濕藥

利水滲濕藥水濕證小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹一、與利水滲濕藥有關(guān)的概念第一頁，共40頁。利水滲濕藥利水消腫藥利尿通淋藥利濕退黃藥茯苓、澤瀉車前子、木通金錢草、茵陳第二頁，共40頁。水濕證水濕有形之水：水腫痰飲：慢支炎、胸腹水濕熱：淋濁、黃疸第三頁，共40頁。與水濕證相關(guān)的疾病泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應(yīng)性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時(shí)的痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內(nèi)的異常液體和各種原因所致的水腫等疾病第四頁，共40頁。二、共同的藥理作用1.利尿作用利尿強(qiáng)度、利尿機(jī)制不同影響利尿作用的因素很多豬苓、茯苓利尿作用最強(qiáng)第五頁，共40頁。2.抗病原微生物1）利尿化學(xué)藥物只利尿不抗菌，本類藥物既利尿又抗菌。2）利濕退黃藥及利水通淋藥抗菌效果最為顯著。第六頁，共40頁。3.保肝利膽1）主要為利濕退黃藥2）利膽：促進(jìn)膽汁分泌，促進(jìn)膽汁中固體物、膽紅素、膽酸的排出。3）保肝：降低SGPT活性，減少肝脂含量，對(duì)抗化學(xué)物質(zhì)所致肝損傷。第七頁，共40頁。4.其他影響免疫功能和抗腫瘤：茯苓多糖和豬苓多糖影響糖和脂肪代謝：

澤瀉、茵陳—降血脂澤瀉—降血糖第八頁，共40頁。三、常用實(shí)驗(yàn)方法1.利尿?qū)嶒?yàn)法1）大小鼠代謝籠法2）輸尿管集尿法3）家兔導(dǎo)尿管集尿法第九頁，共40頁。2.對(duì)泌尿道結(jié)石防治作用的方法1）乙二醇性泌尿系統(tǒng)結(jié)石模型

草酸鈣結(jié)晶結(jié)石2）異物性泌尿道結(jié)石模型

對(duì)輸尿管動(dòng)作電位的影響第十頁，共40頁。第二節(jié)常用中藥第十一頁，共40頁。茯苓第十二頁，共40頁。第十三頁，共40頁。1.概述功效與主治利水滲濕、健脾寧心水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不寧、驚悸失眠第十四頁，共40頁。主要成分β-茯苓聚糖、茯苓酸、茯苓素、茯苓醇第十五頁，共40頁。2.主要藥理作用（1）與功效主治相關(guān)的藥理作用1)利尿有效成分：茯苓素特點(diǎn)：受動(dòng)物種屬、給藥途徑等因素影響。對(duì)健康人利尿作用不明顯，但對(duì)腎性和心性水腫病人利尿作用顯著。機(jī)制：與醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+/K+比值。第十六頁，共40頁。2）免疫調(diào)節(jié)作用有效成分：茯苓多糖特點(diǎn)：顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、增加免疫器官胸腺、脾臟、淋巴結(jié)的重量。機(jī)制：增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬作用第十七頁，共40頁。3)抗肝硬化有效成分：茯苓醇特點(diǎn)：促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性肝硬化動(dòng)物肝臟膠原蛋白降解，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織重吸收作用。第十八頁，共40頁。（2）其他藥理作用1）對(duì)胃腸功能的影響2）抗腫瘤3）抗中毒性耳損害第十九頁，共40頁。豬苓第二十頁，共40頁。1.概述功效與主治利水滲濕小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下第二十一頁，共40頁。主要成分豬苓多糖、豬苓酸A、豬苓酸C、角甾醇第二十二頁，共40頁。2.主要藥理作用（1）與功效主治相關(guān)的藥理作用1)利尿特點(diǎn)：健康人服豬苓煎劑具有顯著的利尿作用。機(jī)制：抑制了腎小管對(duì)水及電解質(zhì)，特別是鈉、鉀、氯的重吸收有關(guān)。第二十三頁，共40頁。2）增強(qiáng)免疫功能有效成分：豬苓多糖機(jī)制：增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用第二十四頁，共40頁。（2）其他藥理作用1）保肝2）抗腫瘤3）抗菌、抗輻射、抗誘變第二十五頁，共40頁。澤瀉第二十六頁，共40頁。1.概述功效與主治利小便，清濕熱小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲眩暈，熱淋澀痛第二十七頁，共40頁。主要成分澤瀉萜醇A、澤瀉萜醇B第二十八頁，共40頁。2.主要藥理作用（1）與功效主治相關(guān)的藥理作用1)利尿特點(diǎn)：冬季采集者作用強(qiáng)，春季采集者作用稍差；澤瀉草根則無利尿作用；鹽澤瀉則無利尿作用。機(jī)制：直接作用于腎小管的集合管；增加血漿心鈉素的含量；抑制腎臟Na+-K+-ATP酶的活性。第二十九頁，共40頁。2）抗實(shí)驗(yàn)性腎結(jié)石機(jī)制：降低腎鈣含量和減少腎小管內(nèi)草酸鈣結(jié)晶形成來實(shí)現(xiàn)的第三十頁，共40頁。3）抗炎機(jī)制：可能是直接作用第三十一頁，共40頁。（2）其他藥理作用1）降血脂、降壓2）抗脂肪肝、抗動(dòng)脈粥樣硬化3）抗血小板聚集、抗血栓第三十二頁，共40頁。茵陳第三十三頁，共40頁。第三十四頁，共40頁。1.概述功效與主治清濕熱，退黃疸黃疸尿少，濕瘡瘙癢第三十五頁，共40頁。主要成分香豆素類、色原酮類、黃酮類第三十六頁，共40頁。2.主要藥理作用（1）與功效主治相關(guān)的藥理作用1)利膽特點(diǎn)：有效成分有10多種，其中茵陳色原酮作用最強(qiáng)。機(jī)制：使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，擴(kuò)張膽管，收縮膽囊。第三十七頁，共40頁。2）保肝機(jī)制：a.抑制β-葡萄糖醛酸酶活性，加強(qiáng)肝臟解毒能力。b.誘導(dǎo)肝藥酶作用。c.保護(hù)肝細(xì)