2021年山西省陽泉市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)

2021年山西省陽泉市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.腹部手術(shù)后3～4日最常見的并發(fā)癥有

A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.急性胃擴(kuò)張E.下肢深靜脈血栓形成

12.慢性肺心病患者經(jīng)常有CO2潴留，若吸入純O2可致呼吸暫停，因?yàn)檫@種患者呼吸中樞興奮性的維持主要靠A.高CO2刺激外周化學(xué)感受器

B.高CO2刺激呼吸中樞

C.缺O(jiān)2刺激中樞化學(xué)感受器

D.缺O(jiān)2刺激外周化學(xué)感受器

E.缺O(jiān)2直接刺激呼吸中樞

13.皮下結(jié)節(jié)可見于

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.皮肌炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.白塞病

14.水中毒病人每日輸液總量應(yīng)限制在

A.500～700mlB.600～800mlC.700～800mlD.700～1000mlE.900～1100ml

15.ARDS患者機(jī)械通氣，PEEP的起始設(shè)定值是A.3～5cmH2O

B.5～7cmH2O

C.7～9cmH2O

D.10～12cmH2O

E.12～15cmH2O

16.患者，女性，58歲。因附件腫物行剖腹探查，術(shù)后快速病理結(jié)果為“庫肯勃瘤”。該腫瘤最可能是來源于

A.卵巢B.輸卵管C.腎臟D.肝臟E.胃腸道

17.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期典型的臨床表現(xiàn)是

A.干性壞疽B.趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形C.間歇性跛行D.靜止痛E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

18.人工授精的適應(yīng)證不包括

A.男方性功能障礙B.宮頸管狹窄C.宮頸黏液異常D.抗精子抗體陽性E.輸卵管炎癥

19.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻引起的嘔吐特點(diǎn)是

A.嘔吐物以胃酸為主，不含膽汁

B.嘔吐物以胃酸為主，含膽汁

C.嘔吐物以宿食為主，不含膽汁

D.嘔吐物以宿食為主，含膽汁

E.嘔吐后腹部癥狀改善不明顯，胃部仍不適

20.脊椎骨折最常見的并發(fā)癥是（）。A.脊髓損傷B.偏癱C.截癱D.椎間盤損傷E.椎體骨折脫位

三、1.A1型題(10題)21.急診護(hù)士分診時(shí)，遇到上消化道出血的患者，首先要考慮的原發(fā)疾病是

A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管癌

22.有關(guān)長(zhǎng)效口服避孕藥的說法，正確的是

A.與復(fù)方短效避孕藥的服用方法一樣

B.服藥一次可以避孕1個(gè)月

C.宜在午飯后2小時(shí)服藥

D.也可以在夜班飯后2小時(shí)服藥

E.服藥后24小時(shí)可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)

23.抗休克最首要的治療措施是

A.積極處理原發(fā)疾病

B.及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)

C.早期應(yīng)用血管活性藥物

D.及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量

E.應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力

24.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的典型表現(xiàn)是（）

A.靜息痛B.間歇性跛行C.屈膝抱足而坐D.患肢脛后和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.肢體遠(yuǎn)端形成經(jīng)久不愈的潰瘍

25.急性腎小球腎炎患兒使用青霉素治療，其目的是（）

A.治療腎小球炎癥反應(yīng)B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.徹底清除殘存感染灶D.防止發(fā)生并發(fā)癥E.預(yù)防腎衰竭的發(fā)生

26.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多。此時(shí)最應(yīng)注意防止（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.低血壓

27.急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括（）

A.頭痛、嘔吐B.血壓下降C.驚厥D.意識(shí)障礙E.前囟隆起

28.符合阿米巴肝膿腫特點(diǎn)的是

A.細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性B.棕褐色膿液，無臭味C.起病急，全身膿毒癥狀明顯D.多為弛張熱E.白細(xì)胞增高明顯

29.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查的特征是

A.細(xì)胞數(shù)增高，糖降低B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高D.細(xì)胞數(shù)增高，糖增加E.細(xì)胞數(shù)減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性

30.患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為（）

A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中間型綜合征D.阿托品化E.阿托品中毒

四、3.B1型題(5題)31.卡介苗的初種年齡是（）

A.24小時(shí)內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.8～12個(gè)月D.3～5個(gè)月E.2～3個(gè)月

32.乙型肝炎的潛伏期是（）。

A.2～6周，平均為4周B.2～9周，平均為6周C.4～20周D.2周～6個(gè)月，平均為40天E.1～6個(gè)月，平均為3個(gè)月

33.目光交流是此期建立親子關(guān)系的簡(jiǎn)單方法（）

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

34.急性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)多為（）

A.餐后半小時(shí)開始上腹痛，下餐前緩解

B.餐后立即臍周及右下腰痛，排便緩解

C.飽餐后出現(xiàn)上腹痛，劇烈持續(xù)

D.空腹和夜間出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)餐緩解

E.進(jìn)餐后立即上腹痛，逐漸緩解

35.盡可能滿足患者提出的要求，尤其針對(duì)處于哪個(gè)階段的臨終患者？（）

A.否認(rèn)階段B.憤怒階段C.協(xié)議階段D.抑郁階段E.接受階段

五、2.A3/A4型題(2題)36.一般情況下，大咯血時(shí)首選的藥物是（）

A.可待因B.普萘洛爾C.酚磺乙胺D.垂體后葉紊E.6-氨基己酸

37.根據(jù)患者目前的病情，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）。

A.重度貧血癥狀B.內(nèi)臟出血C.感染發(fā)熱D.顱內(nèi)出血E.皮膚黏膜壓瘡

六、7.X型題(1題)38.關(guān)于新生兒藍(lán)光治療描述正確的是（）。

A.A.燈管與皮膚的距離為55～65cm

B.光療時(shí)要額外補(bǔ)充水分

C.光療時(shí)體溫＞38.5℃要暫停光療

D.當(dāng)血清膽紅素下降到205μmol/L以下時(shí)可停止光療

E.燈管使用超過1000小時(shí)需更換

參考答案

1.C

2.D

3.A

4.C

5.D

6.C

7.E

8.B

9.D

10.D

11.A

12.D

13.B

14.D

15.A

16.E

17.C

18.E

19.C

20.A

21.C引起上消化道出血的病因以消化性潰瘍出血占首位，其次為門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，再次為急性胃黏膜病變、胃癌等出血。

22.B長(zhǎng)效口服避孕藥主要通過長(zhǎng)效雌激素炔雌醚從胃腸道吸收后，儲(chǔ)存于脂肪組織，然后緩慢釋放起到長(zhǎng)效避孕作用。服藥一次可避孕1個(gè)月。其用法：第一周期于月經(jīng)來潮第5天開始服第1片，第10天服第2片，以后每次月經(jīng)來潮第5天服1片，不同于復(fù)方短效避孕藥的服用方法。所以只有B的說法是正確的。

23.D

24.B血栓閉塞性脈管炎局部缺血期是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)病人可伴有游走性淺靜脈炎。患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱；皮膚溫度低于正常；Buerger征陽性；足背靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。

25.C

26.B酮癥酸中毒時(shí)血鉀總是低的，故一開始即可同時(shí)補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。一般在500ml的液體中加入10％氯化鉀10～15ml靜脈滴注，然后視血鉀濃度和尿量而定，注意“見尿補(bǔ)鉀”。當(dāng)血鉀正常時(shí)，應(yīng)改用口服氯化鉀5～7天，每次1g，每日3次。當(dāng)血鉀＞5mmoL／L時(shí)，應(yīng)停止補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈉時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀和心電圖。故選B。

27.B急性顱內(nèi)壓增高時(shí)因延髓受累時(shí)表現(xiàn)為血壓增高、脈搏減慢、呼吸節(jié)律不整或暫停而致中樞性呼吸衰竭。故選B，而其他4項(xiàng)均為急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。

28.B細(xì)菌性肝膿腫起病急驟、病情嚴(yán)重，全身膿毒癥狀明顯，有寒戰(zhàn)、高熱，多為弛張熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增加，多為黃白色膿液，血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性。阿米巴肝膿腫起病緩慢，可有高熱或不規(guī)則發(fā)熱、盜汗，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增加，血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性，多為棕褐色膿液，無臭味。

29.B80%～90%的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計(jì)數(shù)和其他均正常，乃本病特征。然而，這種蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。

30.D本題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后的特殊解毒藥－阿托品的治療。阿托品為最常用的抗膽堿藥，具有清除、減輕毒蕈堿樣癥狀及對(duì)抗呼吸中樞抑制作用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直至阿托品化，但要嚴(yán)防阿托品中毒。阿托品化指標(biāo)：瞳孔較前擴(kuò)大，口干、皮膚干燥，顏面潮紅、肺啰音減少甚至消失，HR↑。因此，該病人目前經(jīng)過阿托品治療后達(dá)到了阿托品化。

31.B

32.E各型肝炎都有一定的潛伏期，甲型肝炎為2～6周，平均為4周；乙型肝炎為1～6個(gè)月，平均為3個(gè)月。

33.A

34.C上腹痛是十二指腸潰瘍、胃潰瘍和急性胰腺炎的主要癥狀，但三者疼痛的特點(diǎn)不同。十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），直到再進(jìn)餐時(shí)停止，規(guī)律為疼痛一進(jìn)食一緩解，疼痛也可于睡前或午夜出現(xiàn)，稱夜間痛；而胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)開始發(fā)作，經(jīng)1～2小時(shí)逐漸緩解，至下次進(jìn)食后再重復(fù)上述節(jié)律，較少發(fā)生于夜晚，即表現(xiàn)為進(jìn)食一疼痛一緩解的規(guī)律；急性胰腺炎多數(shù)為急性腹痛，常在膽石癥發(fā)作不久、大量飲酒或飽餐后發(fā)生，重者呈絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。

35.C

36.D此題考查肺結(jié)核大咯血患者的護(hù)理。首先護(hù)士應(yīng)掌握對(duì)PPD結(jié)果的判斷：硬結(jié)直徑＜5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性?；颊咭淮慰┭?00ml，為大量咯血，應(yīng)考慮窒息的可能，為防止咯血窒息首要的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢。一般情況下，大咯血時(shí)首選的藥物是垂體后葉素。該藥可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，使肺血流量減少，促進(jìn)止血。

37.E骨髓檢查是確診白血病及其類型的重要依據(jù)。骨髓象顯示有核細(xì)胞顯著增生，多為明顯活躍或極度活躍，主要為白血病性原始細(xì)胞，占非紅系細(xì)胞的30％以上。白血病目前多采用聯(lián)合化療。如成人急性淋巴細(xì)胞白血病首選VADP（長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶、潑尼