女性生殖器官的解剖

婦產(chǎn)科學(xué)季芳M.D.,Ph.D附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科09級(jí)五年制現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三緒論婦科：基礎(chǔ)、炎癥、腫瘤、生殖內(nèi)分泌

損傷、發(fā)育異常、不孕產(chǎn)科：基礎(chǔ)、生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科

胎兒和早期新生兒計(jì)劃生育：避孕、絕育、優(yōu)生2現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué)和身體其他臟器密切相關(guān)婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育三者密切相關(guān)既是臨床醫(yī)學(xué)，也是預(yù)防醫(yī)學(xué),婦女保健，產(chǎn)前保健，遺傳咨詢(xún)3現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三近代進(jìn)展趨勢(shì)

1.圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展

2.產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展3.助孕技術(shù)的成熟和生殖生理學(xué)的發(fā)展4.婦科診治的發(fā)展：婦科腫瘤學(xué)、微創(chuàng)手術(shù)5.婦女保健學(xué)的建立

4現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三佝僂病人的骨盆5現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三正常骨盆6現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三

女性生殖器官的解剖

FemaleReproductiveAnatomy7現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三[目的要求]掌握女性外、內(nèi)生殖器的解剖及與鄰近器官的關(guān)系。掌握女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)。熟悉女性骨盆盆底的解剖。熟悉與分娩有關(guān)的解剖標(biāo)志。了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。8現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三一，女性外生殖器的解剖9現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三外生殖器包括：

見(jiàn)教科書(shū)附圖2-1（一）陰阜（二）大陰唇（三）小陰唇（四）陰蒂（五）陰道前庭1.前庭球2.前庭大腺3.尿道口4.陰道口及處女膜10現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三陰蒂和前庭球（球海綿體）11現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三12現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三內(nèi)生殖器包括：見(jiàn)附圖2-2Ovary卵巢Fallopiantube輸卵管Uterus子宮Vagina陰道

13現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三女性?xún)?nèi)生殖器14現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三Ovary卵巢

兩條韌帶：骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶卵巢門(mén)大?。?*3*1cm3組織結(jié)構(gòu)：?jiǎn)螌由l(fā)上皮、白膜、皮質(zhì)、髓質(zhì)功能：生殖和內(nèi)分泌15現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三Fallopiantube輸卵管長(zhǎng)度：8-14cm四個(gè)部分間質(zhì)部最短宮壁內(nèi)部分，開(kāi)口于宮腔峽部短直狹窄，近宮體壺腹部最長(zhǎng)最寬廣部分，卵子受精場(chǎng)所傘部近卵巢開(kāi)口腹腔，指狀突起，拾卵組織結(jié)構(gòu)：由漿膜層、平滑肌層、粘膜層上皮：纖毛、無(wú)纖毛、楔形和未分化細(xì)胞功能不同作用：精子和卵子相遇受精的場(chǎng)所，向?qū)m腔運(yùn)送受精卵的通道16現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三17現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三Uterus子宮是孕育胚胎、保護(hù)胎兒，產(chǎn)生月經(jīng)的器官形態(tài)：倒置梨形，重50克，容量5ml分部：宮體（宮底、宮角）宮頸（宮頸陰道上部、宮頸陰道部）18現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三子宮峽部（isthmus)的解剖、組織學(xué)特點(diǎn)

解剖學(xué)內(nèi)口和組織學(xué)內(nèi)口19現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三子宮峽部在妊娠和分娩期的變化20現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三未產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦宮頸外口的生理變化21現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三組織結(jié)構(gòu)宮體：內(nèi)膜層：功能層（致密層，海綿層）基底層肌層：內(nèi)環(huán)、中交叉、外縱——收縮減少子宮出血漿膜層：膀胱子宮陷凹、直腸子宮陷凹宮頸:頸管粘膜為單層高柱狀上皮宮頸陰道部為復(fù)層扁平鱗狀上皮移行帶——交界處宮頸癌好發(fā)，宮頸涂片檢查所刮的位置22現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三子宮四條韌帶：圓韌帶闊韌帶卵巢兩韌帶(懸韌帶，固有韌帶)主韌帶宮骶韌帶23現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三Vagina陰道作用：性交、經(jīng)血排出、胎兒娩出通道位置和形狀相鄰膀胱，直腸

陰道后穹隆子宮直腸陷凹組織結(jié)構(gòu)：粘膜層復(fù)層扁平鱗狀上皮肌層內(nèi)環(huán)、外縱外層纖維組織膜，延展性陰道壁富有靜脈叢，損傷后易形成血腫24現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三盆腔的血管：

見(jiàn)附圖3卵巢動(dòng)脈子宮動(dòng)脈（與輸尿管關(guān)系）陰道動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈25現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三淋巴：見(jiàn)附圖4外生殖器淋巴腹股溝淺、腹股溝深盆腔淋巴髂淋巴組：髂內(nèi)、髂外、髂總骶前淋巴組：腰淋巴組26現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三神經(jīng)：外生殖器神經(jīng)：陰部神經(jīng)內(nèi)生殖器神經(jīng)：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)27現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三婦女骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)骨盆的組成骨骼：2塊髖骨:髂骨（2）、坐骨（3）

恥骨（4）

骶骨（1）

尾骨(8)關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合（5）骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)28現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三骨盆的韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶29現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三骨盆分界:真骨盆，假骨盆入口，骨盆腔，出口側(cè)面觀：骶岬-恥骨聯(lián)合尾骨-恥骨聯(lián)合30現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三31現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三32現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三33現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三骨盆的類(lèi)型

見(jiàn)附圖8女型骨盆52%男型骨盆1%類(lèi)人猿型14%扁平型23%34現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三

女性骨盆底的概述由外、中、內(nèi)三層肌肉和筋膜組成封閉骨盆出口承載和支持盆腔內(nèi)的器官分娩時(shí)形成軟產(chǎn)道一部分排尿、排便35現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期三骨盆底外層尿道肛門(mén)外刮約肌陰道肛門(mén)陰蒂坐骨海綿體肌球海綿體肌會(huì)陰淺橫肌肛提肌臀大肌36現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有40頁(yè)\編輯于星期