(34)-9.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景與意義ppt

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景與意義

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展概況三、社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的意義

提要Valueneutrality

引言

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的基本衛(wèi)生服務(wù)需求,是調(diào)整衛(wèi)生資源合理配置的有效手段,是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的重要途徑。本單元講解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生的背景，國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)展概況，更好的理解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義。

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一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景

（一）人口急劇增長(zhǎng)和人口老齡化第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，到上世紀(jì)末我國(guó)已正式步入老齡化社會(huì)。第六次全國(guó)人口普查的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上人口占總?cè)丝?3.3%，較2000年上升了近3%，預(yù)計(jì)2020年，我國(guó)60歲以上人口將占到總?cè)丝诘?6.7%。Valueneutrality

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景

（二）疾病譜和死亡譜的改變

疾病譜和死因譜是健康模式轉(zhuǎn)變的重要指標(biāo)。目前，非傳染性疾病、退行性疾病和意外傷害已成為威脅人們健康的主要疾病。疾病譜和死因譜的改變需要轉(zhuǎn)變?nèi)巳航】档姆?wù)模式。Valueneutrality

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景

（三）醫(yī)學(xué)模式及健康觀的轉(zhuǎn)變

隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生,病因的認(rèn)識(shí)也由單純的生物學(xué)病因擴(kuò)展到社會(huì)因素，由單因單果轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘁蚨喙?。以社區(qū)為范圍的健康教育和疾病預(yù)防成為重要的服務(wù)方向。Valueneutrality

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景

（四）醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)我國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用每年以約20%的速度增長(zhǎng),遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和居民收入的增長(zhǎng)速度。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié),全科醫(yī)生是控制醫(yī)療費(fèi)用的守門人。Valueneutrality

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景

（五）調(diào)整衛(wèi)生資源配置從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，人群衛(wèi)生服務(wù)需求80%是能夠從基層衛(wèi)生服務(wù)中得到解決的；從衛(wèi)生服務(wù)資源配置看，

存在“頭重腳輕”的“倒三角”結(jié)構(gòu)。

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一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的背景

（六）人群對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的多樣化需求人口老齡化,人群疾病模式的轉(zhuǎn)變,以及人群生活水平的日益提高,導(dǎo)致人群對(duì)衛(wèi)生保健服務(wù)的多樣化需求增加；不僅活得長(zhǎng)，還要活得好。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

（一）國(guó)際社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

英國(guó)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)源地之一，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要有兩種形式：由全科醫(yī)生合伙舉辦的社區(qū)衛(wèi)生中心或社區(qū)醫(yī)療中心；由全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的個(gè)人診所。英國(guó)推行嚴(yán)格的社區(qū)首診制度，除急診外，居民去醫(yī)院就診則必須經(jīng)過(guò)注冊(cè)的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

（一）國(guó)際社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間建立起較為完善的雙向轉(zhuǎn)診體系。加拿大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以私人開業(yè)的診所為主，重點(diǎn)扶持農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

（一）國(guó)際社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況美國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)遵從市場(chǎng)調(diào)節(jié)原則，長(zhǎng)期護(hù)理和家庭保健是主要內(nèi)容。美國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要有三種形式，分別是綜合性社區(qū)服務(wù)，專科醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)護(hù)理和照料為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

（二）我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

我國(guó)基于社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)始于20世紀(jì)50年代，政府在農(nóng)村建立起以赤腳醫(yī)生為支柱的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在城市建立了企事業(yè)醫(yī)院、衛(wèi)生所、公費(fèi)醫(yī)療門診部和公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)院。

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二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

（二）中國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

2009年，中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革簡(jiǎn)稱“新醫(yī)改”。

提出重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革，“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

（二）中國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

提出重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國(guó)家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。Valueneutrality

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

（二）中國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展概況

2012年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)95％以上。Valueneutrality

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人，提高全人群健康水平。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決疾病和死亡譜變化帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)問(wèn)題，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要途徑。

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