2021下半年泉州市晉江市事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題

下半年泉州市晉江市事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題一、選擇題1、神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運動神經纖維的末梢與骨骼肌細胞接觸的部位稱神經-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構成。運動神經有沖動傳來時，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結合，引起骨骼肌細胞產生動作電位而興奮收縮。故選C。2、降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是（）。A、增強溶骨過程，減弱成骨過程，增強腎小管的重吸收B、增強溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程，增強成骨過程，增強腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收【答案】D【解析】降鈣素可抑制破骨細胞活動，減弱溶骨過程，增強成骨過程，減少腎小管對鈣、磷的重吸收。3、糖皮質激素的作用廣泛而復雜，敘述正確的是（）。A、促進葡萄糖的利用B、促進脂肪的分解C、促進肌肉組織蛋白質分解D、減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質激素（GC）對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉移，增強脂肪酸在肝內的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。4、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。A、救人，至少不傷害B、愛人與愛藝術平行C、恪守職業(yè)道德D、尊重病人【答案】A【解析】《希波克拉底誓言》的內容包括是從醫(yī)人員入學的第一課重要內容精髓是救人，至少不傷害。故選A。5、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動脈搏動B、肱動脈搏動C、橈動脈搏動D、面動脈搏動【答案】C【解析】橈動脈是肱動脈的終支之一，較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。6、我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為（）。A、30～60mmHgB、100～120mmHgC、120～150mmHgD、60～80mmHg【答案】B【解析】我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為100～120mmHg，我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的舒張壓為60～80mmHg。7、動脈血壓中二氧化碳分壓升高引起呼吸運動增強的主要機制是（）。A、刺激外周化學感受器B、刺激中樞化學感受器C、直接興奮延髓呼吸中樞D、直接興奮腦橋呼吸調節(jié)中樞【答案】B【解析】二氧化碳分壓升高興奮呼吸運動可通過兩條途徑：一是刺激中樞化學感受器，進而引起延髓呼吸中樞興奮；二是刺激外周化學感受器，沖動傳入延髓，使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學感受器實現(xiàn)的。它對呼吸中樞的直接作用是抑制。故選B。8、下列屬于誘導免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大劑量抗原C、抗原通過消化道進入D、直接靜脈注射抗原【答案】ABD【解析】誘導免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質：一般來說分子量小的抗原其免疫原性差，導致耐受能力強，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑量：一般來說，抗原劑量越大所誘導的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑：一般來說，抗原經靜脈注射最易誘導耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最難。故選ABD。9、醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的安全事件是（）。A、化學傷害B、銳器傷C、生物傷害D、電離輻射【答案】B【解析】醫(yī)務人員職業(yè)暴露環(huán)境中的危險因素包括物理因素、化學因素、生物因素、社會心理因素，物理因素中的銳器傷是醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的，電離輻射是造成醫(yī)務人員特別是放射專業(yè)人員職業(yè)危害的重要物理因素，因消毒劑所致的化學傷害輕者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。故選B。10、有關胸內壓的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸內壓=肺內壓－肺回縮力B、一般情況下是負壓C、胸內負壓有利于靜脈回流D、產生氣胸時負壓增大【答案】D【解析】胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內壓）。胸膜腔負壓=肺內壓（大氣壓）—肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大，呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。故選D。11、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音，既往有關節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關閉不全D、主動脈瓣關閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結合患者既往關節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風濕性心臟病不能除外。12、能治療癲癇大發(fā)作且無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。13、下列藥物，（）為治療過敏性休克首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質釋放，擴張冠狀動脈，迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。故選A。14、測定非特異性細胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環(huán)試驗C、WesternblottingD、淋巴細胞轉化試驗【答案】D【解析】檢測非特異性細胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡便的是淋巴細胞轉化試驗。Westernblotting檢測的是抗體，是體液免疫；細胞毒試驗是檢測T細胞功能的試驗方法；溶血空斑試驗是體外檢測B細胞功能的試驗；E花環(huán)試驗是檢測T細胞數(shù)量的試驗。15、苯妥英鈉的不良反應不包括（）。A、胃腸反應B、齒齦增生C、過敏反應D、腎臟嚴重受損【答案】D【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，其不良反應包括：①局部刺激：本藥局部刺激較大，口服可引起較強胃腸道反應。②齒齦增生。③神經系統(tǒng)表現(xiàn)：眼球震顫、復視、眩暈、共濟失調等。④過敏反應。⑤血液系統(tǒng)反應：長期用藥導致葉酸缺乏，可至巨幼紅細胞性貧血。不影響腎臟。故選D。16、常見的心理治療方法有（）。A、精神分析療法B、行為療法C、患者中心療法D、認知療法【答案】ABCD【解析】常見的心理治療方法有四種，包括了精神分析療法、行為療法、患者中心療法、認知療法。故選ABCD。17、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）的組織?；撔匝装Y滲出的中性粒細胞能產生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解而發(fā)生液化性壞死。18、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。19、醫(yī)患關系道德包括（）。A、舉止端莊，文明禮貌B、轉研醫(yī)術，精益求精C、廉潔奉公，盡職盡責D、言語謹慎，保守秘密【答案】ABCD【解析】醫(yī)患關系道德包括：①舉止端莊，文明禮貌；②尊重病人，一視同仁；③言語謹慎，保守秘密；④廉潔奉公，盡職盡責；⑤轉研醫(yī)術，精益求精；醫(yī)患關系道德不僅是一種理論，而且是指導醫(yī)患雙方行為的準則。具有協(xié)調醫(yī)患雙方關系的作用和提高醫(yī)療質量和全民健康水平的實質，也有培養(yǎng)醫(yī)學人才成才的作用。故選ABCD。20、體液免疫的效應包括（）。A、補體介導的細胞溶解作B、以上均是C、調理作用D、ADCC作用【答案】B【解析】體液免疫具有中和作用，調理作用，補體介導的細胞溶解作及ADCC作用。21、消化器官不具備下列哪項功能？（）A、消化B、內分泌C、水平衡D、免疫【答案】C【解析】消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、轉運、消化食物和吸收營養(yǎng)、排泄廢物，這些生理的完成有利于整個胃腸道協(xié)調的生理活動。消化系統(tǒng)除具有消化和吸收功能外，還有內分泌功能和免疫功能。不包括水平衡。故選C。22、急性心肌梗死最常見的心律失常為（）。A、心房顫動B、室性早搏及室性心動過速C、房室傳導阻滯D、預激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動的先兆。故選B。23、家庭氧療的動脈血氣指征是（）。A、PaO2<50mmHgB、PaO2<70mmHgC、PaO2<55mmHgD、PaO2<90mmHg【答案】C【解析】長期家庭氧療應在Ⅳ級即極重度COPD患者應用，具體指征是：（1）PaO2≤55mmHg或動脈血氧飽和度（SaO2）≤88%，有或沒有高碳酸血癥。（2）PaO255～60mmHg，或SaO2<89%，并有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多癥（紅細胞比積>55%）。24、在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Mg2+D、Ca2+【答案】D【解析】動作電位引發(fā)肌肉收縮的關鍵是細胞質內Ca2+濃度的瞬間變化。25、與攝水有關的中樞位于（）。A、下丘腦外側區(qū)B、丘腦的感覺接替核C、基底神經節(jié)D、下丘腦視交叉上核神經元【答案】A【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內髓板以內的各種結構，主要是髓板內核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。26、下列哪種細菌是動物源性細菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。27、重癥肌無力患者體內有（）。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體【答案】D【解析】重癥肌無力是由自身抗體（抗乙酰膽堿受體的抗體）引起的自身免疫性疾病。類風濕關節(jié)炎患者最易檢測出類風濕因子。多種自身免疫病中均可檢測出抗核抗體；習慣性流產的女性體內?？刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內可查到抗TSH受體。28、流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）。A、神經細胞變性壞死B、小膠質細胞結節(jié)形成C、鏤空篩網狀軟化灶形成D、蛛網膜下腔內有大量中性粒細胞浸潤【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，屬于化膿性炎癥，其病理變化表現(xiàn)為肉眼可見腦脊髓膜血管擴張充血，蛛網膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物覆蓋腦溝、腦回，腦室積膿。鏡下見蛛網膜下腔充滿中性粒細胞、膿細胞以及少量單核細胞、淋巴細胞和纖維素。故選D。29、玻璃樣變性不發(fā)生于（）。A、漿細胞B、肝細胞C、結締組織D、腎遠曲小管上皮細胞【答案】D【解析】玻璃樣變性又稱透明變性，系指在細胞內或間質中，出現(xiàn)均質、半透明的玻璃樣物質，在HE染色切片中呈均質性紅染。它可以發(fā)生在結締組織、血管壁，有時也可見于細胞內。30、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應用血管活性藥為主B、補液應早期、快速、足量C、以擴容為主D、以應用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴容為主，補液宜早期、快速、適量。31、環(huán)磷酰胺的主要不良反應是（）。A、心臟毒性B、腎臟毒性C、皮膚毒性D、骨髓毒性【答案】D【解析】環(huán)磷酰胺的主要不良反應是骨髓抑制即骨髓毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常。故選D。32、結核性干性胸膜炎最重要的體征是（）。A、胸膜摩擦音B、呼吸運動減弱C、胸部壓痛D、呼吸音減低【答案】A【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時尚可觸及胸膜摩擦感。33、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對機體的影響C、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細胞成熟程度和分化程度越低，與相應正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。故選D。34、肝素抗凝的主要作用機制是（）。A、促進纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強抗凝血酶Ⅲ的活性【答案】D【解析】肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。35、急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是（）。A、直腸與乙狀結腸B、升結腸C、降結腸D、回腸末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病變在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。36、白喉桿菌形態(tài)特點是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉桿菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。37、反映心室去極化的心電波形是（）。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波【答案】C【解析】QRS波群：代表兩心室去極化過程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。38、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）。A、以上均不是B、小葉中心型C、旁間隔型D、全小葉型【答案】B【解析】慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣腫見于α1，抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。39、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。40、反映腦死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標準。自主呼吸停止被認為是臨床腦死亡的首要指標）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）腦血液循環(huán)41、不位于腎竇內的結構（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質內的盲囊狀腔隙，其內有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經、淋巴管和脂肪組織。42、下列選項中，對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是（）。A、頭孢噻肟B、頭孢噻吩C、頭孢唑啉D、頭孢胺芐【答案】A【解析】頭孢菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于β-內酰胺類抗生素。根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。故選A。43、拉米夫定的主要作用是（）。A、促進HBeAg轉換B、抑制HBVDNA復制C、降低ALTD、促進肝細胞再生【答案】B【解析】常見錯誤：選答“促進HBeAg轉換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進HBeAg轉換”，即HBeAg陰轉，抗HBe陽轉，但這不是拉米夫定的主要作用。要點拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復制。44、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動脈體一主動脈體化學感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強，血壓明顯升高，這時引起頸動脈竇-主動脈弓壓力感受器反射活動，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強，血壓仍然是高的。45、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有（）。A、突發(fā)性B、公共性C、危害性D、積蓄性【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性和危害性，是突然發(fā)生，突如其來，所以不具有積蓄性。故選ABC。46、假膜性炎的主要滲出物是（）。A、漿液B、漿細胞C、淋巴細胞D、纖維素【答案】D【解析】發(fā)生于黏膜的纖維素性炎（如白喉、細菌性痢疾），滲出的纖維素、白細胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。47、K-B法藥敏試驗必須使用的培養(yǎng)基是（）。A、血平板B、營養(yǎng)瓊脂C、M-H瓊脂D、MacConkey瓊脂【答案】C【解析】K-B法藥敏試驗必須使用的培養(yǎng)基是M-H瓊脂。48、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應指藥物在用量過大、用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高產生的對機體有明顯損害的反應。鏈霉素長期使用則會導致永久性耳聾則屬于毒性反應。故選A。49、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替2年，查體：右下腹4cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。最有可能的是（）。A、結腸癌B、克羅恩病C、腸結核D、腸血吸蟲病【答案】C【解析】考慮該患為腸結核。50、不是細胞來源的炎癥介質（）。A、緩激肽B、白細胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質。51、克服困難的行動是意志行動的（）。A、前提B、核心C、基礎D、方向【答案】B【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的，無須克服困難，如手指當空畫圈，隨意扭腰擺臂，扳動開關，拿起書本等，但人們評價意志行動的時候，往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運動員傷痛在身，仍堅持在訓練中扭腰擺臂，克服了一定的困難，更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外，建筑工人冒著酷暑施工，清潔工人頂著嚴寒工作，都是為達到一定的目的而去克服困難的意志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。52、流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀是（）。A、高熱、驚厥、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A【解析】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病。潛伏期為4～21日，一般為10～14日。初期病程1～3日。起病急，體溫在1～2日內升高達39～40℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐，多有精神倦怠或嗜睡，少數(shù)患者可有頸強直或抽搐。極期為病程的第4～10日。初期癥狀加重。表現(xiàn)為持續(xù)高熱（為乙腦必有的癥狀）、意識障礙（為本病的主要癥狀）、驚厥或抽搐（是乙腦的嚴重癥狀之一）、呼吸衰竭（最嚴重的表現(xiàn)，也是主要死因），還可有其他神經癥狀和體征?；謴推诖蠹s于發(fā)病后10日左右，大多于2周內恢復。故選A。53、一般人群暴露于結核菌后，最常見的結果是（）。A、感染長期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結核菌感染，但是在大部分感染者的體內，結核菌都會處于休眠狀態(tài)，也不會發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內結核菌生長繁殖進而發(fā)展為結核病。54、神經膠質細胞具有下列哪些功能（）A、吞噬功能B、營養(yǎng)神經元C、具有絕緣作用D、參與神經纖維損傷的修復【答案】ABCD【解析】A選項正確：神經膠質細胞簡稱膠質細胞。其中小膠質細胞是膠質細胞中最小的一種。具有變形運動和吞噬功能，屬于單核吞噬系統(tǒng)的細胞。B、C選項正確：神經膠質細胞起支持和營養(yǎng)神經元的作用，此外還有分隔和絕緣的作用，以保證信息傳遞的專一性和不受干擾性。D選項正確：中樞神經病變時，星形膠質細胞能增生形成膠質瘢痕，，填充缺損，起修復和再生作用。故選ABCD。55、ELISA技術中，最常用來檢測抗原的方法是（）。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競爭法【答案】A【解析】ELISA技術按檢測目的分為間接法，夾心法和競爭法。最常用的檢測抗原方法是雙抗體夾心法。56、流行病學實驗的雙盲法是指（）。A、研究對象和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況B、研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況C、研究對象和試驗設計者不知道試驗分組情況D、試驗設計者和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況【答案】A【解析】在臨床實驗研究中，為了避免研究者和被研究者主觀因素帶來的偏倚，試驗中要求采用盲法。①單盲：醫(yī)生（觀察者）知道，患者（研究對象）不知情；②雙盲：醫(yī)生、患者均不知情；③全盲（三盲）：試驗資料分析者、醫(yī)患均不知情。故選A。57、下列哪項不屬于保密原則對醫(yī)務人員提出的要求是（）。A、保守在治療中知曉的患者隱私B、從診斷疾病的需要來詢問病史，不有意探聽患者的隱私C、為患有霍亂的患者保密D、保守可能會給患者帶來沉重精神負擔的疾病預后【答案】C【解析】醫(yī)學保密原則的倫理條件要求是不能損害社會的利益，若為患有霍亂的患者保密，則會損害社會利益。故選C。58、醫(yī)師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫(yī)師的（）的義務。A、維護健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料【答案】B【解析】臨床醫(yī)師在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供包括診斷結論、治療決策、病情預后及診治費用等方面的真實、充分的信息，這是醫(yī)患關系的知情同意原則所決定的，也是醫(yī)生幫助病人知情的義務。故選B。59、神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運動神經纖維的末梢與骨骼肌細胞接觸的部位稱神經-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構成。運動神經有沖動傳來時，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結合，引起骨骼肌細胞產生動作電位而興奮收縮。故選C。60、預防乙腦的關鍵措施是（）。A、管理好動物傳染源B、抓好滅蚊、防蚊工作C、抓好預防接種D、滅蚊與疫苗接種并重【答案】D【解析】切斷傳播途徑和保護易感人群都是預防乙腦的關鍵措施。61、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）。A、病變部位支氣管呼吸音B、肋間帶狀皰疹C、病變部位濕啰音D、口角或鼻周單純性皰疹【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚和粘膜可有出血點。實變時有典型的體征，如叩濁、語顫增強和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。62、分布于甲狀腺、腎小管，具有分泌和吸收功能的上皮是（）。A、單層扁平上皮B、單層立方上皮C、復層扁平上皮D、復層柱狀上皮【答案】B【解析】單層立方上皮由一層形似立方狀的上皮細胞組成。從上皮表面觀察，細胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，細胞呈立方形，核園、居中。如分布于甲狀腺、腎小管的上皮等，具有分泌和吸收功能。故選B。63、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療不正確的是（）。A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定時吸入糖皮質激素D、吸氧【答案】B【解析】支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時可按需間斷吸入短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇或特布他林。療效不佳時可加服β2受體激動劑控釋片或小量茶堿控釋片，或每日定時吸入糖皮質激素。故“每日吸入沙丁胺醇”錯誤。64、肌性動脈中膜內產生基質和纖維的細胞是（）。A、巨噬細胞B、間充質細胞C、內皮細胞D、平滑肌細胞【答案】D【解析】血管平滑肌纖維是成纖維細胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細胞外基質成分。65、胸痛的性質多種多樣，如（）引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、胸膜炎C、食管炎D、氣胸【答案】C【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。66、氣性壞疽是濕性壞疽的一種特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、結核桿菌B、產氣莢膜桿菌C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌【答案】B【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷，并合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產生大量氣體，使壞死組織內含大量氣泡，按之有“捻發(fā)”音。氣性壞疽病變發(fā)展迅速，中毒癥狀明顯，后果嚴重，需緊急處理。干性壞疽：大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。（呈黑色）濕性壞疽：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內臟（腸、子宮、肺、闌尾及膽等），也可見于四肢（伴有淤血水腫時）。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產后壞疽性子宮內膜炎等。（呈藍綠色）。故選B。67、膈神經屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側，繼沿該肌前面下降至其內側，在鎖骨下動、靜脈之間經胸廓上口進入胸腔，經過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達隔肌。隔神經的運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。68、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【答案】B【解析】心臟左心房構成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左心房后壁的兩側，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。每個人的心臟內都有四個瓣膜。即連結左心室和主動脈的主動69、下列哪種疾病不屬于Ⅱ型變態(tài)反應性疾?。ǎ、輸血反應B、新生兒溶血癥C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血【答案】D【解析】II型超敏反應是抗原與血液細胞上相應抗體結合引發(fā)組織細胞損傷，再障是由于各種因素導致骨髓造血功能障礙引起的疾病，不屬于II型超敏反應。70、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內，碳酸氫鈉的給予為（）。A、每5～10min給予1mmol／kgB、不應該給予C、每3～5min給予1mmol／kgD、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次【答案】A【解析】在心肺復蘇急救最初的10min內，碳酸氫鈉的給予為每5～10min給予1mmol/kg。71、初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是（）。A、麥芽糖發(fā)酵試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、葡萄糖發(fā)酵試驗D、乳糖發(fā)酵試驗【答案】D【解析】乳糖發(fā)酵試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。72、對胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、組胺B、生長抑素C、乙酰膽堿D、腸泌酸素【答案】B【解析】生長抑素可直接抑制壁細胞泌酸，及通過抑制促胃液素和組胺的分泌等多種途徑來間接減少胃酸的分泌。73、風濕病的基本病變不包括（）。A、風濕小體B、鈣化C、纖維瘢痕形成D、黏液樣變性【答案】B【解析】風濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎（分為三期：變質滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期）。74、女性，20歲，因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐；腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是（）。A、中毒性腸麻痹B、腹腔膿腫C、腸出血D、腸梗阻【答案】D【解析】患者診斷為結核性腹膜炎?，F(xiàn)嘔吐、腹脹，腸鳴音亢進?？紤]并發(fā)腸梗阻。75、胰腺壞死為（）。A、液化性壞死B、氣性壞疽C、干性壞疽D、干酪樣壞死【答案】A【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）的組織。76、抗體再次應答時產生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對抗體再次應答特點的記憶和理解。常見錯誤是選“IgM抗體顯著高于初次應答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應答”。初次應答和再次應答時，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應答產生的抗體比初次應答產生的抗77、潮式呼吸可見于（）。A、尿毒癥B、以上均可C、顱內壓增高D、呼吸中樞受損【答案】B【解析】潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn)。多見于中樞神經疾病、腦循環(huán)障礙（如腦溢血、顱內壓增高）和中毒等患者。78、硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明試驗確實為陰性。若仍不產生紅色，表示試驗為假陰性。79、對RBC內裂殖體有迅速而強大殺滅作用的藥物是（）。A、奎寧B、吡喹酮C、氯喹D、乙胺嘧啶【答案】C【解析】常見錯誤：選答“伯氨喹”，說明對氯喹藥理作用不熟悉。80、急性苯中毒時主要損害（）。A、神經系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進入人體，進入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經系統(tǒng)。短時間內吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。81、對傳染患者的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，家屬提出的哪點是有悖于醫(yī)德要求的（）。A、有利于社會公益B、有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行C、有損于患者的行動自由的權益D、有利于傳染病管理條件執(zhí)行【答案】C【解析】醫(yī)德的要求是從事醫(yī)學活動中應該遵循的道德原則，對傳染患者的隔離并未損害患者的行動自由的權益，相反是有利于患者的利益，有利于傳染病管理條件執(zhí)行。故選C。82、知覺包括（）等幾種。A、空間知覺、時間知覺、運動知覺和錯覺B、平衡覺、運動覺、機體覺和痛覺C、空間知覺、深度知覺、平面知覺和錯覺D、平衡覺、運動覺、視知覺和錯覺【答案】A【解析】知覺包括空間知覺、時間知覺、運動知覺和錯覺。故選A。83、促性腺激素釋放激素來源于（）。A、腺垂體B、神經垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長抑素、生長素釋放激素及促腎上腺皮質激素釋放激素等。故選C。84、我國目前開展社區(qū)預防服務被認為最有效的服務單位是（）。A、個人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預防服務是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體為對象開展的預防工作。①個人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結構和功能會直接或間接影響家庭成員的健康，反過來也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響；②家庭生活周期是家庭醫(yī)學觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當而產生危機，則可能再家庭成員中產生相應地健康問題，對家庭成員造成健康損害。因此，我國目前開展社區(qū)預防服務被認為最有效的服務單位是家庭。故選B。85、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于（）。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎培養(yǎng)基【答案】B【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。86、輕快自如地在水中暢游屬于（）。A、無意注意B、有意注意C、有意后注意D、不需要注意【答案】C【解析】根據(jù)產生和保持注意時有無目的以及抑制努力程度的不同，注意可分為：無意注意、有意注意和有意后注意三種。有意后注意也叫隨意后注意，是指有事先有預定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基礎上發(fā)展起來的，它具有高度的穩(wěn)定性。輕快自如地在水中暢游屬于有意后注意。故選C。87、急性重型肝炎的病理特點是（）。A、肝細胞大片壞死B、肝細胞碎片狀壞死C、肝細胞橋接壞死D、肝細胞點灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點是肝細胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點是肝細胞點灶狀壞死。88、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時，應采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。89、能釋放肝素的是（）。A、單核細胞B、嗜酸性粒細胞C、T淋巴細胞D、嗜堿性粒細胞【答案】D【解析】嗜堿性粒細胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細胞因子；還可釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A。90、以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高（）。A、結節(jié)小于10mmB、結節(jié)小于11mmC、結節(jié)小于8mmD、結節(jié)小于7mm【答案】D【解析】PET對于結節(jié)小于7mm或肺泡細胞癌的假陰性率較高。91、COPD的嚴重程度分級是依據(jù)下列哪項肺功能指標進行的（）。A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）B、呼氣相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼氣容積與預計值比（FEV1／預計值）D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標準是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC＜70%。其嚴重程度分級是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比（FEV1/預計值）來劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標，在COPD患者PE92、暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是（）。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素【答案】D【解析】無論是暴發(fā)型流腦還是普通型流腦，病原治療首選均為青霉素。93、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？（）A、癌變B、腸穿孔C、幽門梗阻D、出血【答案】BCD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復發(fā)生導致十二指腸管腔狹窄）。故選BCD。94、清除自身損傷衰老細胞屬于（）。A、免疫自穩(wěn)功能失調B、生理性免疫防御C、免疫防御作用過高D、生理性免疫自穩(wěn)【答案】D【解析】免疫系統(tǒng)的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導致不利的結果：過敏反應（作用過高）與免疫缺陷?。虎诿庖叻€(wěn)定功能：