血液透析患者的健康宣教演示

（優(yōu)選）血液透析患者的健康宣教現(xiàn)在是1頁\一共有32頁\編輯于星期二123健康教育目的有利病情恢復(fù)，有利工作效率、質(zhì)量提高。病人能聽懂，能理解。病人自己能執(zhí)行，可以做到?，F(xiàn)在是2頁\一共有32頁\編輯于星期二

飲食原則…攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)限鈉（鹽）控制脂肪和膽固醇攝入限磷限鉀限制液體攝入補(bǔ)充鈣劑、維生素?cái)z入充足熱量12345678現(xiàn)在是3頁\一共有32頁\編輯于星期二

1、為何要攝入充足的蛋白質(zhì)？低蛋白飲食非透析階段透析階段高蛋白飲食進(jìn)入透析

腎衰-毒素排不出低蛋白飲食降低代謝廢物（尿素、肌酐等）減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎病進(jìn)展

透析-協(xié)助排毒每次透析，隨透析液丟失部分蛋白質(zhì)（約10～30克）應(yīng)當(dāng)增加蛋白攝入，維持氮平衡，避免營養(yǎng)不良現(xiàn)在是4頁\一共有32頁\編輯于星期二2、為何攝入充足的熱量？能量攝入充足，身體才能有效的利用攝入的蛋白質(zhì)，保持充足的營養(yǎng)儲(chǔ)存。否則，會(huì)使體內(nèi)蛋白質(zhì)因提供熱量而分解，增加毒素?？偀崃?千卡/千克·天)3560歲以下如極度消瘦或過度肥胖時(shí)應(yīng)適當(dāng)增減30～3560歲以上熱量來源

碳水化合物和脂肪（以谷類食物為主，盡量少吃脂肪,特別是動(dòng)物性脂肪）現(xiàn)在是5頁\一共有32頁\編輯于星期二3、控制脂肪和膽固醇的攝入長期血透常伴有脂肪代謝紊亂，應(yīng)限制脂肪和膽固醇的攝入，以防加重高脂血癥及動(dòng)脈硬化。攝入量備注脂肪占每日總熱量的30%以下,以50-60g克為宜以植物脂肪為主，其中植物油為20-30ml，如豆油、玉米油、食用調(diào)和油膽固醇

每日應(yīng)<300mg以蛋清、魚肉、禽類的白肉為優(yōu)現(xiàn)在是6頁\一共有32頁\編輯于星期二過多水心力衰竭水腫高血壓現(xiàn)在是7頁\一共有32頁\編輯于星期二

控制水的攝入現(xiàn)在是8頁\一共有32頁\編輯于星期二水份攝入的控制原則：每日入水量：每日飲水量食物和藥物中的含水量輸液量體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量現(xiàn)在是9頁\一共有32頁\編輯于星期二水份攝入的控制原則：兩次透析期間體重增長應(yīng)該控制在：干體重的3～5％范圍內(nèi)現(xiàn)在是10頁\一共有32頁\編輯于星期二500毫升/天＋前一天的尿量每天可以喝多少水？每周透析3次者：每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：這是指每天可以喝的水，不包括食物中的水現(xiàn)在是11頁\一共有32頁\編輯于星期二控制水份攝入的技巧：每天三測，心里有數(shù)：

·測尿量

·測量入水量（飲水＋服藥用的水＋輸液量）

·測體重固定茶杯，平均分配：

利用計(jì)量杯，預(yù)先測量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，這樣便于以后測量。將一日可飲用水量用固定容器裝好，然后平均分配到一天中?，F(xiàn)在是12頁\一共有32頁\編輯于星期二控制水份攝入的技巧：不要過量攝取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜湯、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。要控制這些含水多的飯萊：湯、燉過的菜、煮的食品、面條等待。3.食物水分，分清多少：4.清淡少鹽，減少口渴：鈉鹽攝入是引起口渴的主要原因，所以必須堅(jiān)持清淡少鹽的飲食?，F(xiàn)在是13頁\一共有32頁\編輯于星期二90％～100％含水量的食物：

如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調(diào)味品。

75％含水量的食物：

如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。

50％含水量的食物：

如米飯、熟土豆。

25％含水量的食物：如

炸土豆，稍加烘烤的面食。

含水量無或微量的食物：

如餅干、面包干等。食物的含水量現(xiàn)在是14頁\一共有32頁\編輯于星期二怎樣少吃鹽？計(jì)量湯匙法：一定要養(yǎng)成使用計(jì)量湯匙的習(xí)慣，按標(biāo)推使用鹽和其它調(diào)味品。餐時(shí)加鹽法：烹調(diào)時(shí)不要放鹽，食用時(shí)把少量鹽、醬油等撒在食物表面，這樣使舌上味蕾受到較強(qiáng)刺激，既能喚起食欲，又能減少鹽的攝入量。一菜加鹽法：一餐數(shù)菜時(shí)，可將鹽集中在一種菜上，其它的菜肴盡量不用鹽。與其所有飯菜都是淡淡的，不如使一種菜突出，更容易食用?，F(xiàn)在是15頁\一共有32頁\編輯于星期二食鹽計(jì)量勺計(jì)量湯匙法：一定要養(yǎng)成使用計(jì)量湯匙的習(xí)慣，按標(biāo)推使用鹽和其它調(diào)味品。3g鹽4g鹽現(xiàn)在是16頁\一共有32頁\編輯于星期二少用含鈉高的調(diào)味品，如：食鹽、味精、醬油、蠔油、醬制品（辣椒醬、豆瓣醬、番茄醬等。盡量不要吃咸魚，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。少吃火腿、紅腸、皮蛋、方便面、魚肉類的罐頭。其它含鈉高的食物包括：油條、紫菜、海帶、各種堅(jiān)果、爆米花、薯片、色拉醬、蜜餞、干酪、奶油等。怎樣少吃鹽？現(xiàn)在是17頁\一共有32頁\編輯于星期二餐廳的飲食都使用較多的食鹽、味精、所以應(yīng)盡量避免在外進(jìn)食。若有水腫、高血壓或充血心臟病并發(fā)癥時(shí)，需配合低鹽(每日2~3克鹽，相當(dāng)于醬油10~15ml）或無鹽飲食，并應(yīng)禁食任何腌制及添加鈉鹽的各種加工或濃縮食品。怎樣少吃鹽？現(xiàn)在是18頁\一共有32頁\編輯于星期二控制水份攝入的技巧：把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時(shí)含在口中，讓冰塊慢慢溶化，化了就吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。

稍微口渴時(shí)，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時(shí)再小心喝水。透析前含氯廢物增多，滲透壓增高，比較容易口渴，可以適量多喝一點(diǎn)水。1.冰塊糖果，緩解口渴：現(xiàn)在是19頁\一共有32頁\編輯于星期二控制水份攝入的技巧：試著做輕度運(yùn)動(dòng)或找事情做，盡可能使身體保持活動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。通過運(yùn)動(dòng)、洗澡，多出汗。不過心臟不好的人，要控制過多洗澡或運(yùn)動(dòng))。2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加出汗：現(xiàn)在是20頁\一共有32頁\編輯于星期二控制水份攝入的技巧：1、每天三測，心里有數(shù)2、固定茶杯，平均分配3、食物水分，分清多少4、清淡少鹽，減少口渴5、冰塊糖果，緩解口渴6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加出汗現(xiàn)在是21頁\一共有32頁\編輯于星期二去鉀小技巧蔬菜如何去鉀？蔬菜可浸泡半小時(shí)以上或水煮3min，再烹調(diào)，可減少攝入鉀1/2～2/3根莖類應(yīng)去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不斷更換水，可減少鉀的含量1/2～2/3技巧一技巧二

水果如何去鉀？技巧三

其他去鉀技巧超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量少1/3加糖水煮后棄水，食果肉，可減少鉀1/2現(xiàn)在是22頁\一共有32頁\編輯于星期二常見的低鉀食物水果類：蘋果、菠蘿、甘蔗、鴨梨、西瓜現(xiàn)在是23頁\一共有32頁\編輯于星期二含鉀量低的食物，如果進(jìn)食過量，同樣可以引起高鉀血癥常見的低鉀食物·蔬菜類：冬瓜、絲瓜、佛手瓜、西葫蘆現(xiàn)在是24頁\一共有32頁\編輯于星期二常見的高鉀食物水果類：柑橘、獼猴桃、柿子、杏子現(xiàn)在是25頁\一共有32頁\編輯于星期二常見的高鉀食物·蔬菜類：韭菜、黃豆芽、萵苣、海帶現(xiàn)在是26頁\一共有32頁\編輯于星期二腎功能不全時(shí)，常出現(xiàn)低鈣高磷血癥，可引起腎性骨病，所以應(yīng)限制磷的攝入。適當(dāng)限制飲食中磷還可以減緩腎功能的衰退。由于限制磷的攝取量，蛋黃(磷含量高)一周以不超過兩個(gè)為限。含磷高的食物：酵母粉、全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、薏仁、干蓮子等)、內(nèi)臟類(豬肝、豬腦、豬腸、雞肝等)、干豆類(紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等)、硬核果類(花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黃、巧克力、可樂、碳酸飲料等）。限制食物中的磷現(xiàn)在是27頁\一共有32頁\編輯于星期二含磷高的食物高磷現(xiàn)在是28頁\一共有32頁\編輯于星期二含磷高的食物高磷現(xiàn)在是29頁\一共有32頁\編輯于星期二常見低磷食物

冬瓜胡蘿卜蘋果梨粉絲涼粉油類海參現(xiàn)在是30頁\一共有32頁\編輯于星期二補(bǔ)充鈣劑、維生素補(bǔ)充鈣劑補(bǔ)充維生素

水溶性維生素，易隨透析液排出體外尤其是維生素B和C

應(yīng)多食新鮮水果和蔬菜

（注意水分控制）