淺談魚腥草的藥理作用及臨床應(yīng)用

1、淺談魚腥草的藥理作用及臨床應(yīng)用曾強鄧力（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心<珠江新城院區(qū)>呼吸科510000）【摘要】目的 通過問卷調(diào)查的形式，了解廣州地區(qū)兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染 中，家長對抗生素的使用及其認(rèn)知狀況，并在此基礎(chǔ)上采取有針對性的干預(yù)措施, 從而為控制抗牛素的不合理使用提供依據(jù)。方法調(diào)查對象為我院呼吸專科門 診及住院病人的陪護家長，進行隨機發(fā)放調(diào)查問卷1200份，家長自愿填寫，每 個家庭只發(fā)放一份問卷，共回收有效問卷1060份。結(jié)果756人（71.3%）在就 診前使用了抗生素，有442人（41.7%）認(rèn)為出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時需要使用抗生素， 372人（35.0%）認(rèn)為有

2、咳嗽癥狀時需要使用抗牛素；552人（52.1%）自行買藥 給孩子吃，654人（61.6%）希望醫(yī)牛使用抗牛素，希望靜脈給藥的高達532人（50.1%）, 口服給藥的有482人（45.4%）o結(jié)論 廣州地區(qū)兒童社區(qū)獲得性 呼吸道感染中抗牛素的使用狀況不合理，存在嚴(yán)重濫用抗牛素的情況；家長對 抗牛素的使用及認(rèn)識在兒童抗牛素不合理使用中起著重要作用，需要進一步普及 抗牛素合理使用的知識，避免抗牛素的濫用；應(yīng)加強監(jiān)管?！娟P(guān)鍵詞】兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染抗生素濫用【中圖分類號】r195【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 （2013） 24-0014-02使用抗牛素的主要人群之一是兒童，在兒童

3、中抗生素的不合理使用現(xiàn)象 尤為突出?？古Ｋ氐臑E用直接導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的增加，給兒童的牛長發(fā)育造成影 響。兒童是抗生素濫用的最大受害者。無論是在國外還是在國內(nèi)，兒童呼吸道感 染臨床治療過程中，不合理使用和濫用抗牛素是一個長期存在的嚴(yán)重問題。根據(jù) 上海市兒童醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院和重慶兒童醫(yī)院2的報道，門診就診患兒中 己使用抗牛素者占80%85%,普通感冒使用抗生素者占62%,甚至達92%98%, 肺炎達100% o對象與方法本調(diào)查研究吋間為：2010年6月1日至2012年12月31日止。調(diào)查對 象為本院呼吸?？崎T診和住院患兒的陪護家長，采用隨機發(fā)放問卷的方式，請家 長填寫，并接受家長的提問，以便問卷題

4、目能更好的被家長準(zhǔn)確理解，每個家庭 只發(fā)放一份問卷，此次調(diào)查共發(fā)放問卷1200份，回收1080份，剔除無效問卷 20份(問卷中答題率不足60%著視為無效問卷)，共收冋有效問卷1060份，結(jié) 果用spss17.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1 答題家長的年齡、性別構(gòu)成比：1060份有效問卷中男性家長有300 位，女性家長有760位，其中大城市中心的人群占136 (12.8%),大城市近郊的 358(33.7%),中等城市 230 (21.7%),小城市 174(16.4%),農(nóng)村 134(12.6%)。文化 程度高中(中專)及以下722 (68%),大(專)學(xué)298 (28.1%),碩士及以上的 為

5、18 (1.7%)o2其中720人(67.9%)對什么是抗生素認(rèn)識不清，認(rèn)為是感冒退燒藥 的占94(8.9%),更有532人(50.1%)認(rèn)為是消炎止痛藥；876人(82.5%)家中 備有抗生素，備有兩種及以上抗生素的也達到306人(28.8%),而這些影響因素 來自于醫(yī)生的有356人(33.5%),其次是鄰居有314人(29.6%),來自上一輩和 朋友的分別有138人(13.0%)和168人(15.8%)；在對孩子病情的認(rèn)識上，家 長們能認(rèn)識到孩子所患的是呼吸系統(tǒng)疾病的有784人(73.8%),認(rèn)為是消化系統(tǒng) 疾病的有162人(15.3%)o 756人(71.2%)在就診前使用了抗生素。有4

6、42人(41.6%)認(rèn)為出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時需要使用抗生素，372人(35.0%)認(rèn)為有咳嗽癥 狀吋需要使用抗生素；552人(52%)自行買藥給孩子吃。654人(61.6%)希望 醫(yī)生使用抗生素,476(44.8%)人期望醫(yī)生選用便宜而有效的抗生素,358(33.7%) 人期望盡量高級的以盡快解決癥狀。希望靜脈給藥的高達532人(50.1%), 口服 給藥的有482人(45.4%)。678 (63.8%)位家長們能認(rèn)識到抗生素的濫用，承認(rèn) 對抗生素使用方面知識相對匱乏。在醫(yī)生建議下，會有886 (83.4%)位家長愿 意聽從醫(yī)生建議先做血常規(guī)、crp等檢查，但當(dāng)檢查費用大于藥費時，則有568 (53

7、.5%)位家長選擇先治療而不檢查；孩子感冒醫(yī)生建議不用抗生素吋，在有 醫(yī)生可以聯(lián)系的情況下，有802 (77.5%)位家長同意不用抗生素而觀察病情變 化.討論關(guān)于抗生素的使用常識在我們的課本，科普讀物，宣傳資料很少見到, 甚至受到良好專業(yè)教育的大學(xué)生碩士博士們在抗生素使用方面也不比高中生們 高明多少，我們有必要從娃娃抓起，加強宣傳包括課本，科普讀物，各種學(xué)術(shù)講 座的交流以及現(xiàn)代傳媒如報紙，電視，公益廣告，網(wǎng)絡(luò)等，不但要宣傳抗生素的 基本知識，還要宣傳抗生素使用的注意事項，濫用的危害。從而在正確的吋間, 正確的劑量和方法使用才能發(fā)揮抗生素的最大效能，避免副作用，從而造福人類。綜合本次分析，目前在兒童社區(qū)獲得性呼吸道感染中抗生素濫用的情況 非常嚴(yán)重，而抗生素濫用其中一方面的原因主要是家長認(rèn)知及行為的誤區(qū)，當(dāng)務(wù) 之急要加強各方面，包括媒體、各種廣告、電視、報紙、書籍及網(wǎng)絡(luò)等宣傳，進 一步普及抗生素合理使用知識，讓家長知其然，知其所以然從，才能從主觀上自 覺地減少對抗生素使用的依賴。看病時醫(yī)生的合理化建議提高他們對抗生素的認(rèn) 識，并加強抗生素使用和購買的監(jiān)管力度從源頭上堵住抗生素濫用的漏洞，斬斷 抗生素濫用的經(jīng)濟鏈條是避免抗生素濫用的有效方法。參考