電針配合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥臨床觀察 - 臨床醫(yī)學(xué)

電針配合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥臨床觀察-臨床醫(yī)學(xué)腰椎問盤突出癥是臨床常見病及多發(fā)病，病程日久，纏綿難愈，稍有不慎即可復(fù)發(fā)，對患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重影響，屬于中醫(yī)腰腿痛、腰痛范疇，單純的打針、輸液，效果均不理想[1-2]。文章采用身痛逐瘀湯配合電針治療腰椎間盤突出癥，取得較好療效。現(xiàn)報告如下。efix=ons=\"urn:schemas-microsoft-com:office:office\"/>1資料與辦法

1.1一般資料：43例均為我院住院患者，年齡26～65歲。隨機(jī)分為對照組及治療組，治療組23例，男15例，女8例；對照組20例，男13例，女7例，兩組年齡、性別、既往史、病情嚴(yán)重程度等方面差別無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2病例選擇規(guī)范：所有病例均合乎中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范病證診斷療效規(guī)范》所制定的診斷規(guī)范，經(jīng)腰椎CT檢查確診，排除腰椎結(jié)核及腫瘤。

1.3辦法

1.3.1治療組：電針治療：針灸取穴：華佗夾脊穴、腰陽關(guān)、腎俞、命門、環(huán)跳、委中。辦法：患者取俯臥位，穴位皮膚常規(guī)消毒后以0.35mm×75mm一次性無菌針灸針依次進(jìn)針，得氣后接上G6805—1A型低頻電子脈沖治療儀，病癥為雙側(cè)的接3組線，主穴2組，配穴1組；臨床病癥為單側(cè)的接2組線，主穴1組，配穴1組。以連續(xù)波治療，強(qiáng)度以患者能忍受為度，留針30～40min，1次/d，10d為1個療程。身痛逐瘀湯口服。組成：當(dāng)歸15g、川芎12g、桃仁15g、紅花12g、沒藥12g、五靈脂12g、地龍6g、羌活12g、秦艽12g、香附9g、牛膝12g。寒濕證加茯苓、豬苓、附子、肉桂。濕熱證加黃連、黃柏、茯苓。腎虧體虛加山藥、獨(dú)活、山茱萸。水煎服，1劑/d，10d為1個療效。

1.3.2對照組：單純采用針灸治療，取穴及療程同治療組。

1.4療效規(guī)范：參照國家中醫(yī)藥管理局制定的?中醫(yī)癥狀診斷療效規(guī)范》。治愈：腰腿部疼痛、麻木消失，未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征，進(jìn)行身體活動時無任何不適；顯效：腰腿部疼痛、麻木遺留輕微病癥，較入院時明顯減輕，有輕微陽性體征，進(jìn)行身體活動時有輕微不適；有效：治療結(jié)束后有較明顯病癥及體征，但較入院時好轉(zhuǎn)，進(jìn)行身體活動時有明顯不適；無效：治療結(jié)束后病癥及體征無改善。

2結(jié)果

經(jīng)2個療程治療后，治療組23例患者臨床治愈2例，顯效18例，有效3例，無效0例，總有效率為100%；對照組20例，臨床治愈0例，顯效15例，有效2例，無效3例，總有效率為85%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，

提示治療組療效優(yōu)于對照組。詳見表1。表1兩組治療效果比照-left:#ece9d8;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:59.3pt;padding-right:5.4pt;height:15.1pt;border-top:windowtext1ptsolid;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-bottom-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"79\">組別

例數(shù)

治愈

顯效

ottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:58.1pt;padding-right:5.4pt;height:15.1pt;border-top:windowtext1ptsolid;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;mso-border-bottom-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"77\">有效

無效

總有效率

治療組

arent;padding-left:5.4pt;width:59.35pt;padding-right:5.4pt;height:17.3pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"79\">23background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:59.4pt;padding-right:5.4pt;height:17.3pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-top-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"79\">2

18

3

0

100

xt1ptsolid;border-left:#ece9d8;padding-bottom:0cm;background-color:transparent;padding-left:5.4pt;width:59.3pt;padding-right:5.4pt;height:17.3pt;border-top:#ece9d8;border-right:#ece9d8;padding-top:0cm;mso-border-bottom-alt:solidwindowtext.5pt;\"valign=\"top\"width=\"79\">對照組

20

0

15

pan>2;\"valign=\"top\"width=\"77\">3

85

3討論

腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)“腰痛〞“腰腿痛〞范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因感受寒濕、感受濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛所致，臨床治療以疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、散寒、化濕、補(bǔ)腎壯骨為主。

針刺腰夾脊、腰陽關(guān)、命門、環(huán)跳、委中、腎俞等穴，并加以電針，可疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛。其中委中為治腰腿疼痛之要穴，腰陽關(guān)助陽散寒化濕，環(huán)跳治腰胯及下肢疼痛，命門、腎俞及腰夾脊治腰肌強(qiáng)直。身痛逐瘀湯有活血化瘀，理氣止痛之動效，方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花以活血化瘀，沒藥、五靈脂止痛并增強(qiáng)祛瘀之成效，香附行氣以活血，牛膝引淤血下行并能強(qiáng)壯腰膝，地龍起通絡(luò)祛瘀作用，秦艽、羌活可蠲痹除濕。假設(shè)寒濕較重，加茯苓、豬苓、附子、肉桂以溫經(jīng)散寒行濕，濕熱證加黃連、黃柏、茯苓以清熱利濕，腎虧體虛加山藥、獨(dú)活、山茱萸以補(bǔ)益腎氣。諸藥合用共奏活血化瘀、溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、清熱利濕、補(bǔ)腎壯骨之功。

綜上所述，身痛逐瘀湯配合電針治療腰椎間盤突出癥療效優(yōu)于單純針灸組，適當(dāng)配合功能鍛煉以加強(qiáng)腰背力量，勞逸結(jié)合，定