《遼寧省綠色建筑技術(shù)與產(chǎn)品認定條件、推廣應(yīng)用申報書》

附件2遼寧省綠色建筑技術(shù)與產(chǎn)品推廣應(yīng)用申報書申報單位（公章）：申報日期：年月日遼寧省建設(shè)事業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心制單位名稱經(jīng)濟性質(zhì)通訊地址郵政編碼法定代表人座機手機聯(lián)系人座機手機電子郵箱傳真工商營業(yè)執(zhí)照注冊號產(chǎn)品注冊商標申請推廣項目名稱及規(guī)格項目鑒定（或評估）組織單位及時間項目獲專利或受讓專利證書號及時間單位職工總數(shù)及技術(shù)人員情況（高、中、初級職稱人員數(shù)量）項目主要技術(shù)指標、適用范圍及推廣應(yīng)用情況專家組審查意見簽字：年月日相關(guān)資料目錄1、推廣項目介紹，包括技術(shù)簡介、技術(shù)原理、工藝特點、研發(fā)過程、主要技術(shù)性能指標等；2、推廣項目單位（生產(chǎn)企業(yè)）簡介，企業(yè)管理制度、產(chǎn)品作業(yè)指導(dǎo)書等；3、產(chǎn)品資料，包括采用的技術(shù)規(guī)范、標準，產(chǎn)品質(zhì)量保證書、合格證、產(chǎn)品技術(shù)說明書、注冊商標書、產(chǎn)品照片等；4、外商代理資料，外商代理企業(yè)另需提供注冊的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、加蓋公章的總代理合同復(fù)印件、境內(nèi)具有資質(zhì)檢測機構(gòu)出具的進關(guān)產(chǎn)品抽檢合格報告產(chǎn)品產(chǎn)地有關(guān)資料等；5、項目應(yīng)用名單及應(yīng)用證明；6、滿足認定條件（附件1）的檢測報告等各項證明資料；7、企業(yè)生產(chǎn)廠容廠貌、設(shè)備、車間、檢測設(shè)備等照片；8、獎勵證書，專利證書，鑒定(評估)證書；9、其他必要資料，營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、法人代表身份證、生產(chǎn)許可證、代理委托函等,申報單位應(yīng)提供質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系和職業(yè)健康安全管理體系等認證；10、產(chǎn)品推廣簡介（需提供電子稿件）；11、承諾書。注：申報材料一律用A4紙打印，并與相關(guān)資料裝訂成冊，一式兩份。項目應(yīng)用名單用戶工程規(guī)模（m2）用戶名稱工程名稱通訊地址施工時間郵政編碼電話應(yīng)用數(shù)量用戶工程規(guī)模（m2）用戶名稱工程名稱通訊地址施工時間郵政編碼電話應(yīng)用數(shù)量用戶工程規(guī)模（m2）用戶名稱工程名稱通訊地址施工時間郵政編碼電話應(yīng)用數(shù)量注：每項產(chǎn)品生產(chǎn)廠家須填寫8個以上用戶應(yīng)用情況產(chǎn)品推廣簡介項目名稱完成單位：一、主要技術(shù)性能：二、適用范圍及條件：推廣應(yīng)用條件（產(chǎn)品執(zhí)行標準）四、產(chǎn)品效益分析項目總投資設(shè)備投資（研發(fā)投入）流動資金年產(chǎn)量年產(chǎn)值（萬）銷售收入（萬）年利潤利潤率（%）稅金（萬）五、推廣計劃及措施六、完成單位：通訊地址：聯(lián)系人：電話：傳真：承諾書遼寧省建設(shè)事業(yè)指導(dǎo)服務(wù)中心：本單位鄭重承諾，本單位申報的技術(shù)產(chǎn)品符合各項申報要求，所提供的申報資料真實有效，如有虛假，愿承擔一切法律責任。