主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實踐能力》試題及答案解析一

主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)實踐能力》試題及答案解析一[單選題]1.會陰水腫濕熱敷最常用的藥液是（江南博哥）()。A.50%硫酸鎂B.0.5%醋酸C.75%酒精D.4%碳酸氯鈉E.1:5000高錳酸鉀參考答案：A參考解析：外陰水腫嚴(yán)重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘，可退腫消炎，促進(jìn)傷口愈合。[單選題]2.因不孕癥進(jìn)行診刮應(yīng)選擇月經(jīng)來潮前12小時的目的是()。A.防止術(shù)后感染B.減少術(shù)后出血C.判斷有無排卵D.防止了宮穿孔E.減輕腹部疼痛參考答案：C參考解析：不孕癥患者，應(yīng)選在月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)刮宮，以判斷是否有排卵。功能失調(diào)性子宮出血，特別是懷疑是子宮內(nèi)膜增生者，應(yīng)于月經(jīng)前1～2天或月經(jīng)來潮24小時內(nèi)刮宮，不規(guī)則出血者可隨時刮宮。[單選題]3.侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后()。A.4個月B.6個月C.8個月D.10個月E.12個月參考答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。[單選題]4.妊娠合并心臟病孕婦，為預(yù)防心力衰竭，保證孕婦每天睡眠時間至少()。A.7小時B.8小時C.9小時D.10小時E.11小時參考答案：D參考解析：妊娠合并心臟病孕婦為預(yù)防心力衰竭，需保證孕婦每天至少10小時的睡眠且中午休息兩小時，休息時采取左側(cè)臥位或半臥位。[單選題]5.產(chǎn)后心理障礙的影響因素不包括()。A.產(chǎn)后雌、孕激素不平衡B.產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血C.母親角色不適應(yīng)D.家庭經(jīng)濟(jì)條件好E.缺乏丈夫的支持參考答案：D參考解析：產(chǎn)后心理障礙的影響因素：①生理因素：體內(nèi)激素突然下降，包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等；產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血。②心理因素：學(xué)者指出患有產(chǎn)后憂郁癥的婦女通常有焦慮及強(qiáng)迫特質(zhì)或出現(xiàn)過度自我控制和順從、對母親角色易產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良、家庭經(jīng)濟(jì)條件不好、缺乏丈夫的支持，故無法克服母育工作的壓力。[單選題]6.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理措施，正確的是()。A.術(shù)前測量體溫，超過37℃應(yīng)停止手術(shù)B.為預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征，術(shù)前常規(guī)給予阿托品0.5～1mgC.術(shù)后1個月禁止性生活D.術(shù)后留院觀察12小時，以避免大出血E.術(shù)后服用抗生素2周預(yù)防感染參考答案：C參考解析：C項，人工流產(chǎn)術(shù)患者應(yīng)保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴、性生活。A項，手術(shù)當(dāng)日相隔4小時測兩次體溫在37.5℃以上者，不能進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)。B項，人工流產(chǎn)綜合癥時，應(yīng)立即停止手術(shù)，給予吸氧，一般能恢復(fù)，嚴(yán)重者可加用阿托品0.5～1mg靜脈注射，無需術(shù)前常規(guī)給予。D項，術(shù)后應(yīng)留在醫(yī)院觀察休息1～2小時，注意觀察腹痛及陰道流血情況。E項，人流術(shù)后預(yù)防性抗生素使用不宜超過1周。[單選題]7.重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)是()。A.無痛性陰道大量流血B.腹部持續(xù)性疼痛C.貧血程度與出血量成正比D.子宮大小符合妊娠月份E.子宮收縮有間歇參考答案：B參考解析：重型胎盤早剝的主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛，程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克，可無陰道流血或少量的陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查：子宮硬如板狀，偶見宮縮，子宮處于高張狀態(tài)，宮縮無間歇。有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而升高。[單選題]8.外陰癌常發(fā)生于()。A.陰阜B.大陰唇C.小陰唇D.陰蒂E.會陰參考答案：B參考解析：外陰癌約2/3發(fā)生在大陰唇，其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會陰、陰道等部位。[單選題]9.子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查捫不到子宮底約在產(chǎn)后()。A.5天B.7天C.10天D.14天E.28天參考答案：C參考解析：胎盤娩出后，子宮圓而硬，子宮底在臍下一橫指。產(chǎn)后第一日宮底可上升至平臍，以后每日下降1～2厘米，至產(chǎn)后十日子宮降入骨盆腔內(nèi)，此時腹部檢查于恥骨聯(lián)合上方捫及不到子宮。[單選題]10.抗代謝化療藥物引起的口腔潰瘍多發(fā)生在()。A.舌面B.舌根C.舌邊D.口唇E.頰黏膜參考答案：E參考解析：各類化療藥物引起口腔潰瘍的好發(fā)部位不同。例如，抗代謝藥引起的口腔潰瘍多發(fā)生在頰黏膜，常較表淺；更生霉素引起的口腔潰瘍主要在舌邊及舌根，且潰瘍較深。[單選題]11.提示子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧表現(xiàn)的胎心率變化是()。A.早期減速B.晚期減速C.變異減速D.可變減速E.胎心加速參考答案：B參考解析：加速是胎兒良好的表現(xiàn)；早期減速是由宮縮時胎頭受壓引起；變異減速是由宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起；晚期減速一般認(rèn)為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。[單選題]12.痛經(jīng)治療的原則是()。A.以心理治療為主B.以對癥冶療為主C.以促進(jìn)排卵為主D.以促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長為主E.以促進(jìn)前列腺素釋放為主參考答案：B參考解析：痛經(jīng)的治療原則是：避免精神刺激或過度疲勞，重視心理治療，以對癥治療為主，一般給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙類藥物。[單選題]13.關(guān)于婦女一生各時期的生理特點，不正確的是()。A.新生女嬰出現(xiàn)的假月經(jīng)是正?，F(xiàn)象B.兒童期生殖器官和體格發(fā)育一樣發(fā)育很快C.月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志D.圍絕經(jīng)期一般歷時十余年E.老年期生殖系統(tǒng)容易出現(xiàn)感染參考答案：B參考解析：從出生4周到12歲為兒童期，8歲前主要是身體發(fā)育，生殖器官仍為兒童幼稚型，8歲以后，卵巢內(nèi)有少量卵泡發(fā)育，但不能發(fā)育成熟。[單選題]14.導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的最主要病原體是()。A.需氧藺B.厭氧菌C.真菌D.病毒E.支原體參考答案：B參考解析：產(chǎn)褥感染可為單一的病原體感染，也可為多種病原體的混合感染，病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體、支原體，其中以厭氧菌為主。常見的病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌。厭氧菌：以消化鏈球菌和消化球菌多見，存在于正常陰道中。當(dāng)產(chǎn)道損傷時殘留組織壞死，該菌迅速繁殖，與大腸桿菌混合感染，放出異常惡臭氣味。[單選題]15.關(guān)于正常情況下月經(jīng)的說法，不正確的是()。A.月經(jīng)量一般為30～50mLB.月經(jīng)血是不凝固的C.月經(jīng)血中偶爾會有小凝塊D.月經(jīng)期應(yīng)減輕工作負(fù)擔(dān)、適當(dāng)改變?nèi)粘Ｉ罘绞紼.月經(jīng)期女性感覺腰骶酸脹是因為盆腔充血參考答案：E參考解析：一般月經(jīng)期無特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血及前列腺素的作用，有些婦女出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛。[單選題]16.會陰擦洗正確的順序是()。A.第一遍自上而下，由外向內(nèi)B.第二遍由內(nèi)向外，自上向下，最后擦洗傷口C.第一遍自上而下，由內(nèi)向外，最后擦洗肛門D.第二遍以傷口為中心，由外向內(nèi)，自下向上E.最后擦洗尿道口參考答案：A參考解析：第一遍自上而下，由外向內(nèi)，初步清除會陰部的血跡和分泌物；第二遍的順序則以傷口為中心，由內(nèi)向外，自上而下，最后擦洗肛門及肛門周圍。[單選題]17.流產(chǎn)的主要原因是()。A.母體因素B.胎盤因素C.免疫因素D.染色體異常E.母兒血型不合參考答案：D參考解析：導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很多，有染色體異常、母體因素、胎盤因素等，其中染色體因素是主要的原因。[單選題]18.不屬于過期妊娠常見變化的是()。A.胎盤功能減退B.胎盤早剝C.羊水減少D.胎兒成熟障礙E.巨大兒參考答案：B參考解析：過期妊娠的病理改變：①胎盤方面，過期妊娠的胎盤功能正常或出現(xiàn)功能減退；②羊水量減少，胎糞污染率明顯增高。③胎兒方面，可有正常生長及巨大兒（胎盤功能正常者，能維持胎兒繼續(xù)生長，約25%成為巨大兒）、成熟障礙（胎兒過熟綜合征）或胎兒生長受限（小樣兒）。[單選題]19.妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理中，正確的是()。A.無論母親的情況如何，應(yīng)鼓勵哺乳B.不論新生兒體重如何，應(yīng)按早產(chǎn)兒護(hù)理C.如新生兒體重超過4000克，可不喂葡萄糖水D.產(chǎn)婦腹部傷口可于手術(shù)后5～6天拆線E.產(chǎn)后血糖均可恢復(fù)正常，可按正常產(chǎn)婦護(hù)理參考答案：B參考解析：無論新生兒體重大小均按早產(chǎn)兒提供護(hù)理。在新生兒娩出30分鐘后定時滴服25%的葡萄糖液防止低血糖，同時預(yù)防低血鈣，高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生。多數(shù)新生兒在出生后6小時內(nèi)血糖值可恢復(fù)正常。糖尿病產(chǎn)婦，即使接受胰島素的治療，哺乳也不會對新生兒產(chǎn)生不良的影響。[單選題]20.子宮脫垂的臨床表現(xiàn)不包括()。A.便秘B.尿潴留C.月經(jīng)失調(diào)D.腰骶部酸痛E.自覺外陰有腫物脫出參考答案：C參考解析：子宮脫垂不管程度多重，一般不影響月經(jīng)，輕度子宮脫垂也不影響受孕、妊娠和分娩。[單選題]21.為頭先露的產(chǎn)婦做陰道檢查時，確定胎位的重要標(biāo)記是囟門和()。A.額縫B.顳縫C.冠狀縫D.人字縫E.矢狀縫參考答案：E參考解析：胎兒兩頂骨間為矢狀縫，兩顱縫交界處空隙較大稱為囟門。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標(biāo)志。[單選題]22.正常月經(jīng)周期，若卵子未受精，黃體開始萎縮的時間約在排卵后()。A.5～6天B.7～8天C.9～10天D.11～12天E.13～14天參考答案：C參考解析：若排出的卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化，黃體功能限于14日，可能與其分泌的雌激素溶黃體作用有關(guān)。[單選題]23.有關(guān)第三產(chǎn)程的護(hù)理。正確的是()。A.胎盤胎膜娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血B.幫助產(chǎn)婦和新生兒在分娩2小時后進(jìn)行早吸吮C.分娩結(jié)束后送產(chǎn)婦入產(chǎn)后休養(yǎng)室并觀察2小時D.胎盤娩出后給予催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血E.胎兒娩出后牽拉臍帶幫助胎盤娩出參考答案：A參考解析：A項，胎盤娩出后，按摩子宮刺激其收縮以減少出血。B項，在出生30分鐘至1小時內(nèi)，若新生兒無異常情況，應(yīng)早開奶。C項，分娩后產(chǎn)婦繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時。因為此階段產(chǎn)婦易發(fā)生并發(fā)癥，最常見是產(chǎn)后出血。D項，胎兒娩出后，遵醫(yī)囑注射縮宮素。E項，助產(chǎn)士切忌在胎盤尚未完全剝離之前，用手按揉、下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。[單選題]24.尿瘺術(shù)后的護(hù)理措施中，不正確的是()。A.術(shù)后做好心理護(hù)理B.以瘺孔位置選擇體位C.術(shù)后要保持盆底肌肉放松D.防止尿管脫落保持通暢E.保留尿管至10～14天參考答案：C參考解析：術(shù)后要加強(qiáng)盆底肌肉的鍛煉，同時積極預(yù)防咳嗽、便秘等使腹壓增加的因素及避免增加腹壓的動作。[單選題]25.關(guān)于陰道灌洗，不正確的是()。A.水溫41℃～42℃B.灌洗前排空膀胱C.灌洗量按需配制500～1000mLD.月經(jīng)期禁止操作E.未婚女性禁止行陰道灌洗參考答案：E參考解析：陰道灌洗的禁忌證：月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道出血者。宮頸癌病人有活動性出血者，為防止大出血，禁止灌洗。某些產(chǎn)后10天后或婦科手術(shù)兩周后的病人，合并有陰道分泌物渾濁、有臭味、陰道傷口愈合不良、黏膜感染壞死等情況時，可采用低位陰道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超過30厘米，避免陰道分泌物進(jìn)入宮腔或損傷陰道殘端傷口。E項，無性生活不作陰道灌洗。[單選題]26.胎盤剝離征象不包括()。A.宮底升高達(dá)臍上B.陰道口外露臍帶自行延長C.子宮體變硬呈球狀D.陰道少量出血E.在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)臺上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不回縮參考答案：D參考解析：胎盤的剝離征象：①子宮體變硬呈球狀，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上；②陰道突然流出大量的血液；③剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。[單選題]27.葡萄胎病人隨訪期間必須嚴(yán)格避孕()。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年參考答案：A參考解析：葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血中的絨毛促性腺激素的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血中或尿中的絨毛促性腺激素一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每三個月一次，至少隨訪1年。在隨訪期間堅持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時就診。[單選題]28.雙胎妊娠腹部聽診兩個胎心率應(yīng)相差()。A.＞6次/分B.＞8次/分C.＞10次/分D.＞12次/分E.＞14次/分參考答案：C參考解析：不同部位可聽到兩個胎心音，其間有無音區(qū)，或同時聽診1分鐘兩個胎心率相差10次/分以上。[單選題]29.前庭大腺位置的描述正確的是()。A.小陰唇前端尿道口兩側(cè)B.小陰唇兩側(cè)陰蒂下端C.大陰唇后部陰道口兩側(cè)D.大陰唇前端尿道口兩側(cè)E.處女膜兩側(cè)陰道口旁參考答案：C參考解析：位于大陰唇后部有一對腺體，為前庭大腺，又稱巴多林腺，能分泌黃白色黏液起潤滑作用，感染時管口堵塞，形成膿腫或囊腫。[單選題]30.胎頭吸引術(shù)牽引的時間不宜超過()。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘參考答案：C參考解析：胎頭吸引術(shù)中，牽引時間一般要求在20分鐘內(nèi)。[單選題]31.關(guān)于子宮正確的描述是()。A.成人宮體與宮頸比例為1:2B.子宮峽部的上端統(tǒng)稱為組織學(xué)內(nèi)口C.子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處好發(fā)宮頸癌D.成人子宮的正常位置呈輕度后傾后屈位E.未產(chǎn)婦的子宮頸外口多呈現(xiàn)為橫裂口參考答案：C參考解析：A項，宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1:2，成年婦女為2:1。B項，子宮峽部的上端因解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口。C項，宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。D項，當(dāng)膀胱空虛時，成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位，主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用。E項，經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口多呈現(xiàn)為橫裂口。[單選題]32.對確診卵巢漿液性囊腺癌有幫助的檢查是測血中()。A.hCG值B.CA125值C.AFP值D.FSH值E.CA199值參考答案：B參考解析：B項，CA125存在于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。黏液性卵巢腫瘤中不存在。A項，hCG是用來反應(yīng)妊娠及檢測葡萄胎的。C項，甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標(biāo)志，但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。D項，F(xiàn)SH是用來檢測卵巢功能。E項，大部分胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌患者CA199值升高。[單選題]33.指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女，宮內(nèi)節(jié)育器取出的時間是()。A.停經(jīng)后馬上取出B.絕經(jīng)后3個月取出C.絕經(jīng)后6個月取出D.絕經(jīng)后12個月取出E.絕經(jīng)后18個月取出參考答案：D參考解析：女性絕經(jīng)后可在停經(jīng)一年內(nèi)取出，因女性在絕經(jīng)后，卵巢分泌雌激素的分泌量會減少，子宮會隨之萎縮變小，宮頸口也會隨之縮小變緊，若時間較長，會加大取環(huán)的難度，也可能會造成部分器體嵌入子宮肌壁。[單選題]34.導(dǎo)致高危妊娠的因素不包括()。A.孕婦年齡＜16歲B.有異位妊娠病史C.身高＜140cmD.未婚E.霉菌性陰道炎參考答案：D參考解析：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者稱為高危妊娠。導(dǎo)致高危妊娠的因素：①年齡＜18歲或＞35歲；②身高≤1.45m；③有異常孕產(chǎn)史者，孕期出血，胎位異?；虍a(chǎn)道異常，羊水過多或過少；④多年不育經(jīng)治療受孕者；⑤曾患或現(xiàn)有生殖器官腫瘤者或妊娠合并內(nèi)科疾病等，如霉菌性陰道炎等。[單選題]35.婦女保健工作的正確方法是()。A.多部門協(xié)作只強(qiáng)調(diào)全社會參與B.加強(qiáng)三級婦幼保健網(wǎng)的建設(shè)C.只要政府重視無需社會參與D.無需進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究E.制定防治措施可替代社會宣傳參考答案：B參考解析：婦女保健工作的方法由：多部門協(xié)作，強(qiáng)調(diào)全社會參與和政府職責(zé)；加強(qiáng)三級婦幼保健網(wǎng)的建設(shè)，提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)技能水平；深入調(diào)查研究，制定切實可行的工作計劃和防治措施；廣泛開展社會宣傳，普及衛(wèi)生宣教。[單選題]36.關(guān)于輸卵管通暢檢查的護(hù)理，正確的是()。A.僅在月經(jīng)干凈后7～10天內(nèi)進(jìn)行檢查B.術(shù)前3天禁止性生活和盆浴C.術(shù)前無需向受檢測者解釋其目的D.詢問過敏史和做青霉素皮試E.術(shù)后1周內(nèi)禁止性生活參考答案：B參考解析：A項，輸卵管通暢試驗于月經(jīng)干凈后3～7日進(jìn)行。B項，術(shù)前3日禁止性生活和盆浴，以防感染。C項，術(shù)前需向受檢測者解釋其目的、步驟及配合要求，以消除患者緊張心理和取得患者配合。D項，術(shù)前應(yīng)詢問患者過敏史，做好碘過敏試驗。E項，術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活。[單選題]37.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育的敘述，錯誤的是()。A.避孕1年以上B.鼓勵母乳喂養(yǎng)C.保持外陰清潔D.堅持做產(chǎn)后保健操E.產(chǎn)后不需復(fù)查參考答案：E參考解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育：包括產(chǎn)后保健操、會陰、乳房、飲食等護(hù)理及性生活指導(dǎo)，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活；術(shù)后42天來院復(fù)查。[單選題]38.短效口服避孕藥的開始服用時間是()。A.月經(jīng)第1天B.月經(jīng)第2天C.月經(jīng)第3天D.月經(jīng)第5天E.月經(jīng)干凈后3天參考答案：D參考解析：短效口服避孕藥：自月經(jīng)周期第五天起，每晚一片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服一片。一般于停藥后2～3天發(fā)生撤退性出血，猶如月經(jīng)來潮。[單選題]39.關(guān)于化療藥物用藥護(hù)理的敘述，錯誤的是()。A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.嚴(yán)格三查七對C.腹腔化療者要經(jīng)常變動臥位D.藥物發(fā)生外滲后立即局部熱敷E.嚴(yán)格調(diào)節(jié)速度，減少對靜脈的刺激參考答案：D參考解析：化療藥物外泄時，給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時不可接觸熱物。[單選題]40.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理措施，正確的是()。A.常規(guī)采用激素替代療法以減輕圍絕經(jīng)期癥狀B.激素代替療法可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松和血栓性疾病C.建議圍絕經(jīng)期婦女采用高蛋白、高熱量飲食D.建議圍絕經(jīng)期婦女增加休息，減少活動量E.圍絕經(jīng)期婦女可以通過良好的自我調(diào)節(jié)達(dá)到平衡參考答案：E參考解析：A項，合理應(yīng)用激素替代療法可控制和預(yù)防圍絕經(jīng)期的相關(guān)癥狀，但激素替代療法有其嚴(yán)格的、特定的適應(yīng)證，不能作為一般、常規(guī)治療。B項，激素代替療法可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，但會加重血栓性疾病的發(fā)生。C項，圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)攝取蛋白質(zhì)和含鈣量豐富的食物，無需高熱量飲食。D項，圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)堅持體育鍛煉，預(yù)防骨質(zhì)疏松。E項，圍絕經(jīng)期婦女約1/3能通過自身神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)達(dá)到新的平衡而無自覺癥狀，2/3婦女則出現(xiàn)一系列性激素減少所致的癥狀，即圍絕經(jīng)期綜合征。[單選題]41.腹腔鏡檢查時，需先向膜腔充入氣體，此氣體為()。A.氧氣B.空氣C.氨氣D.二氧化碳E.氦氣參考答案：D參考解析：將CO2注入腹腔，制造人工氣腹，是腹腔鏡手術(shù)成功的關(guān)鍵。[單選題]42.必須立即行人工剝離胎盤術(shù)的情況是()。A.胎兒娩出后20分鐘胎盤仍未剝離B.胎兒娩出后胎盤娩出前有活動性出血C.胎兒娩出后胎盤部分剝離引起少量出血D.前置胎盤，胎兒娩出后有少量出血E.胎盤早剝，胎兒娩出后無活動性出血參考答案：B參考解析：必須立即行人工剝離胎盤術(shù)的情況：①胎兒娩出后，胎盤部分剝離引起子宮大量出血，經(jīng)按摩宮底或用宮縮劑等處理，胎盤不能完全排出者。②胎兒娩出后30min，胎盤仍未剝離排出者。[單選題]43.子宮收縮特點正確的是()。A.每次收縮由強(qiáng)到弱，逐漸消失B.宮縮時胎盤血循環(huán)不受影響C.宮縮起點在子宮底部D.上段收縮力強(qiáng)，向下逐漸減弱E.宮底收縮強(qiáng)度為下段的3倍參考答案：D參考解析：D項，宮縮以子宮底部最強(qiáng)最持久，向下則逐漸減弱，此為子宮收縮的極性。A項，宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的標(biāo)志。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮持續(xù)時間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展也逐漸增加。B項，宮縮時胎盤血循環(huán)受影響，表現(xiàn)為每次發(fā)生宮縮時，胎心率就開始下降。C項，正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部，以微波形式迅速向子宮底中線集中，左右對稱，然后以每秒約2cm速度向子宮下段擴(kuò)散，約15秒均勻協(xié)調(diào)地遍及整個子宮，此為子宮收縮的對稱性。E項，子宮底部的收縮力的強(qiáng)度是子宮下段的2倍。[單選題]44.正常分娩胎頭入盆銜接時的徑線是()。A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙顳徑D.雙頂徑E.枕頦徑參考答案：D參考解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。[單選題]45.陰道黏膜上皮的周期性變化中，不正確的是()。A.孕激素使陰道上皮角化前細(xì)胞脫落B.在孕激素影響下底層細(xì)胞增生C.雌激素使黏膜上皮厚度增加D.雌激素使細(xì)胞內(nèi)富有糖原E.雌激素使表層細(xì)胞角化參考答案：B參考解析：在卵泡期，陰道黏膜受雌激素作用，底層細(xì)胞增生，逐漸演變成中層細(xì)胞和表層細(xì)胞，使上皮增厚，表皮細(xì)胞角化；陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原豐富，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，保持陰道的酸性環(huán)境；排卵后，受孕激素作用，陰道黏膜上皮大量脫落，角化現(xiàn)象消失。[單選題]46.妊娠24周以前，胎心音可聽到的部位多在()。A.劍突下B.右下腹C.左下腹D.臍上正中E.臍下正中參考答案：E參考解析：胎兒小于5個月時，聽胎心位置通常在臍下正中，腹中線的兩側(cè)。胎兒6～8個月時，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動，所以右側(cè)感到胎動頻繁時，胎心一般在左側(cè)；左側(cè)感到胎動頻繁時，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時胎心在臍下，臀位時胎心在臍上。[單選題]47.遺傳咨詢的注意事項不包括()。A.咨詢時必須夫妻同來B.向咨詢對象提供正確信息C.由咨詢對象自行選擇對策D.家族史者，孕8周前進(jìn)行咨詢E.生過異常胎兒者，下次懷孕前應(yīng)咨詢參考答案：A參考解析：夫妻前來遺傳咨詢時并不需要雙方同來，只要提供正確信息即可。[單選題]48.常染色體顯性遺傳病的敘述，正確的是()。A.男性受累機(jī)會大于女性B.女性受累機(jī)會大于男性C.病人子代中健康者也可發(fā)病D.雙親均病人，子代中發(fā)病概率則上升為100%E.雙親中有一病人，則子代中發(fā)病概率為50%參考答案：E參考解析：AB兩項，常染色體顯性遺傳病發(fā)病率沒有性別差異。C項，病人子代中健康者為隱性純合子，不發(fā)病。D項，若雙親都是患者，其子女有3/4的可能發(fā)病。E項，雙親之一是患者，就會遺傳給他們的子女，子女中半數(shù)可能發(fā)病。[單選題]49.胎心監(jiān)護(hù)時出現(xiàn)變異減速，多提示()。A.胎兒畸形B.羊水異常C.胎頭受壓所致D.臍帶受壓E.胎兒慢性宮內(nèi)缺氧參考答案：D參考解析：變異減速是子宮收縮是臍帶受壓是迷走神經(jīng)興奮所致。[單選題]50.代表女性生殖功能成熟的重要標(biāo)志是()。A.月經(jīng)初潮B.規(guī)律的月經(jīng)C.子宮體增大明顯D.卵巢開始發(fā)育增大E.女性第二性征發(fā)育明顯參考答案：B參考解析：月經(jīng)初潮時女性發(fā)育尚未成熟，需要一段時間后建立規(guī)律的月經(jīng)周期。月經(jīng)是指隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的一項重要標(biāo)志。[單選題]51.用于了解子宮內(nèi)膜周期變化常用的可靠檢查方法是()。A.基礎(chǔ)體溫測定B.性激素測定C.診斷性刮宮D.宮頸黏液檢查E.陰道脫落細(xì)胞檢查參考答案：C參考解析：子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化而發(fā)生變化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宮內(nèi)膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素協(xié)同作用下，增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。ABD三項，血清雌二醇測定、血清雌激素和孕激素測定、宮頸黏液檢查以及基礎(chǔ)體溫測定只能分析估計卵巢的內(nèi)分泌功能或有無排卵，不能確切了解子宮內(nèi)膜有無相應(yīng)的反應(yīng)。E項，陰道脫落細(xì)胞檢查主要用于陰道腫瘤性疾病的診斷。C項，只有通過診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜行組織病理學(xué)檢查，才能確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化。[單選題]52.關(guān)于胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理，不正確的是()。A.持續(xù)吸氧B.孕婦取左側(cè)臥位C.密切胎心監(jiān)護(hù)D.適時終止妊娠E.胎盤功能監(jiān)測參考答案：A參考解析：胎兒宮內(nèi)窘迫一般護(hù)理：孕婦左側(cè)臥位，間斷吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化，一般每15分鐘聽1次胎心或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，注意胎心變化形態(tài)。為手術(shù)者作好術(shù)前準(zhǔn)備，如宮口開全、胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)娩出胎兒，并做好新生兒搶救和復(fù)蘇的準(zhǔn)備。[單選題]53.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的手術(shù)時間，下列正確的是()。A.非妊娠婦女在月經(jīng)干凈后1～2天B.人工流產(chǎn)陰道流血干凈后C.在哺乳期內(nèi)D.婦科非感染手術(shù)的同時E.自然分娩6周月經(jīng)復(fù)潮后參考答案：D參考解析：結(jié)扎的時間最好選在：①非妊娠期絕育婦女最好選擇月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)。②中期妊娠引產(chǎn)清宮術(shù)后、人流術(shù)后、取環(huán)術(shù)后，可立即施行結(jié)扎手術(shù)（也可1～2天內(nèi)手術(shù)）。③剖宮產(chǎn)或其他婦科手術(shù)可同時作結(jié)扎。④順產(chǎn)可于產(chǎn)后第一天施行結(jié)扎手術(shù)，難產(chǎn)或產(chǎn)時有感染者，應(yīng)住院觀察3天無異常后再行手術(shù)。⑤哺乳期婦女選擇月經(jīng)干凈后3～7天，閉經(jīng)時應(yīng)排除早孕后再施行結(jié)扎術(shù)。[單選題]54.治療葡萄胎的最常用方法是()。A.放療B.預(yù)防性化療C.子宮切除術(shù)D.吸刮術(shù)清除子宮內(nèi)容物E.激素治療參考答案：D參考解析：葡萄胎一般是良性的，病變局限在子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。少部分良性葡萄胎可以發(fā)生惡變。一旦診斷為葡萄胎，應(yīng)及時清除，最常用的方法就是吸刮術(shù)，即用人工流產(chǎn)的負(fù)壓吸引裝置，將葡萄胎自子宮腔內(nèi)吸出，一般一次手術(shù)還難以徹底清除，一周后還需再刮宮一次，每次都應(yīng)送病理檢查。[單選題]55.患者女，37歲，已婚。近來因陰道分泌物增多、外陰瘙癢嚴(yán)重就診，確診為滴蟲陰道炎。護(hù)理指導(dǎo)不正確的是()。A.應(yīng)保持外陰清潔B.患者內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒C.甲硝唑可飯后口服D.治療后檢查滴蟲陰性即可停藥E.該患者丈夫也應(yīng)檢查是否患有滴蟲病參考答案：D參考解析：D項，治療需徹底治療后滴蟲檢查為陰性時，仍應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療一個療程，以鞏固療效。治愈標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)3次月經(jīng)凈后復(fù)查陰道分泌物中滴蟲均為陰性。ABCE四項，均為滴蟲性陰道炎的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]56.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠29周，因胎動胎心音消失1周入院，經(jīng)人工破膜及靜脈滴注縮宮素娩出1死女嬰，之后陰道開始不斷流血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。產(chǎn)后出血最可能的原因是()。A.凝血功能障礙B.子宮頸裂傷C.胎盤殘留D.不完全性胎盤植入E.宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血參考答案：A參考解析：患者出血不止，無凝血塊，提示凝血功能障礙。[單選題]57.孕婦28歲，G5P0，34＋4周，因陰道流血3天，出血量少于月經(jīng)量入院。檢查：宮高31cm，胎心145次/分。無宮縮，頭先露。最可能的診斷是()。A.胎盤早期剝離B.前置胎盤C.子宮破裂D.宮頸息肉E.宮頸癌參考答案：B參考解析：前置胎盤主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，宮縮有間歇，子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心率正?；虍惓?。[單選題]58.某產(chǎn)婦，23歲，合并心臟病，心功能Ⅱ級，第一產(chǎn)程該產(chǎn)婦應(yīng)取最適宜的體位是()。A.左側(cè)半臥位，上身抬高30°B.右側(cè)位，上身抬高30°C.左側(cè)位15°，上身抬高30°D.右側(cè)位15°，上身抬高30°E.仰臥位，上身抬高30°參考答案：A參考解析：妊娠合并心臟病第一產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)半臥位、上半身抬高30°。[單選題]59.婚后3年未孕，經(jīng)檢查女方正常，男方為無精子癥。應(yīng)采取的助孕方法是()。A.供精者精液人工授精B.體外受精及胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.供胚移植E.配子宮腔內(nèi)移植參考答案：A參考解析：男性確診為真性無精，可以使用人類精子庫中的精子，女方基本正常且輸卵管通暢，可考慮采用供精人工授精助孕，就是將精子直接注入女方的宮腔內(nèi)，通過精卵自然結(jié)合助孕。[單選題]60.30歲婦女，停經(jīng)2個月，陰道少量流血5天。下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅血液，宮口閉，子宮如孕2個月大小，雙側(cè)附件陰性。尿妊娠試驗（＋）。最大可能是()。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.異位妊娠參考答案：A參考解析：患者陰道少量流血伴下腹痛，宮口閉，子宮大小與孕周相符，妊娠試驗陽性，考慮診斷為先兆流產(chǎn)。[單選題]61.患者女，27歲。慢性盆腔炎，護(hù)理人員為其進(jìn)行的健康教育指導(dǎo)中錯誤的是()。A.注意經(jīng)期衛(wèi)生B.避免過度勞累C.適當(dāng)節(jié)制性生活D.堅持長期大量服用抗生素E.必要時可遵醫(yī)囑服用止痛藥參考答案：D參考解析：注意個人衛(wèi)生尤其是經(jīng)期衛(wèi)生，避免過度勞累，適當(dāng)節(jié)制性生活，均有助于盆腔炎恢復(fù)，必要時可以遵醫(yī)囑服用止痛藥。而長期大量服用抗生素會造成耐藥性，對控制炎癥不利。[單選題]62.某孕婦，胎方位為右枕前，在孕婦腹壁上聽診胎心音，最清楚的部位可能在臍()。A.右下方B.左下方C.右側(cè)方D.左側(cè)方E.右上方參考答案：A參考解析：胎心音一般在胎兒的背部聽診，枕先露時，胎心音在臍的下方，右枕前在右下方。[單選題]63.圍絕經(jīng)期婦女，月經(jīng)紊亂1年，現(xiàn)閉經(jīng)2個月后大量陰道出血，血紅蛋白90g/L，婦檢，陰道有大量血液，子宮及雙附件正常，當(dāng)前止血的首選方法是()。A.大劑量雌激素B.大劑量孕激素C.診斷性刮宮D.大劑量雄激素E.大劑量止血藥物參考答案：C參考解析：刮宮術(shù)是立即有效的止血措施。[單選題]64.患兒女，13歲，半小時前騎車摔倒，撞傷會陰部，婦科檢查：大陰唇下段有一3cm×3cm大小的囊腫，局部觸痛明顯，診斷為外陰血腫。針對該患兒病情，最佳的處理方法是()。A.抗感染治療B.切口縫合止血C.加壓止血，冷敷D.加壓止血，熱敷E.臥床休息參考答案：C參考解析：小于5cm的外陰血腫，應(yīng)立即進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減少出血；也可用棉墊，丁字帶加壓包扎，防止血腫擴(kuò)散。[單選題]65.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后9小時，小便已解2次，共約100mL?，F(xiàn)宮底臍上二橫指，子宮收縮欠佳。此時責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的措施是()。A.導(dǎo)尿后繼續(xù)觀察B.按摩子宮C.立即肌注催產(chǎn)素D.配血E.作好刮宮準(zhǔn)備參考答案：B參考解析：產(chǎn)后當(dāng)日，宮底應(yīng)在臍平或臍下一橫指，子宮收縮欠佳，建議按摩子宮，有助于宮縮。[單選題]66.患者女，56歲。因?qū)m頸癌行放射治療，采用后裝治療機(jī)放置銥-192進(jìn)行治療，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重感。此時護(hù)理措施錯誤的是()。A.應(yīng)暫停治療B.囑患者多食蔬菜水果C.遵醫(yī)囑給予次碳酸鉍口服D.注意觀察大便的性狀，及時送檢E.遵醫(yī)囑給予10%復(fù)方樟腦酊口服參考答案：B參考解析：該患者進(jìn)行治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即暫停治療，給予相應(yīng)藥物緩解癥狀。該患者出現(xiàn)腹瀉，不應(yīng)該多食蔬菜水果，可能會加重癥狀。[單選題]67.某孕婦，36歲。孕36周，行無應(yīng)激試驗，發(fā)現(xiàn)有1次胎動，同時胎心率增加小于15/次，此次胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果為()。A.NST無反應(yīng)型B.NST反應(yīng)型C.無法判斷D.CST陰性E.CST陽性參考答案：A參考解析：正常情況下，20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分，稱NST有反應(yīng)。如少于3次或胎心率加速不足15次/分，稱NST無反應(yīng)型。[單選題]68.初產(chǎn)婦，孕36周，感頭痛，惡心1天。查體：神智清楚，瞳孔等大，對光反射正常，血壓150/100mmHg，水腫（＋＋），蛋白尿（＋），神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射。最可能的診斷是()。A.妊娠合并腎炎B.先兆子癇C.中度妊娠高血壓病D.妊娠合并水腫E.重度妊娠高血壓病參考答案：B參考解析：子癇前期（輕度）的臨床表現(xiàn)為：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥300mg/24h或（＋）?？砂橛猩细共坎贿m、頭痛等癥狀。其中，子癇前期又稱先兆子癇。[單選題]69.患者女，15歲。月經(jīng)周期7～10天/15～20天，量多，此次月經(jīng)持續(xù)10余天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫單相，采用下列哪種止血較合適？()A.診斷性刮宮B.孕激素20mg/d×5肌注C.克羅米酚D.大量雌激素止血后逐漸減量，2周后加用孕激素E.止血芳酸參考答案：D參考解析：患者15歲，基礎(chǔ)體溫單相，提示無排卵性功血。青春期少女以止血、調(diào)整周期、促使卵巢恢復(fù)功能和排卵為主，青春期患者應(yīng)用雌、孕激素序貫療法，即：雌激素短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面，再用孕激素。[單選題]70.孕婦，25歲，G1P0，40－1周宮內(nèi)妊娠。產(chǎn)程中宮口開7cm，胎先露坐骨棘平面。擬先露進(jìn)展停滯行陰道檢查，給予人工破膜，見羊水清，內(nèi)混有胎脂。40分鐘后，孕婦子宮收縮強(qiáng)烈，訴咽喉癢，出現(xiàn)嗆咳，隨之出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫，進(jìn)入休克。該患者首要的護(hù)理措施是()。A.立即靜脈推注地塞米松B.取半臥位，加壓給氧C.立即聽胎心D.配合醫(yī)生抗休克E.配合醫(yī)生防止心衰參考答案：B參考解析：患者羊水內(nèi)混有胎脂，出現(xiàn)了宮縮加強(qiáng)、呼吸困難、休克，考慮診斷為羊水栓塞，應(yīng)取半臥位，加壓給氧，改善呼吸，同時抗過敏、改善患者低氧狀態(tài)，同時進(jìn)行抗休克、防治DIC、防治急性腎衰等治療。[單選題]71.患者女，32歲，不孕癥行輸卵管碘油造影。向患者解釋診斷性檢查可能引起的不適，正確的是()。A.術(shù)后1～2小時可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肩部痛B.術(shù)后可能引起腹部痙攣感約持續(xù)1～2小時C.術(shù)后可能出現(xiàn)上腹部不適感和陰道流血等D.術(shù)后可能導(dǎo)致月經(jīng)間期下腹一側(cè)或雙側(cè)痛E.術(shù)后3～4小時可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肩背痛參考答案：B參考解析：在對不孕癥婦女進(jìn)行診斷性檢查時需向其解釋可能引起的不適。輸卵管碘油造影可能引起腹部痙攣感，在術(shù)后持續(xù)1～2h。腹腔鏡手術(shù)后1～2h能感到一側(cè)或雙側(cè)肩部疼痛。子宮內(nèi)膜活檢后可能會引起下腹部的不適感如痙攣、陰道流血等。[單選題]72.患者女，28歲。診斷為異位妊娠擬采用非手術(shù)治療。應(yīng)避免的操作是()。A.協(xié)助查血型與血交叉B.每日測體溫、脈搏、呼吸4次C.行會陰擦洗保持清潔D.陰道后穹窿穿刺術(shù)E.協(xié)助留取中段尿標(biāo)本參考答案：E參考解析：護(hù)士密切觀察病人生命體征，并重視病人的主訴，尤應(yīng)注意陰道流血量與腹腔內(nèi)出血量不成比例。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人正確留取血標(biāo)本，以監(jiān)測治療效果。病人應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大。護(hù)士需提供相應(yīng)的生活護(hù)理。并指導(dǎo)病人攝取足夠的營養(yǎng)。E項，協(xié)助留取中段尿標(biāo)本對非手術(shù)治療無幫助。[單選題]73.女性，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)妊娠40周。腹部觸診檢查，胎先露已入盆，此時宮底應(yīng)位于()。A.劍突下B.臍上一橫指C.臍上三橫指D.劍突下二橫指E.臍與劍突之間參考答案：E參考解析：妊娠周數(shù)與宮底高度的對應(yīng)關(guān)系如下表所示。表妊娠周數(shù)與宮底高度的對應(yīng)關(guān)系[單選題]74.初產(chǎn)婦28歲，孕39周。骨盆外測量：髂前上棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，應(yīng)診斷為()。A.均小骨盆B.畸形骨盆C.扁平骨盆D.漏斗骨盆E.類人猿型骨盆參考答案：A參考解析：骨盆三個平面狹窄，每個平面徑線小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。髂棘間徑正常值為23～26cm；髂嵴間徑正常值為25～28cm；骶恥外徑正常值為18～20cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm。[單選題]75.孕婦，22歲，妊娠33周，氣急不能平臥。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍87cm，胎位LOA，胎心142次/分。B超提示：羊水深9.4cm。下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)。A.指導(dǎo)孕婦低鈉飲食B.指導(dǎo)孕婦高蛋白、低脂、低纖維素飲食C.指導(dǎo)孕婦避免提、拉等增加腹壓的活動D.監(jiān)測宮高、腹圍E.監(jiān)測胎動、胎心和宮縮參考答案：B參考解析：羊水深度在3～7厘米為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。羊水過多的孕婦應(yīng)低鹽（減少水鈉潴留）、高纖維素（防止便秘）飲食。[單選題]76.患者女，46歲。近半年來月經(jīng)稀少，情緒易激動，前來婦女保健門診檢查。護(hù)士給予保健指導(dǎo)，正確的是()。A.加強(qiáng)營養(yǎng)避免下丘腦功能退化B.合理安排生活防止子宮內(nèi)膜萎縮C.健康宣教提高其自我保健意識D.適度運(yùn)動防止卵巢功能的早衰E.保持心情愉悅防垂體功能退化參考答案：C參考解析：圍絕經(jīng)期綜合征首先表現(xiàn)為卵巢功能退化、之后表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化。其主要為生理性退化，無法逆轉(zhuǎn)。此時主要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)病人堅持適度體育鍛煉，健康宣教提高其自我保健意識，合理補(bǔ)鈣，或按需進(jìn)行激素替代治療，從而減輕癥狀。[單選題]77.患者女，40歲。確診為卵巢漿液性囊腺癌晚期，擬行癌細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)前腸道準(zhǔn)備措施不正確的是()。A.術(shù)前1天開始清潔腸道，術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁水B.術(shù)前3天進(jìn)半流食，術(shù)前2天進(jìn)流食，術(shù)時1天禁食C.術(shù)前3天遵醫(yī)囑口服慶大霉素8萬單位，每日2次D.手術(shù)當(dāng)日清晨清潔灌腸，至排泄物中無糞渣E.術(shù)前3天口服20%甘露醇250mL加生理鹽水250mL，每日1次參考答案：A參考解析：婦科一般手術(shù)病人腸道準(zhǔn)備于術(shù)前1日開始。但婦科惡性腫瘤病人，特別是卵巢癌病人，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中需要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管，腸道準(zhǔn)備從術(shù)前3日開始。[單選題]78.患者女，22歲。因減肥節(jié)食，導(dǎo)致1年月經(jīng)未來潮。其閉經(jīng)最可能的原因是()。A.原發(fā)性閉經(jīng)B.繼發(fā)性閉經(jīng)C.生理性閉經(jīng)D.病理性閉經(jīng)E.復(fù)雜性閉經(jīng)參考答案：B參考解析：繼發(fā)性閉經(jīng)是指婦女曾已有規(guī)律月經(jīng)來潮，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者。該患者因減肥導(dǎo)致月經(jīng)一年未來潮，屬于繼發(fā)性閉經(jīng)。[單選題]79.初產(chǎn)婦，32歲，妊娠42周收入院。血壓110/70mmhg，胎位ROA，胎心音規(guī)律148次/分。應(yīng)采取的措施是()。A.盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備B.指導(dǎo)孕婦臥床休息C.促進(jìn)宮頸成熟治療D.指導(dǎo)孕婦積極活動E.抑制宮縮、控制感染參考答案：C參考解析：懷孕42周以上尚未臨產(chǎn)者稱為過期妊娠。過期妊娠各項指標(biāo)基本正常，應(yīng)盡快促進(jìn)宮頸成熟，進(jìn)行分娩。[單選題]80.患者女，45歲。近半年偶有接觸性出血，婦科檢查：宮頸糜爛Ⅰ度單純型，進(jìn)一步的檢查是()。A.陰道涂片B.宮頸刮片C.宮頸管涂片D.局部活組織檢查E.診斷性錐切參考答案：D參考解析：接觸性出血應(yīng)警惕宮頸癌的發(fā)生，應(yīng)取局部組織活檢。[單選題]81.患者女，29歲。順產(chǎn)后6天，以“腹痛、發(fā)熱1天”為主訴入院。入院后患者仍高熱伴寒戰(zhàn)，及下側(cè)腹部痛及肛門墜脹。檢查子宮復(fù)舊差，雙側(cè)下腹部壓痛，盆腔形成“冰凍骨盆”。該患者最可能發(fā)生的是()。A.急性宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.膿毒血癥參考答案：D參考解析：急性盆腔結(jié)締組織炎由于宮頸的淋巴管與宮旁結(jié)締組織相通，炎癥可蔓延至宮骶韌帶處，使纖維組織增生、變硬。若蔓延范圍廣泛，可使子宮固定，宮頸旁組織也增厚變硬，形成“冰凍骨盆”。共享題干題已婚婦女，45歲。4天前到浴池盆浴后，發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮壁光滑。[單選題]1.可能診斷為()。A.滴蟲陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.宮頸糜爛E.非特異性陰道炎參考答案：A參考解析：滴蟲陰道炎主要癥狀為稀薄泡沫白帶增多與外陰瘙癢?？山?jīng)公共浴池等間接傳播途徑傳播。[單選題]2.為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查()。A.雙合診B.尿常規(guī)C.陰道窺器檢查D.白帶懸滴檢查E.宮頸黏液檢查參考答案：D參考解析：采用白帶懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診滴蟲陰道炎。女，30歲。妊娠33周，近10天來自感頭痛，頭暈。體檢：BP170/105mmHg，尿蛋白（＋＋），水腫（＋＋）。近2天突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，急癥入院。[單選題]3.該患者的診斷是()。A.妊娠期高血壓病B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠合并慢性高血壓參考答案：C參考解析：患者BP≥160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），有持續(xù)性頭痛和上腹部不適等表現(xiàn)，考慮診斷為重度子癇前期。[單選題]4.應(yīng)用硫酸鎂治療最早出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是()。A.無尿B.心率減慢C.呼吸減慢D.膝反射亢進(jìn)E.膝反射遲鈍或消失參考答案：E參考解析：硫酸鎂過量會依次出現(xiàn)膝反射消失，全身肌張力下降，呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。[單選題]5.硫酸鎂中毒時，首選解毒劑是()。A.咖啡因B.尼可剎米C.洛貝林D.葡萄糖酸鈣E.硫代硫酸鈉參考答案：D參考解析：鈣能和鎂競爭神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體而阻止神經(jīng)細(xì)胞與鎂離子的結(jié)合?；颊吲?，45歲，陰道流血15天，量明顯多于月經(jīng)量，出現(xiàn)頭暈乏力癥狀就診?，F(xiàn)宮腔內(nèi)放置避孕環(huán)15年。[單選題]6.若病理診斷為功能失調(diào)性子宮出血，今后首選的避孕方式是()。A.口服短效避孕藥B.男用避孕套C.注射避孕針D.安全期避孕E.口服長效避孕藥參考答案：A參考解析：功能性子宮出血用短效避孕藥來止血，還可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。[單選題]7.最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?)。A.取環(huán)加藥物性刮宮B.取環(huán)加服雌激素止血C.取環(huán)加服孕激素止血D.取環(huán)加診斷性刮宮E.取環(huán)加服雄激素止血參考答案：D參考解析：①取環(huán)可以去除節(jié)育器對子宮內(nèi)的持續(xù)性損傷，減少創(chuàng)面出血；②診刮可以明確子宮內(nèi)膜有無惡性病變。初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，胎兒體重約4000g，行胎頭吸引娩出胎兒后30分鐘持續(xù)陰道出血，有血凝塊。[單選題]8.此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A.輸新鮮血液B.注射縮宮素C.輸液并手取胎盤D.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道E.注射麥角新堿參考答案：B參考解析：胎兒過大致子宮收縮乏力，第二產(chǎn)程延長，胎兒娩出后要立即靜滴縮宮素，加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)止血及子宮復(fù)舊。[單選題]9.經(jīng)上述處理，陰道出血停止1小時后再次出血，測血壓為73/30mmHg，脈細(xì)，出冷汗，宮底位于臍上2指、質(zhì)軟。其出血的原因最可能是()。A.胎盤殘留B.宮縮乏力C.產(chǎn)道裂傷D.凝血障礙E.胎盤植入?yún)⒖即鸢福篈參考解析：胎盤一般是在胎兒從產(chǎn)