中等職業(yè)學校質(zhì)量評價論文

中等職業(yè)學校質(zhì)量評價論文中等職業(yè)學校質(zhì)量評價論文一、中等職業(yè)學校專業(yè)質(zhì)量評價面臨的問題中等職業(yè)學校的人才培養(yǎng)方案和課程體系、人才培養(yǎng)模式，還是要在教育行政部門的原則意見指導下，根據(jù)本地實際，根據(jù)專業(yè)的需要，進行調(diào)整和設計，而這也是教學改革的關鍵環(huán)節(jié)。

在評價指標體系中，對這方面的內(nèi)容很明顯反映不夠。

中等職業(yè)學校專業(yè)質(zhì)量評估指標體系之所以存在這些問題，重要的原因，是教育行政管理部門和社會對中等職業(yè)學校的專業(yè)建設重視不夠。

在相關的理論刊物上，很少能找到中等職業(yè)學校專業(yè)建設的文章，查找中等職業(yè)學校專業(yè)質(zhì)量評價的文章更加困難。

這反映了社會對中等職業(yè)學校專業(yè)建設的忽視。

二、明確中職教育專業(yè)質(zhì)量標準加強中等職業(yè)教育對國民經(jīng)濟發(fā)展，對社會發(fā)展和穩(wěn)定無疑具有非常重要的意義。

而重視中等職業(yè)學校的專業(yè)建設無疑又是發(fā)展中等職業(yè)教育的重中之重。

對專業(yè)質(zhì)量的正確客觀評價，分析中等職業(yè)學校專業(yè)建設的質(zhì)量狀況，分析存在的問題，無疑具有非常重要的意義。

其中，構(gòu)建科學合理的專業(yè)質(zhì)量評價指標體系，又是非常重要的基礎工作，要做好這方面的工作，完善中等職業(yè)學校的專業(yè)質(zhì)量評價指標體系，需要解決好以下基本問題[2]第一，正確定位中職教育人才培養(yǎng)目標。

第二，明確中職畢業(yè)生合格的質(zhì)量標準。

教育部門的文件規(guī)定了中職教育的基本要求或標準，這個標準具體體現(xiàn)在學生方面有那些特征。

特別是從學校自身來評價中職學生質(zhì)量合格的標準是什么？這是作為中職專業(yè)質(zhì)量評價指標體系必需解決的問題。

譬如，在文化素質(zhì)方面，中職畢業(yè)生在所學專業(yè)方向上要達到普通中學畢業(yè)水平。

學機械的在數(shù)學物理方面、學護理的在生物化學方面等。

思想政治素質(zhì)方面，基本能夠樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀，理解中國特殊社會主義。

在職業(yè)素質(zhì)方面，理解自己所學專業(yè)面對的職業(yè)，熱愛自己的職業(yè)，樹立良好的職業(yè)觀。

在通用技能方面，具備用母語的書面語言和口頭語言流利交流的能力，現(xiàn)代計算機基本應用能力，取得專業(yè)對應職業(yè)崗位的初級職業(yè)資格證書。

根據(jù)上面的標準，結(jié)合專業(yè)實際，我們可以對不同的專業(yè)設計出中職學生質(zhì)量評價的基本指標。

在明確中職畢業(yè)生合格的質(zhì)量標準方面，目前不少的管理者和理論工作者提出的要求往往過高，脫離了當前中職教育的實際，如就醫(yī)學類中職畢業(yè)生，通過學校兩年學習和一年實習，要求達到能夠取得助理醫(yī)師資格，這是非常困難的。

第三，分析中職教育專業(yè)質(zhì)量評價的外部標準。

職業(yè)教育是直接為用人單位培養(yǎng)人才的，用人單位對學生的質(zhì)量評價占有重要的地位，就中等職業(yè)教育來說，雖然不能絕對以用人單位對學生的評價為轉(zhuǎn)移要考慮學生的成長和學生的終身發(fā)展，企業(yè)等用人單位本身有自身的局限性，但是，其評價基本上能夠反映中職專業(yè)教育的質(zhì)量狀況。

因此，在各個層次的職業(yè)教育中，都將用人單位的評價標準作為重要的質(zhì)量標準。

有的將其引入到學校內(nèi)部評價專業(yè)質(zhì)量，有的直接就作為依據(jù)判定專業(yè)教育質(zhì)量。

中等職業(yè)教育肯定要重視用人單位評價。

用人單位的評價標準簡單的有就業(yè)率、就業(yè)對口率、就業(yè)薪酬等指標。

這些指標往往都會納入到其他各種對專業(yè)質(zhì)量的評價指標體系中去。

此外，學校還可以通過對用人單位的調(diào)查獲得對畢業(yè)生質(zhì)量的評價，其中就包含了用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的評價標準。

中等職業(yè)學校專業(yè)質(zhì)量外部標準還有政府等機構(gòu)對學校進行質(zhì)量評價的標準。

長期以來，中等職業(yè)學校的質(zhì)量評價主要是由政府主導來完成的。

傳統(tǒng)的政府評價主要是學校的基礎條件層面的標準，如上面已經(jīng)說明。

不過，作為政府對專業(yè)質(zhì)量的評價，需要重視的是學生承擔社會責任的能力方面的評價應該引起重視。

第四，研究學生和家長等主體對中職專業(yè)質(zhì)量的評價標準。

學生是中等職業(yè)學校教育服務的實際接受者，家長是學生的監(jiān)護人和相關經(jīng)濟成本的部分承擔者中職教育的教育成本中的一部分由國家承擔，其對專業(yè)教育質(zhì)量的關心和評價是必然的。

雖然，中職學生的年齡和社會閱歷、學生家長的知識水平等制約了他們對專業(yè)質(zhì)量的評價，但是，他們的評價是客觀存在的，如果通過適當?shù)姆绞揭龑?，可以對專業(yè)質(zhì)量作出比較客觀和科學的評價。

事實上社會上的第三方評價，相當部分的指標就是來自對畢業(yè)生和家長評價的數(shù)據(jù)。

特別是畢業(yè)生，從學校進入社會后，反過來對學校教育的得失能夠有比較客觀的評價。

從學校專業(yè)質(zhì)量評價來看，可以通過對畢業(yè)生的調(diào)查、通過對家長的調(diào)查，得到他們對畢業(yè)生質(zhì)量的評價，從而也得到了他們評價中等職業(yè)教育的質(zhì)量標準，甚至是指標體系。

第五，細化中職教育專業(yè)質(zhì)量評價的校內(nèi)標準。

作為教育工作者，真正的能夠深入教學過程，對專業(yè)質(zhì)量進行內(nèi)在的評價的還是學校內(nèi)部的對各個參與專業(yè)質(zhì)量形成的因素及其作用的評價。

因此，要以專業(yè)人才培養(yǎng)目標，即總的標準為依據(jù)，分析影響專業(yè)質(zhì)量的各個方面的因素，由專業(yè)質(zhì)量目標，分析各個因素的標準，形成校內(nèi)專業(yè)質(zhì)量評價的標準體系。

譬如，對教師的教學，對人才培養(yǎng)方案的制定等因素，對教學過程的管理，對學生日常習慣形成的管理，對工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式的因素等，在專業(yè)質(zhì)量形成中的作用，就可以進行定位和分析，確定相應的質(zhì)量標準。

上述的各個方面的標準，在實際的中等職業(yè)學校專業(yè)質(zhì)量評價中，是相互聯(lián)系在一起的，任何一種專業(yè)質(zhì)量的評價標準，不可能孤立的利用哪一個方面的因素，只有從不同的方面、不同的主體參與，才能比較客觀的評價中等職業(yè)教育的專業(yè)質(zhì)量。

三、完善中等職業(yè)學校專業(yè)質(zhì)量評價指標體系專業(yè)質(zhì)量評價的指標體系是專業(yè)質(zhì)量標準的具體體現(xiàn)，是依據(jù)專業(yè)質(zhì)量標準，在技術上尋找觀測點，研究確定對專業(yè)質(zhì)量進行記錄、量化、比較，以評價專業(yè)質(zhì)量的指標。

完善中等職業(yè)學校專業(yè)質(zhì)量評價指標體系，要立足于社會需要，立足于多元評價，立足于中等職業(yè)學校的現(xiàn)實。

立足與社會需要，就是要從職業(yè)教育的特點出發(fā)，始終將社會需要的評價標準作為專業(yè)質(zhì)量指標確定的基本依據(jù)。

立足于多元評價就是學校在專業(yè)質(zhì)量評價中，要從不同的側(cè)面，全面考察專業(yè)質(zhì)量，從用人單位、學生、家長、教育主管部門等不同的角度，設計指標，評價專業(yè)質(zhì)量[5]。

立足中等職業(yè)學校實際，就是要客觀地對待中國21世紀的中等職業(yè)學校，不能將之與上個世紀的中等職業(yè)學校等同，生源條件、社會要求和學校的基礎條件都發(fā)生了巨大的變化，要尊重現(xiàn)實。

具體說，完善中等職業(yè)學校專業(yè)質(zhì)量評價指標體系，主要有以下九個方面的內(nèi)容見表2第一，目標定位。

專業(yè)人才培養(yǎng)目標確定是專業(yè)設置和質(zhì)量標準確定的關鍵。

因此，在專業(yè)質(zhì)量評價指標中，專業(yè)的行業(yè)背景是專業(yè)質(zhì)量評價的重要內(nèi)容；在此基礎上，專業(yè)的目標定位是否準確和專業(yè)的具體規(guī)格要求等都是專業(yè)目標定位的重要內(nèi)容。

第二，課程體系。

人才培養(yǎng)目標及其實現(xiàn)需要通過課程體系，在學校對專業(yè)質(zhì)量評價和相關的專業(yè)質(zhì)量評價中，都可以對專業(yè)的人才培養(yǎng)方案設計和相關課程體系設計及核心課程質(zhì)量等作為質(zhì)量觀測點，設計相應的指標進行評價。

第三，人才培養(yǎng)模式和過程。

人才培養(yǎng)模式就是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的途徑和形式。

在人才培養(yǎng)過程中，是否能夠引入企業(yè)因素、工作的實際情景等，實現(xiàn)工學結(jié)合，是衡量人才培養(yǎng)模式的重要內(nèi)容。

人才培養(yǎng)過程與相關的質(zhì)量監(jiān)控與管理更是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的實際過程，是校內(nèi)對專業(yè)質(zhì)量進行評價的重要內(nèi)容，因此，存在諸多校內(nèi)專業(yè)質(zhì)量的觀測點，依次可以設計相關的評價指標。

第四，素質(zhì)教育與習慣養(yǎng)成。

中職教育中，由于學生處于青春成長的旺盛時期，素質(zhì)教育和習慣養(yǎng)成對專業(yè)質(zhì)量有重要的作用，對相關的教育行為和效果設計相應的觀測點，設計相應的指標是非常必要的。

如文化素質(zhì)教育、思想政治教育、輔導員及其學校管理、學生社團組織管理等。

第五，教學團隊。

教學團隊是反映專業(yè)教學質(zhì)量的關鍵性因素，是中職學校專業(yè)質(zhì)量評價必須的觀測點。

在教學團隊中，包含著諸多的觀測點，如專業(yè)負責人、專業(yè)教學隊伍的結(jié)構(gòu)、雙師隊伍，以及教學團隊的教研科研能力及效果等。

第六，教學基本條件及其作用發(fā)揮。

中職專業(yè)質(zhì)量評價，教學基本條件也是需要重點關注的內(nèi)容，其中，基本的教學設施設備、校內(nèi)實驗實習條件、校外實習實訓基地等都是重要專業(yè)質(zhì)量觀測點。

第七，校企合作與社會服務。

作為職業(yè)教育的特色，專業(yè)建設需要有企業(yè)背景，同時要有校企合作的對象，在校企合作中，還應該有學校與企業(yè)或用人單位的相互提供服務，因此，相關的校企合作狀態(tài)和專業(yè)的影響與服務社會能力是中職專業(yè)質(zhì)量評價的重要觀測點。

第八，教學資源建設。

教學資源建設是反映專業(yè)建設水平的重要內(nèi)容，一個專業(yè)如果有足夠的力量和質(zhì)量水平，那么在專業(yè)教學資源建設上也一定會碩果累累。

如參加教育主管部門的各項質(zhì)量工程建設，形成了精品課程等，相關的網(wǎng)絡教學資源、教材等。

因此，教學資源建設是觀測專業(yè)質(zhì)量的重要觀測點。

第九，社會評價。

社會評價是專業(yè)質(zhì)量評價的重要內(nèi)容，作為校內(nèi)評價必須重點予以關注的內(nèi)容，必須納入到專業(yè)質(zhì)量評價體系中去。

如畢業(yè)生就業(yè)狀況、用人單位評價、畢業(yè)生評價、家長評價以及社會第三方評價等。

作者閔建杰李承鈞單位湖北職業(yè)技術學院

本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療

重癥肺炎

【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)相關性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。

【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>10

99×10/L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識障礙;②呼吸頻率>30次/min③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。

美國胸科學會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準①需要機械通氣;②入院48h內(nèi)肺部病變擴大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標準:①呼吸頻率>30次/min;②

PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：①需要創(chuàng)傷性機械通氣②需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：①呼吸頻

率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。

重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了《成人HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。

【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：

⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。

⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。

⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。

⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占

6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其

他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。

⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。

[6]卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。

【輔助檢查】

1.病原學：

⑴診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。

①血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。

在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。

抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏

陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)，這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血