醫(yī)院感染6項(xiàng)核心規(guī)章制度

實(shí)用文檔一、醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及責(zé)任制度一、本科室醫(yī)院感染管理小組成員：院感組長(zhǎng)：科主任，副組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)，監(jiān)控醫(yī)師：一名主治醫(yī)師，監(jiān)控護(hù)士：一名護(hù)師組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。二、本科室感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。3延，做好感染病例的登記工作，并于24450%以下。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥報(bào)告。5、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。6、按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。7、組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。8、保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理。三、本科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等各項(xiàng)規(guī)章制度。2、按照衛(wèi)生部<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>相關(guān)規(guī)定，做到正確、合理使用抗菌藥物。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)送檢病原學(xué)及藥敏實(shí)驗(yàn)，積極救治患者并如實(shí)填報(bào)。4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按<傳染病防治法>的規(guī)定上報(bào)；并做好相應(yīng)的消毒隔離工作。5、正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，掌握自我防護(hù)知識(shí)，遵循手衛(wèi)生管理規(guī)范。6、正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理和管理工作。7、做好病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教工作。標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔二、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度1、醫(yī)院感染專(zhuān)職管理人員須經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后方可上崗；平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，提高醫(yī)院感染管理水平和監(jiān)控能力。2、對(duì)確定為醫(yī)院感染的兼職管理人員，必須接受醫(yī)院感染管理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，系統(tǒng)掌握有關(guān)基礎(chǔ)理論和基本措施。3、每年進(jìn)行1-24、每季度編印一期《醫(yī)院感染監(jiān)控簡(jiǎn)訊》，傳達(dá)上級(jí)反映示和有關(guān)會(huì)議內(nèi)容，通報(bào)監(jiān)測(cè)情況，傳遞管理信息，交流工作經(jīng)驗(yàn)，舉辦知識(shí)講座。三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)制度1、病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)、完整地填寫(xiě)《醫(yī)院感染調(diào)查表2、專(zhuān)職人員定期下病房查閱臨床資料、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查結(jié)果，進(jìn)行前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、特殊感染或流行趨勢(shì)，并采取防范措施。3、每年開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于20%。4、模索目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法，將有關(guān)資料進(jìn)行匯總、分析和反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。四、醫(yī)院感染病例的報(bào)告與控制制度(一)醫(yī)院感染散發(fā)病例的報(bào)告與控制1242、醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行核實(shí)，并與臨床醫(yī)師、護(hù)士共同查找感染原因，采取有效控制措施。3(二)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，所在科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并上報(bào)分采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔25312生行政部門(mén)，并同時(shí)報(bào)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3104、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。5、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。(三)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)控制措施出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施：1、臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理科必須協(xié)同檢驗(yàn)科微生物室人員及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮苄虏∪?。?xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。五、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理制度1醫(yī)院感染管理委員會(huì)共同負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。2、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢，監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)，及標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔重后果及價(jià)格昂貴的特殊使用抗菌藥物進(jìn)入臨床。3、制定我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》并督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行。4、藥劑科定期發(fā)布限制性使用與特殊使用抗菌警戒線物的通告，每月對(duì)使用量位于前10位的抗菌藥物實(shí)行跟蹤調(diào)查制度，分析評(píng)價(jià)不符合分級(jí)使用規(guī)定的處方，堅(jiān)決遏止不合理用藥。5討論及病人的診治工作，以提高醫(yī)院感染病例的治愈率。6、抗菌藥物使用率原則上控制在50%以下，抗菌藥物使用的臨床送檢率達(dá)到50%以上。六、感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、上報(bào)與控制制度隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪说龋?、發(fā)生2并立即上報(bào)醫(yī)院管理科；3、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染，可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，按照<<中華人民共和國(guó)傳染病防治法>>和<<國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案>>的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。七、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度1、定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。23、對(duì)消毒、滅菌物品應(yīng)進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品每季度一次，不得檢出致病性微生物。滅菌物品每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物。4、壓力蒸汽滅菌器必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，高度危險(xiǎn)物品包、大包和難以達(dá)到消毒部位中央的物品包等包內(nèi)需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)BD試驗(yàn)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。新滅菌器及修理后滅菌器使用前必標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。5、環(huán)氧乙烷氣體滅菌必須按規(guī)定進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)。6、應(yīng)用紫外線燈管消毒，除進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)外，每半年進(jìn)行一次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。7件，學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。8、各科室對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手，每季度監(jiān)測(cè)一次。9、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員定期對(duì)醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。八、消毒隔離制度1、醫(yī)院建筑布局、功能流程須達(dá)到防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，防止污染環(huán)境的要求。醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)，門(mén)診與病房相對(duì)隔離，感染疾病科與一般病區(qū)保持一定距離。2、醫(yī)院建筑設(shè)施要利于消毒、清潔處理，服務(wù)流程符合潔污分開(kāi)的原則。3、醫(yī)院必須建立污水、污物處理設(shè)施，其排放符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4ICU、感染疾病科等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)安裝非手觸式開(kāi)關(guān)的洗手設(shè)備，配備速干手消毒劑。5、感染與非感染病人分開(kāi)安置，不同感染病人分開(kāi)放置，同類(lèi)感染病人可同住一室。對(duì)須隔離病人單獨(dú)安置，不允許陪伴。6、醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念，工作時(shí)必須穿戴好工作衣、帽，根據(jù)暴露的風(fēng)險(xiǎn)選擇個(gè)人防護(hù)用品，做好一人一用，接觸病人前后，須認(rèn)真洗手。7、醫(yī)院工作人員工作服須定期更換，統(tǒng)一清潔消毒，不得穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和走廊清點(diǎn)污染被服。對(duì)傳染病人污染的衣物要有明顯標(biāo)記，洗衣房清洗應(yīng)先消毒后清洗。89、室內(nèi)保持良好通風(fēng)，空氣、物表、地面按規(guī)定進(jìn)行清潔消毒。拖把按室分開(kāi)使用，懸掛放置，并有標(biāo)記。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進(jìn)行終末消毒處理。10、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。九、消毒藥械管理制度1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒藥械進(jìn)行監(jiān)督管理，醫(yī)院感染管理科定期對(duì)消毒藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔2、醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)對(duì)消毒藥械進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，了解并責(zé)建立登記帳冊(cè)，資料齊全。3三類(lèi)醫(yī)療器械。4、醫(yī)院自配消毒藥劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和所需濃度準(zhǔn)確配置，并按要求登記配置濃度、配置日期、有效期等，以備查驗(yàn)。5至少每半年一次。6、各臨床科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌院感染管理科予以解決。7、醫(yī)院采購(gòu)消毒劑，必須及時(shí)索取省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件，同時(shí)注意查驗(yàn)消毒劑的標(biāo)簽說(shuō)明、包裝等是否符合要求。進(jìn)貨時(shí)需索取同批號(hào)消毒劑的檢驗(yàn)合格證。十、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度1、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)療器械科及相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一招標(biāo)，集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入和使用。2、科室開(kāi)展新項(xiàng)目所需配備的設(shè)備和材料等，必須提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審核，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后由采購(gòu)部門(mén)集中辦理。3、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證《醫(yī)45、醫(yī)療器械科需有專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，熟悉并掌握一次性使用醫(yī)療器械和器具的廠日期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等資料，以備查驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔650cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放給使用科室。78、各科室在一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，必9損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置身，供應(yīng)室不得回收廢棄物。10、一次性血液透析器、介入導(dǎo)管等不得重復(fù)使用。使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。11使用安全。十一、手衛(wèi)生管理制度1、醫(yī)院感染管理科須指導(dǎo)并督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。對(duì)醫(yī)院職工開(kāi)展全員性培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。2/3、外科手衛(wèi)生設(shè)施配置除必須符合上述要求外，洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近，大小適4、手衛(wèi)生方法：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手ICU5、選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)皮膚刺激性小、無(wú)傷害，有較好的護(hù)膚標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔容器應(yīng)當(dāng)干燥、并保持無(wú)菌。十二、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范1、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)注意環(huán)境的清潔，勿在塵埃飛揚(yáng)、空氣污濁的地方進(jìn)行無(wú)菌操作。2、各類(lèi)物品必須嚴(yán)格按無(wú)菌、清潔、污染定點(diǎn)放置。無(wú)菌物品應(yīng)有明顯標(biāo)記及消毒日期，放在干燥、清潔、固定的地方，定期檢查。3、無(wú)菌操作前應(yīng)穿戴好衣帽、口罩、洗手，未經(jīng)消毒的手臂及用具不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域，不得面向無(wú)菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。4、持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)手托其底部，不觸及容器邊緣及內(nèi)面。取用無(wú)菌物品需用無(wú)菌持24物品一經(jīng)取出后，即使未污染也不可再放回容器內(nèi)。52246、為病人手術(shù)、治療換藥時(shí)，應(yīng)按清潔、污染、感染、特殊感染的程序操作。被污染的組織、器械及敷料等，應(yīng)及時(shí)放相應(yīng)容器內(nèi)按規(guī)定處置。7、接觸破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單孢菌等細(xì)菌感染的傷口，須穿隔離衣、戴手套。對(duì)污染敷料應(yīng)放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。十三、生物安全管理制度1、微生物實(shí)驗(yàn)室建筑符合國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范。2、生物安全防護(hù)級(jí)別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。3、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為實(shí)驗(yàn)室生物安全第一責(zé)任人。4、采集及運(yùn)輸病原微生物時(shí)必須符合衛(wèi)生部《病原微生物安全管理?xiàng)l例》之規(guī)定。5、實(shí)驗(yàn)室工作人員操作時(shí)必須要求穿工作服，戴工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，作好安全防護(hù)工作。6、廢棄的微生物標(biāo)本等各種實(shí)驗(yàn)室廢棄物應(yīng)及時(shí)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)行高壓滅菌后再做處理。7、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染控制、生物安全防護(hù)及其廢物處置等規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。8、如發(fā)生病原微生物擴(kuò)散或?qū)嶒?yàn)室感染時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科及時(shí)協(xié)調(diào)采取有效措施加以控制，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。十四、醫(yī)療廢物管理制度1、認(rèn)真貫徹、實(shí)施國(guó)務(wù)院《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l理》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、廢水的管理。標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔2、醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)(五類(lèi))袋裝、分別處理，專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)回收，并登記簽名。嚴(yán)禁與生活垃圾混放。3、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物容器外表應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，不得使用滲漏的容器。4、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封口。容器外表污染時(shí)，應(yīng)增加一層包裝。5、銳器廢物存放于銳器盒內(nèi)行焚燒處理。6、臨床使用后的一次性注射器、輸液器每日由專(zhuān)人定時(shí)定點(diǎn)回收，并嚴(yán)格交接登記，定點(diǎn)存放，由省、市衛(wèi)生行政部門(mén)指定的單位回收。78、病理性廢物消毒后使用雙層專(zhuān)用垃圾袋封裝后行焚燒處理。91500mg/L10、禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)和隨意傾倒醫(yī)療廢物，運(yùn)輸過(guò)程中不得丟失、遺撒醫(yī)療廢物。11、醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行國(guó)家《污水排放標(biāo)準(zhǔn)完整。12、對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫存和污水處理等相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，并配備必要的防護(hù)用品，定期健康檢查。13、醫(yī)院感染管理科對(duì)全院醫(yī)療廢物處置工作實(shí)施監(jiān)督管理。十五、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度1、醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好自我防護(hù)。2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，做到一用一換。3、診療、護(hù)理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣或圍裙。4、醫(yī)務(wù)人員在接觸每位病人前后均要用流動(dòng)水嚴(yán)格洗手，并按要求進(jìn)行手消毒。5、使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒以防刺傷。6、認(rèn)真執(zhí)行安全注射，禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止徒手分類(lèi)操作污染物品(器械)、針頭、刀片等銳器。7、高危科室醫(yī)務(wù)人員定期體檢和預(yù)防接種，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染性疾病細(xì)菌、病毒職業(yè)暴露后，立即實(shí)施相應(yīng)的處理措施，并報(bào)告醫(yī)院感染管理科。標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔8、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行詳細(xì)登記。醫(yī)院應(yīng)為職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)健康檢查和預(yù)防性治療費(fèi)用。9、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。附：發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下處理措施：1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽