糖尿病病人的護理

糖尿病病人的護理

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，是由于人體內(nèi)胰島素肯定或相對缺乏而引起血中葡萄糖濃度上升，進而糖大量從尿液中排出，并消失多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。進一步進展將可能消失不行逆性的腎、心、腦、四周神經(jīng)、血管等器官的并發(fā)癥，威逼身體健康?；颊叨疾煌潭鹊南Ьo急、恐驚、焦慮心理。為此，加強護理干預(yù)及健康教育顯得特別重要，加強對糖尿病患者的護理，能夠長期有效的掌握血糖，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和進展，從而延長患者的生存率?，F(xiàn)將我科2022年1月――2022年-1月收治的糖尿病患者124例的護理體會介紹如下。

1心理護理

1.1緊急心理有些患者非常畏懼糖尿病，患者經(jīng)常表現(xiàn)焦慮、精神高度緊急、恐驚。緊急的心理可導(dǎo)致很多糖激素分泌增加，使血糖進一步上升，向患者具體介紹糖尿病防治學問，急躁解答患者及家屬提出的問題，使患者明白緊急焦慮可誘發(fā)病情加重，關(guān)心他們克服緊急心理，讓患者保持心情舒服、心情穩(wěn)定。

1.2消極心理由于糖尿病病程較長，并發(fā)癥多，治療簡單，一些患者對自己疾病的重視程度漸漸產(chǎn)生消極心理，針對此類患者，向他們講解該病的危害后果，關(guān)心其轉(zhuǎn)變觀念，思想上消退抵觸心情，督促患者遵守治療和護理方案，樹立同疾病作斗爭的信念。

1.3淡化心理由于患者對所患疾病了解甚少，抱有無所謂的態(tài)度，對飲食不加以掌握，認為已服降糖藥物，不必掌握飲食，產(chǎn)生僥幸心理，對于這類患者應(yīng)多與其溝通，教育他們掌握飲食在糖尿病治療中的重要作用，消退患者的淡化心理。

1.4久病成醫(yī)心理有些糖尿病患者，經(jīng)過多方治療，對自己的疾病，常用藥物狀況一知半解，憑借自己久病成醫(yī)的閱歷，私自停用、加用、濫用藥物，應(yīng)向患者解釋藥物的作用及用藥方案的科學性，指導(dǎo)患者堅持合理的藥物治療，急躁講解錯誤用藥所造成的危害，真正解決患者的思想問題。

2飲食治療

飲食治療是各型糖尿病的基礎(chǔ)，無論病情輕重，有無并發(fā)癥，是否用藥者，都要嚴格執(zhí)行食療原則。掌握總熱量：首先強調(diào)對每天總熱量的限制，以維持抱負體重或標準體重為原則；依據(jù)患者標準體重、日常活動的狀況、目前養(yǎng)分狀況計算出每日所需的總熱量。標準體重（kg）：=身高（cm）-105；養(yǎng)分狀況：肥胖指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）的平方kg/m2，超過20%為肥胖。患者每日所需要的總熱量=標準體重×30千卡/kg/日。依據(jù)公式計算出每日所需食物總份數(shù)。每日所需要的總熱量/90=xx份/日（90千卡熱量的食物為一份）。依據(jù)患者飲食習慣與患者共同制定出主食10份，油脂2份，蔬菜2份，副食4份按三餐1/5、2/5、2/5攝入，如患者有糖尿病腎病，腎功能正常，每日蛋白攝入掌握在50克以內(nèi)，盡量少吃或不吃豆制品。當病人因飲食掌握而消失饑餓感時，可增加蔬菜攝入，留意正確飲食種類調(diào)換，掌握總熱量。三大養(yǎng)分物質(zhì)比例要合理：一般規(guī)定總熱量中脂肪占30%（25%-35%），蛋白質(zhì)占16%（10%-20%），糖占55%-60%；適量碳水化合物：詳細要視患者血糖、血脂的水平和患者的飲食習慣而定；脂肪和膽固醇的限量：每日脂肪數(shù)量不能超過每日總熱量的30%，每日膽固醇的攝入量最好不要超過300mg；限制鈉鹽的攝入：要避開吃鹽過多，每日食鹽14mmol/L應(yīng)削減運動，增加休息。④外出運動隨時攜帶糖尿病卡。以防低血糖反應(yīng)和意外發(fā)生。

4口服降糖藥物的護理

教育患者按時按劑量服藥，不行隨便增量或減量，觀看患者血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和體重的變化，觀看藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應(yīng)。

5應(yīng)用胰島素治療的護理

糖尿病患者在用胰島素治療時，護士必需嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。注射胰島素的時間、劑量肯定要精確?????，注射后30min進餐。注射胰島素后，要按時巡察病房，詢問患者有何反應(yīng)，特殊是首次用藥的患者，以便準時發(fā)覺低血糖癥狀、過敏反應(yīng)及局部反應(yīng)等。

6感覺護理

對患者進行音樂治療，可定期播放一些輕松歡樂的歌曲、戲劇、交響樂等。這些刺激可作用于大腦右半球，導(dǎo)致內(nèi)啡肽增加，產(chǎn)生愉悅感，從而達到緩解緊急或焦慮狀態(tài)的目的。另外還可引導(dǎo)患者餐后進行適當?shù)姆潘蛇\動，或指導(dǎo)其做有規(guī)律的深呼吸練習，或與其進行有目的的談心，或在病房擺放其喜愛的小物品，均能有效改善患者精神狀態(tài)。

7結(jié)論

通過124例糖尿病患者的健康教育、心理護理和感覺護理，使患者對糖尿病有了充分的熟悉，樹立起信念，明確了糖尿病雖然不能根治，但通過治療是可掌握，患者同時熟悉到，負性心情以及緊急、恐驚、焦慮的心理對治療起著及其不利的因素。因此，患者既加強了遵醫(yī)行為又樂觀參加健康教育及心理護理，能自覺遵守合理的生活方式和飲食，從而降低各種慢性病的發(fā)