XXXX中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急自查報(bào)告

XXX中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作自查報(bào)告依據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開展湖北省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）創(chuàng)建工作的通知》鄂衛(wèi)生計(jì)生通【2016】34號(hào)的文件要求，醫(yī)院比照湖北省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，深化開展自查自糾，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：一、工作開展?fàn)顩r（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、增加投入，進(jìn)一步建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急機(jī)制。20XX年XX月，醫(yī)院等級(jí)復(fù)審中，評(píng)審專家結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，給出了加強(qiáng)急診科建設(shè)，不斷提升醫(yī)院衛(wèi)生急救應(yīng)急實(shí)力的建議。針對(duì)專家看法，醫(yī)院高度重視，仔細(xì)落實(shí)整改。完善了院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急組織架構(gòu)體系，重新修訂了《XXX中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急救援相關(guān)崗位職責(zé)》，進(jìn)一步明確分工，壓實(shí)責(zé)任。將醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作納入醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，不斷加強(qiáng)管理與督導(dǎo)。通過整改，衛(wèi)生應(yīng)急管理實(shí)力顯著提升。（二）建立健全覆蓋院各專業(yè)的應(yīng)急預(yù)案體系。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)，削減突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)帶來的損失，應(yīng)急辦依據(jù)醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，制定年度工作安排、年度科普教化培訓(xùn)安排等，對(duì)全年的工作進(jìn)行一個(gè)宏觀的規(guī)劃，做到有針對(duì)性。并將衛(wèi)生應(yīng)急工作納入年終考核，作為醫(yī)院年度工作評(píng)估的一部分。并依據(jù)實(shí)際，組織制定了在轄區(qū)內(nèi)較常見的重大搶救、重點(diǎn)傳染病、平安生產(chǎn)、污水處置、網(wǎng)絡(luò)信息平安、食物中毒、職業(yè)中毒等一系列專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，保證了突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的處理做到常備不懈、反應(yīng)剛好、措施堅(jiān)決、處置合理。（三）加強(qiáng)應(yīng)急值守工作。健全和完善了行政總值班工作制度，值班人員能夠堅(jiān)守工作崗位，負(fù)責(zé)接收上級(jí)的來電、來件和有關(guān)單位上報(bào)的信息，仔細(xì)做好值班記錄和突發(fā)事務(wù)記錄，剛好向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示做好處置工作并剛好反饋處置狀況。（四）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，完善信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。1、醫(yī)院設(shè)置了發(fā)熱和腸道門診，做到專屋專用，專人專用，從預(yù)檢分診，到樣品采集，均有專人負(fù)責(zé)，并對(duì)發(fā)熱病人的就診流程有著嚴(yán)格的規(guī)定；配備有?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)，提高了傳染病的診斷水平；對(duì)發(fā)熱病人及腸道病人開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，對(duì)病人進(jìn)行具體登記，并采集樣品送檢，有效開展監(jiān)測(cè)工作；制定呼吸道傳染病及腸道傳染病爆發(fā)處置預(yù)案，每年進(jìn)行培訓(xùn)，提高隊(duì)伍處理爆發(fā)疫情的應(yīng)急實(shí)力，2016年，我院進(jìn)行了H7N9流感、腸道傳染病防控培訓(xùn)，演取得了良好了效果。2、在開展監(jiān)測(cè)工作的同時(shí)，建立院內(nèi)傳染病、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)報(bào)告制度；對(duì)院內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高傳染病報(bào)告卡填報(bào)質(zhì)量；指定科室責(zé)任人，將傳染病報(bào)告納入個(gè)人年終考核，削減漏報(bào)、不報(bào)、遲報(bào)等狀況；建立通暢上報(bào)渠道，完善相關(guān)科室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（五）做好各類培訓(xùn)，開展實(shí)戰(zhàn)演練，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事務(wù)的實(shí)力。應(yīng)急辦組織了院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生、檢驗(yàn)、總務(wù)后勤等專業(yè)人才成立醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍及應(yīng)急救援機(jī)動(dòng)隊(duì)，在突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)發(fā)生時(shí)可以做到快速反應(yīng)，精確處理；對(duì)機(jī)動(dòng)隊(duì)成員每年進(jìn)行定期培訓(xùn)與不定期抽查，提升隊(duì)員應(yīng)急處置水平。并依據(jù)“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，依據(jù)實(shí)際狀況和工作須要，結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，實(shí)行定期和不定期相結(jié)合的形式，統(tǒng)一組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的應(yīng)急演練，并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案；針對(duì)暴露的不足，在工作中不斷進(jìn)行調(diào)整，依據(jù)實(shí)際狀況有針對(duì)性的增加演練種類。通過應(yīng)急演練，充分熬煉了應(yīng)急隊(duì)伍處置突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的實(shí)力，提高了反應(yīng)速度。2016年，醫(yī)院聯(lián)合xxx消防中隊(duì)官兵，全院人員進(jìn)行消防防火演練兩次。先后邀請(qǐng)xxx市第一人民醫(yī)院、宜昌市xxx醫(yī)院專家來院開展醫(yī)療應(yīng)急演練2場(chǎng)次。（六）提升硬件水平，打好應(yīng)急物質(zhì)基礎(chǔ)醫(yī)院配置個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療救援、后勤保障、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、消殺器材及藥品等器材裝備，為衛(wèi)生應(yīng)急工作供應(yīng)物質(zhì)保障；專人負(fù)責(zé)器材的保管、清點(diǎn)、保養(yǎng)工作，以保持器材性能良好；定期進(jìn)行清點(diǎn)，過期物品剛好處理，補(bǔ)充不足物品。（七）主動(dòng)應(yīng)對(duì)疫情，妥當(dāng)處置各類發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事務(wù)。醫(yī)院自組建了應(yīng)急隊(duì)伍以來，在歷年來發(fā)生的一些起突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)處置中，應(yīng)急隊(duì)伍反應(yīng)靈敏，運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，均做到在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，快速查明事因，實(shí)行有力措施，限制了事態(tài)發(fā)展，將危害降低到了最低限度。二、工作中的不足（一）醫(yī)院的綜合救治、急救實(shí)力還有進(jìn)一步提升空間，現(xiàn)有設(shè)備設(shè)施還不能滿足區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急需求。（二）應(yīng)急隊(duì)伍人員實(shí)力水平距離上級(jí)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的要求還有一些差距，人員的業(yè)務(wù)學(xué)問、技術(shù)實(shí)力還有待進(jìn)一步提的提高。（三）還需進(jìn)一步健全完善各項(xiàng)各類應(yīng)急預(yù)案，并需不斷加強(qiáng)演練，通過實(shí)操優(yōu)化預(yù)案流程，確保預(yù)案的可落實(shí)性。（四）應(yīng)急經(jīng)費(fèi)和后勤保障還需進(jìn)一步改進(jìn)。三、下一步工作措施及整改措施（一）提高院前急救意識(shí)，加強(qiáng)院前急救工作。建立健全各種急救制度及醫(yī)、護(hù)、司、電話員的崗位職責(zé)；抓好“三基”及急救學(xué)問培訓(xùn)，不斷提高急救水平。改善工作人員的值班條件，確保急診病人5分鐘內(nèi)出車；制定急救車停車位，對(duì)外來車輛進(jìn)行管理，確保綠色通道暢通無阻，不斷提高院前急救水平。（二）開展多學(xué)科的的協(xié)作，進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診，提高對(duì)急、危、重癥的搶救和診治水平。為了提高救治實(shí)力，醫(yī)院出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)院內(nèi)大會(huì)診的管理規(guī)定》。規(guī)定經(jīng)科內(nèi)會(huì)診仍難以明確診斷或治療效果不佳的病人，急、危、重、疑難病癥搶救治療需多科協(xié)作的病人等作為院內(nèi)大會(huì)診的條件；副高以上職稱人員擔(dān)當(dāng)會(huì)診專家，同時(shí)擬定會(huì)診流程、規(guī)范會(huì)診方式。提高我院多學(xué)科會(huì)診的質(zhì)量，加強(qiáng)多學(xué)科會(huì)診的管理。通過高質(zhì)量的全院大會(huì)診,提高診斷符合率、臨床治愈率與搶救勝利率,同時(shí)也能提高病人及其家屬對(duì)醫(yī)院的滿足度。（三）不斷完善“緊急值”的報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)生命危急的邊緣狀態(tài)的緊急處理。規(guī)范緊急值報(bào)告、登記流程，提出質(zhì)控與考核要求及持續(xù)改進(jìn)措施。通過“緊急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，有效增加醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增加醫(yī)技人員主動(dòng)參加臨床診斷的服務(wù)意識(shí)。同時(shí)，召開臨床與醫(yī)技科室的聯(lián)席會(huì)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。加強(qiáng)對(duì)生命危急邊緣狀態(tài)的緊急處理，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量。（四）進(jìn)一步完善全院應(yīng)急預(yù)案體系。進(jìn)一步抓好各類應(yīng)急預(yù)案的修訂、發(fā)布和實(shí)施工作。仔細(xì)做好應(yīng)急預(yù)案的發(fā)布和拉練，從拉練中找尋不足，并加以整改。有步驟、有重點(diǎn)地推動(dòng)應(yīng)急管理工作的開展。

（五）進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步完善全院應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)抓好專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)應(yīng)急救援體系建設(shè)，完善各項(xiàng)保障措施，健全救災(zāi)物資的儲(chǔ)備制度。對(duì)一些重點(diǎn)部位、重點(diǎn)工作項(xiàng)目，建立完善預(yù)防和應(yīng)急管理措施，全面提高全社會(huì)的抗風(fēng)險(xiǎn)實(shí)力。進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入，保障應(yīng)急物資投入?？傊?，醫(yī)院雖然還有這樣或那樣的困難，但是我們還是有