中醫(yī)美容視角下的皮膚瘙癢與情緒關(guān)系研究,中醫(yī)美容論文

中醫(yī)美容視角下的皮膚瘙癢與情緒關(guān)系研究,中醫(yī)美容論文內(nèi)容摘要：皮膚瘙癢癥是困擾患者的重大問(wèn)題,其引起的不適感和皮損嚴(yán)重影響美觀和心態(tài),進(jìn)而影響患者的社會(huì)交往。瘙癢性皮膚病常久治不愈,易反復(fù)發(fā)作。發(fā)現(xiàn)臨床上此類患者常伴隨情緒異常,二者互相影響,加重病情。從中醫(yī)美容角度闡述二者之間的關(guān)系,以期提供更好的治療思路,廣泛服務(wù)于臨床。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：皮膚瘙癢;情緒;中醫(yī)美容;皮膚是人外在美的一面鏡子,給人最直觀的感受,因而皮膚疾病是困擾諸多追求美者的一大問(wèn)題。自古以來(lái),瘙癢性皮膚病便由于其致病原因多樣、機(jī)制復(fù)雜且影響因素諸多而往往久治不愈,且易復(fù)發(fā)?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間受瘙癢不適感以及日漸加重的皮損困擾,使內(nèi)在美與外在美皆無(wú)從談起。反復(fù)皮膚瘙癢的患者常伴焦慮甚至抑郁情緒,而這類情志異常又在病情發(fā)展中推波助瀾,嚴(yán)重影響病人的生命和生活質(zhì)量。中醫(yī)美容學(xué)是在人體美學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,研究損容疾病和損美現(xiàn)象,并運(yùn)用中醫(yī)的美容技術(shù)和方藥來(lái)維護(hù)、修復(fù)、改善和塑造人體美,以到達(dá)防病健身、延衰駐顏、維護(hù)人體形神俱美為目的的一門實(shí)用性科學(xué)[1]。本文從中醫(yī)美容的角度,以瘙癢這一常見(jiàn)異常感覺(jué)和狀態(tài)入手,淺析其與情志的關(guān)系,以期給廣大皮膚瘙癢患者帶來(lái)福音。1五臟氣血不調(diào)與情緒致癢1.1瘙癢與心的關(guān)系(內(nèi)經(jīng)〕有云諸痛癢瘡皆屬于心,心主血脈,內(nèi)灌五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸,無(wú)處不到。若血脈瘀阻,則皮毛失于濡養(yǎng),進(jìn)而產(chǎn)生痛癢之證,皆可從心論治。然而這里的心并不單純指五臟之心,如(素問(wèn)靈蘭秘典論〕曰心者,君主之官,神明出焉,心主神明,為五臟六腑之大主,主宰人類的精神意識(shí)和思維活動(dòng),心神不寧、情志過(guò)極則心火妄動(dòng)、克伐肺金,表如今皮毛則為痛癢。同樣,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過(guò)度不僅會(huì)致臟腑失調(diào)、氣血逆亂,同時(shí)也會(huì)影響心神。故心神失常是瘙癢性皮膚病的重要病因。1.2瘙癢與肺的關(guān)系肺主氣,司呼吸,在體合皮,其華在毛,皮毛為肺之外候。不管在人體還是動(dòng)物身上,我們都不難發(fā)現(xiàn)皮膚具有和肺類似的呼吸及代謝功能。臨床上治療肺病常用植物皮類藥物,在治療皮膚病時(shí)也經(jīng)常加用入肺經(jīng)藥物。肺在志為憂,悲憂傷肺,在過(guò)度悲憂情緒的影響下,肺主氣功能受損,氣機(jī)升降失常,衛(wèi)外不固,氣血不能布散全身,皮毛得不到氣血津液的滋養(yǎng),若此時(shí)風(fēng)寒濕熱等外邪夾雜而入,與衛(wèi)氣相搏,皮膚氣機(jī)往來(lái)受損,衛(wèi)表不固,則生癢感;肌膚失養(yǎng)日久又可出現(xiàn)血虛風(fēng)燥等證型變化,加重營(yíng)衛(wèi)失和,出現(xiàn)多種頑固性瘙癢性皮膚病。正如(靈樞刺節(jié)真邪〕言:虛邪之中人也,灑淅動(dòng)形,起毫毛而發(fā)腠理搏于肉,與衛(wèi)氣相搏,陽(yáng)勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則其氣去,去則虛,虛則寒。搏于皮膚之間,其氣外發(fā),腠理開(kāi),毫毛搖,氣往來(lái)行,則為癢。1.3瘙癢與肝的關(guān)系肝為剛臟,主升主動(dòng),喜條達(dá)而惡抑郁,肝氣升發(fā)不及或升發(fā)太過(guò)時(shí)都會(huì)導(dǎo)致情緒異常。肝氣不舒,久則情緒抑郁,郁久氣滯血瘀、暗耗肝陰,變生焦慮;肝氣生發(fā)太過(guò),氣血上沖頭面,則急躁易怒。在女子,由肝氣郁滯、肝血缺乏導(dǎo)致的情緒異常尤為明顯,月經(jīng)前后的情緒變化也就不難理解。因而在治療中,不管是疏肝理氣、養(yǎng)血斂陰還是平抑肝陽(yáng),對(duì)皮膚瘙癢女性患者都有止癢的效果[2]。2當(dāng)代研究對(duì)情緒與瘙癢關(guān)系的理解身心疾病科學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展,印證了當(dāng)今社會(huì)下精神壓力日漸嚴(yán)重并年輕化的趨勢(shì),由不良情緒導(dǎo)致的損容性身心疾病也日漸增加。從最開(kāi)場(chǎng)的神經(jīng)性皮炎,到如今的銀屑病、黃褐斑、酒渣鼻、痤瘡、脫發(fā)等皮膚疾患都與精神心理因素密切相關(guān)。在對(duì)568例精神科住院患者的研究中顯示,精神疾病患者的皮膚病患病率高達(dá)55.99%,并且以身心性皮膚病(銀屑病、濕疹、慢性單純性苔蘚等)、藥疹、色素沉著為主。長(zhǎng)期不良精神刺激及抗精神病藥物的副作用是這類皮膚病高發(fā)的重要因素[3]。至于二者關(guān)系為何如此密切,有研究者從胚胎發(fā)育、解剖學(xué)、內(nèi)分泌代謝及藥物副作用等方面探尋求索原因。有研究顯示,臨床上長(zhǎng)期使用治療重度痤瘡的藥物異維A酸的患者自殺、抑郁比例明顯增加[4]。3瘙癢對(duì)美的影響在日漸重視自我公眾形象的時(shí)代,皮膚美在廣大群眾心里擁有舉足輕重的地位,而患者皮膚因瘙癢而致的紅、腫、抓痕、破潰等不可避免地顯露在外,同時(shí)由于瘙癢難耐,患者在公眾場(chǎng)合搔抓不休也會(huì)嚴(yán)重影響溝通并降低形象,各種痛苦、焦慮、自卑的情緒也會(huì)顯露在臉上。長(zhǎng)此以往,皮膚失養(yǎng),膚色昏暗,皮損處皮膚增厚、色素沉著、疤痕、皺紋等現(xiàn)象也相繼出現(xiàn)。上述問(wèn)題不管從外表還是心理都嚴(yán)重影響了美感,因而皮膚瘙癢亟待解決。4中醫(yī)治療基本思路中醫(yī)認(rèn)識(shí)具有其獨(dú)到之處,針對(duì)瘙癢和情緒異常之間的惡性循環(huán),能夠從內(nèi)、外兩方面入手進(jìn)行治療。4.1辨證論治,內(nèi)調(diào)為主由長(zhǎng)期情志異常所引發(fā)的瘙癢,其發(fā)病能夠看成是由內(nèi)及外,(外科正宗〕云:內(nèi)之癥或不及其外,外之癥必根于其內(nèi)也。在中醫(yī)辨證論治的指導(dǎo)原則下,調(diào)理五臟陰陽(yáng)、結(jié)合以情勝情之法為解決情緒問(wèn)題的關(guān)鍵。五志過(guò)極,辨其所在臟腑,或清心安神,或疏肝解郁,或調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血,結(jié)合調(diào)暢情志,使其五行生抑制化歸于平衡,心情平復(fù),使患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心,如此才可表里兼顧。臨床實(shí)踐中,艾儒棣教授[5]善用重鎮(zhèn)安神藥物(如龍骨、牡蠣、磁石、石決明等)幫助患者安鎮(zhèn)心神、減輕瘙癢,加強(qiáng)睡眠質(zhì)量。李斌教授[6]在治療尋常型銀屑病時(shí),善用安神法從血論治,在銀屑病的不同進(jìn)展期里分別從心、肝、脾論治,獲得較好療效。(內(nèi)經(jīng)陰陽(yáng)應(yīng)象大論〕中載悲憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱;心傷皮毛,苦勝辛,不良情緒雖可傷肺,但是通過(guò)對(duì)情志的抑制,能夠用喜勝憂熾熱之邪焦灼皮毛能夠寒涼之藥糾偏;心火妄動(dòng)心情煩躁,能夠通過(guò)食苦味瀉火保肺,給臨床提供了很好的思路。本研究從情緒調(diào)節(jié)護(hù)理、夏病冬治保健、藥食氣味配伍等方面結(jié)合以更好地治療瘙癢,解除患者身體上的痛苦和精神上的桎梏。有研究在治療瘙癢性皮膚病時(shí)結(jié)合中醫(yī)情志護(hù)理,經(jīng)比照治療組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,講明中醫(yī)情志護(hù)理具有合理性和實(shí)用性[7]。4.2根據(jù)病因,對(duì)癥治療祖國(guó)醫(yī)學(xué)以為風(fēng)寒、濕熱、血熱,血瘀、血虛、蟲(chóng)毒等是導(dǎo)致瘙癢的病因,若正氣不虛能夠通過(guò)針刺、拔罐、藥浴、刺絡(luò)放血等傳統(tǒng)中醫(yī)療法從外散邪,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行以達(dá)止癢目的。若因體虛受邪則補(bǔ)虛泄實(shí)兼顧,或疏風(fēng)清熱,或除濕殺蟲(chóng),或養(yǎng)血潤(rùn)膚,結(jié)合內(nèi)調(diào)五臟陰陽(yáng)可使邪去;同時(shí)結(jié)合外治療法,如針對(duì)神經(jīng)性皮炎可結(jié)合皮膚針扣刺療法以泄熱解表、祛瘀通絡(luò)、祛風(fēng)止癢,改善皮膚末梢神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況,促進(jìn)皮下神經(jīng)功能恢復(fù),到達(dá)止癢成效[8]。然而,對(duì)于像尿毒癥、糖尿病后期的頑固性瘙癢,因其是身體正氣無(wú)力抗邪的結(jié)果,固然同樣是癢,而此時(shí)的癢是身體病情危急的信號(hào),單純止癢只是權(quán)宜之計(jì),治療的關(guān)鍵還在醫(yī)治基礎(chǔ)疾病上。5結(jié)束語(yǔ)本文從中醫(yī)美容角度出發(fā),闡述情緒與瘙癢的關(guān)系以及二者之間怎樣互相影響,希望能在明確病機(jī)的同時(shí)以中醫(yī)的方式方法解決當(dāng)代醫(yī)學(xué)無(wú)法根治的瘙癢異常感覺(jué)和狀態(tài),減輕患者的不適感和對(duì)精神心理的影響,使患者更好地享受生活。以人為本,從關(guān)愛(ài)生命的角度出發(fā),才能形與神俱,身心共美。從中醫(yī)美容觀看情緒與瘙癢異常感覺(jué)和狀態(tài),二者在病情的發(fā)生、發(fā)展和治療中具有眾多聯(lián)絡(luò),對(duì)患者心理的關(guān)心甚至重于對(duì)異常感覺(jué)和狀態(tài)的治療,因而在今后的治療和研究中,需要更多的努力以實(shí)現(xiàn)身心契合。以下為參考文獻(xiàn)[1]劉寧,吳景東.美容中醫(yī)學(xué)[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2020:1-2.[2]林英豪,解瀅禾.淺談女性皮膚病從肝論治[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2018(8):612,614.[3]王東,張秀華.精神科住院患者伴發(fā)皮膚疾病調(diào)查分析[J].皮膚病與性病,2021,37(5):294-295.[4]田刻平,安若俊,黃輝.異維A酸與痤瘡患者抑郁異常感覺(jué)和