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健管師題答一某康體檢中心接診一位趙女士45歲,漢族,公室工作,大專文化160cm,體重公,血壓130/85mmHg。了對趙女士進(jìn)行健康管理,請為她制定一個健康監(jiān)測計劃分1、為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容?7分()人基本息4分括作位、聯(lián)系人姓名、民族、血型、文化程度、藥物過敏史、既往史(包括疾病史族出條給4分()活方式息2分草用、飲酒情況、膳食情況以及身體活動0.5分,共分()康體檢息分2、若想估計趙女士腹部肥胖狀況,應(yīng)測量什么指標(biāo)?測量時應(yīng)該注意哪些事項?趙女士的該項指標(biāo)超過多少時其患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加?8)()標(biāo):腰分()量注意項:①受試者:直立,兩腳分開30-40cm分②測量用尺:無彈性、最小刻度為1mm的軟尺分③右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點,沿水平圍繞腹部一周分④緊貼二不壓迫皮膚,正常呼吸末分)⑤精確至:分()女士的圍時,患肥胖相關(guān)疾病的危險性增加分3、趙女士的上述健康信息收集后,應(yīng)如何識別不合邏輯的健康信息記錄?分()接審閱收集的健康記錄表分(建計機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時對相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計括設(shè)計數(shù)據(jù)范圍輯轉(zhuǎn)、輸入警告提示等分()數(shù)據(jù)錄完成后應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯識別)4、對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息,應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行信息管理?5分()入員培分()據(jù)錄入分)()入數(shù)據(jù)鑒別和核實分)()康信息傳遞和接受分)()康信息保存分二、某大型企業(yè)在職員工2800余,男女比例為3:1年齡歲平均年齡歲吸煙者比例大于60%員工工作為車間生產(chǎn)為主,靜坐手工及機(jī)械操作為主,作息不規(guī)律,工作三班倒。公司提供免費集體餐飲,飲食為自助餐形式,品種豐富,油膩、口味重、葷菜居多,湯油偏重。近幾年資料顯示,員工體重明顯增加,成肥胖趨勢,高血壓、高血脂檢出率呈逐年上升趨勢。根據(jù)上述情況回答以下問(20分

1、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對高血壓檢出率逐年上升非常重視,針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項目分)(了形成高血壓病的危險因素:身高、體重、體重指數(shù)臀腰比血;肝腎功(含尿酸、肌酐糖血脂、同型半胱氨酸反蛋白、尿微量白蛋白化驗。(回答項可得5分)(了解高血亞臨床靶器官損害情況了解心臟有無增大圖管勁動脈、腎動脈、雙下肢等搏波傳導(dǎo)速度()查、踝臂指數(shù)(底及眼底血管照相答項分2、如何進(jìn)行血壓管理?如何進(jìn)行危險度分層?3分()險級男性年齡歲女性年齡65歲高血壓1級無其他心血管疾病危險因素,按照危險分層屬于低危的高血壓患者)()險二級高血壓2級者個他心血管疾病危險因素,按照危險分層屬于中危的高血壓患者。()險三級高血壓3級合并個以上其他心血管危險因素或合并靶器損害或糖尿病或并存臨床情況,按照危險分層屬于高危和很高危的高血壓患者。3、如何對該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進(jìn)行效果評價?3分()企業(yè)被理人群高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知識的知曉情況。()企業(yè)被理人群中高血壓患者降壓達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。()企業(yè)被理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息,以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。4、該企業(yè)吸煙者比例大于60%請針對吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施分答:拒絕吸第一支煙;加強(qiáng)健康教育,普及煙草危害知識;限制吸煙和勸阻他人吸煙;研究推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品;建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。三、王先生32歲,是外企的部門經(jīng)理,每天置身工作壓力和忙碌之中。早餐不規(guī)律,平時開車上下班,工作時間以靜坐為主。午餐、晚餐應(yīng)酬較多,晚餐后常去歌廳或酒吧,回家時往往已是深夜。每天吸煙2包最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常(心肌缺血壓偏高脂肪肝并伴有肝功能異常性胃炎和膽結(jié)石到健康管理中心咨詢,您作為該中心負(fù)責(zé)接待王先生的健康管理師,請根據(jù)王先生的情況回答以下問題分1、請列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素8分主要與他不健康的行為生活方式有著密切關(guān)系分括下:()作壓力分()食習(xí)慣合理,三餐不均衡,經(jīng)常不吃早餐)()息不規(guī)分()量飲酒分)()煙分)(體活動不足,幾乎沒有運動分2、如果對王先生進(jìn)行健康指導(dǎo)的話,可以依據(jù)哪些健康教育基本理論?請列出三種常用理論模式7分()信理:是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一,它將人類行為的改變分獲取知

識,產(chǎn)生信念及形成行為三個連續(xù)過程,即知信-行。()康念式:健康信念模式建立在需要和動機(jī)理論、認(rèn)知理論和價值期望論基礎(chǔ)上,關(guān)注人對健康的態(tài)度和信念,重視影響信念的內(nèi)外因素。()為變化段模式:人的行為轉(zhuǎn)變是一個復(fù)雜、漸進(jìn)、連續(xù)的過程,可分成5個同的階段,即沒有準(zhǔn)備階段、由于不決階段、準(zhǔn)備階段、行動階段和維持階段。(網(wǎng)和會支持理論重視在問題中的個人的社會網(wǎng)絡(luò)以及獲得支的程度,協(xié)助個人發(fā)展或維持社會支持網(wǎng)絡(luò),以提升其因應(yīng)生活壓力事件的資源。(每一項2分答全得滿分7分3、請對王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議分(告知其吸的危害快施戒煙計劃步少吸煙的數(shù)量到完全戒煙)()酒:告大量飲酒的危害,飲酒應(yīng)限量(最好飲葡萄酒或果酒,數(shù)量可控制在半天)()衡膳食注意吃早餐,多吃蔬菜水果分()輕心理力,通過運動友家人交流音或者咨詢心理醫(yī)生來緩解理壓力;(分()成健康生活習(xí)慣,按時作息分)四、張先生53歲,身高167cm,中文化,某企業(yè)下崗職工一年前體檢結(jié)果:體重71公斤,血壓130/85mmHg,油三酯2.69mmol/L,腹血糖6.5mmol/L,后兩小時血。先生平時飲食喜油膩辛辣,以肉食為主,喜歡打麻將,不愛運動。父親患有高血壓病母患有糖尿病醫(yī)生建議張先生采取一系列措施預(yù)防糖尿病和高血壓張生不以為然,未采納醫(yī)生建議。目前體檢結(jié)果:體重公斤,血壓146/92mmHg,油三酯3.84mmol/L血糖后小時血糖底常蛋白陰性。根據(jù)張先生的情況,請您回答以下問題分)1、請列出張先生一年前糖尿病的危險因素,并指出其中最重要的危險因素分()先生一前符合糖尿病高危人群的危險因素有)①尿病前期(空腹血糖受損分②尿病家族史1分③超重(計算出BMI為分)④甘油三酯增高1分)⑤年齡40歲(分()中最重的危險因素是分糖尿病前期(空腹血糖受損)2、張先生目前體檢結(jié)果顯示已患糖尿病,請為其制定相應(yīng)的干預(yù)策略分()尿病教與自我管理2分()尿病患的隨訪管理2分()尿病的物治療2分()尿病的藥物治療2分3、根據(jù)張先生目前健康情況,應(yīng)選擇常規(guī)管理還是強(qiáng)化管理?并說明該類管理的定義和選

擇理由6分()理類別分)應(yīng)選擇強(qiáng)化管理()化管理義分是指在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上,對者實行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療方案調(diào)整更及時的管理。()擇

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