簡易人工呼吸器的使用

簡易人工呼吸器的使用第1頁/共19頁簡易人工呼吸器使用第2頁/共19頁主要內(nèi)容概述組成、原理及目的適應癥及禁忌癥操作方法注意事項第3頁/共19頁概述

簡易人工呼吸器又稱人工氣囊,具有攜帶簡單,安全等優(yōu)點,能迅速建立人工呼吸,糾正低氧血癥,常用于建立人工氣道前的搶救,各種危重病人的轉運等.第4頁/共19頁簡易人工呼吸器的組成第5頁/共19頁目的(1)維持和增加機體通氣量

(2)糾正威脅生命的低氧血癥第6頁/共19頁原理

氧氣進入球形氣囊和儲氧袋,人工指壓氣囊打開前方活瓣,將氧氣壓入病人口鼻緊貼的面罩內(nèi)或氣管導管內(nèi),以達到人工通氣的目的.第7頁/共19頁主要適應癥心肺復蘇;各種中毒所致的呼吸抑制;神經(jīng)及肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹;各種電解質紊亂所致的呼吸抑制;呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制;各種大型的手術;第8頁/共19頁禁忌癥中等以上活動性咯血;嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭;肺大泡;張力性氣胸;大量胸腔積液;活動性肺結核;第9頁/共19頁操作方法操作前準備:評估:病人的病情及生命體征;呼吸道的暢通情況;呼吸器的完好狀態(tài);物品準備:口咽通氣道;簡易呼吸器;

第10頁/共19頁體位:患者頭后仰，托起下頜，暢通呼吸道.清理呼吸道：防止誤吸扣緊面罩，面罩緊扣口鼻;搶救者位于患者頭頂端，左手拇指和食指將面罩扣于患者口、鼻部，中指、無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手擠壓氣囊。第11頁/共19頁如果有2人配合，則可由1人扣緊面罩，另1人幫助擠壓氣囊。檢查壓力閥開關是否已打開，將壓力控制在40CMH2O,實施簡易呼吸器人工呼吸時應注意觀察病人胸廓起伏情況，判斷通氣是否有效，通氣是否適宜。第12頁/共19頁一次擠壓進入肺內(nèi)的氣體量可有500－1000mL，單手擠壓為400-500ml,雙手擠壓為800-1000ml，將呼吸囊擠壓凈為1200ml.擠壓氣囊時應注意氣流速度，感知氣道是否通暢。

第13頁/共19頁仔細觀察病人的呼吸頻率與呼吸深度頻率一般為16-20次/min，潮氣量可按8-15ml/kg估算。觀察患者胸部起伏情況，面色、甲床末梢循環(huán)情況。第14頁/共19頁輔以吸氧:供氧量一般為3－4L，視具體病人而定。第15頁/共19頁密切觀察缺氧糾正情況注意觀察病人的生命體征及SpO2,SpO2上升提示缺氧得以糾正，如病人皮膚、甲床轉紅潤，瞳孔縮小，也說明病人缺氧得以糾正。

第16頁/共19頁使用完畢后注意終末消毒（我們科是送到供應室消毒）。第17頁/共19頁注意事項連接正確；注意開放氣道；面罩與口鼻緊貼，不要漏氣；一次擠壓可有500-1000ml空氣或氧氣進入肺內(nèi)。操作要均勻，每分鐘16-20次/分，雙手擠壓時有1000ml；患者有自主呼吸，自主呼吸應與人工呼吸同步化，即：擠壓呼吸時間比為：1：1.5-