外科出科考試

外科出科考試2019級五年制外科出科考試試題（第一輪）2019.10一、選擇題（每題1分）A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.肛門排氣后E.體溫在37.5℃以下治療下肢急性丹毒，應(yīng)首選：A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.氨芐青霉累E.青霉素消化道穿孔未及時治療導(dǎo)致的休克是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克膽總管直徑正常為A1—1.2cmB0.8—1.0cmC0.6—1.0cmD0.4—0.6cmE0.6—0.8cmA吸氧BC使用興奮呼吸中樞藥物D粗針穿刺環(huán)甲膜E氣管切開A.高血鉀比低血鉀多見B.高血鉀可引起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低C.高血鉀見于組織損傷及酸中毒。D.血鉀低于4mmol／L（4mEq／L），就可以出現(xiàn)嗜睡，神志不清E.為糾正低血鉀，緊急時，可推注10％氯化鉀血液細(xì)菌培養(yǎng)最好是在A發(fā)熱開始時B寒戰(zhàn)開始時C發(fā)熱高峰時D發(fā)熱結(jié)束時E預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱時A直腸鏡檢查B乙狀結(jié)腸鏡檢查C直腸指診DXECT擇期手術(shù)術(shù)前一般準(zhǔn)備中哪項不正確？A2B.3DE.手術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）A.體溫＞３８度或＜３６度B.心率＞９０次／分C.尿量＜２５ml／小時D.呼吸＞２０次／分或ＰaCO299E.＞12×10/L或＜４×10/L，或未成熟粒細(xì)胞＞１０％ABC無菌技術(shù)D無瘤技術(shù)E放置引流50101放散痛（+），45X椎生理彎曲消失，廣泛性退行性改變。12．此病人最可能的診斷是：A．腰椎結(jié)核B．腰椎間盤突出癥C．馬尾神經(jīng)痛D．腰椎骨質(zhì)增生癥E．化膿性脊柱炎對此病人確診最有意義的輔助檢查是：A．尿常規(guī)及八項B．腰穿腦脊液檢查C．血常規(guī)檢查D．CT檢查E．X線平片檢查對此病人最佳的治療方案是：A．抗癆治療+支持療法B．激素及抗類風(fēng)濕治療C．理療+神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療D．手術(shù)治療E．大劑量抗生素治療此病人最可能的病變部位在：A．脊髓B．椎體C．椎間隙D．棘上韌帶E．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),3523050/30mmHg,正確BBXABC.腹膜后血腫D.實質(zhì)臟器破裂E.胰腺破裂（18~21題）30216／9.3kPa（120／7OmmHg）。心率84次／分。9全腹壓痛，反跳痛。以劍突下及右下腹為著，腸鳴音消失，移動性濁音（土）。血白細(xì)胞9.0×10／L，P78％。最可能的病因是：A.急性闌尾炎穿孔B.絞窄性腸梗阻C.胃十二指腸急性穿孔D.出血壞死性胰腺炎E.急性膽囊炎穿孔出現(xiàn)以下哪項情況提示病情惡化？A.嘔吐頻繁B.體溫持續(xù)上升C.口干，大汗淋漓D.心率加快，體溫下降E.心率加快，體溫上升為支持病因診斷，首先做哪項檢查？A.急診腹部B超.急診腹部CTCDE.立位腹平片如腹穿抽得液體，其最有可能存在的是：A.稀膿性，略帶臭味B.黃色渾濁，含膽汁，無臭味C.血性液，臭味重D.草黃色透明液E.血性液，淀粉酶含量高（22~26）患者男性，6014性全程肉眼血尿，偶有血塊排出，伴有排尿困難癥狀加重。你認(rèn)為最可能的診斷為：A腎臟腫瘤；B腎臟結(jié)核；C膀胱腫瘤；D膀胱結(jié)石；E前列腺增生癥。為明確診斷，你認(rèn)為最有意義的檢查項目是：A膀胱造影；B膀胱鏡檢查；C直腸指診和雙合診；DB超檢查；EIVU檢查。該患者經(jīng)B0.5CM2.5X3.0CM大小乳頭狀腫物，無蒂。根據(jù)上你認(rèn)為判斷該患者預(yù)后在病理上最有意義的是：A腫瘤大??；B腫瘤數(shù)目；C腫瘤的部位；D腫瘤浸潤深度；E腫瘤生長方式。A經(jīng)尿道膀胱中電灼術(shù)；B經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，腫瘤基底電灼術(shù)；C膀胱部分切除術(shù)；D膀胱部分切除術(shù)，左輸尿管膀胱再吻合術(shù)；E膀胱全切，尿流改道術(shù)。0.5X1.0CMAKUB+IVU；B逆行尿路造影；C腎盂穿刺造影；D膀胱造影；E尿道造影。（27~30）男，18吸困難，煩躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98/16/12Kpa(120/90mmHg)此時最緊迫的搶救措施是：A．請胸外科醫(yī)師會診處理B．輸血C．清除上吸吸道異物，保持呼吸道通暢D．吸氧E．左下肢夾板固定接下來的急診治療應(yīng)包括：A．吸氧B．快速補(bǔ)液C．必要時輸血D．預(yù)防性抗感染E．以上均是此病人明確診斷需作檢查A氣管鏡B超聲心動C胸部x線片D血色素E血氣分析ABCD急診手術(shù)E使用鎮(zhèn)痛藥（31~35）患者，男，512門診就診時，醫(yī)生首先應(yīng)做的檢查是：A．檢查鞏膜B．檢查甲床C．拍攝胸片D．腹部超聲檢查E．肛門指診需要行下列哪項輔助檢查明確診斷：A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血生化D．結(jié)腸造影E．以上都不是可能的診斷是：A．腸結(jié)核B．克羅恩腸炎C．升結(jié)腸癌D．直腸癌E．潰瘍性結(jié)腸炎關(guān)于腸外營養(yǎng)下列哪一項是正確的：肝功能不全病人應(yīng)增加芳香族氨基酸供給嚴(yán)重黃疸病人宜應(yīng)用長鏈甘油三酯腎功能不全病人應(yīng)增加均衡氨基酸的供給3-5g/kg/日兒童的單位體重的熱量需求高于老年人急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的：有嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及誤吸等病史X咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕羅音進(jìn)行性低氧血癥，PaO2/FiO2(PAWP)女性，5511.5cm×1.0cm活動度小，確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：A.針吸細(xì)胞學(xué)B.鉬靶x線法C.B型超聲波D.同位素掃描E.核心針組織學(xué)活檢女性，2683cm質(zhì)韌的腫塊，可能為：A.早期乳癌B.纖維腺瘤C.Paget乳頭病D.乳房囊性增生病E.乳腺結(jié)核男性，5010：38.5℃，4cm×3cm方法是：A.保守治療，密切觀察B.疝高位結(jié)扎，疝修補(bǔ)術(shù)C.手法復(fù)位D.疝囊高位結(jié)扎，腸壞死切除E.腸壞死切除，疝修補(bǔ)術(shù)PerthesA.下肢靜脈有無曲張B.大隱靜脈瓣功能是否正常C.交通支瓣膜是否正常D.下肢深靜脈有無阻塞E.下肢深靜脈瓣膜是否正常血栓閉塞性脈管炎病變主要位于：A.大，中動脈B.大小靜脈C.中小動靜脈，而以動脈為主D.中小動靜脈，而以靜脈為主E.小動靜脈，而不發(fā)生于中動靜脈男，64，237.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕羅音。血象WBC12×109/L，N.0.83，胸片示右肺上葉肺不張，最有助于診斷的檢查是A胸部B超B肺動脈造影C痰培養(yǎng)+藥敏D支氣管鏡檢E支氣管造影男性患者，35ABCD食管測壓E胸部核磁共振檢查622X.XA.肺結(jié)核B.左側(cè)膿胸C.左側(cè)大葉肺炎D.肺癌,肺不張E.肺膿腫44.右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，平片上約1.5＊1.2cm致密影，病史中有陣發(fā)性右下腹痛，下列哪一種治療方法為首選：A、中醫(yī)中藥沖擊排石療法B、右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)，取石治療C、右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)超聲波腔內(nèi)碎石術(shù)D、體外震波碎石術(shù)E、右輸尿管切開取石男性,3043血塊.血壓4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分.右腰部有壓痛,無包塊,腹肌柔軟,無壓痛,無反跳痛,四肢關(guān)節(jié)無異常,可初步診斷為:A.尿道完全斷裂B.膀胱破裂C.輸尿管損傷D.腎損傷E.尿道不全斷裂704前列腺明顯增大,質(zhì)中,殘余尿300ml,患者有冠心病已數(shù)年,時有心律不齊和心絞痛發(fā)作,最好采用哪種治療方法:A.用女性激素B.長期留置導(dǎo)尿管C.恥骨上膀胱造瘺D.前列腺切除術(shù)E.雙側(cè)睪丸切除男性,500.5cm2×3cm大小乳頭較短的腫瘤,無蒂,活檢為T2,應(yīng)如何治療?A.膀胱鏡下電烙B.腫瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱部分切除加輸尿管膀胱吻合術(shù)男性,451313.3/8kPa(100/60mmHg)100/溝韌帶下痛覺消失,左腿無自主運動,右踝可背屈,X1/2)。CTA.臥床牽引B.三桌法復(fù)位,石膏背心固定C.手術(shù)減壓D.手術(shù)固定E.推拿3014,530°(＋),右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍,趾背伸力弱,腰椎XCT4,51.0×0.7cm2A.平臥硬板床,理療,藥物治療B.立即手術(shù)治療C.腰椎功能練習(xí),藥物治療D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用抗結(jié)核藥20守治療，兩周后逐漸消腫，恢復(fù)正?；顒樱院蠼?jīng)常感覺右膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有時有彈響聲并X線檢查，右膝未見骨質(zhì)異常。最可能的診斷：A.右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷B.右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.右膝外側(cè)附韌帶損傷D.右膝外側(cè)半月板損傷E.右膝內(nèi)側(cè)附韌帶損傷二、簡答題（每題10分）早期食管癌行吞稀鋇X101