參苓白術(shù)散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的效果

參苓白術(shù)散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的效果

【Summary】目的：探究小兒腹瀉脾胃虛弱型采用參苓白術(shù)散湯劑治療的效果。方法：選擇小兒腹瀉脾胃虛弱型患兒60例（2021年1-12月）隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，各30例。分別給予常規(guī)西醫(yī)治療，西醫(yī)+參苓白術(shù)散湯劑治療。比較治療效果、中醫(yī)證候積分。結(jié)果：試驗(yàn)組治療有效率比對(duì)照組高，P＜0.05。試驗(yàn)組治療后相比于治療前中醫(yī)證候積分減分情況好于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：應(yīng)用參苓白術(shù)散湯劑對(duì)小兒腹瀉脾胃虛弱型患兒進(jìn)行治療的效果顯著，值得應(yīng)用與推廣?！綤eys】腹瀉；脾胃虛弱；參苓白術(shù)散湯劑小兒腹瀉是嬰幼兒常見病，與胃腸調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)，影響身心健康、身體發(fā)育，需要及時(shí)治療。小兒腹瀉以大便次數(shù)增多、性狀改變?yōu)榈湫桶Y狀，病毒及寄生蟲感染，飲食、氣候等因素是常見病因[1]。臨床治療小兒腹瀉的常規(guī)手段是調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)需要注意預(yù)防和糾正脫水，控制病情發(fā)展，減輕癥狀。中醫(yī)治療小兒腹瀉采用辯證方案，根據(jù)病因、病機(jī)分成脾胃虛弱型、腸胃濕熱型等，其中脾胃虛弱型比較常見。研究對(duì)2021年1-12月小兒腹瀉脾胃虛弱型患兒60例進(jìn)行分組對(duì)照，探究小兒腹瀉脾胃虛弱型采用參苓白術(shù)散湯劑治療的效果。1資料與方法1.1一般資料

選擇2021年1-12月小兒腹瀉脾胃虛弱型患兒60例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組30例。對(duì)照組男16例、女14例；年齡1-10歲，平均（6.78±1.02）歲；病程4-10d，平均（5.64±1.24）d。試驗(yàn)組男15例、女15例；年齡1-10歲，平均（6.70±1.03）歲；病程4-10d，平均（5.61±1.25）d。一般資料比較，組間無顯著差異，P＞0.05。1.2方法

對(duì)照組給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、補(bǔ)液鹽Ⅲ、抗生素、蒙脫石散綜合治療，由醫(yī)生根據(jù)患兒實(shí)際情況合理搭配藥物，對(duì)癥、對(duì)因治療。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用參芪白術(shù)散湯劑進(jìn)行治療。方劑組成：黨參10g、茯苓10g、白術(shù)10g、山藥8g、桔梗8g、白扁豆8g、蓮子肉5g、甘草3g。藥物混合后煎煮，取藥汁100mL分早晚兩次喂服患兒，每天1劑。兩組均治療7d。1.3觀察指標(biāo)

比較療效、中醫(yī)證候積分。療效：腹瀉停止，大便性狀恢復(fù)正常，為顯效。腹瀉次數(shù)減少50%以上，大便性狀改善，為有效。腹瀉次數(shù)、大便性狀無變化，為無效。療效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。中醫(yī)證候積分：對(duì)腹瀉、食欲低下、嘔吐癥狀應(yīng)用0、1、2、3分記分，代表癥狀嚴(yán)重程度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料（n、%）使用SPSS25.0軟件處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效

療效比較，組間結(jié)果見表1：試驗(yàn)組比對(duì)照組好，P＜0.05。表1療效[n(%)]組別顯效有效無效療效試驗(yàn)組（n＝30）24(80.00)5(16.67)1(3.33)29(96.67)對(duì)照組（n＝30）21(70.00)3(10.00)6(20.00)24(80.00)χ2---4.043P---0.0442.2中醫(yī)證候積分

中醫(yī)證候積分兩組治療前、后比較，見表2：試驗(yàn)組改善優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。表2中醫(yī)證候積分（±s，分）組別時(shí)間腹瀉食欲低下嘔吐試驗(yàn)組（n=30）治療前2.01±0.111.96±0.092.02±0.08治療后1.01±0.080.86±0.060.91±0.05對(duì)照組（n=30）治療前2.02±0.091.97±0.112.01±0.09治療后1.45±0.091.36±0.081.34±0.09t/P試驗(yàn)組（治療前后）40.269/0.00055.701/0.00064.445/0.000t/P對(duì)照組（治療前后）24.529/0.00024.564/0.00028.832/0.000t/P組間值（治療前）0.385/0.7010.385/0.7010.455/0.651t/P組間值（治療后）20.014/0.00027.386/0.00022.876/0.0003討論小兒腹瀉臨床發(fā)病率高，病情嚴(yán)重程度各異，重癥患兒可引起脫水，發(fā)生電解質(zhì)紊亂，對(duì)生命威脅較大。疾病發(fā)生突然、進(jìn)展快，需要及時(shí)診斷并采取有效的治療方案。以往臨床上多采取綜合治療，預(yù)防并糾正脫水、使用抗菌藥物控制感染、腸道微生態(tài)療法、腸黏膜保護(hù)劑等[2]。西醫(yī)治療小兒腹瀉短期療效好、見效快，但是藥物對(duì)患兒有副作用，可引起胃腸道不適，影響預(yù)后。中醫(yī)治療小兒腹瀉有理想的效果，與西藥聯(lián)合使用可以標(biāo)本兼治，使用中藥可以增強(qiáng)患兒體質(zhì)，提高抗病能力，從而提升西藥的治療作用[3]。中醫(yī)治療小兒腹瀉采取辨證治療，研究中小兒腹瀉均為脾胃虛弱型，給予參苓白術(shù)散湯劑治療，可以獲得健脾、補(bǔ)氣、滲濕、和胃作用，減輕患者癥狀，遠(yuǎn)期療效好[4]。分析原因?yàn)?，方中黨參、茯苓、白術(shù)可以健脾益氣，是君藥。山藥、蓮子、白扁豆可以和胃養(yǎng)陰。桔梗載藥上行到達(dá)病位之處。甘草調(diào)和諸藥。對(duì)患兒采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，西藥治標(biāo)，快速起效，用藥后有效緩解疾病癥狀，改善體征。中藥治本，通過藥物的調(diào)理作用增強(qiáng)機(jī)體免疫力與抵抗力，提高抗病能力，促進(jìn)炎癥消失，保護(hù)胃腸道[5]。綜上所述，參苓白術(shù)散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的臨床療效確切，可以顯著、快速減輕癥狀，標(biāo)本兼治，治療價(jià)值高?！綬eference】[1]姜翠蕾.常規(guī)西醫(yī)療法聯(lián)合參苓白術(shù)湯劑治療脾胃虛弱型小兒腹瀉的療效評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(35):169-171.[2]秦琴.參苓白術(shù)散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2020,36(09):1119-1120.[3]申琳.參苓白術(shù)散湯劑治療小兒腹瀉脾胃虛弱型的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(28):162-163.[4]王天榮.參苓白術(shù)