四步法眼袋整形術(shù)在眼整形中的作用分析

四步法眼袋整形術(shù)在眼整形中的作用分析

【Summary】目的：在老年人群眼整形中應(yīng)用四步法眼袋整形方案，并分析其作用。方法：選取2020年2月-2022年2月，在我院接受眼袋整形的82例患者。按照隨機(jī)分組原則，將其分為兩組。對照組（n=41）應(yīng)用常規(guī)眼袋整形術(shù)，觀察組（n=41）應(yīng)用四步法進(jìn)行眼袋整形。比較兩組的整形效果、眼部外觀恢復(fù)時間以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：整形效果評價結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.56%，對照組為82.93%，差異明顯（P＜0.05）；眼部外觀恢復(fù)時間比較：觀察組明顯短于對照組，差異明顯（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥率為2.44%，明顯低于對照組的19.51%，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：四步法眼袋整形可獲得更為理想的眼整形效果，可促進(jìn)眼部外觀恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，更具推廣價值。Keys：眼袋整形；四步法；并發(fā)癥眼袋是衰老的重要體現(xiàn)，可見明顯的下臉皮膚臃腫、下垂，嚴(yán)重影響面部及五官的美觀度。作為皮膚中最薄弱的部位，眼瞼組織較薄，且較為松弛，極易出現(xiàn)水腫，從而形成眼袋。一般情況下，眼部是最初衰老的部位，有研究指出，40歲以后眼周皮膚即會松弛，皮膚彈性下降，出現(xiàn)退行性改變，而結(jié)構(gòu)松弛的眶隔筋膜等組織，更容易出現(xiàn)明顯的脂肪位移，形成眼袋[1]。在以往的治療中，其主要目的即去除多余的眼部脂肪，多選取下瞼皮膚入路，從而達(dá)到去除眼袋的效果。但研究發(fā)現(xiàn)，該治療方案術(shù)后容易導(dǎo)致皮膚凹陷，美容效果不佳[2]。近年來，四步法手術(shù)方案在臨床上應(yīng)用增加，有學(xué)者指出，該眼袋整形方案可獲得更為理想的美觀效果，可消除手術(shù)瘢痕，患者接受度、滿意度更高。因此，為分析其應(yīng)用價值，本文將在老年眼整形中應(yīng)用該方案，并分析其作用，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2020年2月-2022年2月，在我院接受眼袋整形的82例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡40歲以上；（2）可耐受手術(shù)；（3）意識清晰，認(rèn)知正常，具備較好的理解、閱讀能力；（4）對本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有酗酒史、藥物成癮史患者；（2）心、肝、腎等功能障礙患者；（3）凝血功能異?；颊?；（4）惡性腫瘤患者等。按照隨機(jī)分組原則，將其分為兩組。觀察組：41例，男性：12例，女性：29例；年齡43～70歲，平均（58.78±5.97）歲；眼袋形成時間2~21年，平均（7.80±2.86）年。對照組：41例，男性：13例，女性：28例；年齡44～68歲，平均（57.72±6.04）歲；眼袋形成時間2~22年，平均（7.79±2.24）年。兩組上述資料無明顯差異（P＞0.05）。1.2方法對照組應(yīng)用常規(guī)眼袋整形術(shù)，采取下瞼皮膚入路，術(shù)前對下瞼皮膚進(jìn)行局部麻醉，使用2％利多卡因。作合適的手術(shù)切口，對眼輪匝肌、眼部皮膚進(jìn)行分離，打開眶隔，將多余皮膚、脂肪切除，關(guān)閉并縫合。觀察組應(yīng)用四步法操作，具體方法：（1）第1步：術(shù)前對下瞼皮膚進(jìn)行局部麻醉，使用2％利多卡因；作適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口，對眼輪匝肌、眼部皮膚進(jìn)行分離處理；（2）第2步：打開眶隔，切除多余脂肪，將眶隔收緊，利用絲線縫合，妥善加固；（3）第3步：處理外眥韌帶，使用絲線懸吊，位置位于眼眶外側(cè)骨膜，對眼輪匝肌進(jìn)行收緊；（4）第4步：根據(jù)患者皮膚松弛度進(jìn)行處理，若松弛嚴(yán)重，則牽拉下瞼皮膚，指導(dǎo)患者眼睛向上看，并將多余皮膚切除，但應(yīng)確保無張力切口；縫合切口，切口外涂典必殊眼膏，加壓包扎，維持1周。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)（1）術(shù)后1個月，評價兩組的整形效果，顯效：下瞼皮膚松弛、臃腫、下垂等情況消失，皮膚緊湊，對眼部活動未產(chǎn)生影響；有效：下瞼皮膚癥狀基本消失，下瞼變得較為緊湊；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行矢鶕?jù)前兩項(xiàng)計(jì)算。（2）比較兩組的眼部外觀恢復(fù)時間。（3）比較兩組的并發(fā)癥情況，統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目包括眼瞼外翻、血管損傷等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采取（%）表示，應(yīng)用2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采?。ǎ┍硎?，應(yīng)用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1整形效果比較整形效果評價結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.56%，對照組為82.93%，差異明顯（P＜0.05），見表1。表1兩組整形效果比較[n（%）]組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組4125（60.98）15（36.59）1（2.44）40（97.56）對照組4120（48.78）14（34.15）7（17.07）34（82.93）2--1.230.054.994.99P--＞0.05＞0.05＜0.05＜0.052.2眼部外觀恢復(fù)時間比較眼部外觀恢復(fù)時間比較：觀察組為（7.34±1.02）d，對照組為（14.20±2.43）d，差異明顯（t=9.474，P＜0.05）。2.3并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組并發(fā)癥率為2.44%，明顯低于對照組的19.51%，差異明顯（P＜0.05），見表2。表2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]組別例數(shù)眼瞼外翻血管損傷切口感染血腫總發(fā)生率觀察組41001（2.44）01（2.44）對照組411（2.44）1（2.44）3（7.32）3（7.32）8（19.51）2--1.011.011.053.116.12P--＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.053.討論眼袋多見于中老年人群，由于脂肪在眶隔中大量的堆積或疝出，導(dǎo)致下瞼皮膚出現(xiàn)臃腫、松弛、下垂等表現(xiàn)，對其面部美觀度影響較大。近年來，隨著生活水平、審美水平的提升，人們對整體美觀度也有了較高的要求，眼袋整形接受率明顯增加。而整形手術(shù)是目前去除眼袋最有效、安全的方式，但從整體上看，不同整形方案獲得的整形效果也存在較大差異。四步法整形是一種新型的眼袋整形方案，可切除眶隔脂肪，同時進(jìn)行固定眶隔、懸吊外眥韌帶等操作，可減少下瞼外翻情況發(fā)生，在切除眶隔脂肪并重置的同時，要求對眶隔筋膜進(jìn)行加固、縫合，能夠獲得更為理想的整形效果，且不容易復(fù)發(fā)。以往有研究顯示，常規(guī)眼袋去除術(shù)的有效率約為74.50％，而四步法整形可達(dá)到93.60％，可見其具有一定優(yōu)勢[3]。在本次研究中，整形效果評價結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.56%，對照組為82.93%，差異明顯（P＜0.05），可見四步法操作可獲得更為理想的眼袋去除效果。分析其原因，主要是由于常規(guī)方案對多余組織及脂肪的祛除效果不夠徹底，不僅限制了其整形效果，還會增加并發(fā)癥風(fēng)險。而四步法操作不僅能夠徹底切除多余脂肪、組織，還能夠利用懸吊、固定眶隔、外眥韌帶確保下瞼皮膚緊湊，恢復(fù)下瞼活動能力，縮小手術(shù)瘢痕，減少并發(fā)癥發(fā)生。兩組患者眼部外觀恢復(fù)時間比較：觀察組明顯短于對照組，差異明顯（P＜0.05），可見四步法整形患者的術(shù)后眼部外觀恢復(fù)時間更短。在安全性方面，觀察組并發(fā)癥率為2.44%，明顯低于對照組的19.51%，差異明顯（P＜0.05），可見四步法整形可減少并發(fā)癥的發(fā)生。綜上所述，四步法眼袋整形可獲得更為理想的眼整形效果，可促進(jìn)眼部外觀恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，更具推廣價值。Reference：[1]鄔丹.四步法眼袋整形術(shù)在老年眼部整形中的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥