傳染病院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范

傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范目錄傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范1□總則2□術(shù)語和略沿2.1術(shù)語2.2略語3□選址4口總體規(guī)劃5□建筑設(shè)計(jì)5.1—殷規(guī)定5.2門診郎和接診部5.3急診部5.4醫(yī)技科室5.4.1放射檢查室5.4.2功能檢查室5.4.3血庫5.4.4中心供應(yīng)室5.4.5手術(shù)部5.4.6病理科5.4.7藥劑科5.5住院部5.6后勤保障部門5.61洗衣房5.6.2養(yǎng)分膳食科5.6.3鍋爐房5.6.4太平間5.6.5車庫、停車場5.7室內(nèi)裝修和其他要求6□給水排水消防和污水處理7□采暖通風(fēng)和空氣調(diào)整8□電氣9□智能化10□醫(yī)療氣體11□環(huán)境愛護(hù)12□節(jié)水和節(jié)能13□防火和消防1.總則1.1適用范圍本建筑設(shè)計(jì)規(guī)范適用于特地收治各類傳染病患者的醫(yī)院建筑，為該類建筑物建筑設(shè)計(jì)和規(guī)劃應(yīng)遵循的原則和依據(jù)。有關(guān)章節(jié)亦運(yùn)用于附設(shè)于綜合性醫(yī)院內(nèi)的傳染病區(qū)或獨(dú)立傳染病區(qū)。1.2設(shè)計(jì)原則1.2.1本建筑設(shè)計(jì)規(guī)范核心是從傳染病傳播的傳染源、宿舍、環(huán)境三角形關(guān)系，切斷傳染鏈，限制傳染源的原則。在建筑總體布局，平面和豎向布置上，明確功能分區(qū)，明確各部門潔污分區(qū)和分流。并針對傳染病醫(yī)院的特點(diǎn)，重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)病患者診療活動(dòng)區(qū)域和醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對區(qū)劃。削減干凈和污染人流物流的相互交叉和相互感染機(jī)率。突出和一般綜合性醫(yī)院建筑不同的設(shè)計(jì)特點(diǎn)和措施要求。1.2.2發(fā)展變更可能性和其他醫(yī)療設(shè)施類似，傳染病醫(yī)院具有預(yù)留發(fā)展空間的特性。要有具備改擴(kuò)建敏捷性以及在總體布局上應(yīng)為醫(yī)院的日后發(fā)展預(yù)留肯定的發(fā)展空間，其平面和豎向布置以及結(jié)構(gòu)選型應(yīng)考慮醫(yī)院日后改擴(kuò)建的敏捷可能性。1.2.3醫(yī)療空間環(huán)境從心理社會(huì)生物醫(yī)學(xué)模式動(dòng)身，規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮病患者就醫(yī)診治的醫(yī)療環(huán)境空間，考慮在院區(qū)內(nèi)長期工作的醫(yī)務(wù)工作人員的工作環(huán)境空間。人性化醫(yī)療環(huán)境內(nèi)外空間的創(chuàng)建留意綠色生態(tài)環(huán)境技術(shù)的運(yùn)用。構(gòu)筑以人為本，回來自然的醫(yī)療設(shè)施。1.2.4環(huán)境愛護(hù)傳染病醫(yī)院的規(guī)劃和設(shè)計(jì)應(yīng)充分重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生平安，既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內(nèi)醫(yī)療區(qū)的干擾污染，更要防范院區(qū)內(nèi)污染源的管理和限制，不造成二次污染。病患者運(yùn)用接觸過的一次性用品、污染梯、紗布、食物殘?jiān)?、病患者的排泄物以及檢驗(yàn)用血樣、體液標(biāo)本、病理組織標(biāo)本等均應(yīng)依據(jù)不同傳染病種采納有效對路，相宜的合理的定點(diǎn)定人收集渠道，采納牢靠的無菌消毒處理措施。傳染病醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯合處理應(yīng)予以高度重視，統(tǒng)一規(guī)劃同步建設(shè)。1.2.5公用系統(tǒng)設(shè)計(jì)如采納機(jī)械通風(fēng)空氣調(diào)整系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)特殊留意建筑物內(nèi)的氣流組織。嚴(yán)格保證清潔區(qū)空流流向次清潔區(qū)再流向污染區(qū)。即應(yīng)當(dāng)對清潔區(qū)、次清潔區(qū)和污染區(qū)的氣疏壓力形成級差，由清潔區(qū)向次清潔區(qū)、污染區(qū)依次遞減，嚴(yán)禁倒流。樓宇自動(dòng)化、信息自動(dòng)化BAS、PACS、LIS、RIS等將提高醫(yī)院的管理水平，有助于削減醫(yī)務(wù)工作人員的來往活動(dòng)，提高工效并削減院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。大型醫(yī)院以及在有條件地區(qū)應(yīng)盡量配置。2.術(shù)語和略語2.1術(shù)語2.1.1傳染病醫(yī)院InfectionsdiseasesHospital2.1.2門診和接診OutpatientDept&referaldept.2.1.3急診emergencydept.2.1.4醫(yī)技部門medicaltechnicalsections。2.1.5住院部inpatientdept.2.1.6后勤保障部logisticdept.2.2略語2.2.1CT計(jì)算機(jī)斷層掃描ComputerizedTomography2.2.2EEG心電圖Electrocardiograph2.2.3EKG肌電圖Electro2.2.4PACS圖文存儲傳輸系統(tǒng)PicturizedArchiefingcommunicationsystem2.2.5LIS化驗(yàn)信息系統(tǒng)Laboratoryinformationsystem2.2.6RIS放射信息管理系統(tǒng)Radiologyinformationsystem2.2.71CU重癥監(jiān)護(hù)IntensiveCareUnitRICU呼吸病重癥監(jiān)護(hù)RespiratoryIntensiveCareUnit負(fù)壓病房negativeairpressureward負(fù)壓手術(shù)室negativeairpressureoperatingroom隔離病房Isolatedward緩沖前室anteroom疑似病房Diseaseinspectionward篩查間Screeningroom3.傳染病醫(yī)院選址3.1新建傳染病醫(yī)院應(yīng)綜合考慮患者就診便利和醫(yī)院和四周環(huán)境相互影響，投資運(yùn)行費(fèi)用合理等技術(shù)經(jīng)濟(jì)的多個(gè)因素。為保證傳染病醫(yī)院的有效衛(wèi)生隔離。新建醫(yī)院院址應(yīng)遠(yuǎn)離城市人群密集活動(dòng)區(qū)，包括高密度居民區(qū)、幼兒園、小學(xué)校等教化設(shè)施以及商場、俱樂部等商業(yè)文化設(shè)施。如用地?zé)o法相互躲讓，應(yīng)實(shí)行必要的防護(hù)距離設(shè)置綠化隔離帶。3.2為便利病人就診，以及轉(zhuǎn)運(yùn)病人快捷，新建院區(qū)應(yīng)靠近交通道路，公共交通及其他交通工具可及的地段。3.3醫(yī)院用地選址應(yīng)取用地比較方整，地勢平坦，具有合適高程地段，保證在洪水汛期易于排水不受水淹的地段。如在山區(qū)建設(shè)受用地條件限制，可考慮利用山坡地勢錯(cuò)層布置合理支配，但房間仍需實(shí)行障礙措施，設(shè)置坡道而不以樓梯聯(lián)系。3.4醫(yī)院用地選址應(yīng)留意市政公用基礎(chǔ)設(shè)施條件，如給排水、供電、電訊、電話、熱力、煤氣等，在有條件的地方應(yīng)爭取靠近并利用現(xiàn)有市政公用基礎(chǔ)設(shè)施，削減投資。3.5傳染病區(qū)醫(yī)院選址應(yīng)留意選地質(zhì)條件比較好，構(gòu)造比較穩(wěn)定的地段，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離地質(zhì)斷裂帶。大型設(shè)施或地震活動(dòng)頻繁地區(qū)，應(yīng)依據(jù)要求事先由當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門作地質(zhì)條件初勘，進(jìn)行場地類別和巖土地震穩(wěn)定性評估及建設(shè)場地地震平安性評估。3.6傳染病醫(yī)院運(yùn)行運(yùn)用將產(chǎn)生醫(yī)療固體廢棄物、污染污廢水。如設(shè)立鍋爐、焚燒爐將可能產(chǎn)生并排放煙塵，應(yīng)實(shí)行相應(yīng)有效防范措施。在選址時(shí)留意選擇位于城市常年主導(dǎo)—廠風(fēng)向。如無法支配應(yīng)將院區(qū)污染排放點(diǎn)合理支配，盡量削減對院區(qū)周邊環(huán)境的影響。4.總體規(guī)劃4.1院區(qū)出入口應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置2~3個(gè)院區(qū)出入口，院區(qū)的主要出入口應(yīng)避開支配在交通主干道上以免造成交通車流阻斷。大型傳染病院可分設(shè)門急診出入門、住院探視出入口及后勤保障、污物出入口。較小規(guī)模醫(yī)院可將前者合設(shè)。4.2停車位傳染病醫(yī)院位于近郊區(qū)或遠(yuǎn)郊區(qū)時(shí)，應(yīng)事先協(xié)調(diào)病患者就醫(yī)轉(zhuǎn)診交通工具。院區(qū)內(nèi)應(yīng)依據(jù)所在城市交通部門要求標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置相應(yīng)足夠數(shù)量停車位。并按要求合理比率安排地上和地下停車位數(shù)。大型醫(yī)療設(shè)施應(yīng)考慮病患者和醫(yī)療下作人員停車場地的劃分。依據(jù)所在城市詳細(xì)狀況，按要求支配摩托車及自行車停放點(diǎn)。4.3功能分區(qū)應(yīng)科學(xué)合理支配院區(qū)內(nèi)各個(gè)功能科室和部門，使各個(gè)功能部門配置合理得當(dāng)，人流物流順暢便捷。潔污分區(qū)、潔污分流明確，互不穿插交叉，以利于限制和防止院內(nèi)交叉感染。4.4道路和廣場應(yīng)結(jié)合交通和消防，布置院區(qū)內(nèi)交通環(huán)境。結(jié)合院區(qū)主入口配置廣場做到人、車分流。4.5綠化和景觀園林應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)刈匀粴夂驐l件，選擇相宜樹種、花草進(jìn)行綠化和景觀園林配置，結(jié)合建筑物，構(gòu)筑良好醫(yī)院內(nèi)外景觀和環(huán)境，形成綠色、生態(tài)和人性化的醫(yī)療空間。4.6醫(yī)療主體建筑規(guī)劃應(yīng)考慮門急診，醫(yī)技部門、住院部門相互間的功能聯(lián)系，留意聯(lián)系便利，削減行程，提高工作效率，并保證衛(wèi)生平安。在總體規(guī)劃上考慮后期.擴(kuò)建發(fā)展可能。4.7后勤保障部門其位置應(yīng)考慮日常消耗品及醫(yī)療用品藥物的配送發(fā)放，即考慮外購物品的接納驗(yàn)收便利，又要考慮配送物流發(fā)送通道順暢快捷。養(yǎng)分食堂和考慮和病區(qū)有便捷通道，便利餐飲運(yùn)輸，也應(yīng)考慮來料通道干脆、加工間噪聲、油煙排氣對周邊環(huán)境的干擾因素，實(shí)行相應(yīng)措施。4.8焚燒爐鍋爐房、污水處理站如在院區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢棄物焚燒爐，設(shè)置燃煤或燃油鍋爐房，因需臨時(shí)誰放醫(yī)療廢棄物或燃煤、煤渣。因分別實(shí)行措施設(shè)置圍合內(nèi)院，并支配在院區(qū)內(nèi)偏僻末端，遠(yuǎn)離活動(dòng)人群區(qū)域，并位于所在城市常年平均下風(fēng)向。焚燒爐和鍋爐都應(yīng)依據(jù)環(huán)保要求，設(shè)計(jì)足夠高度煙囪。院區(qū)污廢水處理站布置在院區(qū)地勢較低，便于排向城市排水管網(wǎng)地段。依據(jù)當(dāng)?shù)貤l件采納次氯酸納或液氯滅菌，為防污染及氣味影響，應(yīng)和主要建筑保持肯定距離，臨靠院區(qū)偏僻角落。5.建筑設(shè)計(jì)5.1建筑設(shè)計(jì)的一般規(guī)定5.1.1在門診、急診、急救和住院主要出入口處，必需有帶雨棚的機(jī)動(dòng)車?？刻?。如設(shè)坡道時(shí)，應(yīng)按無障礙要求另設(shè)計(jì)為殘疾人專用的坡道。5.1.2醫(yī)院的各個(gè)分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)在交通本樞紐處，如大廳、電梯門、各科室入口處等設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標(biāo)。5.1.3電梯1)二層及—二層以上的門診樓宜設(shè)電梯，四層及四層以上的門診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺；當(dāng)病房樓高度超過24m時(shí)，應(yīng)設(shè)污物梯。有條件時(shí)可增設(shè)自動(dòng)扶梯。2)供病人運(yùn)用的電梯和污物梯，應(yīng)采納“病床規(guī)模電梯”。3)電梯井道不得和主要用房貼鄰。5.1.4樓梯1)樓梯的位置應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。2)主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不得小于016m。3)主樓梯和平臺深度，不宜小于2m。5.1.5三層及三層以下無電梯的病房樓以及視察室和搶救室不在同—層又無電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計(jì)，并應(yīng)有防滑措施。5.1.6通行推床的室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.4m：有高差者必需用坡道相接，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計(jì)。5.1.7半數(shù)以上的病房，應(yīng)獲得良好日照及景觀。5.1.8門診、急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和自然采光。5.1.9室內(nèi)凈高在自然通風(fēng)條件下，不應(yīng)低于下列規(guī)定：1□診查室2.60m病房2.80m2□醫(yī)技科室2.80m，或依據(jù)須要而定。5.1.10病房的允許噪聲級(A聲級)晝間應(yīng)小于或等于50dB，夜間應(yīng)小于或等于40dB，隔墻和樓板的空氣聲的計(jì)權(quán)隔聲量應(yīng)大于或等于40dB，樓板的計(jì)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化撞擊聲壓級宜小于或等于75dB。5.1.11全部醫(yī)療用房必需滿意醫(yī)療運(yùn)用和醫(yī)療設(shè)備對環(huán)境的特殊要求。5.1.12廁所1)室內(nèi)廁所京戲設(shè)前室，門急診、醫(yī)技科室病人公用廁所應(yīng)將前室成寬式布置，不設(shè)門扇，并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)龍頭的洗手盆。2)如采納室外廁所，宜用連廊和門診，病房樓相接。3)病人運(yùn)用的廁所隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于1.10m×l.40m，門朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。4)病人運(yùn)用的坐式大便器的坐圈宜采納“馬蹄式”，蹲式大便器宜采納“下臥式”，大便器旁應(yīng)裝置“助力拉手”。5)男、女公共廁所應(yīng)各設(shè)一個(gè)無障礙隔間廁所。新建無障礙廁位面積不應(yīng)小于1.80m×l.40m。改建無障礙廁位面積不應(yīng)小于2.00m×l.00m。6)廁位門扇向外開啟后，入口凈寬不應(yīng)小于0.80m，門扇內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)關(guān)門拉手。7)每個(gè)護(hù)理單元至少設(shè)一間帶無障礙廁位的病房。5.2門診部和接診部5.2.1和一般綜合性醫(yī)院相比，傳染病醫(yī)院門診量相對比較小，門診人次和住院床位比例l：1—0.6：1范圍。為保證傳染病患者就醫(yī)環(huán)境削減和限制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，傳染病醫(yī)院應(yīng)有足夠的室內(nèi)候診就醫(yī)空間。門診部和接診部的位置應(yīng)靠近院區(qū)的主要出入口以便利病患者急找。門診部一般包括入口廳、問訊處、掛號、劃價(jià)交費(fèi)、中西藥房、各科診室、醫(yī)務(wù)人員值班更衣、醫(yī)辦、病人廁所。大型傳染病醫(yī)院門診應(yīng)考慮不同傳染病種的門診區(qū)域，包括肝炎門診，消化道傳染病門診、呼吸道傳染病門診、艾滋病門診、發(fā)熱門診等。各類傳染病門診科室包括候診、診室等均應(yīng)分別自成一區(qū)，相對獨(dú)立。傳染病醫(yī)院的平面布局可采納雙通道布置方式，即病患者和醫(yī)務(wù)人員分別運(yùn)用不同通道。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出門診工作區(qū)的口部應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室和衛(wèi)生間，發(fā)燒門診醫(yī)務(wù)工作人員可按衛(wèi)生通過室要求設(shè)置。候診廳及候診廊可依據(jù)傳染病醫(yī)院的規(guī)模以及予計(jì)接納的日平均門診人次，大中型醫(yī)院采納廳式候診，小型醫(yī)院采納走道式候診。5.2.2為接受其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人以及應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事務(wù)，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模，在醫(yī)院門診部入u旁邊設(shè)置接診部或篩查部。產(chǎn)在其毗鄰設(shè)置隔離視察區(qū)。在入口部對不同傳染病患者進(jìn)行篩查分流。在突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)時(shí)可以剛好排查并有效限制帶有擴(kuò)散傳染病風(fēng)險(xiǎn)的病患者的活動(dòng)范圍，削減其擴(kuò)散范圍。5.3急診部應(yīng)自成一區(qū)，可能對和門診部毗鄰，在可能時(shí)使化驗(yàn)及藥房布置在二者之間，分別設(shè)置服務(wù)窗口以利資源共享。急診部包括入口廳、掛號、計(jì)價(jià)收費(fèi)、小型藥房、小化驗(yàn)室、男女值班室、處置室、搶救室、手術(shù)室、醫(yī)生辦、護(hù)士辦、移動(dòng)式X線機(jī)或小型X線機(jī)、病人衛(wèi)生間、污物間及醫(yī)務(wù)人員更衣間、衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護(hù)區(qū)及視察區(qū)。特大城市中的大型傳染病醫(yī)院急診部可配置大型X線機(jī)及CT機(jī)房，通風(fēng)空調(diào)裝置應(yīng)按正負(fù)壓可轉(zhuǎn)換調(diào)配考慮。在較大規(guī)模的傳染病醫(yī)院的急診部可按(快速搶救)綠色緊急搶救區(qū)及—般急診區(qū)劃分。大型傳染病醫(yī)院的視察病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)中應(yīng)設(shè)置負(fù)壓隔離小間，每間1床，并附設(shè)緩沖過渡小間。大型傳染病醫(yī)院急診部的X線檢查室及搶救室、手術(shù)室應(yīng)考慮各有1—2間負(fù)壓檢查室或搶救手術(shù)室，可考慮平常采納正壓，須要時(shí)改為負(fù)壓。急診部的入口應(yīng)明顯易找，應(yīng)設(shè)寬敞入口門，支配寬敞急救大廳，各主要通道應(yīng)考慮推車、推床，交通便捷。5.4醫(yī)技科室5.4.1一般放射檢查室應(yīng)考慮便利門診及住院病人運(yùn)用。為削減病患者之間近距離接觸，或空氣傳染，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，可考慮其中1間采納負(fù)壓通風(fēng)，并為每個(gè)放射檢查室分別設(shè)2—3間更衣小間。大型醫(yī)院放射檢查室可采納病患者和醫(yī)務(wù)工作人員分分別運(yùn)用不同通道的復(fù)廊式布局。5.4.2功能檢查室包括超聲波、電生理、肺功能、心電圖、腦電圖、肌電圖、腦地形圖、運(yùn)動(dòng)同等，依據(jù)不同規(guī)模，組勝利能檢查區(qū)。除以上各個(gè)相關(guān)檢查室外還應(yīng)支配醫(yī)辦、護(hù)辦、病患者及醫(yī)務(wù)人員更衣、廁所。針對不同的污染病患者，各個(gè)檢查室采納隔離小間。較大規(guī)模傳染病醫(yī)院功能檢查區(qū)亦可采納病患者和醫(yī)務(wù)工作人員通道分別的復(fù)部布局。5.4.3血庫應(yīng)自成一區(qū)宜鄰近檢查科、手術(shù)部。由貯血、配血、發(fā)血、清洗、滅菌消毒、工作人員更衣廁所等組織，應(yīng)配置發(fā)血化驗(yàn)核查小間，貯血和配血應(yīng)分成獨(dú)立小間。5.4.4中心(消毒滅菌)供應(yīng)室應(yīng)自成一區(qū)，宜靠近手術(shù)部布置并和該部有干脆聯(lián)系通道。由收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質(zhì)檢、無菌儲存、一次忡用品庫、器械庫、辦公發(fā)放、更衣廁所等組成。應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)干凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)布置，并嚴(yán)格依據(jù)生產(chǎn)加工單向工藝流程布置。應(yīng)為進(jìn)入干凈區(qū)和清潔污染區(qū)的工作人員分別設(shè)置衛(wèi)生通過間。ECO氣體滅菌室應(yīng)和中心供應(yīng)室合并設(shè)置，可以高壓蒸汽滅菌統(tǒng)一支配。其位置宜靠外墻，便于有害氣體抽吸排放。5.4.5手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)并和外科手術(shù)相關(guān)護(hù)理單元相靠近支配。其位置應(yīng)綜合考慮和中心供應(yīng)室、血庫、病理科而聯(lián)系，事先策劃便捷聯(lián)系通道聯(lián)系交通，如小型物梯、電梯、氣送物流系統(tǒng)等。手術(shù)部由污染手術(shù)室(負(fù)壓手術(shù)室)、無菌手術(shù)室刷手處、麻醉打算間、術(shù)后醒悟間(可和前者合設(shè))、換床間、—護(hù)士室、麻醉辦公室、醫(yī)生辦公室、男女衛(wèi)生通過更衣室、男女廁所淋浴間、無菌敷科室、器械儀器室、家屬等候室、談話室、冰凍切片室、標(biāo)本傳送間、污物暫存處組成?！薪虒W(xué)任務(wù)的傳染病醫(yī)院手術(shù)部，可在手術(shù)部外側(cè)或在區(qū)外設(shè)閉路電視示教室。大型傳染病院手術(shù)部可附設(shè)手術(shù)部供應(yīng)室，可在手術(shù)部相鄰部位支配。包括收類分類、打包組合制作、消毒滅菌、質(zhì)檢、無菌存放過渡間、發(fā)送窗口。發(fā)送窗口應(yīng)面對手術(shù)部無菌干凈區(qū)而接收窗口應(yīng)面對手術(shù)部回收清潔廊。手術(shù)部設(shè)計(jì)應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院干凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—2002)要求執(zhí)行。手術(shù)部的間數(shù)及平面尺；十大小可參照綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)按基本要求配置。一般傳染病醫(yī)院不考慮特大型手術(shù)室只按大中型規(guī)模配置。手術(shù)部的平面布置應(yīng)符合功能分區(qū)手術(shù)操作流程以及生物干凈環(huán)境限制要求，應(yīng)于出入口部分別設(shè)置病患者推床或輸椅換床處，設(shè)置男女醫(yī)務(wù)工作人員強(qiáng)制衛(wèi)生通過室。傳染病醫(yī)院的手術(shù)部應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)模及其擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)設(shè)計(jì)支配1—3問負(fù)壓手術(shù)室，頁壓手術(shù)室宜支配布置在手術(shù)部的靠近換床間的前端，應(yīng)另設(shè)專用通道和一般換床通過問通道分開。5.4.6藥劑科大型傳染病醫(yī)院的門急診藥房和住院部藥房可分別獨(dú)立設(shè)置，中小型，特殊是小型傳染病醫(yī)院可考慮將藥房合并設(shè)置同時(shí)為門急診及住院部服務(wù)。一般由發(fā)藥處、調(diào)劑配劑室、中成藥庫、中草藥庫、西藥庫、珍貴及限制藥品庫、更衣、值班、辦公、廁所，較小規(guī)模醫(yī)院可部分合并設(shè)置。靜脈配藥中心，在大型傳染病醫(yī)院中，可設(shè)置符合物干凈要求GMP標(biāo)準(zhǔn)的干凈抗生素配制間、養(yǎng)分液配置間、核對間、發(fā)放間以及相配套的衛(wèi)生通過間、更衣值班間、廁所、洗消間以及針劑庫、輸液庫、器材庫等。5.4.7病理科自成一區(qū)，宜和手術(shù)部鄰近。由接受、取材、切片、冷凍、脫水、染色、蠟包埋檢、洗滌消毒、更衣、淋浴、廁所、辦公等組成。病理解是宜和太平間合建，并沒醫(yī)務(wù)人員淋浴、廁所，留意排氣通風(fēng)。5.5住院部(包含若干病區(qū)或護(hù)單元)應(yīng)組成或豎向組合布置，于出入口處設(shè)置出入院探視大廳、出入院辦理登記處、交費(fèi)結(jié)賬窗口、醫(yī)保辦公室、病人住院接診處、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)室、工作人員更衣廁所。每護(hù)理單元(病區(qū))設(shè)置32~42床位，不同傳染病種患者應(yīng)分別支配在不同病區(qū)構(gòu)成不同護(hù)理單元，不得混合支配，如須要合并時(shí)應(yīng)于合理分隔。每護(hù)理單元可依據(jù)不同傳染病種分設(shè)1床間、2床間或多床間，各病室均應(yīng)附發(fā)衛(wèi)生間，設(shè)廁所、臉盆、淋浴三件。在特大型傳染病醫(yī)院可設(shè)置1~2個(gè)負(fù)壓病房的護(hù)理單元，可考慮正負(fù)壓轉(zhuǎn)換，平常和應(yīng)急時(shí)期相結(jié)合，在中型醫(yī)院中可在其中ICU病區(qū)內(nèi)設(shè)置2—4間負(fù)壓監(jiān)護(hù)室。傳染病的護(hù)理單元應(yīng)按傳染病隔離要求分設(shè)病患者運(yùn)用通道，包括垂直交通樓電梯，病患者由專用通道進(jìn)入病室，醫(yī)務(wù)工作人員運(yùn)用另外垂直交通樓電梯及走廊進(jìn)入工作區(qū)，醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)出工作區(qū)口部應(yīng)按衛(wèi)生要求設(shè)置衛(wèi)生通過室。依據(jù)須要可設(shè)計(jì)支配疑似篩查病區(qū)。該病區(qū)應(yīng)全部按單人病室布置，不考慮雙床多床間。應(yīng)考慮病患者確診后分流通道。傳染病區(qū)備餐間應(yīng)分成相鄰潔污獨(dú)立小間，相互間設(shè)傳遞窗，患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取，由傳遞窗送至各病房，患者用餐后殘留食品餐具另由患者通道回收，送至污染備餐小間，倒棄廢殘食，回收餐具經(jīng)蒸煮消毒后，由傳遞窗傳向清潔小間。烈性傳染病區(qū)或有條件的醫(yī)院可采納一次性餐具，病患者用餐后、殘食、一次性餐具統(tǒng)一回收集中滅菌、銷毀。傳染病護(hù)理單元，包括帶衛(wèi)生間的病房、醫(yī)辦、護(hù)士站、處置室、治療室、值班室、重病監(jiān)護(hù)室、被服庫房、病人運(yùn)用走廊、醫(yī)務(wù)工作人員運(yùn)用走廊、清潔備餐和污染備餐。有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院可配設(shè)示教室。烈性傳染病室和走廊間應(yīng)設(shè)有雙門密閉式傳遞窗，病室和走廊間設(shè)緩沖過渡小間，將門錯(cuò)開布置避開氣流倒灌，過渡小間內(nèi)應(yīng)設(shè)非手動(dòng)式龍頭刷手池，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病室刷手用。5.6后勤保障供應(yīng)部5.6.1洗衣房可布置在院區(qū)后勤保障區(qū)域內(nèi)，污衣單洗滌消毒應(yīng)按衣單洗滌消毒加上工藝流程布置，污衣單接收口和清潔衣單發(fā)送口分開設(shè)置。烈性傳染病區(qū)的衣單應(yīng)由特地容器或包袱先送至大型環(huán)氧乙烷滅菌器熏蒸后再由洗衣房接受加工。大型傳染病醫(yī)院及有條件的傳染病醫(yī)院應(yīng)選配雙門式洗甩兩用工業(yè)洗衣機(jī)，如無條件時(shí)可布置消毒滅菌浸泡池按加工流程事先浸泡滅菌，加洗滌加工。洗衣房包括收件分類、浸泡、消毒滅菌、洗滌、甩干、烘干、縫紉、存放庫房、發(fā)放、更衣、辦公、廁所等。5.6.2養(yǎng)分膳食科位于院區(qū)后勤保障區(qū)或靠近病區(qū)病房區(qū)，應(yīng)考慮食品半成品運(yùn)輸便利，并事先策劃向病區(qū)護(hù)理單元發(fā)送餐食的通道和工具。原材料入庫過磅檢驗(yàn)存放，主食存儲、水果蔬菜存儲、魚肉冷凍存儲、凋料倉庫、主食洗滌加工、主食蒸煮間、副食洗滌加工、副食烹制、冷葷熟食冷柜、配餐、餐車存放、餐車洗滌、更衣辦公、淋浴廁所。在規(guī)模大，加工量較大的加工廚房中還應(yīng)支配湯粥加工、糕點(diǎn)面包烤制、特食(低鹽、低糖、低脂肪……)加工，少數(shù)民族餐(如回民餐等)。廚房加工布局應(yīng)嚴(yán)格遵守食品加工衛(wèi)生防疫要求，主副食、生熟嚴(yán)格按加工流程布置，留意排油煙，污水油污收集設(shè)計(jì)，防蠅防鼠措施。5.6.3太平間可獨(dú)立建立或設(shè)于醫(yī)療病房樓地下室，應(yīng)考慮和運(yùn)尸通道有便利聯(lián)系。依據(jù)醫(yī)院規(guī)模及要求設(shè)置病理解剖室、告辭室、家屬等候室、停尸間、化妝間、標(biāo)本存放間、器械消毒室、值班更衣間及廁所，如有教學(xué)任務(wù)可考慮在病理解剖室設(shè)置觀摩臺?？刹杉{成品停尺冷柜，應(yīng)留意室內(nèi)排風(fēng)排氣，實(shí)行防鼠措施，解剖臺排水應(yīng)采納專用構(gòu)造地漏。5.6.4醫(yī)療病理垃圾收集及焚燒爐應(yīng)設(shè)置圍墻和其他區(qū)域相對分隔。設(shè)于院區(qū)下風(fēng)向處，其余見總體規(guī)劃說明。5.7室內(nèi)裝修和其他要求5.7.1一般醫(yī)療用房的地面、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成>50mm圓弧半徑圓角。5.7.2手術(shù)室、無菌室、灼傷病房、層流病房等干凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿意易清潔、耐腐蝕的要求，手術(shù)室地面要求采納導(dǎo)電或防靜電地板：·放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣、防靜電。5.7.3生化檢驗(yàn)室和中心試驗(yàn)室的部分化驗(yàn)臺臺面，通風(fēng)柜臺面，采血和血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均應(yīng)采納耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層：相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采納耐腐蝕材料。57.4藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)實(shí)行防潮、防鼠等措施。5.7.5太平間、病理解剖室，均應(yīng)實(shí)行防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及其它動(dòng)物侵入的措施。5.7.6醫(yī)院建筑應(yīng)全院實(shí)施城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ50-2001。5.7.7醫(yī)院建筑應(yīng)在院區(qū)及各建筑內(nèi)配置信息導(dǎo)向標(biāo)記。6.給水排水消防和污水處理6.1醫(yī)院給水水質(zhì)，應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-85的規(guī)定。6.2生活飲用水管道應(yīng)避開污染區(qū)，當(dāng)條件限制不能避開時(shí)，應(yīng)實(shí)行防護(hù)措施。6.3?；钣盟慷~應(yīng)符合表I的規(guī)定。生活用水定額及小時(shí)改變系數(shù)表1序號設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)單位最高日用水量小時(shí)改變系數(shù)1設(shè)集中廁所、洗每床位每日100-2002.5-2.02設(shè)集中浴室、廁所、洗每床位每日150-2502.5-2.03設(shè)集中浴室、病房設(shè)廁所、洗每床位每日250-3002.5-2.04設(shè)單獨(dú)衛(wèi)生間每床位每日250-4002.5-2.0注：本表所列用水量已包括醫(yī)療用水，不包括制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪伴人員的生活用水。6.4室內(nèi)外給水、熱水的干、支管應(yīng)設(shè)檢修閥門，閥門應(yīng)設(shè)置在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。6.5每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)單獨(dú)設(shè)置飲用水供水點(diǎn)。6.6每間手術(shù)室應(yīng)設(shè)不少于2個(gè)洗手龍頭，并應(yīng)采納非手動(dòng)開關(guān)。6.7養(yǎng)分辦公室、配餐室和餐車停放處，應(yīng)設(shè)沖洗和消毒餐車的設(shè)施。6.8醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用的洗滌池、洗手盆、化驗(yàn)盆等均應(yīng)采納非手動(dòng)開關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺；公共衛(wèi)生間內(nèi)的洗手盆、小便器應(yīng)采納采納非手動(dòng)開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)，大便器應(yīng)采納腳塌開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。6.9除洗消間、打算間、污洗間、淋浴、拖布池等必需設(shè)置地漏的場所外，其它用水點(diǎn)盡可能少設(shè)或不設(shè)地漏。各排水點(diǎn)應(yīng)有良好的水封。地漏要定期進(jìn)行消毒。6.10細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施，且消毒滅菌后方可排放到室外排水管網(wǎng)洗滌設(shè)施應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)。6.11穿越各類無菌室的管道應(yīng)護(hù)封，不得明設(shè)。6.12對于具有嚴(yán)峻傳染病病毒的排水管，在穿過的地方應(yīng)用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上的通氣管口必需設(shè)高效過濾器或其他牢靠的消毒設(shè)備，同時(shí)應(yīng)使通氣口四周的通風(fēng)良好。6.13排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)管道。6.14污物洗滌池和污水盆的排水管管徑不得小于75mm。6.15熱水用水量定額應(yīng)符合表2的規(guī)定。熱水用水定額序號設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)單位最高日用水量升/日運(yùn)用時(shí)間(h)1設(shè)集中廁所、洗每床位每日60-100242設(shè)集中浴室、廁所、洗每床位每日70-130243設(shè)集中浴室、病房設(shè)廁所、洗每床位每日130-180244設(shè)單獨(dú)衛(wèi)生間每床位每日150-20024注：1.熱水水溫按60℃計(jì)。2.本表所列熱水用水量不包括醫(yī)療裝備，制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪伴人員的熱水用水。6.1.6醫(yī)院污水必需進(jìn)行消毒處理。處理后的水質(zhì)，按排放條件應(yīng)符合現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》。6.1.7核醫(yī)學(xué)科污水的排放應(yīng)符合《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》GB4792—84的要求。在地面上未經(jīng)處理的污水管道，應(yīng)有防漏和防護(hù)措施。器皿洗滌和病人生活污水，應(yīng)經(jīng)過衰變處理。6.18消防系統(tǒng)應(yīng)依據(jù)消防有關(guān)規(guī)定設(shè)置。7.采暖通風(fēng)和空氣調(diào)整7.1采暖地區(qū)應(yīng)設(shè)集中采暖。采暖方式宜設(shè)置散熱器采暖。7.2傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)必需具備自然通風(fēng)條件。73各處門口不應(yīng)設(shè)置空氣幕。7.4傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。7.5醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域設(shè)置。7.6醫(yī)院門、急診口部的篩查，其通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)制。7.7機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使院區(qū)壓力從清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)依次降低，清潔區(qū)為正壓區(qū)，污染區(qū)為負(fù)壓區(qū)。清潔區(qū)送風(fēng)量大于排風(fēng)量，污染區(qū)排風(fēng)量大于送風(fēng)量。7.8為了實(shí)現(xiàn)所須要?dú)饬飨蛩匦璧膲毫Σ钪档拇笮∪Q于送排風(fēng)流量差和建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)密閉程度。7.9房間通風(fēng)量：最小換氣次數(shù)6次／時(shí)。7.10氣流組織：氣流組織應(yīng)防上送排風(fēng)短路，送、排風(fēng)口的定位應(yīng)使干凈空氣首先流過房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進(jìn)入排風(fēng)口。7.11送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在上部；污染區(qū)(病房)排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部，病房排風(fēng)口底距地不小于100mm。7.12房間負(fù)壓：為保持污染區(qū)房間的負(fù)壓，排風(fēng)量最少應(yīng)大于送風(fēng)量10%(差應(yīng)不小于85m3／h(50CFM))。7.13病房衛(wèi)生間排風(fēng)不宜通過共用豎井排風(fēng)的，應(yīng)結(jié)合病房排風(fēng)統(tǒng)一考慮。7.14房間到總排風(fēng)系統(tǒng)之間的排風(fēng)道上應(yīng)設(shè)置止回閥，以防止各房間空氣相交叉污染。715有條件的應(yīng)另設(shè)置數(shù)間負(fù)壓隔離病房，用于安置患有烈性呼吸道傳染病的病人(染有通過空氣具有致命強(qiáng)傳染性病毒病原的病人)。7.16空氣處理：負(fù)壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)送排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中、高效過濾器三級處理。7.17空氣過濾器應(yīng)安裝在房間到總排風(fēng)系統(tǒng)之間的排風(fēng)道，以在空氣排到總排風(fēng)管道之前從空氣中解除致病微粒。7.18送排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置多級過濾的，應(yīng)確保通風(fēng)系統(tǒng)在過濾器終阻力時(shí)的送排風(fēng)量仍能保證各區(qū)壓力梯度要求。7.19過濾器應(yīng)設(shè)壓差檢測報(bào)警裝置，以便剛好更換過濾器，確保系統(tǒng)在設(shè)計(jì)風(fēng)量范圍內(nèi)運(yùn)行。7.20負(fù)壓隔離病房的外圍護(hù)結(jié)構(gòu)(墻、頂、地板、門、窗)應(yīng)采納接縫嚴(yán)密的建筑材料建立。病房送排風(fēng)管上宜設(shè)置壓力無關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病房送、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響，使病房的負(fù)壓有牢靠、穩(wěn)定的保證。7.21負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負(fù)壓值，或用來自動(dòng)調(diào)整不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送排風(fēng)量。7.22手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房也應(yīng)為負(fù)壓區(qū)域。7.23負(fù)壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房等，宜采納空氣調(diào)整。7.24負(fù)壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)應(yīng)采納全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。7.25高精度醫(yī)療設(shè)備用房在設(shè)置送排風(fēng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，依據(jù)設(shè)備的溫、濕度要求，設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)機(jī)組(或恒溫恒濕機(jī)組)。7.26有條件做中心空調(diào)的地方，小空間(診室、病房、醫(yī)護(hù)辦公)可結(jié)合送排風(fēng)系統(tǒng)做風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)。7.27全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)考慮在沒有空氣傳染病菌時(shí)期有回風(fēng)的可能性，以節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用。醫(yī)院空調(diào)的冷凝水應(yīng)分區(qū)集中收集，隨各區(qū)廢、污水排放處理。8電氣8.1保證雙路電源供電，兩路均能為100%負(fù)荷供電，且一路檢修或故障時(shí)，另一路不停電。如受條件限制，應(yīng)設(shè)自備應(yīng)急電源為以下負(fù)荷供電；●手術(shù)部、產(chǎn)房及嬰兒室：●1CU(監(jiān)護(hù)病房)、血液透析室、配血室：●急診部及必需持續(xù)供電的場所：●培育箱、冰箱、恒溫箱及必需持續(xù)供電的醫(yī)療設(shè)備：●消防用電負(fù)荷：8.2ICU、手術(shù)室配電應(yīng)采納雙路電源末端互投自動(dòng)限制，并采納局部IT不接地系統(tǒng)。8.3污水處理、焚燒爐、中心供應(yīng)、太平間、真空吸引及壓縮機(jī)、大型放射或放療設(shè)備等用電負(fù)荷均采納專線供電。消防配電干線應(yīng)采納耐火電纜或耐火母線槽。8.4呼吸科傳染病病房的通風(fēng)設(shè)備宜采納專線供電，且在護(hù)士站集中限制。8.5醫(yī)院的診室、治療室、檢查化驗(yàn)室和病房等場所照明應(yīng)采納高顯色性光源。病房及護(hù)理單元走道照明燈的設(shè)置應(yīng)避開對臥床病人產(chǎn)生眩光。照度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。8.6應(yīng)急照明應(yīng)采納雙路電源末端互投自動(dòng)限制，應(yīng)急照明系統(tǒng)應(yīng)配置蓄電池，且供電時(shí)間不小于30min。應(yīng)急照明除滿意消防要求外，尚應(yīng)維持醫(yī)療場所適當(dāng)?shù)恼斩取?.7大量設(shè)置紫外線殺菌燈：污染走廊、污洗間、候診室、治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外線殺菌女丁，且和其它用途照明女了分別用開關(guān)限制。病房應(yīng)沒置插座用于移動(dòng)式紫外線殺菌燈。8.8配線的愛護(hù)管、母線槽或橋架穿越隔墻處應(yīng)做牢靠的密封處理，防止交叉感染。8.9設(shè)置醫(yī)護(hù)呼叫對講系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)；教學(xué)醫(yī)院宜設(shè)置閉路電視示教系統(tǒng)；防止無關(guān)人員隨意出入的場所應(yīng)設(shè)置門禁系統(tǒng)。8.10宜采納TN—C-S或TN-5系統(tǒng)，低壓總配電屏(箱)以后的PE線和N線應(yīng)嚴(yán)格分開。8.1l應(yīng)實(shí)行總等電位聯(lián)結(jié)措施。ICU、手術(shù)室、治療室、淋浴間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等應(yīng)實(shí)行局部等電位聯(lián)結(jié)。8.12除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合現(xiàn)行有關(guān)國家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。9.智能化10.醫(yī)療氣體11.環(huán)境愛護(hù)傳染病醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行相應(yīng)環(huán)境愛護(hù)措施，即保證傳染病醫(yī)院內(nèi)傳染源不造成院內(nèi)交叉感染，同時(shí)保證不擴(kuò)散至院外造成二次污染。保證院區(qū)內(nèi)具有良好醫(yī)療診治環(huán)境不受室內(nèi)外污染環(huán)境威逼。11.1噪聲院區(qū)內(nèi)住院部重癥監(jiān)護(hù)室、診斷室、手術(shù)部應(yīng)遠(yuǎn)離城市噪聲源，日間噪聲不應(yīng)超過50dB(A)，住院部病房夜間噪聲不超過40dB(A)。院區(qū)內(nèi)各設(shè)備用房，如冷凍