外科學(xué)重點簡答題大全

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(1)(2)緩(3)兒縫寬前門飽滿叩診呈破罐聲最后致疝3

幕占位病嚴常導(dǎo)致顳葉鉤回通過幕切跡從區(qū)低區(qū)移位出幕下迫害中眼及阻塞環(huán)池中導(dǎo)管從而生了為切跡疝要①癥狀生命改病人模糊昏迷逐漸深患瞳短間繼逐散對光射失對瞳亦逐漸對肢出錐束偏出去強

折診斷依①傷后逐漸下淤斑前窩骨折位眶周球結(jié)膜部位中窩折耳后突部后窩骨位枕下上部下鼻口咽出/脊液耳鼻漏損害癥狀氣等診斷靠

急手術(shù)①疝形成患者CT估幕上超過30-40ml室統(tǒng)受中移位；下超過10ml室受幕20ml幕下室中結(jié)位2.67kp癥狀脫治療無好轉(zhuǎn)且惡化查擴遲廣挫傷雖無但保治療情況下出疝4kp癥狀惡者

震蕩念:蕩種輕損傷要指部后出暫損害而無確器質(zhì)病理上沒肉見病理改微鏡下見組織結(jié)構(gòu)紊亂

損傷傷后24-48應(yīng)底清.

:1.晴中起決性作必須切連續(xù)兩側(cè)否對稱對光否在敏度如何肢活動錐束肢力肌張力腱射射頭嘔吐其它增高表現(xiàn)9.庫欣（Cushing▲當急增高升（身管加緩節(jié)律紊亂升各發(fā)這種即增高果:a.流降,缺甚死;移位疝水;欣胃腸功能紊亂消道出;源水腫增高現(xiàn):▲視乳頭腫13.疝當某腔占位該力大于力組從高力向力區(qū)位致組織管結(jié)受移被入膜間隙中從出一系嚴癥疝疝①疝稱顳疝顳海馬回鉤回過幕切被推至下；②疝又稱扁桃疝扁桃延髓枕骨大推向椎管；③下疝又稱扣帶疝一半球扣帶回鐮下被擠入對側(cè)腔15.形骨折按發(fā)位前中窩骨折鑒別①鼻周廣泛（熊眼廣泛膜斑表可并脊鼻額竇篩由鼻流出視②中可并脊液鼻漏脊耳漏鼻出耳出可并IVVVI③突皮下淤斑Battle并第成凹陷性骨多粉碎性嬰幼兒呈“乒乓球凹陷樣骨折凹陷連續(xù)性17.造成閉性機接觸力；②慣力來于瞬間減速加運使在急速移位與壁相撞受力側(cè)稱沖；側(cè)稱對18.發(fā)性（Primarybraininjury）指力于頭立即發(fā).蕩彌漫性軸索裂原性干.下丘19.腫型.1:7233:().:,(.20.:1.:,X.2.三類:當損很輕迷很,而形成又不太速,則在初昏迷昏一清,大多數(shù)稍稱”清醒”果較重形成速則不清,好,未及清卻又加,持進行加.數(shù)在損挫甚限情生無,只在才.瞳孔改:患瞳孔先縮,對光遲,隨瞳進行大,對光消,瞼垂及對側(cè)孔亦隨擴大錐征一肌減退,重,能裂灶征果進行,就慮收.生征:進升,心減溫升21.:（）：病一般多較重,進行加深無清好.其他征象也多在進加.單憑難其相區(qū).（檢查板面度密混密度新月半形影助確.二22.單甲腺:病:1.腺料乏甲腺素要甲腺合成泌、單純結(jié)節(jié)甲腺術(shù)征哪些？甲腺切術(shù)適）答1.因管喉經(jīng)者胸甲腺巨大甲腺影響生活工作者結(jié)節(jié)甲腺繼功能亢進者節(jié)甲腺疑惡者..24.(1)1.20-40:40::a.,,,,,,紊亂及疲肢近萎縮其率壓,作判斷情度和治療效果標志26.術(shù)治療或；、度效、或；壓或；或治或或、術(shù)治療術(shù):1.術(shù):術(shù)48.壓,,2,,或,.,,.:.:(>39),(>120),,及紊亂,,.及或,,、術(shù)作作①率；②縮術(shù)29.術(shù)和、和療壓a.、、b.3a.及；；情術(shù)作、和①

60%和度

1/3及②

度.15%`7%31..制.32.乳房輸徑★⑴部胸肌側(cè)流到腋窩流鎖下商埠最流入鎖下通鎖下流鎖部乳房內(nèi)側(cè)通過肋流胸兩側(cè)乳皮下交通一側(cè)流另一側(cè)⑷乳深網(wǎng)沿直鞘鐮韌通33乳手方式乳根術(shù)手應(yīng)括整乳房胸肌、胸小肌、腋窩鎖下整塊切乳擴根術(shù)在述清腋下腋、腋三基礎(chǔ)同切胸廓內(nèi)動脈及其周圍乳改根術(shù)一保留胸肌一是保留胸、小肌（）全術(shù)必整個乳（）留房乳切術(shù)包括完整腫及清掃34.肋折將使局部胸壁失去完整肋支撐而軟常動即時軟胸內(nèi).時突又稱為枷35.合根肋折原則保呼道通暢防休克輸輸給制呼包①厚壓扎定②肋牽引術(shù)定呼時插正壓通呼機助36簡述開放胸急、理原？答①變開胸為閉合胸盡快無敷料嚴密封閉口并包扎固定胸膜抽；穿抽清縫傷閉式胸腔引抗克給、輸、手術(shù)及清創(chuàng)縫閉傷口如胸腔內(nèi)臟器損傷活動側(cè)需剖胸探應(yīng)抗防染、簡張胸急救原則答急穿刺排壓.精品文檔38.有列情況應(yīng)行急開胸探術(shù)胸探查指征）★（）胸腔進出血（）臟大管傷（）嚴重裂傷或氣管、支損傷裂（）腹聯(lián)傷（）胸塊損（）內(nèi)存較異?！锛痹\室開胸探查手指穿透性胸傷重休克者（）透胸傷瀕死者，且高度懷疑在急性心臟壓塞。39.式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)征①中、大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸胸穿刺術(shù)治療氣胸增加者需使機械氣者人工通氣氣胸血胸者④除腔流管后氣或胸發(fā).40具備下象則示在行性血：★★（）持脈加血降，雖經(jīng)補充容血不定（）式胸腔引流過升續(xù)小時（）紅白、細胞數(shù)紅胞積行降低，（引流胸積血的血紅蛋白量和紅細胞計數(shù)與圍血相接近，且迅速凝固。（）穿不血液胸大。41具以下情況應(yīng)性胸：有、的出胸積血,紅透,出或提示③胸血時紅白細數(shù)應(yīng)與血相500:1,白胞數(shù)加性胸④積血和細發(fā)診,有的42.:時胸腔壓力不出周性使在氣時.氣。傷:性力用與胸的膜細血管血出性損.:胸出大小,以.肺征：細胞：度，速較，，放療療。小細胞：與小細胞，。性度，快，較出，后。：周肺，X查發(fā)，塊，有時發(fā)血行，較。大細胞，細胞大，胞細胞，列不則低，在后發(fā)，后。45.肺手術(shù)除的適應(yīng)：損肺或氣管張復(fù)持血。食：①：食管胸胸②胸:中胸胸氣胸氣管度;胸氣管度下.47.（1）管:、、、.精品文檔（）食管癌散轉(zhuǎn):癌最先向黏膜下層擴散，即而向上、下及全層浸潤，很容易穿過疏松的外膜侵入鄰近器。癌轉(zhuǎn)移要經(jīng)淋途:首先入膜淋管通基層達腫部相的域巴結(jié)。ⅰ.頸癌可轉(zhuǎn)移至喉后、頸深和鎖骨上淋巴;ⅱ.段轉(zhuǎn)至管淋結(jié)，向轉(zhuǎn)至頂隔巴；下及門周圍的膈下胃周巴或氣管、支管氣分叉肺?！?8.管臨表:早:時癥狀常明但粗食時能不程的適覺包物梗噎感,胸后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中:管型狀進行性咽下困難是難干的物.半流.最水和能下。胸或痛為期癥狀侵食外,最后現(xiàn)質(zhì)49.食管癌的:食X(1)早可:食黏膜、粗或中現(xiàn)的管硬,中(2)食管癌癥和50.食管癌:全,質(zhì)或有肺或、能全圍,有明顯外侵及穿有轉(zhuǎn).▲51.食管癌的臨床表及(1)臨床表現(xiàn)早期狀明但在粗食物時能有不同程度的適感覺括下物咽感胸后樣刺或牽樣疼食物通過癥時時進。中晚期典型癥狀是進行性咽下難先干食物最水和不能咽下常黏。,癌腫侵喉N現(xiàn)頸感N，可Horner侵入食管支管食管支氣管感。（）:食管黏粗或有中現(xiàn)性硬中。(5)中晚期顯和，硬。食的早期下咽困難，食食食管有下咽難食性瘤賁癥，管性。(2)管適癥癥1.應(yīng)全狀，有的肺能，明，頸段癌3cm，胸段度4CM，下段度5CM。2.全狀，質(zhì)。肺或能全（），有顯外侵（）有轉(zhuǎn)移。53、包臨床表現(xiàn)Beck癥，。(或包刺有)。.精品文檔54、結(jié)合縱的臨床解剖特征，簡述在個部位常見縱隔瘤？答（后：經(jīng)性；隔：胸胸骨后腫；縱隔胎瘤樣囊。簡述風濕性二尖瓣狹窄的手方式？答球囊擴張、閉式或直視下分離、換瓣術(shù)。.普科56.腹疝的臨床類型：▲易復(fù)性疝：疝內(nèi)物很容易回納入腔的。難復(fù)性：內(nèi)容無不易納入腹腔內(nèi)并引起嚴重狀。髂窩區(qū)腹與后腹壁結(jié)合得極為松弛，更易被推，盲（括尾）乙狀結(jié)腸或胱之下移而成為疝囊的一部分，這種稱為滑動疝。嵌頓性疝：疝門小而腹內(nèi)壓突然高時，疝內(nèi)容物強行擴張囊頸的彈性縮，又內(nèi)容物，不回，這種嵌頓性疝。：Richter疝（膜腸壁疝Littre疝（腸疝行疝一嵌頓，無；后者易。窄疝:嵌不時解,膜壓不重可動后57.嵌性疝性的：▲的行位術(shù)嵌頓在小時內(nèi)部壓無腹部或張腹征。或而腸窄性者。嵌頓疝上手，一內(nèi)容物解的窄性疝內(nèi)容物一，手術(shù)。腹疝直疝

疝

直疝突疝外型

經(jīng)腹突，可突，不囊囊或型上部球行，狀回納疝后壓疝突精與疝囊方

疝前外方疝囊頸與腹壁下動A的內(nèi)的嵌頓

較

極腹引征）或無（）腸術(shù)（）術(shù)部較的（）成性腫。剖的征征（）腹腹膜征行性重擴者.62.1上棘連線中外三之處經(jīng)水平線與線相交處2陽標準列任何一可液含肉眼液膽汁，容物證液微鏡超過100x109，超過0.5x109／淀粉酶過Somogyi液中菌63..處理原則做緊手準備爭期手首先理對命脅最大心肺復(fù)倒一切任務(wù)，解除氣道梗阻首要一環(huán)迅控制外處理開放氣胸張力氣，盡快復(fù)容量，制緊張迅顱腦外破裂指類中央脾實質(zhì)深脾質(zhì)邊破破累及外史征炎征抽凝液移陽療原a.搶生命第一，包脾第二b.脾除，嬰兒易“切除兇險染鏈菌主嬰幼兒盡量保留脾激癥，炎放置引指征哪些:激痛反痛肌緊張炎放置引流指征死灶能底除大量壞組法楚預(yù)防道修補等生手較液滲已形成限膿腫急彌漫炎原則適癥原:處理原病，徹底清潔，分引流，后處理適癥經(jīng)非療后炎癥重b.原病變.c..68:秋冬好主要為:a.上劍突疼痛顯律進密切相關(guān)進食后3-4h生服用止痛進食后痛可暫時緩解b.餓和間痛時上可壓(3)并經(jīng)規(guī)科療效程漫長型★（）型Ⅰ型最常50%-60%低位小彎角切跡附近Ⅱ型:20%高并Ⅲ:20%高位管前Ⅳ:5%低上部小彎近賁處（）a.齡為歲位竇側(cè);b.主但節(jié)律進餐0.5-1H開始持續(xù)1-2H后失進食緩解痛常在上劍突臍連略偏左治療后c.齡患規(guī)持痛（）1.科治療愈合短復(fù)2.生瘢痕梗阻等巨高位復(fù)合能惡變已惡變71.方式▲（）部切畢式優(yōu)吻后道近正常解剖生態(tài)后少缺但吻合一定張易致范圍夠,可引后復(fù)此此法用.畢Ⅱ式空Roux-en-Y吻合（）迷神經(jīng)切迷神經(jīng)干切選擇走神經(jīng)切高選擇迷走神經(jīng)切.精品文檔72.胃部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的理論依據(jù)以及術(shù)后并發(fā)：1．原：（）除大部胃，壁胞和主細胞量減使酸和胃蛋白分泌量少。（）切除竇部減少了細分泌胃泌素所引起的胃酸分泌。（）切瘍本身好發(fā)的。．切除圍：的遠側(cè)包括體遠側(cè)分胃部`幽門和二指腸秋部的近側(cè)3．發(fā)癥：A.早期并癥：術(shù)胃出血，胃空障礙，血壞死口破裂，十指腸殘端破裂術(shù)梗阻B.晚期發(fā)：酸性返炎倒征潰復(fù)發(fā)營性并發(fā)癥走切術(shù)瀉殘胃癌▲胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷要點答:?、侬兪泛冒l(fā)位胃二腸近門處臨床現(xiàn)②發(fā)腹割劇痛速展全疼痛③伴克惡嘔吐④明的膜征：WBCX體腹殘。診斷性腹穿出或殘?！?4.胃十指腸潰瘍的出血的治療術(shù)征：．原：血量治血性休，明出血部并有血。．：血量，胃NS胃，除。急診胃出血，部血。血酸。急診術(shù)血3.術(shù)指征a.出速，血，近期發(fā)大出血或并穿孔幽梗阻，治療的胃二指腸潰瘍發(fā)大出血的病，胃瘍近早期術(shù)，胃發(fā)現(xiàn)性出血或潰瘍部血顯出血性大。75.胃十二指腸潰瘍性幽梗阻的診斷：據(jù)期潰史痛復(fù)的嘔吐發(fā)或晚大大量，有酸，。嘔吐后胃部，病發(fā)嘔吐。有少血性的現(xiàn)。.4.76,,6-10mm7778主要方由胸導(dǎo)管左骨或圓韌→周79什是根治術(shù)(D2)和擴大治術(shù)站共根治術(shù)包括周站擴大治術(shù)根術(shù)周80根治DN1cm根治D=N或1cm根治和治術(shù)1管2或→→或管→或3管或→→82:由是和管83.::1,,,.2和和:::,和;.精品文檔觸純輕痛絞窄性有固定壓痛和腹膜刺激征叩窄移濁性;聽:械性阻時腸鳴音亢,起過水聲或金屬聲麻痹性腸音減弱或消失▲84.腸阻診斷驟和療原則：斷步）是梗阻（2）機性是性性（4）位性還是低位性性（6）么因起阻85、絞窄性腸梗阻的特征？★答）臨床表現(xiàn)：作持痛②早出現(xiàn)克③明腹膜激征④不稱⑤吐物肛門排出血性腹穿血性液⑥積極非手術(shù)療無改善⑦部片見孤立突出脹大的腸袢不因時間改變位或假腫征。（）梗治療原：是矯正腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。（）基法a.胃減壓矯正水電解質(zhì)亂和失治和（）解除梗手療非手術(shù)治療）▲高位低位梗阻的高/低位：87.腸的床表現(xiàn)理礎(chǔ)療原則型是腹痛血和部腫。88.性腸不的術(shù)原則：a.解梗的不斷腸膜的腸或解腸腸是腸位。有腸作腸。性性門窄臨：生的進嘔的吐腹明的胃突間的門型征?？捎兴疁p現(xiàn)低性性。門術(shù)是的治療法。的床理型？★答見理型有：急單純性：屬輕型或變早期變膜膜輕腫脹有性臨床和征輕。急性：腫明表有性出變和膜全可積臨和征型性腹膜。性穿性：屬型或發(fā)壓力高可發(fā)血穿可引起性腹膜。大膜或穿的性屬的。.91192:2.激提示展化階段余叩充氣腰大肌閉肌亦輔助段輔助檢查實驗室檢白細胞升高10-20×粒比例1典23全身期乏力1是見通位刺象跳肌張鳴減弱或消失包充氣試驗陽腰大試驗說位于大肌方盲后或后閉內(nèi)肌試驗提示靠近閉內(nèi)肌肛門941并處腔膿經(jīng)應(yīng)在超聲引導(dǎo)刺抽膿沖洗或置引流或必時手術(shù)切開引流內(nèi)瘺形成門靜脈行切除并大抗生素療2術(shù)后并血切粘梗殘糞95.膿腫療1.尚未破時按膿處已包形膿腫較穩(wěn)應(yīng)用生治或同時聯(lián)藥治促進腫收退在超聲導(dǎo)刺抽膿或置引流2.膿腫大無局限勢宜先行B超檢查確切部位后行手術(shù)開引流切引流引露便也應(yīng)除部整適純扎3.根部壞疽行u字縫合閉開口盲壁術(shù)加強支治合使用抗素．小兒:a.展快且較,早即高..精品文檔右下腹壓痛和緊張是重要體征：高．期急性尾炎:a.闌上腹壓痛部位也隨之上.因腹壁抬高，所以壓，反跳痛，肌緊張不明顯大膜難以包裹炎癥闌尾腹炎散．人急性尾炎:疼痛感遲鈍,主不。腹壁弱不型動脈硬化易導(dǎo)闌尾缺壞.并癥多使情復(fù)重97.痔的臨床表現(xiàn)答①便血：無痛性間歇性便后出鮮血；痔塊脫二四期痔混合內(nèi)與外痔通直腸上下脈的交通支相通）可出；疼：單純內(nèi)痔無疼痛，當合并有血栓形成，嵌頓，感染等情況時，才出現(xiàn)疼痛。④。內(nèi)期答四期第期：便出，痔不出外第二期便時痔塊脫外，便后；第三期：痔脫出才可：第四期：痔塊外不或后脫出。右腸的臨表現(xiàn)、病時有不答:(1)右以塊型主，以癥、血、腹部塊主。主以便、腹、便血大或性)主。(2)時a.右腸右腸期合，b.部，的情況下二性。腸:病與型:的大體可：塊型，型，型，，，化.101.腸的床期：腸壁DukesA期，穿腸壁膜或膜外，無移B期，有移期移腸腸C1期移膜膜部C2期，4.有移或腹移，或D期。腸的其答:①腹以直腸（腹合直腸）②on5cm以的直腸（直位）③情況，性，不上直腸，，）inaudGlisson答Coud：靜脈靜脈內(nèi)。脈動脈和大體致包內(nèi)。、性的染主要答感染：，主要.精品文檔肝動脈門靜脈其如肝臨近感染病灶循淋巴系統(tǒng)侵入。經(jīng)肝刺腫置管引或開流。原性肝癌的診斷要點及治療方式？答:(1)斷肝炎硬病，典癥：區(qū)痛，行肝大；輔檢查AFP；象(B超MRI、動脈造影)；肝穿刺針細胞學(xué)檢查。（）治療式:①術(shù)療包括規(guī)和規(guī)則性切；②能切除的行、射頻微波或無水酒精注射等④療③療⑤物治療。▲106.細菌性肝膿腫與阿巴肝膿腫的鑒別：細菌性膿腫

阿米巴膿腫病史癥狀化

繼發(fā)于膽感染或其他化膿痢疾后性病病情急驟嚴重全身膿癥，較，病長，有高癥狀明，有寒戰(zhàn)、高熱汗細胞及中性胞可可如繼發(fā)細顯細可菌，菌。性

阿米巴檢性檢查

阿米巴或或可阿米巴或包膿膿腫診性治療107.肝手：1、情

和可發(fā)細，有較，發(fā)性阿米巴藥物治療無

大無檢有阿米巴無感，和無細菌較，發(fā)于肝阿巴治較，無明、、等重性肝能，有肝能；，經(jīng)肝治療，肝能無肝性腫2、情治性肝除:發(fā)的微肝；發(fā)肝癌發(fā)肝生長的大肝或大肝癌，，發(fā)性腫，腫于肝或.33-52-3108.壓生側(cè)環(huán)有哪些？答①食通V冠（V（V）食底奇奇吻直肛交通前腹交通腹通壓定義病改？答壓力病理改變①②交通擴張110.壓臨表現(xiàn)臨床現(xiàn)要功能亢嘔黑水非異全身狀曲食底旦立生嘔吐鮮色液功害起功能障功能引起減少易止起缺氧易起112壓食底曲張手治療方式優(yōu)缺？答:體①選擇止效果好但腦病生日移植困難②擇腦病生低斷術(shù)優(yōu)急首選對功能影響缺易113壓食曲張非術(shù)治療有些？答藥物止鏡治三壓迫止TIPS食底曲張治療為了提治療效果應(yīng)根病人具體情況采用藥物鏡放學(xué)外科術(shù)治療療法（）手術(shù)治療應(yīng)強有效理安全應(yīng)正掌握手適應(yīng)手術(shù)時機（）有黃量水功能重手損病生對類人采用非手術(shù)治療重輸注射垂體加壓應(yīng)三壓迫止（）沒有黃疸腹水生采短時備手術(shù)115.囊三（Calot）答膽總臟緣構(gòu)副在此穿過膽手術(shù)極易生傷域116什么夏氏三聯(lián)？答腹痛寒戰(zhàn)熱黃—急膿膽炎117外膽石手治？答取盡結(jié)狹窄去病灶通暢引118膽結(jié)石要床現(xiàn)術(shù)式擇？答:(1)床表現(xiàn)膽絞痛典型表現(xiàn)i綜征膽積.(2)(3)LC(1)nold+CHARCOT,嗜睡智清昏迷合躁動譫妄(2)解引施緊解引及效降壓力120.上血定常定上血指屈氏韌帶上消包括食、胃十二指或等引血空吻后空血屬這范圍血是指次失血達l或占循環(huán)量20%常見胃十指潰瘍約占半其3/4是潰次不超過l門靜脈,食胃曲靜破裂血約占次達—l糜爛血胃胃:2%-4%.5..血上血只要確嘔血黑便都應(yīng)緊況收住院或不血如何都應(yīng)（）速建立兩條靜脈其條最好頸V或鎖骨V達腔V便于監(jiān)測心靜壓（）迅速容（）輸血（）糾正堿失衡（）氧（）護122.探察指線絕指余相對指）前已證實或度疑包括或；反絞、；；影證實或擴張捫及、蛔蟲或塊擴張直上壁增；小通過進或；或行穿抽、血汁或泥沙樣素顆粒拔T注事拔T前規(guī)T影影放T引流小上硅T對周圍組織刺激小T圍形成間應(yīng)需推遲拔間對長使用激素低白血及營養(yǎng)良或況較差T周形間長需推遲拔間5.使暴力.6.T62.:腹腔灌洗原和診斷▲根期給恰當診斷檢查:酶定白細胞增高糖肝能低鈣氣析DIC標異象查腹部超胸腹部線強1.:腹惡心嘔吐；腹膜限腹體；尿淀酶高；經(jīng)時體短期好死亡率低2.除述狀外腹范圍體腹脹明顯鳴音弱消失可腹部塊偶腰部臍皮淤征腹水或局并組織壞死膿腫囊腫瘺釋甲亢由種導(dǎo)致正甲饋機喪失引起循甲狀異增多而身謝亢進為主特征總.突眼甲狀腫在甲腫同,出功狀.人年齡在歲間體腫為彌漫兩側(cè)稱伴眼球出▲甲狀危象甲嚴合并,與前備夠甲未能很應(yīng)關(guān).主要為高熱℃),脈速(次),時合神經(jīng),循化系統(tǒng)嚴功能亂,煩躁,譫妄,大汗嘔吐水等4Cooper韌帶乳葉葉和泡間締組織隔葉間還與膚垂直束連筋膜淺下連淺深窩:乳癌累韌可縮短而腫表面膚凹.橘皮樣變:乳癌癌塊繼續(xù)增大,皮下淋巴被癌胞塞引淋回障礙出皮水▲反呼吸動多多肋骨骨折將局部胸壁失去完整肋骨撐而軟化出即吸時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷呼氣時外突又連枷氣胸胸膜內(nèi)積氣稱為可為合氣胸開放氣胸張氣胸開放氣胸胸壁口組織缺界空缺口隨吸進出膜腔而引胸膜腔內(nèi)積▲10隔撲動開放氣胸呼氣時兩側(cè)胸腔力不均衡而出期變化縱隔.15~骨端刺間塊脫落延現(xiàn)創(chuàng)窒息鈍暴部上半身廣泛膚黏末梢毛淤及害自一般常劇烈咳屏使驟然升皰突然糜糜從其淋巴漏聚集糜型源主葉癌位置近門~周圍型癌源段以下位周圍部分者~腫瘤上葉頂部癌以縱隔迫位廓上官組織產(chǎn)頸交神綜征外循環(huán)利特殊人工裝置將靜脈外交換調(diào)節(jié)溫度濾輸回脈命術(shù)保護減直視術(shù)缺缺造措方法缺再缺后復(fù)氧合灌注害較缺更明顯嚴重主要表現(xiàn)氧利障礙能磷酸鹽缺乏水順應(yīng)降綜右分流著循環(huán)脈接近主脈呈現(xiàn)雙逆分流病人現(xiàn)紺右衰而死28腹聯(lián)合穿腹臟物位部奇脈脈搏明減弱消失系左室搏減少二尖面容面晦暗兩頰紫紅唇輕度紺風濕二狹30差紫紺PDA主脈右左分流現(xiàn)下半紫紺杵狀A(yù)SD房間隔缺房間隔先天育不全左房間常交通分原孔未閉繼孔未閉（室間兒期室間隔育不全室間交通常左右分流學(xué)常分部缺漏斗部部缺▲33.Beck三聯(lián)征靜脈升搏弱脈降低法洛四聯(lián)癥漏斗部圓錐育不全一具特征脈窄室隔缺臟括脈窄室間隔缺主脈跨右室肥厚夾A主層壞死退病變主A下層腫主遠延伸~明顯狹窄指冠徑窄50%此面即減75%狹窄遠.精品文檔流即會明顯減少臨床出現(xiàn)明顯的血癥狀。36.疝體某個臟器或織開其正常解部位，通過先天或后天成的薄弱點、缺損或孔隙入一位。腹外疝：腹腔內(nèi)臟器或織連同腹膜壁經(jīng)腹膜薄弱或孔隙向體表突出形成。腹內(nèi)疝：臟或組織入腔內(nèi)的隙內(nèi)形成。易復(fù)性疝：疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的~難復(fù)性：疝內(nèi)容不能回納不能完全回納入腔者稱~滑動屬性指盲腸乙狀結(jié)腸或膀胱隨疝囊頸方的腹膜一并下移成為疝囊壁一部分?！额D性疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時疝內(nèi)物強行擴張頸進疝囊隨因囊頸彈性縮將內(nèi)容物卡，使不回納。疝：頓的內(nèi)容物為部分腸壁，系膜惻腸壁及其系膜并未進入疝囊，腸腔并未完全阻這疝稱為腸壁或~。Littre疝如嵌頓的小腸是小腸憩室則稱~絞窄性嵌不解腸其受況斷可A血流減少，后導(dǎo)致全阻斷。直疝角外是下A內(nèi)邊是腹肌側(cè)，邊是腹股溝韌帶。此處壁乏完整肌肉蓋腹膜周分故易疝腹股疝此向突出。繼發(fā)性膜：發(fā)腔內(nèi)臟器破裂穿孔、血臟炎癥的接延繼于外傷手術(shù)感染而起的腹膜炎。原性腹膜自發(fā)腹膜炎原從腹腔外病灶經(jīng)血液或淋巴液散而感染腹膜，腹腔內(nèi)無原發(fā)性灶。食管原位癌：早期食癌變多數(shù)限于黏膜表面，見顯塊肉眼現(xiàn)血爛，斑塊乳頭狀。胃十指腸潰胃二腸限圓或圓的黏缺，~，因瘍形成與酸蛋酶的化作有關(guān)又稱消化性潰瘍。球潰：發(fā)生于十二指腸部以下的潰瘍。對吻潰瘍：十二指腸球前后壁或是胃大小側(cè)同時見到的瘍。潰瘍大血胃指瘍有嘔柏樣便引紅C血蛋血比容明顯下降，率加快，血壓下，出現(xiàn)為休克前期癥狀或休狀態(tài)。大出血：通常指的是每分鐘出血且度快出。41.門梗胃十二腸瘍病人幽門、門潰瘍十二腸部瘍復(fù)作成瘢痕狹合并幽門痙攣腫，可造成~麥氏：體表影約在髂前上與臍的線的中外三分之一交點處。胃大部切除術(shù)后胃空腸Roux-en-Y吻：即端胃大部除后縫合關(guān)閉十指腸殘端，在距二指韌處切斷空腸，殘和遠端空腸吻合，距此吻合口以下空腸與腸近側(cè)斷端吻。選擇性走N切斷又稱全迷N切術(shù)在迷走N左干出肝支右干分出腹腔支后再迷N予切切到所走N支，減少了胃酸分泌。高選擇迷走N切斷術(shù)：又稱胃近端迷走N切術(shù)，手設(shè)切斷支胃端、胃底，胃體壁細迷N消了支配胃竇腸道的走N是治療二指腸較理的手術(shù)。術(shù)血：若術(shù)后不斷吸出新血液，后停止稱~.精品文檔46傾倒合：系由胃大部切術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇幽門括約肌及十二指腸球部剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存之部分病人胃腸吻合口過大導(dǎo)致胃排空過速所引的一系列綜合。早期傾綜合征發(fā)生在進食半小時內(nèi)，與餐后高滲食物快速進入腸道引起腸道內(nèi)泌胞分泌大量腸源性血管活性物質(zhì)有關(guān)上滲透用使細胞外液大量滲入腸腔人現(xiàn)心動過速出汗無面蒼一血不表惡心吐腹絞痛、腹瀉消化道癥狀晚傾倒綜合征：餐后出現(xiàn)癥狀，要現(xiàn)頭昏蒼、冷汗脈弱甚至?xí)炟视晌概胚^，糖物質(zhì)快進小，刺胰素量分泌，而現(xiàn)應(yīng)性低糖綜征▲殘胃癌：十二指腸潰瘍病人行大部切除術(shù)后年以上，殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌癌前病指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)改變本身尚不具惡性特征是良性上皮織轉(zhuǎn)變?yōu)榘┻^程中的交界性病理變化早胃：胃癌局限于黏膜或黏膜下層，不論病灶大小或有無淋轉(zhuǎn)移。小胃癌：病灶直在10mm稱微小胃：灶直在5mm以下稱▲一點癌灶很小僅在胃鏡黏膜活檢時斷為癌但切除后的胃標本雖經(jīng)全黏膜取材見癌組，中期胃：癌組織超出黏膜下層，侵入胃壁肌層晚期胃：變達漿膜下層或超出漿膜想外浸潤至鄰近臟器或有轉(zhuǎn)為進展期癌：期胃癌稱皮革胃：全胃受累胃腔縮窄、胃壁硬如革囊狀幾乎都是低分化性癌或印戒細胞癌起，性度高瘤：女性病人胃癌可形成卵巢轉(zhuǎn)移腫瘤稱原位癌發(fā)腫局限于黏層而未及黏膜固層者為Tis表瘤為時即也0期根治性切除：指原發(fā)腫瘤連同轉(zhuǎn)淋巴結(jié)及受浸潤組織的一并切除，腫瘤殘余，有可能治的除術(shù)50腸梗：腸容物不能正常運行順利通過腸道稱動力性梗：由于射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，腸蠕動喪失或腸管痙攣，以至腸內(nèi)容物未正常運行，但不質(zhì)性腸腔狹窄▲絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜受壓、血栓形成或塞引起。閉袢性腸梗阻全阻塞，如腸扭轉(zhuǎn)，結(jié)腸腫瘤稱結(jié)腸腫瘤起腸梗阻，由于其近端存在回盲瓣，故易51轉(zhuǎn)右下腹：是急性闌尾炎最常見的重要體征，即腹痛開始發(fā)作于上腹，逐漸移向臍，小后轉(zhuǎn)移并限右腹。52結(jié)腸充實驗（Rovsing征人臥位，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓側(cè)結(jié)腸結(jié)內(nèi)體傳至盲腸闌，起右腹痛為陽性53門脈：性炎尾中染栓沿腸系膜上V至V，導(dǎo)門V炎癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、肝腫大、突下壓痛、輕度黃疸?！X狀線肛瓣緣和柱下共在直和肛在交處成一齒狀環(huán)行稱痔肛梳部分的皮組織和肛柱黏膜下內(nèi)含有豐富的V，有時可因某種病理原因而形成V曲張，向肛管腔內(nèi)突起稱55腸系膜：中后方和著直腸的半圈厚締組，.精品文檔內(nèi)含A、、巴組、及大量脂肪組織，上自三骶椎前方，達盆隔?！?6肛墊位于直腸、肛結(jié)合處，又稱痔區(qū)該區(qū)為一環(huán)狀約1.5cm寬綿狀組織帶，富血管、結(jié)締組、彈性組織及與平肌纖維相混合纖維肌性組。白線：位于齒狀線與肛緣間，是括約肌下緣與外括肌下部交處，外不顯，直腸指檢時可觸一淺溝，故又稱約肌間。肛管腸環(huán)：管內(nèi)括約肌、直壁縱肌的下部、肛管外括約肌的深和鄰近的部分肛提肌纖共同組成的肌，繞過肛管和直腸界處在直腸指時可清晰捫。息肉?。涸诘缽V泛出現(xiàn)，數(shù)目多于個息肉，并具有特殊臨床表現(xiàn)~直腸肉：泛指直腸黏突腸腔的起病變，~60裂：齒線以下肛管皮膚傷成潰?！讶?lián)征：肛前、肥同時存在~肛：門周圍的肉芽腫性管道，內(nèi)口、瘺管、外管三分組成。前哨：肛裂裂口皮炎水靜淋流受形成袋狀皮垂下突出門外~。痔肛墊的支持結(jié)構(gòu)V從和動脈支病改移稱~外：狀遠側(cè)下V從病性張或血形為~▲混合：通過豐的V從合相分支融~環(huán)狀痔：混合痔逐漸加重呈環(huán)狀脫出肛門外，脫出的痔塊在肛周呈梅花狀~嵌頓性：脫出痔塊若被痙攣的括約肌嵌頓，以至水腫、淤血甚至壞死臨床上稱~61.肝出入第一門肝膽，固有A及其分、門V及支、淋巴管和神經(jīng)等共同被包于締組織總稱~第一肝門V、A、和肝總管肝臟橫斷面各自分左右干進入肝質(zhì)內(nèi)稱~第二肝三主的V肝V、肝間V、肝V）肝后上方V窩進入下V稱~Hartmann袋：膽囊頸部呈囊性擴大，~，膽囊石常滯留于此。第三肝：肝有小部分血液經(jīng)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈稱~Glisson纖維鞘在門處，肝的纖維膜較發(fā)達，并纏繞肝固有動脈、肝門靜脈和肝膽管及分支的周圍，構(gòu)~門靜脈壓具脾腫大和脾功能亢進食管胃底靜脈曲張和嘔血腹癥的疾稱~試：深脈通暢試驗止血帶阻斷腿淺靜脈主，囑患者用踢腿或下蹬活動連續(xù)十余次。此時，由于腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，使曲張靜脈排空如在動后靜脈曲張更明，張增高，甚至脹，則明深靜脈不暢。賁門圍血離術(shù)底切賁周圍血管冠動脈短動后動脈膈脈，包括高位食管支同時存在的異位位食管支同時扎斷與靜脈伴行同名動才能徹底阻斷門靜間的反常血流這阻斷術(shù)稱~賁門失癥管蠕失咽賁括不弛物停留食管內(nèi)上段擴張，有不同度的吞咽困難。門性腦（肝腦病靜脈高壓癥時，由于自身體血流短路或手術(shù)分流造成大號門靜血流繞過肝細或因肝實質(zhì)細胞功嚴重受損有物能與而接進入體循環(huán)，而對腦產(chǎn)生毒性用并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀綜合，稱為?！?3.囊三角（calot三角膽囊管，肝總管，臟緣所構(gòu)成的角區(qū)膽囊動，肝右動脈。副右管在此區(qū)穿過，膽道手極易發(fā)生傷的區(qū)域。腸肝環(huán)：膽酸鹽由膽固在肝內(nèi)成隨膽汁分泌膽囊內(nèi)存濃縮。食，.精品文檔膽鹽膽排腸，中的膽鹽能腸道主在腸吸入，以持鹽池的穩(wěn)定稱65.膽血：當管阻，膽管壓超汁泌（39cmH2O時，即可抑制膽汁分泌和▲白膽：膽囊管梗，膽汁中膽素吸收，囊黏分泌液增，膽囊內(nèi)積的液體無透，（經(jīng)皮肝穿刺管造影在x電或B監(jiān)制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管，再將造影劑直接注入膽而使肝內(nèi)外膽管迅速顯影的一種順行性膽道直接造影方法68.ERCP（鏡逆行胰膽管造影在維十指腸鏡視下通十指腸突將導(dǎo)插入膽和（）管內(nèi)進行造。69.Mirizzi綜合：續(xù)嵌和壓迫囊壺腹和頸部較大結(jié)，可起肝總狹窄或膽囊管，及反復(fù)發(fā)的囊，膽炎梗型疸?！?lián)癥：外膽管結(jié)石的型，腹黃疸。征：以下，以指指壓下膽外，吸在吸過中發(fā)炎膽下時用力壓的指可起，而使性71.Reynolds聯(lián)征梗阻性性膽炎一膽管的三腹黃）外，可經(jīng)抑制，即~▲72.AOSC（性阻性性管的膽道的性炎癥在膽道梗阻發(fā)的膽梗阻能制進發(fā)，可。性膽管炎是一種的AOSC為性癥性膽管炎（ACST膽道血：種導(dǎo)血管膽道通引起血液入道，再進入十指腸，稱征性胰炎可外的液經(jīng)腹膜皮在部和腹部皮大色稱~在稱Cullen征壺腹：壺腹部膽總管及十二指乳的，主要壺腹膽總下和二指腸發(fā)性下：及，，發(fā)生持作體力或的。（通血阻大主，用力或下續(xù)。時，迫使血液回，使排。在明，力，至，通。77性性：是生大增而導(dǎo)的性梗，是生一，為1。性：發(fā)中腸發(fā)生，而發(fā)腸梗阻或腸。腸：是一腸膜造型梗，腸膜管壓，是窄腸阻。腸：腸管入的管內(nèi)為，腸梗阻的，生以的，的回結(jié)。腸三型是血和部。腸腸位：早可用（或氧，鋇劑腸復(fù)位，療效可達90%以。壓力用8.0Kpa60mmHg腸入結(jié)腸，在線視再明確診，繼續(xù)注加至10.7Kpa（80mmHg，至復(fù)。.精品文檔82先天巨腸是病變腸壁神經(jīng)節(jié)細缺如的種腸道發(fā)育畸在化畸中發(fā)病僅于天直肛畸形家性反復(fù)傾，以男性居多。巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸最常見最嚴重并發(fā)癥小腸結(jié)腸炎其床表現(xiàn)為高熱腹瀉速出現(xiàn)嚴重脫水征象腹小腸充張呼迫癥狀等，此并發(fā)稱。術(shù)病變腸段切除脫出結(jié)腸術(shù)端結(jié)腸翻出肛門外作吻合，保留直前壁，后壁斜行。83.Hartmann手術(shù)：經(jīng)腹切除端造適用于因全身一情況很差，不耐受手或性阻宜行Dixon手術(shù)直癌病。應(yīng)激潰瘍：是發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克和他嚴重全病變?nèi)缂∷赖鹊姆N、腸病變病變出現(xiàn)性炎癥或潰表消出或。門在：，直腸端、，前腹，，的、管段。：管、管、的。Charcot征腹、高、。急炎的臨床和變化為種型：急型炎、急性化性、性性炎。5.性傷以或出臨現(xiàn)以性炎為床現(xiàn)。6.前V高道端V張手術(shù)為術(shù)手術(shù)。7.腹如不的性出的作不。急性梗阻手術(shù)病因、性、病全身情。發(fā)張先除發(fā)性V能不全V形后合征、。臨切除最的應(yīng)征為