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文檔簡介
第章中醫(yī)理體系的主要特點整體念定
緒論人是一個有機(jī)的整體人與自然界息息相關(guān)密聯(lián)體受社會生境,這種體自整性思想及其外環(huán)的一性之為體觀中醫(yī)的整體觀念貫穿與中的理病理及診等個面。整體念主內(nèi))人是有體人體構(gòu)的體人體物性人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)功能的體能整性)與外環(huán)之的關(guān)系切人與然的一人與社性辨證治()辨證論治包括辨和論兩面,是中醫(yī)識和療病的基本法。辨證,就是通過對四診(望、(包括癥狀、體征、病史)進(jìn)合從而辨識出病在這一特定時范的原因邪正關(guān)系等病理質(zhì)內(nèi)容論治,則是在辯基礎(chǔ)上所確定的療法則。(別聯(lián)系癥:指疾病過程中出現(xiàn)的單個的獨立的具體表現(xiàn),包括癥狀和體征。?。菏菣C(jī)體發(fā)生病變時,疾病全過程的特點及規(guī)律所作的概括。對病過程中某一因病位、病性及)的度概括,反了病變本質(zhì)“有密的系癥證的依據(jù),證的質(zhì)是一組有內(nèi)在聯(lián)的癥狀和體反映出來的是的某一定階段病理化的實質(zhì)中醫(yī)學(xué)尤重證的辨。第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)礎(chǔ)精氣說精與的基概精在代學(xué)中又稱精氣,泛指氣是無而動息的極細(xì)微物質(zhì)是成體的本原,有時。中醫(yī)學(xué)中,精命的成原是一種有的態(tài)質(zhì)。氣是形運行不息的極細(xì)微物質(zhì)是成宙本。在中醫(yī)學(xué)中,是動調(diào)人體生命活動的動力來源,是無形的運行不息的精微物質(zhì)精氣說主內(nèi)精氣是成宇宙的本原。精氣運與化:氣:氣運動。動產(chǎn)生宇宙中各種。天地萬聯(lián)系的。天精化為人。陰陽說概念陰陽是對自然界互關(guān)聯(lián)的某些事和現(xiàn)象立雙方的性的概括陽學(xué)說是研究事物陰陽的屬性及其動變化律并用闡釋宇宙萬物發(fā)生發(fā)展和變化古代哲思想是古代樸素的宇觀和方論。陰陽基本特征《問陰陽應(yīng)大》說火,陰陽之征兆也凡運動的,外在的,上升的,溫?zé)岬模髁恋?,興奮的屬于陽的范疇。凡靜止的,內(nèi)在,下降的,寒冷,晦暗,抑制的屬于陰的范疇。陽的性陰的普遍性陰的相關(guān)性陰的相對性在一定條件下,陰陽之間相互可以轉(zhuǎn)化為陰。所謂“重陰必陽,重必。)陰陽的可分性事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分性。陰陽說基內(nèi)容)陰陽交感指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合的過程。是萬物化生的根本條件。)陰陽對立制約陰陽相反,導(dǎo)致陰陽相互制約。陰陽雙方制約的,事物動。)陽互根互用陰陽互根是指一事物或現(xiàn)象相互對立的陰陽方具相互互為本的關(guān)即陰和一方都一方而在一方都以相的一方的在為在和件種互關(guān)系,之“互根?!盎ビ谩笔侵戈庩栯p方生和對。)陰陽的,即陰陽是一物中陰的和陰與之間的是一成變,而是地變化。)陰陽的相轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化是一事物屬性在一定條件下可以其相反方轉(zhuǎn)化即的事物可發(fā)轉(zhuǎn)化為屬陰事物可以轉(zhuǎn)化為陽的事。陰陽學(xué)在中學(xué)中的用、學(xué)說(學(xué)說本念:即木、火、土、、水五種物質(zhì)及運動變。()五行的:的特生長和、直的;熱升的特生化載、納的:降殺斂水特性:滋潤、下行、寒涼、閉藏(五說基內(nèi)容)五行生:含:木、火、土、金、水之間存在著有序的依次滋生、助長和促進(jìn)關(guān)系。相生順序:木→火→土→金→水→木相生間關(guān)—母關(guān)系五相含:木、火、土、金、水之間存在依次克制,制約的關(guān)系。相克順序:木(克)→土克)→水(克)→火(克)→金相之間的關(guān)系“所勝”與“所勝”的關(guān)系,克為我“所不勝克者為“所。)五行化指行間互生化、互約以維平協(xié)的關(guān)系。制:水木生火火制中有生:金克木,木克土,土生金第章精氣液第精一、人之精的基本概念(一基本概體之由受父的命物與天谷微融而形的種華質(zhì)人體生的本原構(gòu)成體和維持體生命活動的最本物質(zhì)體精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流于臟腑間。二、體精代(一精的生.先天精稟于父母的生殖之精,是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。因為它與生俱來,故謂之“先天之精。.后天精來源于食,由脾胃臟吸收水谷中精物質(zhì)所產(chǎn),又稱“水之谷之精以與津液相融合的液態(tài)形式脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑五體官竅人出生后以維持生活的微質(zhì),故謂“天精。()精的貯藏與施.精的藏人體之精分藏于腑,但主要藏于中。五臟皆藏寓先之精和天精,但成比例的同。.精的泄精的泄有兩種式:是分藏于臟腑中,滋潤濡養(yǎng)臟腑并化氣以推動和調(diào)控臟腑的機(jī)能;二化為生之而有度排以繁衍命。三、體精功繁衍命養(yǎng)血氣神四、體精分從來源說為先天之與后天之精分部位說各之特功上說有生殖精第節(jié)氣一、人之氣的基本概念體之是體活很行息無形可見的極精微物質(zhì),是構(gòu)人和持體生命活的基本物質(zhì)之。人體氣的生(一生成之人體氣來于受于父母的先天之精所化生的先天之氣飲食物的谷之精化的水谷之氣,以由肺腎吸納的自界的清。(二相臟功人之的成雖然有于身個臟的合調(diào)作用但中與腎脾胃肺的生功能為切關(guān)腎氣之根腎先天之精并受后天之精的充養(yǎng)先之精是腎精的體成分天所生先天之氣,人體之氣的根。脾生氣源脾主運化,胃司受納,共同完對飲食物的消化、吸收。脾氣升轉(zhuǎn),將水谷之精上輸心肺化血與津液水之精及其化生的血與津液皆化為水谷之氣而布散身成人之氣的要來源肺氣之主肺呼吸之氣將自界清源源斷吸體內(nèi)時不地呼濁氣保了之氣的成及謝又司氣成宗氣是體之的要組成部分生系一身之的盛衰三、人之氣的運動與化(一氣的運.氣機(jī)的概念:氣的運動稱作氣機(jī)。.氣運動的基本形式:升、降、出、入.氣機(jī)調(diào)暢的念:氣運通暢無,降出入間調(diào)平衡稱“氣機(jī)暢.氣運的義:氣的降入運動是人生活動的根,體整個生活都離不氣的降入動氣升出運動一旦息也意味生活的終止.臟腑之氣的運動規(guī)五臟心肺位置上,上者宜降肝腎位在下,在者宜;脾(胃位置中通上下,為升轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~六:以降為順??傮w是降,降中寓升。臟之的系:①肺主出氣、腎主氣②主發(fā)肺主肅降;③脾升、主濁;④心腎相交。()一臟腑其身也是與的統(tǒng)一,肺之宣肅、小腸分別濁等。總之,臟腑之氣的運動,在生而升,升中有降,降中有升的特點對立一調(diào)平衡的規(guī)。二)化.氣化概:人體氣,指由人體之的動而引起精氣、血、液物質(zhì)與能量的新陳代謝過,是生命最基本特征之。.氣化形:人體氣的本形式是:體精氣血津各的代謝及相轉(zhuǎn)化(包括微物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化)舉例。四、體氣分類()氣()元氣、宗、營氣、衛(wèi)氣.氣(1)含義《內(nèi)經(jīng)》稱為“真氣又原氣人體根、重的,體命動的原力。(生分由腎中所藏的天之精化,通過焦流行于身。()生理能推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育與生殖機(jī)能動和控臟經(jīng)五體竅生活動。()征象氣旺則體生發(fā)育生機(jī)能常各織理調(diào)健活力旺盛,延年益壽;元氣衰弱低下,各臟腑組織器官生理活動減或失,弱多病,未先衰甚夭折。.氣()基本義又“大氣谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚胸的,后之的疇。(生分由脾胃化輸至肺水谷之精所化生的水谷之氣和肺所吸入的自然清氣相互結(jié)合而生成宗氣成后積聚于胸中過出息道、貫注心脈及沿焦行方布全身。外經(jīng)》中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街,再下行于足。()生理能呼吸;b.行血氣;資先。()征象宗氣旺盛,則呼吸徐緩而均勻語言清晰,聲音洪亮,心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致;若宗氣衰少,可見呼吸短促微弱脈搏躁急,節(jié)律不齊或微弱無等癥。.氣()基本義又稱“氣行于脈中而具作用的。(生分由脾運化水之精中精華分所生進(jìn)入脈中,行全。()生理能化生血液;b.全。.氣()基本義衛(wèi)氣,是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。(生分布由脾胃運化的水之精中慓悍滑利分所化,運行于外,布散全身。()生理能防御外邪;b.全;調(diào)腠理。.與衛(wèi)氣的別及聯(lián)系()區(qū)別①營氣性精;氣質(zhì)疾利②氣行于脈衛(wèi)脈營能化生血和養(yǎng)身氣的功能是防御外邪養(yǎng)身和調(diào)控腠理④營氣屬陰屬陽。()聯(lián)系兩者都源于水谷精微由脾所化生。衛(wèi)和,才能維正常的體和汗分泌,人體才有旺的邪力量和臟正常生活動如營衛(wèi)失和就可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱無或汗不不瞑抗病能低下而易于感冒等。第血一、的基概血是循行于脈而富有養(yǎng)紅色液物成人體和持人體命動的基本物質(zhì)之一。二、血生成(一化生之源.水谷是血基質(zhì)由水之化的氣津是化血的要質(zhì)礎(chǔ)也血液主構(gòu)成。.腎精也是化生液的基本物質(zhì)腎充,可化為肝以實液。此外腎化髓精是生血的本質(zhì)一。(二相臟功能.脾胃脾是血液生化之源。脾胃運功能的強(qiáng)健與,飲食營養(yǎng)的充足否,均直接影著血液的化。若脾胃能虛弱或失調(diào)成期食營養(yǎng)攝入不都可能導(dǎo)致液化生之源匱乏從而形血虛的病理變化。臨床治血,先注調(diào)理胃運功,注飲食養(yǎng)合調(diào)。.心肺心肺的理功能在血液生成過程中起著重作用。脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液由脾上升輸于心肺肺吸入的清氣相結(jié)合貫注心,在陽作用下變化成為色血液。臨床上療血虛病證時也常肺功能。.腎藏精,精生髓,精髓是化生腎氣,而腎氣能推動、激發(fā)和調(diào)控各腑的生理活動促進(jìn)胃的運化功能以促心肺的氣化功能從而于液的化。如果腎精不足或腎不精往生成虧少。臨床上治療血虛病證,有時需用補(bǔ)腎益精的方法。血的行(二相臟功能.心主血脈,氣的推是液運行基動力。.朝百脈,主治節(jié),能夠助心行血。.肝主泄調(diào)暢氣機(jī)能推動和促進(jìn)行是保證血通的一個重環(huán)。肝又有貯藏血液和調(diào)血量的能根據(jù)人各個部位的生理需要氣疏泄能的協(xié)調(diào)下,調(diào)節(jié)脈中循環(huán)血,維持血液循環(huán)流量的衡,同時可以防止出血。.脾統(tǒng)血,脾氣健旺則能控攝血液在脈中運行,防止血逸脈外??偨Y(jié)心氣推動肺宣降氣的是推和促液運重要氣統(tǒng)攝和氣的血固攝控制血運行重因素而心肺肝脾臟理能的相互協(xié)調(diào)與密切配合,同保證了血液的常運行。四、血功能養(yǎng)神第節(jié)液一、液基概津液是體切常液總(包各臟腑體竅的在體其常分物如唾、、、和液腸、關(guān)腔、腹等隙液體等),是液樣養(yǎng)物質(zhì),是構(gòu)人體維人體生命活的基物之一。四、液的功能滋潤養(yǎng)充養(yǎng)脈另外,液的代謝對調(diào)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的陰相對平衡起著分重要的作。第五節(jié)一、中學(xué)中神的基本念中醫(yī)中的神是人體命活的宰及其外在體表的稱其又將識思維、情感精活歸納為狹之的疇。二、神作用調(diào)節(jié)精氣血津的代謝調(diào)節(jié)臟的生理功能主宰人的生命活動第六節(jié)的系一、與血關(guān)(一氣為之.氣能生血()原理:血的化離開氣作為動;營在液生成中的用。(生體:盛血充。(病表:虛血虛。()治療的指導(dǎo)意義:治療血虛病證時,常合補(bǔ)血藥使用(舉例。.氣能行血含:血液的運行離不開氣的推動作用。生理體現(xiàn):氣的充盈,而氣機(jī)調(diào)暢,氣行則血行。()理表現(xiàn):氣虛或氣滯,均可導(dǎo)致血瘀;氣機(jī)逆亂,血行也隨之逆亂(舉例。()治的導(dǎo)義:治療血行失常的病,常用氣、行氣、氣升的藥。.氣能攝血()義:血液能正常循行于脈中,離不開氣的固用。(生體:旺血統(tǒng)。病理表虛血逸。對療指意義:治氣出證必補(bǔ)以攝血??偨Y(jié):對于血的生成運行具有統(tǒng)率作用故概括地稱之“氣為血之。(二血為之.血能養(yǎng)氣()義:氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡。(生體:足氣旺。理現(xiàn)血則虛。對療的指導(dǎo)意義:治療血虛氣少的病證,必須氣血雙補(bǔ)。.血能載氣()含及理現(xiàn):氣于中,依于而不致散失,賴血的載運行全。()理表現(xiàn):血虛的病人,也就會出現(xiàn)氣虛病變隨??偨Y(jié)血能氣載氣,體現(xiàn)血對氣基礎(chǔ)作用,概括稱為“血為氣母。二、精津液之間的關(guān)系(一精血同.含義:精與血化源相同而又互資生的關(guān)系,稱為“精血同源。.理體現(xiàn)都由水化生和;臟腑精融血中,則化為;血輸?shù)脚K腑中,可充臟之精。.病理表現(xiàn):衰則同衰(精虧則血虛,血虛則精虧。(二津血同.含義:津液血來源同又可以互生、相轉(zhuǎn)的關(guān)系稱“津血源。.理體現(xiàn)血液都精微所;津進(jìn)脈,與氣合便生為液血中的液與氣離而出外,便化為液。因為液為液化生,而津同源故有“血汗同”之。.理表現(xiàn):津血互損。.治療的指導(dǎo)意義治津血互損的病證,應(yīng)津血互補(bǔ);“血者無汗,奪汗者無血。四精氣神之間的關(guān)(一精氣關(guān).能生、攝.精能化氣(二)、氣與神的關(guān)系.精、化神.神馭、氣總:、、神者間在相互存相為用關(guān),分不可,為身之“寶、、之的,現(xiàn)“體第性動體健康反用的辯證法觀。第章藏四五、腑與奇恒腑生特點(一)區(qū)分臟腑的主依生功能特點的不同(二)臟共同的生理點化生貯藏氣精能(三)腑共同的生理點受盛傳化谷“化物不藏能滿()恒腑的概念共生特點.奇之腑是指形態(tài)上中空有腔似腑能上藏精氣似臟一腑的器或組織,包括腦、髓、骨、脈、胞(,但男女皆有“胞是指精,又精).點藏精。藏而不瀉第二節(jié)五一、心(一主生機(jī)能.心主血()念心主血脈包括心主血和心主脈兩個方面指心氣推動調(diào)控心臟搏動和脈管的舒主宰著血液在脈中正常行其注全身以發(fā)揮滋潤和濡養(yǎng)作用及心有參與血液生成的功。心主脈的涵包括兩個方:行血即心氣推動控血液在脈中運行,全身,養(yǎng)物質(zhì)滋和濡養(yǎng)臟腑五體官竅。心生:即火心陽)能將入心的氣和津液化為血心有總司一身血液的運行及生成的作用()行血的原心和脈在結(jié)構(gòu)上接相連,形成一密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)心氣的推動和調(diào)作用,是血行的本動力心行血的功能是心、血、脈三共同協(xié)作,以心為主導(dǎo)來完成的。血液在脈中正常運行,必須心氣沛血液充盈、道通為本條件。其心氣沛居主導(dǎo)地位()象心主血脈的功能正常,表現(xiàn)為脈象和緩有力、節(jié)律整齊,胸部舒、不感心血脈的功能失常,有多種病理類型外在象有同如心虧虛見面色舌淡白無華,脈細(xì)無力,心悸等如心脈瘀阻,可見面色灰暗,唇舌青紫,舌有瘀點或瘀斑脈澀或、代,胸部憋或疼痛等。心藏神()人概念廣義神是整人生活動主和體。狹義神:指的意識、思、情、格傾向等精活動心藏之神,既是主宰人體生命活動的廣義之神,又包括意識、思維、情感等狹義之神。()藏神的概心神指有統(tǒng)全臟、絡(luò)、體官的生活和司識、維情等神活的作用()藏神的生理作用及其原①統(tǒng)帥全身臟腑經(jīng)絡(luò)、五體、官的生理動其原理于心神能控馭節(jié)血液和津液的運行輸布其中神能馭最為健。②主司識、思維、情等精神活動其理在于:心為神明之臟,是可接受外界客觀事物并作出反應(yīng),進(jìn)行心理活動的臟器。的意思維、情志等精神活動臟精對外環(huán)境激而出答反的結(jié);是在心神的主導(dǎo)下由五臟協(xié)作、共來完成的。()藏神的征心神的功能正常精神振奮識思維敏捷反迅速緒定睡眠,各腑織官功能活正而調(diào)。心神的功能失常表為神衰弱心不寧或神亂的病各腑織器官功能動失調(diào).心主血脈和心藏神之間的關(guān)系密相關(guān),互相影響因心藏神,而神能夠主宰體的一切生活動;同時心又主血脈具有血生血功能,為人體命活動提供重物質(zhì)基所以《內(nèi)經(jīng)》稱作“君主之本之大主(三)形、竅、志、、時的關(guān)系.體合脈,其華在.竅為舌.志為喜.液為汗.夏氣相通應(yīng)二肺(一主生機(jī).氣(呼吸肺主,包主吸之氣和主身之兩方面()主呼吸之氣①念肺主吸之,指肺主管呼,是內(nèi)氣體交換的所肺主吸的能實際上是肺的宣與降作用在氣交換程的具體表現(xiàn)生理用呼吸,現(xiàn)機(jī)體與界境間的體換以維持人的命動。③象.肺氣的宣發(fā)與肅降作用調(diào)有序,則呼吸均勻通暢.肺氣宣肺氣失降都出現(xiàn)呼吸異的現(xiàn):如肺失,多見胸、急或發(fā)哮喘;氣失降,多見咳氣逆等。()肺主之①念肺主一身之氣,指肺有主司一身氣的生成和運行的作。生理用.主氣的成.全身機(jī)的節(jié)作。病理象肺主一之氣的功能失僅影響到宗及一身之氣的生成致氣病變并影一身氣運,導(dǎo)致各腑絡(luò)氣的降入動失調(diào)()肺主身之氣呼吸之,實際都基于肺的呼吸機(jī)能肺主身之的用,主要取于肺呼機(jī)能.行()概念肺主行水,是指氣的宣發(fā)肅降作推動和節(jié)全身水的輸布和排泄。()內(nèi)涵肺氣宣、降用自津液輸、泄程()病理象外邪犯肺或內(nèi)傷及肺,使肺失常,出現(xiàn)汗、尿排泄障礙,表現(xiàn)為無汗、小便利;而且體內(nèi)水停聚,發(fā)生痰飲或水腫等病。.肺朝,節(jié)()肺朝脈①念朝百指身液通過百脈流經(jīng)于肺肺的行內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過肺氣降作用,將富有氣的血液通過百脈輸送到全。②生作及原肺氣心行血其原理有二:一是肺通過呼吸運行;二是肺生成宗氣,而宗氣有“貫心脈”以推動血液運行的作用病理象肺氣虛弱或肺氣壅塞,不能助行血,則可導(dǎo)致心血運行不暢,甚至血脈瘀滯,出現(xiàn)心悸胸悶、唇舌青紫等癥()肺主節(jié)①念肺主治節(jié),是指氣具有治理調(diào)節(jié)之呼吸及全身之氣、血、水作用。生理用.理調(diào)節(jié)呼吸運動.理調(diào)節(jié)全身氣機(jī).理調(diào)節(jié)血液的運行;.理調(diào)節(jié)津液代謝肺主治節(jié),是對的主要生理機(jī)能高度概。(二生理特.為華蓋.為嬌臟.氣宣降(三)形、竅、志、、時的關(guān)系.體合皮,其華在在為,為之戶.在為憂悲.液為涕.秋氣相通三脾(一主生機(jī).運脾運化是脾具把飲水谷化為谷精和津并把水谷精微和液吸收轉(zhuǎn)到全身臟腑的生理機(jī)。脾主運化包括:化食物和運化水兩個方。()運化物①念脾運食物是脾氣促進(jìn)食的消和收,并轉(zhuǎn)輸精微即精)的功能生理用.氣促進(jìn)食物的消化;.氣促進(jìn)水谷精微的吸收.氣轉(zhuǎn)輸水谷精微病理象失健然影響食的消化和水谷精微吸收而出現(xiàn)腹便溏欲振至、消瘦等、氣、血生化足的病變。()運化液①念脾運水,指氣進(jìn)精的成吸,轉(zhuǎn)水,以節(jié)液謝功。生理用.脾氣促進(jìn)水精的生成和吸收.脾轉(zhuǎn)輸精.氣在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用。病理象脾氣運化水液的功能失常,必、濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,甚至導(dǎo)致腫運食物和運化水液的關(guān)系脾“后天之本”.統(tǒng)血()概念脾統(tǒng),指脾氣具統(tǒng)、制血在中常運行而逸脈的功。()原理氣的攝血作用,即依靠脾氣的固攝作用()生征象脾氣健旺,運化正常,氣生有,氣足而固攝作用健全,血液則循脈運行而不逸出脈外,這生理狀態(tài)稱“脾能統(tǒng)血脾氣虛弱,運化無力,氣生無液失去統(tǒng)攝而導(dǎo)致出血。由于脾氣主升、脾主肌肉,所以慣上多以脾氣虛,不能攝血,導(dǎo)致的肌衄,以及下部出血,稱作脾不血生理性.氣主升.燥惡濕(三)形、竅、志、、時的關(guān)系.體合肉,主四肢.竅為口,其華在.志為思.液為涎.長夏之氣相通應(yīng)四肝(一主生機(jī)主疏泄()念主疏是肝具疏達(dá)全身氣,而促進(jìn)精津的運行輸、胃之氣升降、膽汁的分排泄以及情志的暢等作用。()理作用使腑、經(jīng)絡(luò)之氣維全身臟腑、經(jīng)能活動定有序病表泄調(diào)暢用的主現(xiàn)促血液與津液運行輸布;促脾胃的運化功能和膽汁的分泌排泄調(diào)暢情;促進(jìn)子排與子排卵行經(jīng)主藏血()念肝血,是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的機(jī)能()理意義涵養(yǎng)肝;調(diào)節(jié)血;濡養(yǎng)及筋;為經(jīng)血之源防止出。()理表現(xiàn)①藏不,致血虛出現(xiàn)體多分液養(yǎng)足的狀②肝不藏血,致各種血(二生理特.肝為剛.肝氣發(fā)(三)形、竅、志、、時的關(guān)系.體合筋,其華在爪.竅為目.志為怒.液為淚五腎(一主生機(jī)能.藏精主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化()腎藏概念腎精,是指腎具有貯藏精氣的生理功能。腎藏的功能依賴于氣的閉(亦稱“藏用激作用的協(xié)調(diào)。其,主要是依賴腎氣的閉藏作腎藏精稱腎腎精腎腎的藏作用使精藏于腎而會泄,以保腎能分發(fā)其種理效應(yīng)。()精的念精,是生命之源,是構(gòu)成人體質(zhì),是臟腑、五體、官竅機(jī)能活動物質(zhì)礎(chǔ)。(精及化腎生理用①主長育生殖a.體過中每階機(jī)的長發(fā)或退況都決腎腎的衰;人生殖器官的發(fā)育機(jī)能成熟維持以生殖能力都精氣密相關(guān)。b癸”及腎為先之”的義。.主水()概念腎主水,是指腎具有主司和調(diào)節(jié)身水液代謝的功能。()主要表.納氣()概念主納指氣有攝納肺吸入的自然界清氣持吸氣深止呼吸表淺的用。()主要表若腎精虧虛,腎氣衰減,或者氣久虛,久病及腎,使腎氣虛衰,都可以導(dǎo)致腎氣的封藏、納無使吸入清氣能納于,形腎不氣病變從出呼表淺或多吸少動則氣喘等癥。(二生理特.蟄.位(三)形、竅、志、、時的關(guān)系.體合骨,生髓,其華在發(fā).在為耳二.志為恐.液為唾.冬氣相通第三節(jié)腑一、膽位置形態(tài)主要理能貯藏排泄膽汁()汁源肝余氣,由肝血化生。在氣泄能作下分泌出膽汁,入腑濃貯;著化程的需要肝之疏泄能的同作下貯藏膽腑膽汁通輸管泄而注入中以進(jìn)飲物消和吸收。()要病理表現(xiàn)二胃位置形態(tài)主要理能.主受納水谷即氣有受和容納食的用。胃有“倉海血海稱。.主熟谷即胃氣將飲食物步消化,并形成糜的作。胃氣的納熟水谷能須脾氣運功能互配納運協(xié)才能將水谷為精微進(jìn)化精氣血津,養(yǎng)身。(三生理特.胃氣通概念主要現(xiàn)主要病理表。藏象學(xué)說以脾胃之氣的升降運來概括整個消化系統(tǒng)的生理機(jī)能升舉與胃氣通降相為不但共同促進(jìn)飲食的消化吸收和物糟粕的正排泄而且成為全身氣機(jī)升降的樞紐。.喜潤惡三、腸位置形態(tài)主要理能.主受盛化物概念。由于腸在收谷精微的同吸了量的液與了體液謝小腸主”的法。小腸泌清濁的機(jī)能正水液和粕各走其道而二便正常果小腸泌清濁的機(jī)能失常,清濁不分,水液歸于糟粕在糞便內(nèi)大量排出,出現(xiàn)便溏泄瀉小便短等狀對這種病臨上常采用利小便的方法來治療,并將此治法稱為“利便所以實大便稱利而陰。四、腸位置形態(tài)主要理能傳化粕五、胱(一位置形態(tài)(二主生機(jī)能貯存排泄液。()膀胱的尿和尿功能,依賴于腎氣與膀之氣的升降協(xié)。()主現(xiàn)。六、焦六腑三焦部位三焦辨證三焦第四節(jié)腑一、腦腦居于顱腔之中由髓匯集而成,名“髓。主要生機(jī)能.主宰生命活腦為元神之府是生命樞,能主人的生命動。.主司精神活思維、記憶、情志。腦主神活動的能正,則精神滿、意清楚、思靈敏記憶力強(qiáng)語言晰、情志正常。如果腦主精神活動憶、語言,以及情志等方面的異常。.司感和運()、、、、舌等五臟外竅,皆位頭,腦通人的視覺、聽覺味、嗅覺感覺皆腦有密切關(guān)。腦元神,神能馭氣,散動覺之氣于筋而達(dá)百節(jié),令之運動,故腦能統(tǒng)領(lǐng)肢體運動。()髓盈主覺和運動的機(jī)能正常,視精、力常、味覺嗅覺靈、覺無運動勁多力。如果髓不足或腦部的其病變,腦的主感和運動的機(jī)失常都會現(xiàn)視不明聽覺聰,覺、覺不,感障礙運動能,怠力。、女胞位置形主要理能.主持月月是女生殖細(xì)胞發(fā)育成熟周期性子宮出的生理現(xiàn)象經(jīng)的產(chǎn)生是腑脈、氣及天癸作用于胞宮的結(jié)果。胞宮的形態(tài)與機(jī)能正常與否直接影響著月經(jīng)的來潮。.孕育胎胞是女性孕育胎兒的器官。受孕之后月止來潮臟腑經(jīng)絡(luò)血氣皆下注沖任到胞以胎培育胎兒至熟娩。第節(jié)一臟與臟之間的關(guān)(一)與主要現(xiàn)血運和吸納之的同節(jié)系。生理上心主身之血氣推動行是肺朝百脈的基,使肺能進(jìn)呼吸吐納維肺主功的正常進(jìn)行;肺主一身之氣,朝百脈,助心行血,是血液正常運的要件心兩臟相互協(xié)調(diào)證了氣血的正常運行維著腑器的陳代。連心搏和肺之呼的心節(jié),積胸的宗氣病理上心氣不足或心陽不振,使血行暢,可致肺失宣降,影響肺的呼吸功能,出現(xiàn)胸悶、咳嗽氣喘等狀氣虛血無或肺失降肺氣塞可影的功容致瘀,出現(xiàn)心胸悶痛唇舌青、悸等癥。(二)與主要現(xiàn)在液成方面的相為用血運行方面的互協(xié)。.血液成方面(生理上心主一身之血,心氣推動血行供養(yǎng)脾臟,脾得滋養(yǎng)則能健運,化生血液的功能也就旺盛脾主運化,化生水谷精微,并血。所以脾氣健運,則血液化生有源以保證心血充。(病理上心和脾病變,常常相影響,形成心脾兩之證。.在血液的運行方面(生理上血液在脈中正常行,既有賴于心的推動以維持暢不緩瘀依靠脾的統(tǒng)攝,以保證血行脈中而不逸出外(病理上或見氣虛血瘀的候,或見氣虛出的證候。(三)與肝主要表現(xiàn)在行血藏血和精神調(diào)節(jié)個方面。.血液行方面(生理上旺,則血行正常充,肝氣疏泄有需求進(jìn)行量調(diào)節(jié),也有于心行血功能的正運行。(病理上心血虛肝血虛常常相影響,形成心肝血之證;心血瘀阻可累及,肝血瘀阻可累心,最終導(dǎo)致心肝血瘀的病變化。.精神節(jié)方面(生理上心血充盈,心神健旺,有助于泄有度,情志暢快,也有利于心神守。以心肝兩臟相為用共維持正常的神活。(病理上心神不安與肝氣郁結(jié),心火亢和肝火亢逆,可相互影響、同時并存,形成以心煩、失眠急易怒為主癥心肝火旺證(四)與腎生理上主要表為“心腎相交機(jī)理,主要從以下三個方面來闡發(fā)水既:火必須下降于腎,使腎不;水須濟(jì)于心,使心火亢通心與腎之間的水升降互濟(jì),維持兩臟之生理功能協(xié)調(diào)平衡。精神互:藏神,腎精精能化氣生,氣、神之;能控精馭,精、之主所積精可以全,神可控精君安:為君火,為一身之主宰腎相,陽之根,為神明之礎(chǔ)心與腎陽可相互資。君火相火,各其位,則心腎上下交。病理上腎不主要表現(xiàn)為不腎于火的旺陽心陽互為因果相互影響的心腎陽虛水泛腎精不足與心神失調(diào)相互影響的精虧神逸(五)與主體現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩個方面.氣的成方(生理上肺入自界清氣和化水之精化谷,在肺中結(jié)而成宗。脾所生的精氣與津液有賴于肺的宣降運而輸布全身肺維持其理活動所需要的谷精、谷氣津液,又依靠脾運化水谷的作用以生。(病理上肺氣和脾虛常成脾虛證.水液謝方(生理上肺氣宣降以行水有助于脾的運化液功能而脾氣化液散于是肺主水前提所,脾臟調(diào)合,互用是證液常布與泄重環(huán)。(病理上失健液不化聚而生痰響可致肺失宣降肺失降功常又導(dǎo)水困脾。(六)與肝主體在體氣機(jī)升的節(jié)面。生理上條,有利于肺氣,降正常,又有肝互約,又相互為,全身氣機(jī)的調(diào)起著要的調(diào)節(jié)作用,古人稱為“龍虎回環(huán)病理上肝肺病變可相互影響。如肝火犯肺證等(七)與主要現(xiàn)水代、吸動及陽資個面.水液謝方(生理上肺氣宣而行水的功能賴于腎氣及腎陰腎陽的促進(jìn)腎所蒸化及升降的液也有賴于肺氣的肅降用使之歸腎或膀肺之氣協(xié)同用保證了體水液輸布與泄的正。(病理上肺失于宣降水功能失常可響腎主水之功能腎氣主司和節(jié)水液代謝的功失常,液內(nèi),可上泛射肺使肺失宣降.呼吸動方(生理上在人體呼吸運動中,肺氣肅降足,攝納有力,也有利于肺氣的肅。(病理上肺虛腎虛往往相影,現(xiàn)腎納的理變化.陰陽資方(生理上肺腎陽互生(病理上形肺腎陰虛、腎陽虛之證(八)與主要現(xiàn)在泄運化的相互用(食消化血與血相互調(diào)血運行.在飲食物消化方面(生理上肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),通過協(xié)排泄,能夠助脾運化。脾胃的升降為一身氣機(jī)降的樞紐;而且氣健運水精化充氣血生有源肝得而使氣和達(dá)(病理上肝主泄和主化功能失常常相影,形成肝脾和之。脾生化,濕熱郁肝,熱液,可成黃疸.血液行方(生理上氣旺生有,血,肝所而正調(diào)血肝充,瀉度血,脾的生理活動供,則血液生化所以,肝脾相互協(xié),共同維持血液正常運行。(病理上脾氣虛,可致肝血不。肝藏與不統(tǒng)血也以時見。(九)與主表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等三個方面.精血源方(生理上腎精和肝血之間存在著相互資和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,而且精和血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)故稱之“精血同源互(病理上肝不足與腎精虧損多可相互影響,形成肝腎精血兩虧的病變.藏泄用方(生理上肝疏泄與腎氣封藏,相反而相成,從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來潮、排卵和男子的排精功能。(病理上肝腎藏泄失調(diào),女子可見月經(jīng)期失常,經(jīng)量過多或閉經(jīng),以及排卵障礙,男子可見陽萎遺、滑泄或陽不泄等癥狀.在陰陽互滋互制方(生理上腎陰滋養(yǎng)肝陰,共同制約肝陽,共同溫煦肝脈,可防止肝脈寒滯。(病理上形成肝腎陰虛肝陽上以肝腎陽,脈寒滯證。正因為和腎之間存在精血同源藏互,及陰陽互互等關(guān),以“肝腎同”或乙同源”的說。(十)與腎主要現(xiàn)先與天促助及液謝個面。.在先天與后天相互資生、互促進(jìn)方面(生理上脾運化水谷的功能,有賴于腎及腎陰腎陽的資助和促進(jìn),才能健旺,即所謂“先天溫養(yǎng)、發(fā)后所先天之精及其生元,有賴于脾氣運化的水谷精其生谷氣的斷充和育,才能充,即謂后天補(bǔ)充、育先。(病理上腎精不足與脾精不充,脾氣虛與腎氣虛虧,脾陽虛損與命門火衰,脾陰匱乏與腎陰衰少,常相互響,互為因果。.在協(xié)同維持水液代謝的協(xié)調(diào)平衡方(生理上脾運化水液功的正常發(fā)揮須依賴腎氣的化及腎陽溫煦作用的支持主水液代必須脾氣陽的腎臟相互協(xié)同主司水液代謝的協(xié)調(diào)平衡。(病理上形脾腎兩虛、濕內(nèi)停之證。腑腑之間的關(guān)系臟腑之間的關(guān)系臟與的系是腑陽里配關(guān)。體容。一一腑組成表里配合關(guān)系的依據(jù),主要有三個方面:①經(jīng)脈絡(luò)屬②生理配合③病理相關(guān)(一心與小手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸太小腸經(jīng)屬小腸絡(luò)心心與小腸通過經(jīng)的相絡(luò)而構(gòu)成了里關(guān)。生理上相互用病理上相互響(二肺與大手太陰經(jīng)屬肺絡(luò)大腸陽大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺肺與大通過經(jīng)脈相絡(luò)而構(gòu)了里關(guān)。生理上主要體在肺氣肅降與腸傳導(dǎo)之間的相互用關(guān)系病理上肺與大的病變可相互響(三)與脾與胃同居中焦以膜相連,并通經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里配關(guān)系。生理上水納運相得氣升降相因陰燥濕相濟(jì)病理上形成胃運調(diào)脾升失常以脾太,胃傷等病癥(四)肝與膽肝膽同右脅下,膽附肝葉之間,并有經(jīng)相互絡(luò)屬,構(gòu)表里相合關(guān)。生理上同疏泄共勇怯病理上形成肝膽氣滯肝膽濕、膽火旺肝同病的候。(五腎與膀胱腎與胱以系相通,并有脈相絡(luò),構(gòu)成表里合關(guān)。生理上主小。病理上相互響四五臟與奇恒腑之間的關(guān)系第章經(jīng)絡(luò)第一節(jié)經(jīng)學(xué)述一、絡(luò)基概經(jīng)絡(luò),是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,官竅、溝通上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)信的路統(tǒng)是體構(gòu)的要成分。經(jīng)絡(luò)說形成經(jīng)絡(luò)統(tǒng)組成一)脈.經(jīng).別.經(jīng)二)脈.絡(luò).絡(luò).絡(luò)(三連屬部經(jīng)在內(nèi)屬于臟腑在表屬于肉關(guān)、皮膚。.經(jīng)筋.皮部第節(jié)
十二脈十二脈名十二經(jīng)脈的走交接規(guī)(一走向規(guī)手三經(jīng)胸手手陽從手頭足陽從走;足陰從走至。(二交接規(guī).相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接.同名的手、足陽經(jīng)在頭面交接。.足陰經(jīng)和手陰經(jīng)在胸部內(nèi)交接。(三走向律交接規(guī)律相合十二經(jīng)的表里關(guān)系二脈的循行部位第節(jié)
奇經(jīng)脈一、經(jīng)脈概經(jīng)八是指不于二正經(jīng)的八經(jīng)脈即督脈脈帶脈陰蹺脈陽蹺脈陰維和陽脈二、經(jīng)脈特分布不十二經(jīng)脈那樣規(guī)與臟無直的、絡(luò)聯(lián)系相之間無表里合關(guān)系除脈任外,均無經(jīng)穴上肢奇經(jīng)布經(jīng)中除帶脈的循行橫繞腹一周沖脈一向走,其余的是自下而上行條經(jīng)的循不象十二正經(jīng)那存在必然的左右稱關(guān)督脈、任脈、帶脈只有一條而單行沖脈除部分外,是單行的)三、奇經(jīng)八脈主要生機(jī)(一)切十二經(jīng)脈的系奇經(jīng)八脈在循分布過中但與十二經(jīng)脈交叉相接了二經(jīng)脈之間的聯(lián)系補(bǔ)充十二脈循分上不,而對二脈聯(lián)還到分組的用舉。(二)節(jié)十二經(jīng)脈氣血奇八對十二經(jīng)脈血行蓄和出的向調(diào)節(jié)(三)某些臟腑關(guān)系切奇經(jīng)脈在行布過程中與髓女子胞等奇恒之腑及腎臟有為密切聯(lián)舉例。四、奇經(jīng)八脈的循行部位和基機(jī)一)脈.行部位.本機(jī)能為“脈之陽經(jīng)氣血映髓腎能二)脈.行部位.本機(jī)能為“脈之陰經(jīng)氣血任胞三)脈.行部位.本機(jī)能為十二經(jīng)脈之海腑之調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈及五臟六腑氣血沖“血海女月孕能關(guān)此外,脈與男子的性生殖機(jī)能也有密切關(guān)系。四)脈.行部位.本機(jī)能約縱行諸經(jīng)主婦女帶下維腰腹,提系胞胎、固護(hù)胎兒第節(jié)經(jīng)別絡(luò)筋部第節(jié)經(jīng)絡(luò)理和學(xué)應(yīng)一、絡(luò)生機(jī)(一溝聯(lián)作.意義經(jīng)在體體統(tǒng)一性形中起到溝聯(lián)的作用.主要表臟與體表的聯(lián)系腑竅間系臟腑之系經(jīng)脈之系(二運滲作.意義運輸滲灌氣血,使各臟腑、五充分溫煦、濡養(yǎng),而能發(fā)揮其各自的能.體現(xiàn)經(jīng)脈為行血主通而具運氣的用脈作為經(jīng)脈的分支而具有布散和滲灌脈氣血到臟腑體官竅及經(jīng)脈自身作用。(三感傳作.概念感傳導(dǎo),是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信息的作用。舉例.原理經(jīng)的感應(yīng)傳導(dǎo)作用通過運于絡(luò)之中經(jīng)對信息感載和傳遞作用而實現(xiàn)的.意義一傳遞生命信息機(jī)各部分之間的聯(lián)系反映和調(diào)節(jié)臟腑五體官竅功能態(tài),交協(xié)人體生命活的每個進(jìn)程二是將肌表受到的各種治療刺激的信息至變的內(nèi)據(jù)治療激的性質(zhì)和強(qiáng)度的不同產(chǎn)生或或以整疾虛的用三是將內(nèi)臟功能活動或病理變化的信傳達(dá)于體表,反映出不同的征象,這是“有諸內(nèi)必形諸外”的主生理礎(chǔ)(四調(diào)節(jié)作絡(luò)統(tǒng)過通系輸滲氣血用及經(jīng)氣信息感受負(fù)載和傳遞用能調(diào)各腑五體官的能動人體復(fù)雜的生理功能相互協(xié)調(diào)持機(jī)體陽態(tài)衡狀。.絡(luò)的節(jié)作,一種性的向性節(jié)表現(xiàn)“適原樣應(yīng)二、絡(luò)說應(yīng)(一闡病變化.經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能失常與發(fā)病有關(guān).絡(luò)是外邪由表傳里的途徑.絡(luò)是體內(nèi)病變反映于外的途徑.絡(luò)是臟腑病變相互傳變的途徑()指導(dǎo)疾病的診斷.經(jīng)診斷.經(jīng)診斷.絡(luò)學(xué)說還是絡(luò)脈診察(如望小兒指紋殼視診的理論基()指導(dǎo)疾病的治.導(dǎo)針灸、推拿治.導(dǎo)藥物治第章體第節(jié)體學(xué)概一、中體質(zhì)學(xué)說的概念中體學(xué),是中理為導(dǎo),究常體形成特、型差規(guī)及其對疾病生發(fā)展演變過的響并以此導(dǎo)對疾病進(jìn)行診斷和防治的理論知識。二、質(zhì)概、成體狀況評及質(zhì)特(一體質(zhì)構(gòu)體由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)三個方面的差異性構(gòu)成.結(jié)構(gòu)的異.理機(jī)能的差異性.理特征的差異性()體質(zhì)狀況的評四體質(zhì)的特.先天傳.差異樣.形神體.群類同.相對定.動態(tài)變.連續(xù)測.后天可調(diào)性三中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的形成和發(fā)第節(jié)
體的分類概:.質(zhì)差的種群差個差異(不同個體間的差異;同一個體不同生命階段的差異).質(zhì)分的目的一、質(zhì)分方(一)中醫(yī)學(xué)質(zhì)分類指思想、維法及理基(二)古今醫(yī)對體質(zhì)分(三中醫(yī)體分類的基本法二、正體質(zhì)分類及其征人體正常體質(zhì),大致可分為陰類型。其中,理想的體質(zhì)應(yīng)陰陽和陰陽平質(zhì)偏陽和偏陰質(zhì)各自的總體特征具體特括體表形生能、心特征和發(fā)病傾向性)以及發(fā)展演變趨第節(jié)質(zhì)的用一、說疾病發(fā)生、發(fā)變化的差異體質(zhì)因素決定個體對些邪的易性耐受性體質(zhì)因決定著發(fā)病的向遺性病先天性疾的生過敏質(zhì)形,與個體質(zhì)切關(guān)體強(qiáng)弱決定著發(fā)病與否和發(fā)病情體質(zhì)素決著機(jī)的從化體質(zhì)素決著病的傳變二、指辨體質(zhì)是辨證的基,體質(zhì)的特殊性定著證候類型的傾向。同病證異同,要以體的異生基,質(zhì)證候成內(nèi)基。臨床辨應(yīng)特別重視體因素,將判別體質(zhì)況視為辨證的提和重要依。三、指治療辨證論治是中醫(yī)治療的基本原則和特色形成證候的內(nèi)在基礎(chǔ)是體質(zhì)體質(zhì)的特征在大程上定疾病的證類和體對療應(yīng)差異性重體質(zhì)的診察就成了辨證論治重要節(jié)辨證論治、病求實上包含著從體質(zhì)上求本治療之義。通常所說的“因人宜核心區(qū)別而治。區(qū)別體特征而施治根據(jù)質(zhì)特注針?biāo)幰思杉骖欃|(zhì)特重善后調(diào)理四、指養(yǎng)第六章病概一、因的概?。ㄒ酁椤安∫蚱茐捏w陰正常平相平狀而導(dǎo)致疾發(fā)的因。中醫(yī)所的因要包括淫氣七情內(nèi)飲宜勞逸失度外諸(即寄生、醫(yī)過、先天因素,以及痰飲、瘀血、石等。二、因說概病因?qū)W說,是研究各種病因的念、形成、性質(zhì)、致病特點及其所致病證臨床表現(xiàn)的理論是中醫(yī)理論體系的重組成部分。三、中對病因的分類革秋秦名和六源說疾“陽風(fēng)、明六種因素致《經(jīng)》的病因陰陽及“三部”分類法張仲景的“三分因”法(也稱作三途徑病因”說晉代葛洪的“因論”隋代·元方等《諸病候論》首次提出了有傳染性的“戾之氣”(六)代·陳無擇的三因?qū)W說”(七)現(xiàn)代的因“四法”四中醫(yī)病因?qū)W說的主要特點——辨癥求因癥因是病的床為據(jù)通分病的、(即床現(xiàn))來求因,治療藥供依據(jù)的方。它是中醫(yī)學(xué)特有的探求病因的主要方法是中醫(yī)病因?qū)W說的主要特點思法角度而,癥因一從果來求因反法第一
六一、六氣和六淫自的基本概念及者的區(qū)別()六氣的基本概六氣(稱“六元寒暑、、、六種正常季氣變化是物長化收和人類賴以生的必要條件;對于康的人體來說不是致病因(二)淫的概念及其成六(稱“六、寒、燥、火種外感病邪的稱,是屬于外感病一類致病因素。六淫的形成,括兩種況.氣異常變化如氣發(fā)生過不及,非時而有氣以及當(dāng)氣變化過劇或急驟),過體適能力成外致病素就為六淫.個體正不足,抵力降,不能適正氣候變化六也能成為病素,變六淫。二、六的共同致病特點(一)感六致病途徑,多從肌表、口鼻而入,或兩者同時受邪。舉例六所致疾病統(tǒng)為“外感病稱“感?。ǘ┕?jié)六淫病常相季節(jié)性。舉。六淫所疾病,又稱之“時令病稱為“時(三)區(qū)六淫致病常與生、工作的區(qū)域環(huán)密切相關(guān)。(四)兼六淫邪既可單獨侵襲體致病,又可兩種兩種以上同時犯人體而致。舉例。六淫病,氣因素,還括了物(病毒等)、物理等多種致病作于體所引起的理反映在內(nèi)三六淫各自的質(zhì)和致病特一)邪.基本概存于然中,具有動居輕揚泄致特性的外,為邪。風(fēng)邪是外感病中致病多極為重的種致病素風(fēng)邪侵人多從皮毛而入,引起外風(fēng)病證.質(zhì)致病征()為陽邪,輕揚開泄,易襲陽位風(fēng)性善變風(fēng)主動風(fēng)百病之長二)邪.基本概念存在于自然界中具有寒冷、凝結(jié)收引等病特性的邪,稱為寒邪。寒邪襲所病證,稱外病證。其中寒肌表,郁衛(wèi)者,稱為傷邪中于里,傷及臟腑陽氣者,稱為“中寒。.質(zhì)和病特寒陰,傷陽氣寒凝寒收引三)邪.基本概念存在于自然界中具有重濁、黏滯趨下等病特性的邪,稱為濕邪。濕侵所的病證,為濕證。.質(zhì)和病特邪,易氣,阻機(jī)濕重濕黏濕性,易位四)邪.基本概念存在自然中具有干燥、斂等病性的外邪,為燥。燥邪傷人,多從鼻而入,首犯肺,發(fā)為燥病證(括溫燥和涼燥。.質(zhì)和病特燥干,傷津液燥傷(五火()邪.基本概念存于然中,有熱升致特的邪,為熱邪與熱邪同的有溫。邪外溫病致病素一只溫學(xué)疇使用?;馃嵝叭酥虏?,為外火證外證。.邪與熱邪的同、.性和致特()為陽邪,其性燔灼上“熱為陽邪”的原理及主要病理表現(xiàn)?!盎鹦陨稀钡牟±肀?、舉例。火易擾心神火熱易氣“火易傷。“熱耗”的原理病表。()火動血①“火熱易生風(fēng)的含義、原理及理表現(xiàn)。②火易血”的含及理現(xiàn)。()邪易致瘡含義;例六)邪.基本概夏以,秋以前,然中有炎、散致病特性外,為暑。暑邪致病有明顯季節(jié)性,主要發(fā)在夏至以后,立秋之。暑純屬外邪,無“內(nèi)暑”之說,故暑病只有外感,沒有內(nèi)生暑邪致病有傷和中暑別.質(zhì)和病特(為邪其炎熱“暑陽邪“暑炎熱(暑升,神津耗氣“性升散,擾神”“邪致病易傷津”“邪致病易耗氣”()多挾濕第節(jié)癘一、癘和疫病的基本念癘,一具有強(qiáng)烈病和染性外病。疫病又稱為瘟病病病等癘氣所致的稱,括現(xiàn)臨許傳病和性染(例二、氣致特發(fā)病急驟,病情危篤傳染性,易于流行傳途徑、流行特點(三)氣一病,癥狀似三、影癘氣產(chǎn)生的因素第三節(jié)七情內(nèi)傷一七情與七情傷的基本概()七情的基本概怒憂、思、悲、情活動,是人體對內(nèi)外環(huán)境化生的情志反人有的情緒體驗情下導(dǎo)誘?。ǘ┣閮?nèi)傷的基本念七內(nèi),指喜、怒憂思悲、恐、七引或誘疾的志活。七異化成為病的兩種情況二、七與內(nèi)臟精氣的系()情志活動生于臟腑精.臟精氣尤是五臟精氣是情活產(chǎn)生的內(nèi)在理學(xué)礎(chǔ).五臟之中,尤其是心與肝在情志活動的產(chǎn)生和變化中發(fā)揮著更為重要的作。五臟精可產(chǎn)相應(yīng)情活動五臟與同情活之有對的特性系(二臟精失可響志,現(xiàn)志異變化(三)情志過傷及臟精氣三、七內(nèi)傷的致病特點(一直傷內(nèi)臟.七情傷相之臟:、七情先影心神:.情交織,多傷心肝脾:.損傷潛病之臟腑:(二影臟氣機(jī).理.具體表現(xiàn)(怒上()則氣緩悲氣消恐氣下驚氣亂思?xì)?情內(nèi)傷可導(dǎo)致腑氣機(jī)失調(diào)機(jī)調(diào)又妨機(jī)的氣化過引精血津的代謝失常,從而發(fā)多種證。()多發(fā)為情志病證“情病”概:原及舉例。(四)情變化影響病情一是利疾康;是發(fā)疾發(fā)或重情。第四飲食失第節(jié)逸失度第節(jié)
病產(chǎn)概說:病理產(chǎn)物形成的病因(稱“繼發(fā)性病因形邪疾病過程中于臟腑氣血津液功能調(diào)所形成的病理產(chǎn),又成為新的證發(fā)生的病。病理物成病可為飲、血結(jié)三類。一、飲(一基本概()人體水輸布、排泄障礙形成的又能導(dǎo)致多種病證的理產(chǎn)物。()在性狀上是有區(qū)別的:一般以較稠濁的稱為痰,清稀的稱飲。二)成.外六,或七情傷或飲食失,勞逸失度,肺、脾、腎肝三焦等臟腑氣化功能失常,致水液輸布、排障礙,水液停聚而形。.與某外感或內(nèi)傷因素直接相關(guān)。(三致病特點.滯氣血運謝易蒙清,亂神.病廣泛,變幻多二、血(一基本概瘀血指喪正能為生所需瘀血包體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血,以及因行不暢而停滯脈內(nèi)之血血既是疾病程中所形成的病理產(chǎn)物是些疾病的致病素。二)成.機(jī)理:一是離經(jīng)之血留積于內(nèi);二是血行不暢而停滯于脈內(nèi)。.外因素血致瘀氣致瘀因致瘀血致瘀血致瘀此,還有“久從瘀”之說。(三致病特.易阻滯機(jī)。.響血脈運行.響新血生成.位固定,病證繁()致病的病癥特.痛:特點。.塊:特點。.血:特點。.色黯:點。.可表現(xiàn)出肌膚甲錯及脈上的某些異常,如澀脈或結(jié)代脈等。三、石第七節(jié)
其他因第七章發(fā)病概一、病的概發(fā),是指疾病的發(fā)生,即機(jī)體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭過程。二、發(fā)學(xué)說的概念和流一)念基礎(chǔ)發(fā)病學(xué)說,是研究疾病發(fā)以及影響發(fā)病諸因素的基礎(chǔ)理論。二)流.在發(fā)病機(jī)理方《經(jīng)》提出了“外內(nèi)合邪”的發(fā)病觀《經(jīng)以,歷代醫(yī)家既重視正氣發(fā)中主作也不忽邪氣在發(fā)病的重要作用.在發(fā)型上《問生通論出“傷寒春病后的“伏氣說”定了基礎(chǔ)東張機(jī)《傷寒論平脈》中確提了“伏氣”病這一概(元王了發(fā)病類以不同與氣的強(qiáng)弱邪的輕重和邪留的部位等均有關(guān)第發(fā)病理一發(fā)病的基本原理發(fā)病的基本原理在于正邪相搏氣定的因邪是發(fā)病的重要條件正相搏勝負(fù)決發(fā)病與不發(fā)。()氣足是疾病生內(nèi)因素.正氣的基本概正氣簡為正之氣相對邪氣時的稱謂,是指人體具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的類細(xì)微質(zhì)正氣以分陰和陽氣兩部。.正氣的防御作抵御外侵祛病修調(diào)節(jié)能力持腑絡(luò)能協(xié)調(diào).正氣發(fā)病的作用正虛感病正生邪而發(fā)病強(qiáng)弱可病的證質(zhì)(二)邪氣是病的重條.邪氣的基本概邪氣(也稱為“病氣,“邪致素包在于外界由人體內(nèi)產(chǎn)生種種具有致病作用因素?!端貑枴ふ髡摗沸胺譃椤靶芭c“正真》又將邪氣為“虛”“風(fēng).邪氣的侵害作導(dǎo)生理機(jī)能失常成腑織形損害改體質(zhì)類型.邪氣發(fā)病的作用氣致病因響發(fā)性質(zhì)型與點影響病位況下,發(fā)病中作用()邪正相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā).決定與正邪卻則不發(fā)病邪勝正?。疀Q定類發(fā)后其候類型、變質(zhì)病情重正都有關(guān)另外,病與病邪所中部位有關(guān)。二、影發(fā)病的主要因素影響病的素然很多,但歸納環(huán)因素、體質(zhì)素和神態(tài)三個方面(一環(huán)境發(fā).候因素.域因素.生、工環(huán).會環(huán)境(二體質(zhì)發(fā).定發(fā)病傾決對種邪易性.決定某些疾病發(fā)生的證候類()精神狀態(tài)與發(fā)此,傳素對發(fā)病有定響。第節(jié)第八章
發(fā)病型病概一、病機(jī)的概及其臨意(一病機(jī)概病機(jī),即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理()病機(jī)的臨床意病機(jī)是對病在、本質(zhì)、律性認(rèn),是防治疾的依。二、機(jī)學(xué)的念及其主要容一)念病機(jī)學(xué),是研究疾病生、發(fā)展和變化的理,并揭示其律的基礎(chǔ)理。(二主要內(nèi).病發(fā)生的機(jī)理:即發(fā)病原理。.病變的機(jī)理:疾病發(fā)生后在不同階段的病理變化本質(zhì).疾病傳變的機(jī)理:疾病程中不同階段病理變化的聯(lián)系規(guī)律。病機(jī)說源病的次構(gòu)(一)本病機(jī)(又稱病機(jī)總綱是機(jī)對致病因素作所生的基的理反應(yīng)疾病病理變化中共同性的一般規(guī)。其內(nèi)容主要括:邪正盛衰、陰失調(diào)、精氣血液代謝失常。(二系統(tǒng)病從臟絡(luò)等某一系統(tǒng)來研究疾病發(fā)生發(fā)展化結(jié)基律腑病機(jī)、經(jīng)絡(luò)病等(三類病病病發(fā)生、發(fā)展、規(guī)。如六經(jīng)病機(jī)三病機(jī)。(四)病病機(jī)(亦稱個病病機(jī)即研究某一具體疾病的發(fā)生、變化和結(jié)局的基本律感病病、喘的機(jī)、痰病的病機(jī)、瘧的病機(jī)等。(五證候病即研究某一具體證候的發(fā)生、變化轉(zhuǎn)歸規(guī)如濕病飲證的機(jī)、肝氣郁證的病機(jī)等。(六癥狀病機(jī)即研究某一種癥狀的發(fā)生、發(fā)、發(fā)熱的病機(jī)、健忘的病機(jī)等等。第一節(jié)機(jī)一、邪盛衰一)念邪盛衰是疾程邪之間相互斗爭在對所的盛變化。(二)正盛衰與虛實化.虛和概念實指邪亢盛而正氣未衰邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理狀素評虛論》說“邪氣盛則。虛,是指氣弱而邪氣不盛或邪已祛除只正虛復(fù)),以正氣虛為矛盾主方的種病理狀(《問·評實》所說的精奪虛。.實證虛證的機(jī)特點臨床表特征及常見的情況實證病機(jī)點是邪亢盛而正氣衰,正爭激烈,病反應(yīng)烈。臨表現(xiàn)特征是:出現(xiàn)一系列亢奮、有余、不通的癥狀和體征。實證常見于:外感六淫和癘氣痰、水飲、食積、氣滯、血等引起的內(nèi)傷病證,如痰涎盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯血瘀等病變;或?qū)嵒穑幔胧⒌牟∽C。實多見于體質(zhì)較壯的患者。虛證病機(jī)特點是:氣虛弱邪不盛或氣已經(jīng)除只是正未,邪正斗爭不激,病理應(yīng)不烈。臨表現(xiàn)特征是:出現(xiàn)一系列衰退、不足、不固的癥狀和體征。虛證常見于:體虛弱精不充的人或外感的期;或種性病證或汗、大吐、大瀉、大血等使正氣急性脫之后。.虛實雜()概念是指疾病程邪盛和同在理。()形成因邪盛傷,疾失治、誤治以致邪留,損傷人正氣因虛體邪,正氣無力邪外出本正虛,又兼內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物凝結(jié)阻滯。()常見型虛中夾。實中夾。.虛實化是指疾過中由邪氣傷正或正虛而邪氣積聚發(fā)機(jī)由虛虛實的變。.虛實假()念是在某些特殊情況下,疾病的某些臨床表現(xiàn)與其病機(jī)的虛實本質(zhì)不相符合的病理狀態(tài)。()要類型至虛有候(真虛假實大實有狀(真實假虛(三)正盛衰與疾病歸.正勝邪退:疾向好轉(zhuǎn)或痊愈方發(fā)展。.邪去正虛:多見于重病的恢復(fù)期。.邪盛衰:疾病向惡、危重,甚至向死方面轉(zhuǎn)歸。.正相持:病勢處于遷延狀態(tài)。.正虛戀疾病處于綿愈的病理過。般多見于病后期,且是種疾病急性轉(zhuǎn)為慢性,慢性病經(jīng)久不愈或遺留些后遺癥主要原因之一。二、陰失(一)陽失調(diào)的基本念所謂陽失調(diào)即陰陽間失平協(xié)調(diào)的簡稱是指在疾病發(fā)發(fā)展過程中,各種致因的響導(dǎo)致機(jī)體的陰陽雙方失相對的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽偏勝衰互損、格拒、亡失等一系列病理化陽疾本一廣義又絡(luò)衛(wèi)相關(guān)系調(diào)及氣機(jī)升降出入運動失常的概括上主要用陰陽二氣對立制約和互根互用關(guān)系調(diào)來釋寒熱虛實或寒熱真假病證,以及興奮與抑制失調(diào)的動靜失常病證的病變機(jī)制(二)陽失調(diào)的主要型.陰陽偏包括陽偏勝和陰偏勝兩個方面是指人陰陽二中某一方病性亢盛態(tài)屬“氣盛則”的實性病機(jī)。(陽偏勝①念機(jī)體在病過程中所出的一種陽氣病理性盛,機(jī)能實性奮的病理狀。②成因陽,或雖感受陰或于情志內(nèi)傷、或因氣滯、血瘀、食積等郁而化所致。此外,長期恣食辛辣、肥甘,或過用、誤用溫補(bǔ)壯陽之品等亦可引起陽偏。病機(jī)點陽盛而未虛(屬實熱證。④主臨床表出現(xiàn)“熱動燥、赤”為征的熱癥象⑤主發(fā)展趨“勝則陰病”——陽盛則耗傷陰氣和津液而致陰虛(2)陰偏勝①概機(jī)在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛,機(jī)能抑制、熱量耗傷過多的病理狀態(tài)。②因多由于感受寒、濕陰邪,或過煦等機(jī)能受到抑制,從而導(dǎo)致寒內(nèi)。病機(jī)點陰盛而未虛(屬實寒證。④主臨床表現(xiàn)出現(xiàn)“、、、、”為征實性象。⑤主發(fā)展趨勢“陰勝則陽病”———陰盛則損陽氣而陽虛。.陰陽偏包括陽偏衰和陰偏衰兩個方面是指人陰陽二中一方虛不的病理態(tài)屬“氣奪則”的虛性病機(jī)。(1)陽偏衰①概機(jī)陽氣虛損,溫煦、推動、興奮等機(jī)能減退或衰弱,代謝減緩,產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。②因先天稟賦不足,素體陽虛;或天失養(yǎng),陽氣生化不足;或勞倦內(nèi)傷、久病等,損傷陽氣。病機(jī)點氣絕足,、推興奮能減,陰對亢陽不陰(屬虛寒證。偏的病可生五六但一般以陽虛衰最為重腎虛,命之火不足在陽偏衰病機(jī)中占有極重要的地位)。④主臨床表現(xiàn)虛而有,以虛象為主。(2)陰偏衰①概機(jī)陰不,涼、靜抑等功減導(dǎo)陽氣對盛氣虛亢奮的病理態(tài)。②成因多由感陽傷;五過極火陰或病耗陰氣致。病機(jī)點氣絕足,、抑寧靜能減,陽對偏陰不陽(屬虛熱。偏衰病變可于六但般以腎陰虧虛為主腎足偏病占極其重要地位)。④主臨床表現(xiàn)虛而有,以虛象為主。.陰陽互陰互損是在或任何方損前提下病變發(fā)展影響及相對一方形陰兩虛病。括陰損及和損陰。陰陽互損是陰的互根用系失調(diào)出的病理化。由腎為五臟陰陽之本論陰虛或陽損及腎之陰陽及腎身陰陽失的情況下,才易發(fā)生陽損的病理變。陰陽互導(dǎo)致的陰陽兩陰陽于低平平衡狀態(tài)有于陰虛或陽虛的不同。()損及陽()損及陰.陰陽格陽格在陰陽盛至基上由陽方互排斥而現(xiàn)熱假的類機(jī)括陰格陽和陽盛陰兩個方面。()盛格陽(簡稱為“格陽①概念是指氣端弱以陰盛極壅,逼迫衰極之氣浮越于外成陰陽相維系相互格拒的種病理狀態(tài)。病機(jī)點陽氣微,寒盛,虛陽外。③主臨床表現(xiàn)“內(nèi)寒的象“外熱的象。()盛格陰(簡稱為“格陰①念是指熱氣盛伏于以陽被遏于內(nèi)能達(dá)肢體的一種理狀。病機(jī)點陽熱氣盛于,陽氣郁閉不能達(dá)肢體。③主臨床表現(xiàn)“內(nèi)熱的象“外寒的象。.陰陽亡陽亡是機(jī)體陰氣陽大量失導(dǎo)陰即離生命垂危的病理狀態(tài)。它包亡陰和亡陽兩種。()陽①念機(jī)的陽氣大量亡失氣的功能突然嚴(yán)重衰竭而導(dǎo)致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭而出現(xiàn)生命垂危的理狀態(tài)。②成因多于性中邪太,不邪,致氣脫;因高、汗、吐大,大出血,以致陽隨陰泄而暴脫虛,又因勞傷過度,陽氣消耗過多;慢性消耗性疾,長期大量耗散陽所致。病機(jī)點陽氣量失溫、動興奮衛(wèi)等能重竭陰寒盛。④主臨床表現(xiàn)面色白四逆、神靡、寒臥大淋汗稀涼、心悸、而、脈微欲絕等嚴(yán)虛寒的象。(2)亡陰①概念機(jī)的陰氣大量亡失氣的功能突然嚴(yán)重衰竭而導(dǎo)致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭而出現(xiàn)生命垂危的理狀態(tài)。②成因由熱熾,邪久大煎津或逼迫津液大量泄以陰嚴(yán)耗傷;大吐、大瀉,或大出血等,使氣隨之大量丟失;或由陰虛發(fā)展而成:如慢性消耗性疾病,使氣逐漸耗竭所致。病機(jī)點陰氣量亡,潤、抑制、靜、守功能衰竭,熱內(nèi)。④主臨床表現(xiàn)煩燥不欲飲、、手足尚溫汗不止汗而)、舌紅干、脈數(shù)疾無力等躁動、干燥與外脫逸而不能內(nèi)的危象。(亡亡間系互影響互轉(zhuǎn)化三、氣血失精的常氣的常.氣虛()概念:是指一身之氣不足及其功低下的理態(tài)。()形成因氣生成不足:如先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),或肺、脾胃、腎的功能失調(diào)尤脾機(jī)能調(diào)等,均可導(dǎo)氣的生成不足而形成氣虛。氣的損太:勞倦內(nèi)傷,病不等均可導(dǎo)致氣耗損過形成氣虛。()主要表以乏舌脈主。.氣機(jī)調(diào)()氣滯概念:是指機(jī)體部氣的流通不暢郁滯不通的病理狀態(tài)。成因情志抑郁、濕、食郁、瘀血臟腑機(jī)調(diào)肝氣于泄、大腸于導(dǎo);邪侵阻遏機(jī)因虛推無而致滯。病理現(xiàn):悶脹、疼痛為同的本狀。因氣而滯,般悶脹、方不實明,兼見應(yīng)氣征。因滯血不利津輸、泄不,氣嚴(yán)重日,引血瘀津,成血、痰水濕等病理產(chǎn)。④臟腑病位以肺、肝、脾胃為見。舉例說明肺氣壅滯、肝氣郁滯、脾胃氣滯的主要癥狀。()氣逆概:指的上升太,下不及以腑氣逆上為征病狀態(tài)。志傷(尤其是暴飲食當(dāng),或因邪侵犯或因痰壅阻所致。亦因虛而致氣逆。見肺、胃和肝等氣逆、胃氣上逆要。()氣陷①概:指的升足下降過以虛升無而下為征病狀。虛變發(fā)展而來,關(guān)最為密切。多不升,或氣下陷所導(dǎo)致。病理化上氣足(念主要臨床表。中下陷(概念、主要臨床表現(xiàn)。(4)氣閉(即氣機(jī)閉阻)概念:是指氣的出嚴(yán)重障礙,以清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的病理態(tài)。成因多于志激或邪、濁閉氣,氣得外而塞竅致。常類:觸穢之致閉;然神激致的厥痛厥;痰閉氣道致的痰厥等。臨:昏省特一般可行解但也因氣閉不得恢而導(dǎo)致死亡的。除昏厥以外,隨引氣閉的原因不同而伴有相應(yīng)癥狀。()氣脫概念:指氣不內(nèi)守,量向外亡失,以致命機(jī)能突然衰的病理狀態(tài)氣盛,正不敵邪氣期消耗而衰竭大汗、吐大等以氣血、外而然失蒼,汗出不止,弱目閉口開,全二便失禁脈微欲絕或虛無根,甚至神志不等癥。(三血的失.血虛()概念指不血養(yǎng)減病態(tài)成因血生不:脾虛或食營不足使血液生化乏源;或因液的化生功障礙,以致血的生成不足而形成過多,或久病不愈,慢性消耗等,均可導(dǎo)致血的耗損太過而形成血虛血的成因與脾、胃、腎的關(guān)系較為密切主要臨表:以面、舌瞼、等無華“貧觀力為主癥血時心、肝兩臟的癥狀比較多見。舉例說明心血虛證和肝血虛證的臨床表現(xiàn)。.血運常血運失常出現(xiàn)的理變化,主要有瘀和出血。()血瘀概念是指液循行遲緩、暢的理態(tài)?。阂獨馓?、氣、濁瘀血血、熱等。()出血概:血逸出脈外病狀。病機(jī)主要血、氣虛、外及瘀內(nèi)等血寒與熱是導(dǎo)致血運常的主要因素,前多導(dǎo)致血瘀,者多引起出。()血寒概:是指血脈受寒,血流滯緩,乃至停止不行的病理狀態(tài)。成因:因外感寒邪或虛生寒,寒入血分致。臨床表:寒象和瘀象。()血熱①念:是指熱入血脈之中,使血行加速,脈絡(luò)擴(kuò)張,或迫血妄行而致出血的病理狀態(tài)。②成因:外感因素:如外感溫、癘氣,入于血分;或其它外感病邪入里化熱,傷及血分情志因素:如情志郁結(jié),五志極化火;或陰虛火旺,傷及血分;飲食因素:如嗜酒,或長期嗜辛、熱物,致體積,于分③臨床表現(xiàn):以有熱象,又有動為其特征。()精氣血關(guān)系失四、液代失(一津液不.概念是指津液在數(shù)量上的虧少,導(dǎo)、濡養(yǎng),從而產(chǎn)生一系列干燥枯癥狀的病理狀態(tài).成因()生成不足:如飲攝入足或脾胃運化能減等可致津液生不足()耗損過常于種情況:一是熱邪津如感熱之邪,或內(nèi)生火熱等耗傷津;是液丟過,多、吐、尿以及面燒等造成液性量脫失;三是慢性病耗傷液。.類型()傷津又稱津虧)傷津主是喪失水分。傷津見吐之;外炎夏高、汗氣干的節(jié),易起津。傷主臨現(xiàn)口、、鼻、等燥,短大燥紅脈。性津(津目陷眼窩陷)、螺癟十螺紋陷、皮去彈轉(zhuǎn)筋至可哭無淚尿、萎頓色蒼四不溫、微欲絕等危象。()脫液脫液水和微質(zhì)同失的種雜病。脫液見于病后期,或久傷陰或面積燒傷的人等。表是:形瘦肉脫或足震顫、肌肉紅少苔光無等。津液輸、排泄障礙津液與血關(guān)系失調(diào)五、生“邪()內(nèi)生“五”的基本概內(nèi)生五邪稱“氣疾病發(fā)過中由臟腑絡(luò)精血液的功能失常所產(chǎn)生的,在臨床六淫外邪致病相類似的五種病理變化包括內(nèi)風(fēng)、內(nèi)、內(nèi)濕、內(nèi)燥和內(nèi)(內(nèi)熱)等;于病機(jī)的范。()內(nèi)生“五”的病理類型.風(fēng)氣動()概念風(fēng)氣動(即內(nèi)風(fēng)稱風(fēng)或發(fā)展過中,主因為陽盛,或陰虛不能制陽,導(dǎo)致陽無制,出現(xiàn)眩暈、抽搐、震顫等類似風(fēng)動癥狀的病理狀態(tài)。()病機(jī)點主要是內(nèi)陽氣亢逆變。()主要內(nèi)肝陽風(fēng).成因多由情所(志郁肝肝結(jié)郁化亢化;暴,氣風(fēng)操勞過度耗肝之,虛能陽肝陽升動制化風(fēng)。.臨床現(xiàn)在肝陽上癥的基礎(chǔ)上,現(xiàn)動風(fēng)”癥(的可見筋肉、肢麻顫、暈欲,至口眼歪斜半身遂嚴(yán)重的,則血隨升發(fā)猝然厥仆。②極生風(fēng)(又“熱甚動風(fēng))形原:見熱病期由火邪侵人燔肝,肝亢、升動無而化;因火熱邪氣耗肝津,使筋脈失而痙。.臨床現(xiàn)四肢抽搐兩上視、頸項直甚至角弓張并伴有高、昏、譫等。陰虛動形成原因:多見于熱病后期,陰氣量虧損或于汗、、以后,由久病耗,使陰氣虛。主要病機(jī):津液竭,陰氣大傷,脈失養(yǎng)痙攣,而陽氣相對亢盛。臨床現(xiàn):攣瞤,足蠕,或角動,伴有熱起(夜間甚光少津脈細(xì)數(shù)無力等癥。血虛風(fēng)形成原因:多由于血液的成不足,或耗損太過所致。主病機(jī):肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)動。臨床表:肢體麻木不,筋肉跳動,甚至足拘攣不伸,伴有“貧血目干澀、物花婦月量、色、清、期后或經(jīng)等血證癥。要上述四種。此:病機(jī)是血少津膚失濡,經(jīng)脈血于調(diào)化風(fēng)血生的臨表,見生風(fēng)的狀津枯失的狀或兼見虛內(nèi)的狀。.寒從生()概念寒中生又稱內(nèi)寒陽氣衰,溫煦氣化能減退,寒內(nèi)生或陰寒之氣彌的理態(tài)。()形成因見陰陽失調(diào)”的“陽偏衰。()臨床現(xiàn)見陰陽失調(diào)”的“陽偏衰。(內(nèi)病機(jī)主要與脾腎陽虛關(guān),尤以腎陽虛為關(guān)鍵。.濕濁生()概念濕濁內(nèi)內(nèi)濕”指由于氣化液功障礙引濁積停的病理態(tài)。()形成因多過肥,嗜好,食冷,傷胃致使失運不為胃其液或靜少動,素體肥胖,情志抑郁致氣機(jī)不利,津液輸布障礙,聚而成濕所致。其中,脾的運化失職濕濁內(nèi)生的關(guān)。()臟腑位主要脾、腎。()臨床現(xiàn)可濕邪阻滯部的不同而異。.津傷燥()概念津傷(又內(nèi)燥體津液不,人體各組織器官和孔竅失其滋濡養(yǎng),而出現(xiàn)干燥枯澀癥的病理態(tài)。()形成因多于病津耗,大、吐、下或血、精導(dǎo)津虧少以某熱病過程中的熱傷津等致。()臟腑位以肺、及大腸為多見。()臨床現(xiàn)干枯的狀:肌干不、起脫、至皸,燥干焦,上津甚至龜,鼻目少淚,大便結(jié),便黃等。虛熱內(nèi)生的癥狀如五心煩熱,舌少苔、至光紅無,脈細(xì)數(shù)等。以肺為主的出地表現(xiàn)在肺失潤清肅職癥狀如咳或痰少而粘不易出,甚至燥傷肺絡(luò)而見咯血。以胃潤,受納、腐熟功能失常,胃氣失于和降、甚至上逆的癥狀如胃脘隱痛、嘈雜,知饑但不欲食,或干嘔、呃逆,舌光紅無等。以腸燥為主的,突出地表現(xiàn)在腸道失潤、傳導(dǎo)不利的癥狀,如大便干結(jié)等。.火熱生()概念火熱內(nèi)(又稱“內(nèi)火或“內(nèi)熱于
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