電動吸引器吸痰法

吸痰機

操作流程

門診郭翠平電動吸引器吸痰法第1頁痰：是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。吸痰：是為一些痰液不能咳出或者嘔吐物誤入氣管病人吸引出痰液或者嘔吐物，保持呼吸道通暢一個搶救方法。

電動吸引器吸痰法第2頁目標：1.用于去除呼吸道分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢，確保有效通氣。2.用于不能將痰液咳出危重、年老昏迷及麻醉術后病人，解除其呼吸困難。3.用于留取痰標本，作培養(yǎng)和藥敏試驗，指導選取抗生素。電動吸引器吸痰法第3頁評定：一.病人評定1.病人當前病情、生命體征。2.病人呼吸有沒有鼾聲，咽喉部有沒有痰液、嘔吐物，呼吸困難、發(fā)紺程度，口腔及鼻腔情況。3.病人意識情況及合作程度。二.用物評定吸引器功效是否良好，電源、電壓與吸引器電壓是否一致，各導管連接是否正確，用物是否齊全，適合病情需要。電動吸引器吸痰法第4頁評定電動吸引器吸痰法第5頁預期目標1.病人無窒息感，呼吸困難、發(fā)紺癥狀顯著改進。2.病人呼吸道通暢。3.病人口腔清潔，無異味，感覺舒適。4.病人呼吸平穩(wěn)，有安全感，愿意配合。電動吸引器吸痰法第6頁準備1.操作者準備：著裝整齊，洗手、戴口罩；熟悉吸痰器原理和要求。2.病人準備：了解吸痰意義，有安全感，主動配合。3.用物準備：電動吸引器、多頭電插板、治療盤內放有蓋敷料碗2只（一只盛0.9﹪NS、一只盛無菌吸痰管數(shù)根，氣管插管病人用直徑為導管腔徑1／2~1／3大小吸痰管），彎盤、無菌手套、鑷子、聽診器，必要時備壓舌板、開口器、舌鉗、簡易呼吸器等。檢驗并調整電動吸引器負壓(成人壓力40~53.3KPa，兒童壓力＜40KPa)。電動吸引器吸痰法第7頁實施電動吸引器吸痰法第8頁操作步驟1.備齊用物，攜至病人床邊，查對病人床號、姓名，在向病人解釋取得合作。2.接上電源，打開開關，再次檢驗吸引器性能是否良好，連接是否正確，依據(jù)病人情況及痰液粘稠度調整負壓，幫助病人頭偏向一側，面向操作者。戴手套，接吸痰管，試吸生理鹽水檢驗管道是否通暢。3.幫助病人頭偏向一側，面向操作者，昏迷病人可用壓舌板或開口器幫助其張口，檢驗病人口、鼻腔，取下活動義齒，以免負壓吸附粘膜，引發(fā)損傷。一手用無菌持物鑷持可控式吸痰導管頭端插入病人口腔咽部，然后另一手封閉進氣孔吸引口腔咽部分泌物；電動吸引器吸痰法第9頁而當吸痰管插入到咽喉部時稍停頓，給患者一個喘息休息時間后，當患者吸氣聲門打開時順利插入吸痰管。4.如從口腔吸痰有困難者，可從鼻腔抽吸，需要嚴格執(zhí)行無菌技術操作。每次抽吸時間＜15秒，一次未洗盡，隔3~5分鐘再吸。5.吸痰畢，用生理鹽水抽吸沖洗導管，關上吸引器開關，插凈病人臉部分泌物，并整理用物，洗手，做好統(tǒng)計。電動吸引器吸痰法第10頁口腔電動吸引器吸痰法第11頁咽部電動吸引器吸痰法第12頁氣管電動吸引器吸痰法第13頁評價1.病人呼吸道通暢，呼吸改進，無粘膜損傷。2.病人呼吸道分泌物嘔吐物被及時吸出。3.操作者操作熟練，病人滿意。4.病人有安全感愿意配合，醫(yī)患溝通有效。電動吸引器吸痰法第14頁電動吸引器吸痰法第15頁吸痰注意事項1.使用前必須檢驗吸痰管和排氣管，不能接錯，檢驗電源、電壓與吸引器電壓是否相符，檢驗管道連接是否緊密。2.提倡適時吸痰：即在聽到或觀察到病人有痰時及時吸痰，不定時吸痰，以降低吸痰帶來并發(fā)癥及減輕病人痛苦。3.吸痰前后給予病人100℅純氧2分鐘，以提升病人spo2（經(jīng)皮血氧飽和度）至所能到達最高值，從而防止吸痰時發(fā)生嚴重低氧血癥。電動吸引器吸痰法第16頁4.嚴格執(zhí)行無菌操作，治療盤內吸痰用物每日更換1~2次，吸痰導管每次更換，吸口腔分泌物后應更換吸痰管再次吸氣管內分泌物。5.吸痰動作要輕快，吸引器負壓壓力普通調整為40~53.3kpa；兒童吸痰壓力＜40KPa，以免損傷氣道粘膜，，尤其對支氣管哮喘病人，則更應注意，以免誘發(fā)支氣管痙攣，電動吸引器連續(xù)使用勿超出2h，貯液瓶內液體達2∕3滿時，應及時倒掉，以免液體過多，被吸入馬達內損壞機器，吸引完成刷洗貯液瓶，并侵泡消毒。6.吸痰時注意吸痰管插入是否順利，碰到阻力時分析原因，不要盲目插入；吸痰勿插入過深，如吸出血性液體暫停吸引。電動吸引器吸痰法第17頁7.操作者動作宜輕柔快速，吸痰時間不要超出15秒，以免病人缺氧。要注意觀察病人反應如面色、呼吸頻率改變，同時注意吸出物性質、量及顏色等。8.吸引完氣管內痰液后，不可用同一根吸痰管吸引口鼻腔分泌物。9.如痰液粘稠，可扣拍病人背部也可遲緩稀釋痰液藥品，便于吸出。電動吸引器吸痰法第18頁吸引方法不妥，可帶來以下后果：1.氣道粘膜損傷：負壓過高，吸痰管開口正對氣管壁且停留時間長。2.加重缺氧:吸痰不但吸除一定量分泌物，同時也帶走一定量肺泡內氣體，使肺內通氣