微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察

微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察

【Summary】目的：探討臨床將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科治療中的有效性及安全性。方法：隨機抽取100例創(chuàng)傷骨科患者（2021年1月~2022年8月）并均分為觀察組與對照組，各50例。分別行微創(chuàng)技術(shù)、傳統(tǒng)術(shù)式。對比兩組臨床指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：相較對照組，觀察組患者的手術(shù)時間、切口長度及愈合時間均較短，術(shù)中出血量、換藥次數(shù)均較少，并發(fā)癥發(fā)生率較低（P＜0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)技術(shù)用于治療創(chuàng)傷骨科，具有手術(shù)時間短、切口小、出血及換藥次數(shù)少和術(shù)后切口愈合快、并發(fā)癥發(fā)生率較低等應(yīng)用優(yōu)勢，患者術(shù)后康復(fù)進程更快?！綤eys】微創(chuàng)技術(shù)；創(chuàng)傷骨科；臨床治療效果創(chuàng)傷骨科是指人體骨骼被外力所致的創(chuàng)傷。微創(chuàng)技術(shù)指術(shù)中以先進的手術(shù)方式和器械設(shè)備，利用電子影像技術(shù)清晰展現(xiàn)創(chuàng)傷的情況，使用專業(yè)輔助器材對完成疾病診治，可減輕患者組織損傷和手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛，手術(shù)精準(zhǔn)度較高，術(shù)后愈合速度快，可促進患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的積極改善[1]。本研究對創(chuàng)傷骨科臨床治療中，選擇使用微創(chuàng)技術(shù)的安全有效性。具體如下：1.資料與方法1.1一般資料隨機抽取100例創(chuàng)傷骨科患者（2021年1月~2022年8月）并均分為2組。觀察組：男/女：27/23；年齡25～49（36.12±6.38）歲；髖、膝、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷依次為21例、15例、14例。對照組：男/女：29/21；年齡27～50（36.24±6.41）歲；髖、膝、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷依次為23例、12例、15例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)確診為閉合性創(chuàng)傷骨折；創(chuàng)傷時間＜3d；患者均知悉研究過程并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并器官功能衰竭或凝血功能障礙者。兩組基線資料相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法對照組均予傳統(tǒng)術(shù)式，依據(jù)影像學(xué)檢查對骨折部位及程度進行判斷，選擇手術(shù)及麻醉方案，墊高患處，確保術(shù)野充分暴露，對術(shù)區(qū)皮膚進行常規(guī)消毒鋪巾，手術(shù)時選擇三角肌、胸大肌間隙入路，鈍離組織，注意保護頭靜脈，確保骨折處完全暴露，對其受損位置組織與存在的瘀血進行清理，用克氏針暫時固定，確保骨折良好復(fù)位后，再行內(nèi)固定，常規(guī)沖洗切口后進行縫合，完成后敷料加壓，并做好包扎，確保有效止血。觀察組均予微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)前對患處使用石膏或支架固定制動，依據(jù)個體病情擇期手術(shù)。全麻，備好止血帶，作手術(shù)切口于患者患肢外側(cè)，將內(nèi)窺鏡順利置入，采用動力系統(tǒng)將清除干擾視線的物質(zhì)，清晰觀察內(nèi)部情況，并對軟骨、半月板等部位損傷與卡壓情況進行觀察，對骨折部位進行復(fù)位，整個操作嚴格遵循無菌原則。如傷口有異物，需及時應(yīng)鑷子取出，注意引流。術(shù)后無菌墊包扎，在傷口愈合前定時換藥，頻率：1次/2d。1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、切口長度、換藥次數(shù)及愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生率（靜脈血栓、下肢腫脹、切口感染）等相關(guān)指標(biāo)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)分析軟件選取SPSS24.0，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以n/%表示，行x2檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)間差異存在顯著意義。2.結(jié)果2.1兩組臨床指標(biāo)比較觀察組的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1.表1兩組臨床指標(biāo)比較（x±s）組別n手術(shù)時間（min）術(shù)中出血量（ml）切口愈合時間（d）換藥次數(shù)（次）觀察組5081.45±6.03168.35±18.6910.26±1.394.18±1.31對照組50115.42±7.58344.63±19.7213.18±1.278.42±1.52t-24.79945.87810.96614.941P-0.0000.0000.0000.0002.2兩組術(shù)后并發(fā)癥情況比較觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表2.表2兩組術(shù)后并發(fā)癥情況比較[n（%）]組別n靜脈血栓下肢腫脹切口感染總發(fā)生率觀察組501（2.00）0（0.00）1（2.00）2（4.00）對照組503（7.50）3（7.50）4（8.00）10（20.00）x2----6.061P----0.0143.討論創(chuàng)傷骨科是指患者受外力、外傷打擊所引發(fā)的四肢、腰椎骨折及關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷、半月板及肌肉軟組織損傷。隨著近些年來交通事業(yè)快速的發(fā)展，交通事故率及其所致的創(chuàng)傷骨科發(fā)生率均呈持續(xù)增加趨勢[2]?；颊叩墓趋阑蜿P(guān)節(jié)在外力作用下受損嚴重，導(dǎo)致其軀體活動及生活質(zhì)量受到嚴重影響。傳統(tǒng)術(shù)式通過對受傷部位進行內(nèi)部固定修復(fù)，結(jié)構(gòu)重建等方式穩(wěn)定其固定系統(tǒng)，促使其功能恢復(fù)，但不利于患者創(chuàng)傷位置血運，導(dǎo)致其正常發(fā)育受到影響，術(shù)后并發(fā)癥較多[3]。微創(chuàng)手術(shù)是借助電子眼精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)病灶；借助細長器械可避免造成不必要的誤傷，控制手術(shù)切口的大小，盡可能減少組織損傷。此外，微創(chuàng)技術(shù)可最大化保護創(chuàng)傷骨科患者組織結(jié)構(gòu)的完整性，手術(shù)療效顯著，具有切口小，定位精準(zhǔn)，不易造成患處損傷，加快其術(shù)后恢復(fù)[4]。本研究結(jié)果顯示，相較對照組，觀察組患者的手術(shù)時間、切口長度及愈合時間均較短，術(shù)中出血量、換藥次數(shù)均較少，并發(fā)癥發(fā)生率較低（P＜0.05）。分析原因微創(chuàng)技術(shù)可彌補傳統(tǒng)手術(shù)在創(chuàng)傷骨折治療中的缺陷，減少患者創(chuàng)傷及機體刺激，確保順利完成手術(shù)，縮短其術(shù)后恢復(fù)時間，降低患者并發(fā)癥風(fēng)險。較之傳統(tǒng)術(shù)式，微創(chuàng)技術(shù)的操作較精細，便于醫(yī)護人員熟悉解剖結(jié)構(gòu)并督促患者掌握骨折愈合技能，不斷提升其專業(yè)操作水平，預(yù)防和減少誤傷、創(chuàng)傷情況，最大化保障組織結(jié)構(gòu)的完整性，促進其早期愈合。綜上，微創(chuàng)技術(shù)可有效縮短創(chuàng)傷骨科手術(shù)時間，且術(shù)中出血量及換藥次數(shù)較少，并發(fā)癥降低，可加快患者術(shù)后康復(fù)。Reference[1]黃仕健,陳可鋒,洪杏高,等.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(17):79-81.[2]周立東.微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2021,29(22):28-29.[3]