循證護理在冠心病患者介入治療中的應用效果分析

循證護理在冠心病患者介入治療中的應用效果分析

【通訊作者】：蔣萍【Summary】目的探究循證護理在冠心病患者介入治療中的應用效果。方法回顧統(tǒng)計在2020年10月--2022年5月期間，在筆者所在醫(yī)院診治的冠心病患者82例作為研究對象，所有患者均進行介入治療，采用住院登記先后順序分為試驗組（n=41）和參照組（n=41），參照組患者給予常規(guī)護理，試驗組則給予循證護理干預，觀察各小組患者的護理效果。結(jié)果試驗組患者并發(fā)癥幾率較參照組降低，差異較大（P<0.05）。試驗組患者焦慮情緒較參照組改善，生活質(zhì)量評分與參照組相比明顯提高，P<0.05。結(jié)論針對冠心病患者在介入治療期間輔助循證護理干預，明顯降低并發(fā)癥幾率，改善心絞痛等臨床體征，提升日常生活質(zhì)量，臨床推廣價值極高。Keys循證護理；冠心病；介入治療；效果冠心病屬于臨床上比較常見的一類心血管疾病，發(fā)病后主要臨床體征包括心絞痛、胸悶、胸痛、心音減弱等，該疾病發(fā)病率逐年呈上升趨勢，對病患生命安全造成嚴重威脅[1]。目前，在臨床中治療冠心病以介入治療為主，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后需較長時間臥床休息，且極易發(fā)生尿潴留、腹脹以及腰痛等并發(fā)癥，影響疾病治療[2]。因此，在介入治療期間協(xié)助護理干預，對改善術(shù)后體征，減輕疼痛等方面具有至關(guān)重要的作用。循證護理是一類新型護理模式，從提出問題、尋找證據(jù)、實例證明以及總結(jié)反饋等4個步驟進行護理干預。本文就循證護理在冠心病患者介入治療中的應用效果進行探究與分析。1資料與方法1.1基本信息資料

回顧統(tǒng)計在2020年10月--2022年5月期間，在筆者所在醫(yī)院診治的冠心病患者82例作為研究對象。參照組患者男女比例=21：20，平均年齡（52±8.2）歲，病程持續(xù)時間均值（10.5±1.5）d；試驗組患者男女比例=22：19，平均年齡（53.2±7.8）歲，病程持續(xù)時間均值（10.2±1.8）d。上述2組患者基線資料相比較相似，差異不顯著（P>0.05），具有良好的可比性。1.2方法參照組采用常規(guī)護理干預，試驗組則開展循證護理，具體內(nèi)容如下：（1）建立專項小組：由責任護師擔任，并對相關(guān)人員進行專業(yè)知識與技能操作培訓，提升綜合素質(zhì)，對患者病情進行評估，并為患者及其家屬講述疾病相關(guān)的注意事項，叮囑患者在排便時，切勿用力，并指導患者做好基礎性預防工作，耐心引導患者放松心情，多與其溝通交流，增強護患關(guān)系和諧，了解患者喜好，分散患者注意力，可減輕患者心理壓力，指導患者進行深呼吸訓練，如腹式呼吸，呼氣與吸氣時間比為1:1，也可以緩解患者負面情緒，并結(jié)合理論對護理實踐中存在的問題進行分析與總結(jié)；（2）循證支持：通過文獻、書刊等資料，結(jié)合患者病情相關(guān)資料進行整理，再與相關(guān)護理問題進行探究，然后為每位患者制定個性差異化護理方案（3）循證觀察：制定有針對性、個性化的護理干預計劃，并加強病房巡視，規(guī)范用藥，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，不可減少或者增加藥物劑量，強調(diào)正確服藥的重要性，并密切觀察是否出現(xiàn)心慌、胸痛等不良反應，并及時匯報醫(yī)生進行處理；專人對家屬進行宣教工作，增強家屬對疾病的認識，緩解家屬焦慮、恐慌情緒，及護理人員多巡視病房，指導患者順時針按摩腹部，促進胃腸蠕動，以及減少豆制食品攝入，防止發(fā)生腹脹，以及對于老年患者，取舒適臥位，并在腰部放置軟墊，或?qū)ρ窟M行按摩，可以減輕腰部疼痛；以及指導患者頭偏向一側(cè)，避免呼吸道堵塞，引起患者呼吸不暢，對于機械性氣管插管患者，做好氣管護理工作，防止氣管脫落，預防感染；（4）循證應用：對不同患者病情恢復程度進行評價，并針對每位患者康復程度。1.3觀察指標經(jīng)不同護理干預后，各組患者并發(fā)癥幾率、焦慮情緒以及生活質(zhì)量評分進行統(tǒng)計。焦慮情緒采用SAS量表評分，超過50分表示有負面情緒，分值與情緒呈反比[3]。生活質(zhì)量采用SF-36量表評分表示，分值與生活質(zhì)量呈正比。1.4統(tǒng)計分析應用SPSS16.0版統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)指標以（%）表示，采用檢驗，計量指標以表示（t值檢驗），若兩組對比有差異，則P<0.05,顯示可納入統(tǒng)計范疇。2結(jié)果2.1組間對比并發(fā)癥發(fā)生率試驗組患者并發(fā)癥幾率為4.87%較參照組29.26%降低，差異較大（P<0.05）。如表1所示。表1

組間對比并發(fā)癥發(fā)生率組別例數(shù)尿潴留腰痛腹脹并發(fā)癥率%試驗組411102（4.87）參照組4154312（29.26）--------8.613P--------0.0032.2焦慮情緒以及生活質(zhì)量評分統(tǒng)計試驗組患者焦慮情緒較參照組改善，生活質(zhì)量評分與參照組相比明顯提高，P<0.05。見表2.表2

焦慮情緒以及生活質(zhì)量評分統(tǒng)計組別例數(shù)（n）生活質(zhì)量焦慮評分試驗組4188.5±5.6943.45±1.78參照組4168.9±5.5659.25±1.59t/15.77542.388P/0.0000.0003討論冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌發(fā)生缺血缺氧情況，發(fā)病后多出現(xiàn)心絞痛。目前，介入治療是冠心病首選治療方式，術(shù)后患者需長期臥床治療，對患者身心造成一定不良影響。為了加速疾病康復，輔助護理干預是關(guān)鍵。本次研究中開展循證護理干預模式，以“患者”為護理中心出發(fā)，從循證問題、支持、觀察及應用等四個步驟，開展科學化、個性化、系統(tǒng)性的護理干預措施，在患者入院后評估病情、分析原因，結(jié)果文獻資料進行個性差異化護理，給予患者心理疏導，穩(wěn)定患者情緒，讓患者保持樂觀積極心態(tài)，積極引導患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療積極性，有針對性的指導患者體位、飲食干預，養(yǎng)成良好的作息習慣，改善患者睡眠質(zhì)量，縮短住院治療時間，加速患者康復，提高預后療效，進一步提升患者服務滿意度。綜上所述，針對冠心病患者在介入治療期間輔助循證護理干預，明顯降低并發(fā)癥幾率，改善心絞痛等臨床體征，提升日常生活質(zhì)量，臨床推廣價值極高。Reference[1]吳英媛,丁柳瑩.全局式護理在冠心病介入治療患者中的應用效果分析[J].心電圖雜志(電子版),2019,8(01):143-14