急診醫(yī)生臨床接診技巧與急救措施探討

急診醫(yī)生臨床接診技巧與急救措施探討

Summary：目的：分析研究急救中心急診科醫(yī)生掌握的接診技巧和相關(guān)急救措施對(duì)急救患者治療康復(fù)的效果。方法：從急救中心急診科收治的接受急救的患者中隨機(jī)選擇50人作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析，時(shí)間在2021年3月-2022年3月之間，并按照急救方法的不同，將這些患者平均分為兩組，分別為采用傳統(tǒng)急救措施的對(duì)照組和采用優(yōu)化后接診技巧和急救措施的觀察組，每組均為25人。研究時(shí)間定位于2017年～2019年，研究對(duì)象作者所在的急診科接診的50例急救患者，觀察組25例，剩對(duì)照組25例。給兩組患者分別采取傳統(tǒng)急救措施和優(yōu)化后的接診技巧、急救措施。將兩組病人的搶救持續(xù)時(shí)間、殘疾、死亡和對(duì)治療的滿意度進(jìn)行記錄。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的以上各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：采用最優(yōu)的接診技術(shù)及應(yīng)急處理方法，可極大地提高搶救成功率，確保病人的生命安全，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。Keys：急診醫(yī)生；臨床接診；技巧；急救措施引言不管是在治療和護(hù)理方面，都有很大的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是急診科，病人大多都是危重病人，因?yàn)楦鞣N原因，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性很大，會(huì)對(duì)病人的治療造成不利的影響。在臨床上，急診醫(yī)生的技術(shù)要求比較高，不僅要有足夠的經(jīng)驗(yàn)，還要有一定的防范意識(shí)。為此，本文采用比較的方法來(lái)討論急診病人的處理方法，并詳細(xì)介紹了以下幾點(diǎn)。1資料與方法1.1一般資料從急救中心急診科收治的接受急救的患者中隨機(jī)選擇50人作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比分析，時(shí)間在2021年3月-2022年3月之間，并按照急救方法的不同，將這些患者平均分為兩組，分別為采用傳統(tǒng)急救措施的對(duì)照組和采用優(yōu)化后接診技巧和急救措施的觀察組，每組均為25人。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，沒有明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究。1.2方法1.2.1急診醫(yī)生臨床接診技巧在急診，患者、家屬和醫(yī)生之間的聯(lián)系最為頻繁。（１）要求接診醫(yī)生要盡快做出反應(yīng)，用友好的態(tài)度來(lái)緩和病人和家屬的情緒，簡(jiǎn)短的進(jìn)行自我介紹，快速了解病人和家屬的疾病史，消除病人和病人家屬的疑慮，安撫他們的緊張和不安情緒，以免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛。（２）對(duì)有癥狀不明及危重的病人，要及時(shí)進(jìn)行構(gòu)通，及時(shí)通知病人的家人，讓他們有個(gè)心理準(zhǔn)備。應(yīng)盡可能滿足病人和病人家屬的合理需求。1.2.2急救措施在醫(yī)療工作中，急診是最關(guān)鍵的一步，因此，對(duì)醫(yī)師的急救技術(shù)和專業(yè)技術(shù)的要求也是極高的。科學(xué)的接診技巧和急救措施可以提升醫(yī)療質(zhì)量，下面是一些常見的急救措施：（1）針對(duì)主要病情備齊出診用物，保證急救箱中的常用急救藥物和用品都是完整的。根據(jù)病人的主要情況，增加急救藥品、設(shè)備、急救箱和急救設(shè)備，每日輪流檢查并簽字，要在急救箱中的物品使用后及時(shí)補(bǔ)充。每周安排專人定期檢查搶救藥品的使用情況，有無(wú)過(guò)期，搶救設(shè)備狀態(tài)是否良好，并做好記錄。（2）加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中生命體征的監(jiān)測(cè)，在轉(zhuǎn)運(yùn)前，醫(yī)生會(huì)將轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)歸等情況詳細(xì)的告知患者家屬并簽字，使其做好心理準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。對(duì)于有創(chuàng)傷、骨折等重度創(chuàng)傷患者，要及時(shí)包扎，并將其固定，以免在運(yùn)輸過(guò)程中造成更大的傷害。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要密切觀察病人的情況，要密切觀察病人的精神狀態(tài)，呼吸是否順暢，傷口和內(nèi)臟有沒有持續(xù)出血情況，臉色是否蒼白，脈象的強(qiáng)弱，輸液是否暢通，有沒有腫脹，如果有問(wèn)題，要馬上進(jìn)行治療。2結(jié)果2.1兩組患者急救效果對(duì)比將兩組患者的急救效果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，在患者搶救持續(xù)時(shí)間、患者致殘情況以及死亡情況這幾個(gè)方面，觀察組明顯猶豫對(duì)照組。見表1.表1

兩組患者急救情況分析組別持續(xù)搶救時(shí)間（min）致殘情況死亡情況總體評(píng)分觀察組（n=25）27.8±6.61（4.00%）0（0.00%）78.55±8.46對(duì)照組（n=25）43.3±8.05（20.00%）1（4.00%）54.25±2.48P＜0.052.2兩組患者對(duì)急診工作滿意率對(duì)比將兩組患者對(duì)急診工作的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組患者的滿意度為96.00%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的94.00%，兩組患者的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2.表2兩組患者對(duì)急診工作滿意率對(duì)比[n（%）]組別特別滿意一般滿意不滿意滿意程度觀察組（n=25）16（64.00%）8（32.00%）1（4.00%）96.00%對(duì)照組（n=25）10（40.00%）11（44.00%）4（16.00%）84.00%P<0.053討論急診科的病人大部分都是危重病人，病情進(jìn)展迅速，如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，很可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果，甚至是死亡。收治和搶救的終極目的在于為病人提供有效的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)病人迅速穩(wěn)定，降低病人危險(xiǎn)的結(jié)果。這幾年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系一直是一個(gè)重要的社會(huì)問(wèn)題，對(duì)急診科的要求也是越來(lái)越高，對(duì)急診科的要求也越來(lái)越高，對(duì)急救技術(shù)的要求也越來(lái)越高，對(duì)緊急情況的處理能力和對(duì)突發(fā)事件的把握能力都很強(qiáng)，這樣才能更好的處理病人，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院的形象。不同的病癥需要采取不同的急救方法，需要按照不同的情況進(jìn)行討論，常見的方法有：①突發(fā)疾病，對(duì)于突發(fā)疾病，首先要解決病因，以挽救生命為第一要?jiǎng)?wù)。②急性中毒：急性中毒是一種非常復(fù)雜的治療方法，第一步是擺脫毒素的來(lái)源，停止接觸毒素，第二步是將已經(jīng)被吸入的毒素排出體外。③對(duì)重癥、多發(fā)性外傷病人進(jìn)行緊急搶救，應(yīng)保證呼吸道暢通，保證輸氧順暢；其次，對(duì)傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，避免再次傷害；快速建立血管通路，保證輸液的順暢。多外傷病人出血多，及時(shí)止血非常重要。④重大災(zāi)害應(yīng)急，主要是指地震、海嘯等自然事件，以及諸如爆炸等化學(xué)災(zāi)害。首先要把病人從危險(xiǎn)中解救出來(lái)，然后與軍方、政府的安排合作，把病人的生命安全作為第一要?jiǎng)?wù)，然后對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)；首先是止血，然后是繃帶。保證病人的呼吸暢通，給重傷的病人打點(diǎn)滴，給有生命危險(xiǎn)的病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的搶救，穩(wěn)定后再送到附近的醫(yī)院進(jìn)行治療。猝死病人最好的救治時(shí)間為4分鐘，重傷病人的最佳治療時(shí)間為30分鐘。也就是說(shuō)，在案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，時(shí)間是很寶貴的。對(duì)一個(gè)重癥病人來(lái)說(shuō)，幾分鐘、十幾分鐘都是最關(guān)鍵的，也是“黃金時(shí)刻”。通過(guò)對(duì)受害人進(jìn)行初步的緊急處理，可以使受害人的殘疾、疼痛、甚至可以拯救他們的生命。再加上現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備，這些人就有了一線生機(jī)。這就要求急診醫(yī)生具備熟練的急救知識(shí)和專業(yè)技術(shù)。Reference[1]王繼文.急診醫(yī)生臨床接診技巧與急救措施探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(30):187-188.DOI:10.16282/11-9336/r.2018.30.142.[2]王少軍,朱東,張利群.急診醫(yī)生臨床接診技巧與急救措施探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(15):83-85.DOI:10.16690/ki.1007-9203.2017.15.035.[3]潘麗芬.急性心肌梗死患者采用急診和擇期PCI治療的效果對(duì)比[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015(02):74.[4]崔霞.急診“三無(wú)”患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理