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PAGEPAGE1/3四人心肺復(fù)蘇流程開封市隴海醫(yī)院急診科 上午戈站立的位置醫(yī)生1（病人右側(cè)，主持搶救者）醫(yī)生（病人頭側(cè)）1（病人左側(cè)2（病人左側(cè)1醫(yī)生1：檢查病人意識(shí)，呼救拍患者肩部，并呼喚“嗨！怎么了？”看病人有無反應(yīng)，若無反應(yīng)，判斷患者意識(shí)喪失呼救21立即去枕，使患者仰臥位，判斷心跳、呼吸1、體位：1）去枕平臥在硬板床上2）解開病人衣服，松開褲帶2、判斷心跳、呼吸：頸動(dòng)脈位置：喉結(jié)旁開兩指，胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)同時(shí)判斷呼吸（看胸廓起伏秒若未及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，無胸廓起伏，則判斷心跳呼吸停止。醫(yī)生2：迅速到位，卸床頭護(hù)士1：迅速到位，準(zhǔn)備除顫儀護(hù)士2：1）迅速到位，準(zhǔn)備搶救車2）記錄搶救時(shí)間步驟3醫(yī)生1：給予胸外心臟按壓部位：用食指、中指沿肋弓緣推向劍突上兩橫指處或胸骨中下1/3乳突連線中點(diǎn)處方法：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上壓：力量均勻，有節(jié)律1:1100次/分5cm2：下醫(yī)囑：簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸；連接除顫儀；打開靜脈通道醫(yī)生21、仰頭抬頦法開放氣道2、用食指纏紗布清除患者口腔中的異物和嘔吐物3、下醫(yī)囑“請(qǐng)麻醉科氣管插管”護(hù)士11、準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器，連接氧氣，交醫(yī)生22、打電話給麻醉科會(huì)診3、連接電極，電極貼位置正確，牢固424醫(yī)生1：連接心電監(jiān)護(hù)后快速分析心電波型室顫心電靜止醫(yī)生2：1、使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸2、EC手法固定面罩，面罩與面部緊貼無縫隙3、按壓氣囊體積的1/3至1/24、30：2按氣囊步驟5醫(yī)生1：發(fā)現(xiàn)：病人心電靜止繼續(xù)按壓，下口頭醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜推3分鐘一次醫(yī)生21、麻醉科會(huì)診氣管插管成功，氣囊接導(dǎo)管2、8—10次/分按壓護(hù)士2：1、腎上腺素1mg靜推3分鐘一次iv+1mg靜推”2、記錄步驟6醫(yī)生1：病人出現(xiàn)室顫，下醫(yī)囑除顫1、非同步除顫2、單項(xiàng)波360J（雙向波200J）3、盡量減少除顫而中斷的按壓時(shí)間，除顫后應(yīng)立即重新按壓，不能因?yàn)榉治鲂碾姴ㄐ投袛喟磯鹤o(hù)士1：1、復(fù)述醫(yī)囑“360J除顫一次”2、極板表面涂導(dǎo)電湖3、按醫(yī)囑選擇除

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