2023年江西省鷹潭市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2023年江西省鷹潭市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

2.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個月。體檢：右側橈骨遠端腫脹，有壓痛。體溫正常，實驗室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項影像學表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側膨脹性生長C.內見骨嵴D.病變達骨性關節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

3.患者最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.自身免疫性貧血

4.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態(tài)學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

5.為了確定診斷，需進一步檢查的項目是A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學E.細胞化學F.染色體核型分析

6.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

7.根據以上檢查結果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

8.首選的治療方法是A.化療B.手術C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

9.預激綜合征常見病因是

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質性病變

B.由于正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在

C.心肌本身病變引起

D.在成年人中患預激綜合征的60%～70%心臟是不正常的

E.心臟電傳導過程的正常

10.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)，中性粒細胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

二、4.X型題(10題)11.角膜移植排斥反應包括()

A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上均包括

12.肘關節(jié)鏡的適應證包括

A.肘關節(jié)骨性強直B.關節(jié)內游離體C.肘關節(jié)粘連D.鷹嘴骨贅E.肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎

13.腹瀉的治療，正確的是A.A.調整飲食B.控制腸道內外感染C.盡早使用止瀉藥D.糾正水電解質紊亂E.加強護理，防止并發(fā)癥

14.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內翻畸形，聯(lián)合手術可采用

A.跟腱延長術B.脛前肌外移術C.跖筋膜切斷術D.三關節(jié)固定術E.伸肌止點后移術

15.關于胃十二指腸潰瘍病手術治療的敘述中，下列哪些是正確的()

A.胃大部切除術是切除胃遠側的2/3～3/4

B.畢Ⅱ式胃大部切除術易使吻合口張力增加，術后潰瘍復發(fā)率高

C.畢Ⅰ式胃大部切除術一般適用于十二指腸潰瘍

D.高選擇性胃迷走神經切斷術不需附加引流手術

E.以上均不正確

16.關于肝豆狀核變性說法正確的是

A.銅藍蛋白增加B.血清銅降低C.尿銅增加D.谷草轉氨酶增加E.谷丙轉氨酶升高

17.反流性食管炎的常見并發(fā)癥是

A.出血B.穿孔C.食管狹窄D.肺結核E.慢性咽炎

18.可能改善COPD患者癥狀的是

A.吸入支氣管擴張藥物B.戒煙C.長期家庭氧療D.流感疫苗注射E.康復鍛煉

19.胰腺假性囊腫壁可為

A.上皮層B.腹膜C.網膜D.纖維結締組織E.平滑肌

20.在五型肝炎病毒中，經糞—口途徑傳染的病毒是

A.甲型B.丙型C.戊型D.乙荊E.丁型

三、3.X型題(2題)21.關于方差分析以下正確的有

A.單因素方差分析組內變異反映了隨機誤差

B.配伍組變異反映了隨機誤差

C.組間變異既包含了研究因素的影響，也包含隨機誤差

D.成組設計的兩樣本均數(shù)的比較是單因素方差分析的特殊情況

E.配對設計的‘檢驗是配伍組方差分析的特殊情況

22.滿足食品企業(yè)生產需要的地理條件有

A.地勢較高B.水源豐富，水質良好C.土壤清潔，便于綠化D.交通方便E.遠離城區(qū)

四、6.B1型題(2題)23.膽道蛔蟲癥時

A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥氏點有壓痛

24.男性33歲，因反復咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結核D.過敏性肺炎E.結核性胸膜炎

五、2.A3型題(2題)25.該患者反復尿路感染的因素最可能為

A.老年人抵抗力差B.前列腺肥大C.沒有大量飲水的習慣D.尿路畸形E.腎結石

26.為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，女，58歲，鋇劑透視診斷胃潰瘍，系統(tǒng)治療8周后癥狀減輕。適合的處置為

A.維持治療B.幽門螺桿菌檢測C.胃鏡檢查及活檢D.復查鋇劑透視E.手術治療

28.男性患者，66歲，昏迷1d入院，既往無糖尿病史，血壓160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉150mmol/L，血pH7.42，可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外合并酮癥酸中毒

參考答案

1.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

2.E

3.B結合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關節(jié)炎、貧血貌和實驗室檢查結果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【提示】給予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉帶藥出院。此后，患者每個月都定時來院復查，隨訪半年后，其實驗室檢查結果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

4.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

5.CDEF

6.C

7.B

8.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

9.B

10.A

11.BD

12.BCDE

13.ABDE原則為：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理。預防并發(fā)癥。不同時期的腹瀉病治療重點各有側重，急性腹瀉多注意維持水、電解質平衡及抗感染，遷延及慢性腹瀉則應注意腸道菌群失調問題及飲食療法問題。

14.ABCDE解析：在青少年期，骨組織已嚴重變形，須軟組織手術和骨性手術聯(lián)合手術。軟組織手術包括跟腱延長術、脛前肌外移術、跖筋膜切斷術、伸肌止點后移術，骨性手術包括三關節(jié)固定術。

15.AD

16.BCDE

17.CE

18.ABCE

19.BCD

20.AC

2