早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的生活能力及預(yù)后的影響研究

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的生活能力及預(yù)后的影響研究

Summary：目的：探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的生活能力及預(yù)后的影響。方法：研究圍繞觀察對(duì)象老年腦梗死患者50例進(jìn)行，于2020年8月-2022年7月內(nèi)納入觀察對(duì)象，入組后以隨機(jī)數(shù)字法對(duì)案例對(duì)象進(jìn)行分組，一組應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理（觀察組，n=25），一組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=25），對(duì)比不同護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組中患者生活能力ADL評(píng)分指標(biāo)、預(yù)后功能狀況Barthel指數(shù)均高于對(duì)照組，（p＜0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的生活能力及預(yù)后的積極影響顯著，可參考實(shí)施。Keys：早期康復(fù)護(hù)理；老年腦梗死；生活能力；預(yù)后腦梗死作為臨床常見(jiàn)腦血管疾病，多發(fā)于中老年人群中，具有發(fā)病急，病情進(jìn)展快，致死率高的特點(diǎn)。為早期恢復(fù)患者的肢體功能，提升患者的生活能力，除對(duì)癥治療外，強(qiáng)化患者的護(hù)理干預(yù)質(zhì)量十分重要[1]。本次研究即以此為切入點(diǎn)，綜合早期康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，以對(duì)比模型的形式，入組案例對(duì)象（老年腦梗死患者）50例，過(guò)程報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料研究圍繞觀察對(duì)象老年腦梗死患者50例進(jìn)行，于2020年8月-2022年7月內(nèi)納入觀察對(duì)象，入組后以隨機(jī)數(shù)字法對(duì)案例對(duì)象進(jìn)行分組，一組應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理（觀察組，n=25），一組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n=25）。觀察組中，男性患者15例，女性患者10例，年齡區(qū)間58-72歲，平均（62.10±8.45）歲；對(duì)照組中，男性患者14名，女性11名，年齡區(qū)間59-75歲，平均（62.05±8.47）歲。輸入資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所得結(jié)果表明，組間差異無(wú)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果可比較（p＞0.05）。1.2方法觀察組應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其進(jìn)行心理干預(yù)，了解患者的內(nèi)心想法，結(jié)合已康復(fù)病例對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理目的與效果介紹，提升患者的康復(fù)信心，為患者制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案；（2）康復(fù)護(hù)理：①被動(dòng)訓(xùn)練；對(duì)患者肌肉進(jìn)行按摩，完成髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間在30min左右，協(xié)助患者進(jìn)行翻身、坐起訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，伸展背部，改善肢體血運(yùn)；②主動(dòng)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練，改善患者的面部表情與肌群功能，協(xié)助患者進(jìn)行行走訓(xùn)練，由平地新公祖-上下樓梯訓(xùn)練，每次時(shí)間在10min左右，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：即加強(qiáng)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持等。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理效果評(píng)估：（1）生活能力指標(biāo)：采用日常生活能力量表（ActivityofDailyLiving，ADL）對(duì)患者生活自理能力進(jìn)行評(píng)定，ADL量表滿(mǎn)分為100分，評(píng)分越高，提示患者的生活能力越高[2]。功能狀況指標(biāo)：（2）預(yù)后指標(biāo)：采用功能狀況評(píng)估量表（Barthel）對(duì)患者穿衣、大小便、吃飯、行走以及洗澡等日常生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，評(píng)分越高，提示患者的生活質(zhì)量越高[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p＜0.05”。2結(jié)果2.1護(hù)理效果評(píng)估經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組中患者生活能力ADL評(píng)分指標(biāo)、預(yù)后功能狀況Barthel指數(shù)均高于對(duì)照組，（p＜0.05）。見(jiàn)下表1：表1護(hù)理效果評(píng)估分析組別生活能力ADL評(píng)分指標(biāo)（分）預(yù)后功能狀況Barthel指數(shù)（分）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組（n=25）61.52±3.8882.66±4.6565.95±5.2488.94±6.24對(duì)照組（n=25）61.47±3.9278.37±4.2465.83±5.3380.07±5.85T值0.04533.40860.08025.1850p值0.96400.00130.93640.00003討論腦梗死是臨床神經(jīng)科常見(jiàn)病與多發(fā)病，具有致殘率高、致死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康。為改善患者的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、肢體功能，對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)十分重要[4]。早期康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)新型康復(fù)護(hù)理模式，其主張?jiān)诨颊叩幕謴?fù)期內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，以協(xié)助患者提升治療效果，改善患者的日常生活能力。本次研究中，即針對(duì)觀察組患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理，幫助患者舒緩心境，提升患者的依從性與配合度，通過(guò)肢體功能的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練，有效改善患者的肌肉張力，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提升患者生活能力[5]。綜上，早期康復(fù)護(hù)理能夠有效恢復(fù)老年腦梗死患者的生活能力，改善患者預(yù)后，效果顯著，可行性?xún)r(jià)值高。Reference[1]胥婧,羅秀玲,江雪蓮,等.CARF理念下腦梗死患者全過(guò)程康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用及效果觀察[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2022,41(4):409-413,419.[2]馬金風(fēng),張秀花,李瑞.早期康復(fù)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2022,28(17):80-83.[3]賈亞娟.基于患者需求的康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性腦梗死患者治療依從性及日常生活活動(dòng)能力的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥,2022,51(1):235-237.

[4]穆媛媛,王雅莉.綜合性康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死康復(fù)期患者功能恢復(fù)