普外科術(shù)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及效果觀察

普外科術(shù)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及效果觀察

【Summary】目的：對在普外科術(shù)后實施康復(fù)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行探究。方法：選取本院在2018年1月到2022年8月時間段行手術(shù)治療的普外科患者30例，應(yīng)用雙盲法將其分成2組，即試驗組、常規(guī)組，各15例。給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護(hù)理，對兩組患者臨床指標(biāo)、術(shù)后疼痛水平、生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗組患者臨床指標(biāo)相比于常規(guī)組較為良好；在術(shù)后1、2d，試驗組患者疼痛水平優(yōu)于常規(guī)組；常規(guī)組生活質(zhì)量相比于試驗組較差（P＜0.05）。結(jié)論：在普外科術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護(hù)理服務(wù)，不僅有利于改善患者臨床指標(biāo)與生活質(zhì)量，還有利于緩解患者疼痛，促進(jìn)治療效果的提升?！綤eys】普外科；康復(fù)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用效果對于普外科患者而言，手術(shù)治療較為常用，然而手術(shù)會對患者生理與心理造成一定的應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者恢復(fù)。因而在普外科術(shù)后，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。但常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果并不理想，不利于保障患者身心健康，應(yīng)對護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行優(yōu)化和完善[1-2]?；诖?，選取了30例普外科患者參與研究，詳細(xì)內(nèi)容如下：1資料與方法1.1一般資料入選對象為在本院進(jìn)行手術(shù)治療的普外科患者30例，其收治時間范圍在2018年1月到2022年8月，實施雙盲法將其分成常規(guī)組以及試驗組。常規(guī)組年齡18至72歲，均值（42.01±2.14）歲，男9例，女6例；試驗組年齡19至70歲，均值（41.84±2.23）歲，男8例，女7例。上述資料分析，P值大于0.05，則表示無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行比較。入選要求：患者進(jìn)行了普外科手術(shù)；患者無認(rèn)知障礙；患者知情并愿意配合本次研究。篩除要求：患者護(hù)理依從性差；患者患有重癥基礎(chǔ)性疾病；患者存在血液系統(tǒng)疾病。1.2方法常規(guī)組：選取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要含有飲食護(hù)理、患者情況觀察、引流護(hù)理等。試驗組：基于常規(guī)護(hù)理，加用康復(fù)護(hù)理服務(wù)。康復(fù)護(hù)理服務(wù)主要內(nèi)容如下：一是結(jié)合實際情況將康復(fù)護(hù)理方案確定下來，并加強(qiáng)對不利因素的分析，如患者參與積極性以及負(fù)性心理等。二是加強(qiáng)康復(fù)環(huán)境管理，重視病房物品的擺放，把危險物品放置于遠(yuǎn)離患者的位置，在病區(qū)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)警示的設(shè)置，如防滑、注意臺階等?？梢越Y(jié)合患者愛好等對病房進(jìn)行簡單裝飾，如放置綠植等，促進(jìn)患者保持良好心情，提高其舒適度。三是應(yīng)密切關(guān)注患者排便情況，由于術(shù)后活動量的減少，會增加患者便秘的可能性，護(hù)理人員應(yīng)為患者提供腹部按摩，并引導(dǎo)其多飲水，促進(jìn)患者腸胃蠕動。四是健康宣教，應(yīng)將健康宣教的持續(xù)性提高，在術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行系統(tǒng)性宣教，將手術(shù)方法、注意事項等內(nèi)容告知給患者，提高患者認(rèn)知度。在術(shù)后，應(yīng)將手術(shù)情況等內(nèi)容告知患者，并注重患者問題的解答。五是心理干預(yù)，諸多因素都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極情緒，因而護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的互動交流，對患者心理變化進(jìn)行了解，并及時提供高效的干預(yù)措施。不僅有利于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，對于患者恢復(fù)也有著積極影響。六是康復(fù)訓(xùn)練，在術(shù)后應(yīng)幫助患者持恰當(dāng)體位，并加強(qiáng)肢體按摩，在按摩時應(yīng)確保關(guān)節(jié)、肢體處于功能位，從而有利于肌力的位置，并結(jié)合患者實際情況，協(xié)助患者進(jìn)行被動訓(xùn)練。根據(jù)患者恢復(fù)情況，引導(dǎo)患者展開主動訓(xùn)練，督促患者盡早下床活動，從而提高恢復(fù)效果。七是疼痛干預(yù)，結(jié)合患者實際情況，給予患者呼吸調(diào)節(jié)以及體位變化等方法緩解疼痛。1.3觀察指標(biāo)（1）臨床指標(biāo)主要是對患者胃腸功能恢復(fù)、首次下床時間以及住院時間進(jìn)行記錄和分析。（2）術(shù)后疼痛水平通過疼痛視覺對患者術(shù)后麻醉清醒時、術(shù)后1d和2d疼痛情況進(jìn)行評估，分值范圍為0至10分，分值越高表示患者疼痛程度越嚴(yán)重。（3）生活質(zhì)量根據(jù)SF-36量表加以判斷，分值越高則表示患者生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)處理通過SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)資料的表述和核查方法分別為（±s）和t值；P值＜0.05則表示組間差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床指標(biāo)比較根據(jù)表1可知，試驗組患者臨床指標(biāo)相比于常規(guī)組較為良好（P＜0.05）。表1兩組患者臨床指標(biāo)對比[（±s），d]組別例數(shù)胃腸功能恢復(fù)時間首次下床時間住院時間試驗組153.12±0.781.03±0.246.39±1.25常規(guī)組155.39±0.821.59±0.3110.59±1.33t值7.76845.53228.9121P值0.00000.00000.00002.2術(shù)后疼痛水平比較如表2所示，麻醉清醒時，組間無明顯差異（P＞0.05）；在術(shù)后1d、2d，試驗組患者疼痛水平優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。表2兩組患者術(shù)后疼痛水平對比[（±s），分]組別例數(shù)麻醉清醒時術(shù)后1d術(shù)后2d試驗組156.84±1.324.16±1.033.01±0.23常規(guī)組156.79±1.285.22±0.984.23±0.42t值0.10532.88769.8674P值0.91690.00740.00002.3生活質(zhì)量比較如表3所示，試驗組患者生活質(zhì)量相比于常規(guī)組較優(yōu)（P＜0.05）。表3兩組患者生活質(zhì)量對比[（±s），分]組別例數(shù)生理功能自我管理睡眠質(zhì)量試驗組1585.24±6.4169.33±8.219.31±1.84常規(guī)組1576.98±6.2160.87±7.946.18±2.03t值3.58452.86884.4246P值0.00130.00780.00013討論普外科具有病種繁雜、患者數(shù)量大等特點(diǎn)，是醫(yī)院重要科室之一。對于普外科來講，手術(shù)治療較為常用，能夠有效緩解患者癥狀，提高病情控制效果。普外科手術(shù)具有廣泛的涉及范圍，如甲狀腺、肛腸等。由于手術(shù)治療具備有創(chuàng)性特點(diǎn)，因而在治療過程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的實施，確?；颊呔邆淞己玫纳硇臓顟B(tài)，促進(jìn)其康復(fù)。在普外科術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護(hù)理服務(wù)，可以有效優(yōu)化患者預(yù)后效果?？祻?fù)護(hù)理通過多元化的護(hù)理措施，如心理干預(yù)、知識宣教以及康復(fù)訓(xùn)練等，將護(hù)理的有效性和系統(tǒng)性增強(qiáng)，為護(hù)理效果提供有力保障[3]。不僅可以提高患者抵抗力和免疫力，還有利于患者保持良好心態(tài)，有利于術(shù)后并發(fā)癥的降低，提高治療效果。還能夠促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的創(chuàng)設(shè)，提高患者依從性，促進(jìn)患者恢復(fù)，也有利于醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率的降低，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[4-5]。結(jié)合研究結(jié)果可知，相比于常規(guī)組，試驗組患者臨床指標(biāo)較優(yōu)，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；關(guān)于疼痛水平方面，術(shù)后1d和術(shù)后2d試驗組患者明顯優(yōu)于常規(guī)組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組患者生活質(zhì)量相比于試驗組較差，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在普外科術(shù)后給予患者康復(fù)護(hù)理服務(wù)，不僅可以改善臨床指標(biāo)，緩解患者疼痛，還有利于生活質(zhì)量的優(yōu)化。【Reference】[1]陳茜.分析普外科術(shù)后護(hù)理干預(yù)對疼痛的干預(yù)效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(15):133+190.[2]馬秋風(fēng).護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(06):809-810.[3]安鑫.康復(fù)護(hù)理在普外科術(shù)后的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國實