舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析1

舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析【摘要】目的：探討慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的舒適護(hù)理方法及其對(duì)于患者預(yù)后的影響。方法：20152~201679246從性以及血氧分壓（PaO）水平相對(duì)更高，而并發(fā)癥發(fā)生率、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO）2 2水平以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分相對(duì)更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理的應(yīng)用，其對(duì)于提高慢阻肺合并呼吸衰竭治療的安全性和有效性有著積極的幫助。【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；慢阻肺；呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要受到環(huán)境因素與個(gè)體易患因素的影響，發(fā)生慢性炎性反應(yīng)，導(dǎo)致氣流阻塞，輕度患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難以及喘息等常見(jiàn)的呼吸道癥狀，重癥患者則存在呼吸衰竭的危險(xiǎn)。在慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床治療當(dāng)中，需要應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣治療，用以支持患者的呼吸，緩解其癥狀[1]?；颊叩男睦硪蛩?、并發(fā)癥的發(fā)生均會(huì)影響到疾病的治療效果，需要采取有效的護(hù)理措施予以干預(yù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，以改善患者的預(yù)后。本研究以我院收治的92例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料20152~20167924627198249（61.4±6.5）4625218152（62.1±6.2）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。方法CPAP20e（德國(guó)萬(wàn)曼醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，S/T，和血氧飽和度，密切監(jiān)測(cè)患者的體征和病情變化。觀察組則是在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：患者受到自身的病情的影響，加上其對(duì)于呼吸機(jī)的功能和作用缺乏了解，工作的開(kāi)展有著良好的幫助作用。②呼吸道護(hù)理：在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的過(guò)程中，需要及時(shí)排出呼吸道分泌物，避免其造成過(guò)飲水或補(bǔ)液的方式來(lái)補(bǔ)充水分。③并發(fā)癥預(yù)防：并發(fā)癥的發(fā)生，不僅影響到無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果，同時(shí)對(duì)患者的身心健康造成一定的傷害，甚至存在著死亡的風(fēng)險(xiǎn)，需要提高警惕，嚴(yán)格予以防范。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確用口、鼻呼吸，叮囑其不做吞咽動(dòng)作、講話，避免呼吸機(jī)送氣時(shí)氣體進(jìn)入消化道，預(yù)防胃腸脹氣的發(fā)生。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS19.0SPSS19.0（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和t檢驗(yàn)，P<0.05兩組患者的臨床護(hù)理效果與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意率（93.48%＞82.61%）和依從性（97.82%＞80.43%）相對(duì)更高，而并發(fā)癥發(fā)生率（4.35%＜15.22%）相對(duì)更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示表1兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)照[n（%）]組別滿意依從性并發(fā)癥觀察組（n=46）43（93.48）45（97.82）2（4.35）對(duì)照組（n=46）38（82.61）37（80.43）7（15.22）P值＜0.05＜0.05＜0.05兩組患者的治療恢復(fù)效果與對(duì)照組相比，觀察組患者的血氧分壓（PaO）水平[（77.46±7.84）mmHg＞2（55.62±7.52）mmHg]相對(duì)更高，而動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO）水平[（60.72±8.16）2mmHg＜（68.84±9.05）mmHg]以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分[（10.42±2.18）分＜（14.61±3.85）分]相對(duì)更低，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）22兩組患者的治療恢復(fù)效果對(duì)照（±s）組別PaO（mmHg） PaCO（mmHg）2 2HAMD評(píng)分（分）觀察組（n=46）77.46±7.84 60.72±8.1610.42±2.18對(duì)照組（n=46）55.62±7.52 68.84±9.0514.61±3.85P值＜0.05 ＜0.05＜0.05結(jié)論慢性阻塞性肺疾病是一種病因復(fù)雜的慢性炎性反應(yīng)，受到氣道阻塞的影響，患者存在呼吸困難的癥狀，重癥患者則會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，進(jìn)而增加的疾病的兇險(xiǎn)程度。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣是治療慢阻肺合并呼吸衰竭的有效手段，為患者提供呼吸支持，維持體征的穩(wěn)定，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。但是在治療過(guò)程中，容易受到內(nèi)外部因素的干擾，引發(fā)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，影響到疾病的治療效果[2]。為了使患者獲得舒適的治療和護(hù)理體驗(yàn)，需要采取心理護(hù)理、健康教育、呼吸道護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防等一系列的護(hù)理干預(yù)措施。在護(hù)理過(guò)程中，患者對(duì)于自身疾病和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法有著更深入的認(rèn)識(shí)和了解，能夠放下心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。保持呼吸道的清潔，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、胃腸脹氣等并發(fā)癥的發(fā)生，保障治療的安全性[3]。綜上所述，在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治療恢復(fù)過(guò)程中實(shí)施舒適護(hù)理，有助于提高疾病的治療效果，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而改善患者的預(yù)后。【參考文