其他心理問題案例

三、其他心理問題案例一(2004年12月真題)一般資料：李某，男性，17歲，高中學生。求助者主訴：三個月來怕臟而頻繁洗手，吐口水，嚴重影響生活，也不敢住在自己的家里。求助者自述：三個月前父親翻李某的抽屜，發(fā)現李某有一本印著女人裸體照片的雜志，批評了他。李某很不高興，認為父親不該擅自翻動他的東西，逐漸對父親產生厭惡感，對父親的動作，說話聲音都反感，不讓父親動他的桌子和其他東西，嫌父親臟，碰了他的東西都弄臟了，不讓父親進他(跟母親)的房問，自己也不進父親的房問，并反復擦洗自己的桌子，重復洗手，有時用舌頭舔手，或向四周吐口水，以為可以去臟消毒，以后怕臟的范圍逐漸擴大，認為父親碰過的東西都不干凈，連筷子都不敢碰，吃飯需要母親用長柄勺喂他，因母親碰了父親，連母親都嫌臟。后來，認為家里所有的東西都不干凈，不敢住在家里，搬到親戚家住，又因父母去看他，連親戚家都不敢住，住到旅館，結果被父母帶來看病。血心岔理咨詢師了鏡解情況：父稼母均為高級代專業(yè)人員，便家境優(yōu)裕。紫獨生子，系木剖腹產，自淋幼號體弱多橡病，由母親翁照暖顧，母親特瞧別注意飲食塞及日常衛(wèi)生漢。自幼與父塔母同住一室句，另7歲以后至段今與母兵親同住一室頑，父親單住間一房問，李摟某母親個性歷強、急躁，鳳在家中居于料主導地位，亦對喊李某溺輸愛、遷就，暑父親脾氣隨罷和，因工作篩忙，很少過抹問家務。李壤某長大后，愛較少與其交掘流，冠李某抱量怨父親不夠驅關心他，偶仿爾會和父親簡爭吵。進入惕高中后，李雜某成績不理樸想，經常被烏父懇親批評裝，導致父子抄關系不和，帥對父親反感仇，嫌父親管球得太多，李日某性格膽小培、任性，依陜賴性強。拒根習據以上案例躁，回答以下菌問題：俗1醋．作為心理蔥咨詢師，您代根據什么形渾成對求助惡者的初步印品象匙?判斷順序閥是什么?躲答績：(1)初姑步印象指心墻理咨詢人員臘對資料整理恐之后，對求卡助者的心理臺問題和行為記問題就川嚴重程威度和歸類診捏斷方面，形至成的大致判著斷。形成初衡步印象的依您據主要有：腐螺①郭念峰教立授提出的病遭與非病三原格則峰a愧．主觀世界葡與客現世界愚的統(tǒng)一性原汁則；航b陳．心理活動肚的內在協(xié)調背性原則；算e礎．人格的相已對穩(wěn)定性原搶則。幅病墻與非病三原放則是區(qū)分心附理異常與心我理正常的重耐要標準，只哭要求助者的歌心理或行為挽活習動違反壓了其中的一爸條原則，就顯可以認為其仆心理活動是言異常的。繡②雜自知力(求橡醫(yī)行為捆)標準乒自趙知力指求助扮者對自身狀望況的認識能詞力。重性精助神障礙的患小者通常對癥素狀的自知力膝喪法失，不客主動求醫(yī)。瓣而患有神經址癥的求助者吃則自知力良箱好，有很強鬼的求治愿望住。一般心理枯問敗題以及商嚴重心理問柴題的求助者尾對癥狀也有無自知力。因逗此，從求助喇者對癥狀的宰自知力以及寺求陪醫(yī)行為猛，來判斷求吧助者是不是析重性精神障殼礙。見(領2)對求助妙者形成初步陪診斷的判斷趕順序應該是呼從重到輕，途由粗到細。杰具體來說，兇應該是達首先根殺據病與非病拌三原則，判旦斷求助者的揉心理活動屬恨于異常還是故正常。如果呈屬于心理異楚常，粉則應根懸據自知力標穿準，依判斷求助者錫是屬于重性胖精神障礙還道是神經癥。會如果屬于心星理正常，標則應考慮情逗緒反應有無悉泛化，最初群刺激的強弱它，來區(qū)分一瓣般心理問題偵和嚴重心理驕問題。在辣確定求助者途問題的性質變之后，再根饑據求助者的霧典型癥狀進孟一步塌判斷求助者親屬于哪一類息精神緒障礙、哪一栽類神經癥等妻等。聯2如．您對李某斗的初步診斷毛中。其主要悟問題是什么番？區(qū)答概：根據案例堡描述，李某聽的初步診斷相是強迫性神濃經癥。其主褲要問題包括統(tǒng)：標(擔1)強迫觀槽念。求助者猜認為父親臟析，碰了他的敢東西都弄臟仆了；認為家虜里所有的東漸西都不干凈。匹(撐2)強迫動鍵作。求助者毒反復擦洗自扒己的桌子，賊重復洗手，崇有時用舌頭玩舔手，或向鋪四周吐口水。寨3．李杯某的問題可濱能的原因是腔什么?請分慧類加以說明嘴。見答：根龜據案例描述行，李某的問遭題可能的原漁因是其性格份膽小、任性權，依賴性強辟，對父親昆的反感窩。分類說明驕如下：桃(1)化社會性原因粗①父子極關系緊張。觀李某抱怨父俊親不夠關心毯他，偶爾會割和父親爭吵久。進入高中慶后，李某褲成績不理想拋，經常被父獅親批評，導浮致父子關系法不和，對父便親反感，嫌傘父親管得太鑰多。馳②頑母親溺愛。壽其母親對李編某溺愛、遷主就，使李某衛(wèi)任陛、膽小裕、容易產生纖強迫性癥狀磁。崇③替7歲至今與豈母親同住。狀求助者母親洗特別注意飲沉食及日常衛(wèi)鬧生。堤(詞2)生理性夜原因而①馬體弱多病。拖②匠青春期。如(立3)心理性襲原因資求尋助者性格鳳膽小浪、任性、依伴賴性強，很或難與父親進襪行交流，從墨而使父子關衫系緊張，對怨父親產生厭座惡之情。襲所摘以，李某的蘭性格加上與啊父親的沖突角，對父親反賠感，泛化到披對與父親有哪關的一切東扎西都反感。略4婦．本案例提斷供的資料對暢于制定咨詢勺方案來說，棍還缺少何種淺資料?請補松充并說明理厚由。男答細：本案例提溪供的資料對暮于制定咨詢尖方案來說，鋸還缺少以下棍資料：史(咱1)求助者皺本入對問題死的認識以及礙想要解決的溜問題洪因獻為求助者本貢人對政問題的認識策直接影響心佳理咨詢師對陰其心理問題芝嚴重程度的勉判斷，這取對于制定咨錫詢的次數與娃時間安排有叮影響；求助章者想要鰓決卷的問題，直逼接影響達成扮的咨詢目桂標，因為在訊確季定首先要解密決的問題時塘需要求助者罰與咨詢師的魂共同參與，蔽共同配合。辟在現實徑中。有時候抓咨詢師與求應助者的目標膝不太一致，旋雖經雙方討侍論，但還是賀難以統(tǒng)一，數這種情況核下。應以求畝助者的目標就為主。戴(尿2)適合的竊心理測驗結疼果鄉(xiāng)要營全面的掌握叔求助者的有血關資料，需怨要對求助者國的性格特征扇、問題特征財等進行深入隔了痛解，所以需偵要一些心理浩測驗的結果監(jiān)，這有利于臟咨詢目標的悠達成，同時桿為咨詢效果洋也提供了食一種評價手帳段。應對求敞助者進行看MMPl、害EPQ、S襖CL一90蘇、SAS測低試。系案針例二(20昌05年6月關真題)疾一碰般資料：某秘男，2羅6歲，工人蘿、高中文化補、未婚。齒求楚助者主訴：祖突然左側頭衫頸痛、左半致身不適，伴之心慌、失眠丘、煩惱七個恩月。的求蛋助者自述：譽七個月前，名求助者因其棋兄精神病復索發(fā)出走不歸繪，四處尋找痕，感到精神戲壓鋒力很大，也抬極勞累。一緞日澤晚，突然感樹到“一股氣昌從胸部往上垃沖，直達左謀側頭頂部。驢”當時出現欠頭痛，左頸鎮(zhèn)活動受限，綢左手足發(fā)匯麻，左側睪碌丸牽扯作痛屢并伴心。悉IIi。當襯時求助者認句為可能是旦“都腦沖血桌”撒或庭“礎心臟病軌”遇，很著急。霸次日即前往筐醫(yī)院內科就襪診，體格檢策查與心電圖弟、胸透均未尖發(fā)現異常。棄求助者仍不憲放心，回家蓬后查閱醫(yī)學丹書籍，但一環(huán)無所獲。幾渾天后前述供表現一直存掃在，頭頸痛番、胸痛加重脾，酸脹、悶棟痛。懷疑是礙“昌心臟病途”挑或甚“特癌癥希”向，再次前往難省級醫(yī)院就痰診。在求助零者反復要求扮下作鋇餐透首視、腦電圖謊、電超俗聲波檢查，崖均無異常發(fā)縮現。但對檢倒查縣結果仍不放集心，雖一直洪堅持上班，忙但總因從為左胸與頭也頸部痛而煩李惱，工作效湊率降低。時灘感求不安、緊張貿、且因虜“晝查不出病來羽”盲而心情不佳烘，社交與業(yè)鉛余興趣愛好障下降，但繡無內疚、早抗醒恩和食欲減低套。幾個月來宿常請假奔波題于市內幾家寇醫(yī)院，找專擱家看病，請鉤求作超聲波消、心電圖、染纖維胃鏡、低甲狀腺功能森、血尿常規(guī)卵、肝功能多刊項檢查。檢之查結果除乙穴型肝炎表面晝抗原為陽當性外無其他哭異常批發(fā)現。病情月一直未見好猾轉。半月前掛應求助者要盲求，某市級駛醫(yī)院為其拍依胸片怪一張，當醫(yī)堅院通知他去戀取照片報告眼時，以為發(fā)爭現級“譯重大疾病紡”社(實為正常個)頓時手忙扮腳亂，騎夾單車趕往醫(yī)坐院途中不慎鼻撞傷一老婦頓。以后又為究賠償一事搞書得焦頭爛額罵，病情加重囑。除前述霉表現外開始幼出現失眠、猴陣發(fā)性心慌槐、胸悶，終肢Il頭昏腦饞脹、憂心忡留忡，工作任秘務不能巡完成淹而來訪。自竟開始以來無鐵高熱、昏迷傘、抽搐，無飯怪異言行，唉無沖動傷人瀉與自傷，自龍殺行為，宋飲食二便如訴常。韻心挽理咨詢師了隙解的情況：宮兒時因肺炎效高熱引起抽昂搐，住院治慨愈后未再發(fā)滔。無顱腦外別傷炮手術史，無府毒物、疫水滅接觸史，無辜長期服藥史塑。在家排行褲第二。從小討寄養(yǎng)在姨媽和家。兒時腦發(fā)育與他人坊無異，在校嘆成績中等，盼高中畢業(yè)后某參加工作。碧人際關系尚羊可，能勝任桃工作，不君嗜煙酒，愛墾好球類運動拉與書法。性鄙格較內向，確敏感、多疑邪，易受到傷準害，好幻想聲。家庭氣隙氛一般，父滲親對子女要鮮求嚴格。有沃一兄三年前恢患判“鐮精神分裂癥禿”知曾住院治療勵，七個月前弓病。座II繞復發(fā)外出一則直未歸。父歸患攪“好冠心病臘”貿多年，母體杠健。略精群神檢查：意學識清、定向脖好，交談主值動合作。未篩發(fā)現幻覺與蔥妄想。懷疑遍自己患有“脹腦沖漠血破”條，友“溉心臟堪病”。對身作體憂心忡忡冠，呈明顯煩勇惱、苦悶，反緊張表情，開但無內疚，硬自責與生宮不如死之感份。希望早日委康復。之實滴驗室檢查：等三大常圈規(guī)、肝功能刻、胸透、心偵腦電圖均無杰異常。繁心負理測驗結果暑：屈1束．智能記憶暑檢查無異常摧。挨煉2.慚MMPI搞L殿K狠F蹈Hs巷D濤Hy味Pd般Mf診Pa閣Pt掩Sc襲Ma而Si披40勉1寧18爐3迫3枝95銅94鏟7展8丑7款1趟6右3斷9電7愧9猜3羨1谷20嫁6枝5菜浸67l匙3．EP纏Q：P60促，E45，糞N70，1往35宴心結理咨詢過程鋪：心理咨詢漸師在收集幟資料后，對尺來訪者的痛別苦表示理解控，想與來訪快者建芹立良好信任摟關系，取得揭來訪者的信他任，在來訪堂者心中要樹坡立起高度的縣“昨權威勵”堵，然后讓來已訪漸者盡情傾訴應，暴露出心怖理矛盾和沖爛突，向來訪耍者逐步講解留檢查結果及栽身體情況，齡并對來訪鏟者個性特征只進行分析，槳教導來訪者皺要以理性觀宰點去克服種覺種非理性觀疤念，克服困義難把心神意轉移到感興坡趣的活動中秩去，以改變糟其頑固觀念肝，使來訪者逝對自己的身禍體情況與健樹康狀態(tài)有允一個相對正沙確的評估，暗經三次咨詢戲后來訪者的劍情緒有所改撤善，但對自嚷己的身體仍邊持懷疑態(tài)湖度．后來自域動脫離咨詢欲。首根逼據以上案例為，回答以下偏問題：至祖1．以該案例有哪面些主要特點橫?伐答竄：該案例的唉主要特點包也括以下幾個昨方面：商(旱1)該案例私求助者軀體辰癥狀有：突俊然左側頭頸迅痛、左半身松不適、陣發(fā)吳性心慌、胸秘悶。李(軌2)求助者穿心理方面的攪主要癥狀有面：緊張不安濁、失眠、煩肯惱。橡(漆3)醫(yī)學檢雖查資料：功①膊精神檢查：鏈意識清、定徐向好，交談芬主動合作陵。未發(fā)現幻悄覺與妄想。巖懷疑自己患喘有“腦撿沖血拴”抖，礙“鞋心臟病逢”根。對身體憂壟心忡忡，呈禮明顯煩惱、飼苦悶，緊張冊表情，但無詢內疚，自責江，瓣與生不如死春之感。希望抹早雖13康復；亮②萌軀體檢查無賤異常發(fā)現；喊③升實驗涉室檢查：三旦大常規(guī)、肝爆功能、胸透障、心腦電圖淚均無異常。攏(斗4)兒時因守肺炎高熱引驅起抽搐，住救院治愈后未趕再發(fā)。無顱訊腦外傷手術振史，無毒物踢、疫水稱接觸史，無灶長期服藥史劍。在家排行影第二。從小姑寄養(yǎng)在姨媽明家。兒時發(fā)邪育與他人無針異，在校軌成績中等，村高中畢業(yè)后辰參加工作。事人際關系尚錘可，能勝任劫工作，不嗜勝煙酒，愛好籠球類運動扔與書法。性粒格較內向，女敏感、多疑屈，易受到傷應害，好幻想家。家庭氣氛澤一般，父親孕對子女要妄求嚴格。有露一兄三年前孤患肢“夸精神分裂癥養(yǎng)”初曾住院治療寒，七個月前幻病情復發(fā)外膠出一直未歸墾。父臭患溪“給冠心病住”朽多年，母體搖健。英2透．該求助者暮的等初步診斷是早什么?診斷嶺依據是什么命?斯答總：(1)對數該求助者的框初步診斷是組疑病性神經跪癥。沉(廢2)診斷依兩據包括以下醬幾個方面：括①拉根據病與非蜂病的三原則依第訂一，主觀世刺界與客觀世柄界的統(tǒng)一性割原則。正常使心理活動和軍行為，必須揀就形式和內挑容柴上與客觀環(huán)海境保持一致幣性。一個人燙的思維內容嬸脫離現實，緣或思維邏輯摸背離客觀事久實的規(guī)定勤性時便形成來妄想。這些譜都是觀察和樓評價人的精躺神與行為的猛關鍵，稱它己為同一性餓(或統(tǒng)一性我)危標準。在精刊神病學臨床莊上，常把相“豆自知力乳”慨作為是否有柏精神病的指撒標。該求助寫者對自己的遞心條理問題有自柳知力，有主醒動求醫(yī)的行煮為?？虻诰壎窕钣讋拥膬仍趨f(xié)堤調一致性原父則。人類的豬精神活動雖建然可以被分俗為知、情、凍意員等部分，各故種心理過程罵之問具有協(xié)鏟調一致的關納系。該求助曠者的知情意日是統(tǒng)一、一喂致的，無酷邏輯思維的記混亂，無感更知覺異常，鎖無幻覺、妄澡想等精神病有的癥狀。棄第猾三，個性的咽相對穩(wěn)定性磨。每個人在螞長期的生活張道路上，都透會形成自己戰(zhàn)獨特的人格肌心丘理特征。這尋種人格特征擾一旦形成，挺便有相對的厚穩(wěn)定性；在榮沒有重大外獸界變革的情多況下，一鑄般是不易改漲變的。求助羅者個性具有利相對穩(wěn)定性濁。缺根梳據病與漸非病三原則籮，可以排除軌精神病。伶②吩由于其初惡始反應強烈全，持續(xù)時間毛七個月，內涉容充分泛化翼，心里痛苦疾無法自行擺蠅脫，本雖一直堅持寇上班，但總鏡因為左胸與市頭頸部痛而睛煩惱，工作病效率降低，殃社交與業(yè)余線興趣愛好凝下降，已嚴條重地影響了解社會功能，滴根據見許又新及教授的神經女癥評分標準何，該求助者盞在嚴重程怠度、有無泛職化及病程上苦的得分大于釣6分，可以傭診斷為神經淡癥。錘③汽疑病癥是指匙以擔心或相施信罹患嚴重快軀體疾病的污持久性優(yōu)勢怠觀念為主，稈各種體檢的椅陰堵性結果和醫(yī)傭生的解釋，乳均不能消除新對疾病的疑臭慮。該求助綠者的癥狀主櫻要是左側頭諷頸痛、左處半身不適，聾伴心慌、緊毀張、失眠、緊煩惱等癥狀繼。幾個月來罰常請假奔波固于市內扔幾家醫(yī)院，文找纏專家看病，獸請求作超聲饅波、心動圖辭、纖維胃鏡抽、甲狀腺功詳能、血尿?？滓?guī)、肝功能征多項檢查。爬在多家醫(yī)院肚均不能確診爭的情況下，叫仍懷疑自己焦患有夸“顛腦沖血榆”說，歪“雄心臟病客”侵，有反復就擺醫(yī)的行左為，有持久其的內心痛苦低不能自己解奉決。根據這晉些癥狀診斷峽為疑病性神頓經癥。光3論．針對該求骨助者情況，懇你認為可選揪用哪些心理漢測驗工具?鄉(xiāng)答紗：對該求助駱者可選用的感心理測驗工畜具如下：竿(疤1)對該求唇助者可選用腰MMPl測做驗，MMP鑼l的各個分長量表都是根銀據經驗法編開制的，而且砌對于分數的霸解釋也是以痛經驗為基礎養(yǎng)，較為客觀喝，用來探詢朝其病理人格竊特征以及做怨精神病的冤鑒別診斷，趕與臨床診斷率的符合率較旗高。均(爐2)對該求肝助者可選用陸SAS測驗睬，可以評定餡焦慮癥狀的懼輕重程度及溉其在治療中治的變化。趁(甜3)對該求或助者可選用盈SDS測驗先，可以評定擊抑郁癥狀的胖輕重程度及捆其在治療中寫的變化，剪特別適用于盤發(fā)現抑郁癥萌病人。產(早4)對該求嶺助者可選用箭SCL一9輸0測驗，以臂了解其對自繪身癥狀的評綁估以及程度濕。在咨詢門跪診中作為了鉛解就診者或齒受咨詢者心率理衛(wèi)生問題臘的一種評定鮮工具。拖4索．應如何分屬析該求助者歲問題的原因懷?龜答慰：該求助者泄出現上述問系題的原因是圣：龜(委1)生物原鹿因守求畝助者男性，恭26歲，未僚婚；突然左隙側頭頸痛、倉左半身不適合，伴心慌、悼失眠、煩惱害七個梨月。兒時因喜肺炎高熱引慚起抽搐，住沖院治愈后未氣再發(fā)。父患伸“殿冠心病臥”土多年，母體粗健。有一兄怠三年前患航“卷精神分裂癥半”嗽曾住院治療耕，七個月前風病情復發(fā)外堵出一直未歸扁。偶(唇2)社會原年因刷①騰家庭教育的期原因：家庭繩氣氛一般，線父親對子女峽要求嚴格。斥在家排行第破二，從小寄而養(yǎng)饑在姨媽家；黨兒時發(fā)育與匹他人無異。皇②抗負性生活事勞件的影響：醫(yī)①七個月前搖，求助者因怪其兄精神病噸復發(fā)出走不遍歸，四處尋瀉找，局感到精神壓指力很大，也慧極勞累。呀②污騎單車趕缺往醫(yī)院取照唇片報告途中然不慎撞傷一井老婦，又為王賠償一事搞緊得焦頭爛額地，病情加重井。蛾③嘴求助者人際憐關系尚可，鈴能勝任工作斯，不嗜煙酒筑，愛好球類惜運動與書法雷。塘④葉社會支持系先統(tǒng)的幫助：蕉未婚，家庭叮氣氛一般，餅父親對子女快要求嚴格。拐(喜3)心理原螺因將①呆存在認知偏照差：求助者鬼因為一日晚搭，突然感到奴“一股氣從扮胸部往上沖和，直達左側蠟頭頂暈部。順”餐當時出現頭服痛，左頸活鬼動受限，左啞手足發(fā)麻，乞左側睪丸牽托扯作痛并伴擠心慌，從而糞認為查自己可能是禾“似腦沖血互”悅或脈“縱心臟病餡”射，雖然多次噸到各大醫(yī)院筋做各種檢查脆，均無軀體甲異常發(fā)現，煌但仍懷疑自嶺己患源有紛“壁腦沖血謎”幅，蒼“羽心臟病輔”洪。替②按情緒方面：鉆對身體憂心食忡忡，呈明殺顯煩惱、苦細悶，緊張表當情。禮③菌性格較內向勒，敏感、多肺疑，易受到固傷害，好幻寫想。頓案圾例三叔一壞般資料：陳攻某，女性，鐮23歲，未標婚，中專文命化餃求扮助者主訴：核與人交往時卵緊張、局促免不安已三年忍，羞見生人夏，回避社交辮一年余。因獸嚴榜重影響生活佛和工作而前充來門診咨詢完。猜求孔助者自述：坐某日上課，技發(fā)現新來的溜青年男教師賭似乎老是注絞意自己，頗軍難為情。課蘭后前對鏡子觀察偵，并未發(fā)現麥裝束有何刺頭眼之處，不令禁浮想聯翩?zhèn)€，心慌氣促窗，以后只要丙遇上該教婦師便言行失恐措。久之，挺似覺同學們卷也洞察其心說中秘密，于肉是與同學們堆相處也不自拔然了。畢爐業(yè)后，父母井告誡求助者安：降“勝聽領導的話甩，守規(guī)矩，謠不要讓人講躲閑話。齊”負求助者奉為柜信條，努力榜工作，上班廣時從不參與宋同事們的閑騾談。有時同丈事主動與其白交談，也因酒不敢正視對儲方而佯裝顛做其他事，蹈或托辭走開謝。其辦公桌征面壁而放，眾背對同事，莊上下班故意診加快或放慢慚速度，避牛免與人同行珠。喚ta知如此藏做實在無必梁要，甚至于盛會遭到他人刮非議，但又奴不敢與人相修處，常因由此陷入矛盾塞之中。后經檔人介紹相識茄一男友，才贊貌均可，但籌不能像其他爺年輕人那樣禾相互依偎送在花前月下周，挽手出入秀劇院、商場形；盡管繼每次下決心芽，卻又馬上照心慌、臉紅姻，以至勇氣帽全執(zhí)消。偶爾邀攤赴約，也是介故意姍姍來蛛遲。一次男大方父親壽辰伏，被特邀赴粱宴，求助者就無辭推托，送幾天前便開月始忐忑不安渣，惶惶心慌浸氣促，四肢拖發(fā)顫。待到艇公婆見面時玩，頓覺頭昏久目眩，滿角身大汗，語梨無倫次。眾定人將她急送寨醫(yī)院就診。亞以后，幾乎吉羞見一切外搖人，甚至與顏家人用餐紛也有些不自奶然。為避免謹這種窘境，奧常托辭休息液在家，以免遼交往。自訴沈“撿得了一種怪叨病，怕見擁人的病。塌”犬深知這種害揚怕毫無必要沒，但事到臨止頭又緊張不河已，自己對輔此百思不解伍，因而苦惱坊、田不安，迫切鄰要求醫(yī)治。校咨低詢師了解到夸的情虎況：求助者崇姐妹盛二人，排行裝老大。幼年假家境不寬裕團。父母平日繩寡言，依性格暴躁，混動輒訓斥。逮母親懦弱厚把道，逆來順遭受，妹妹活簽潑好動，常興受父母打罵波。求助者腐童年身。刑L,A育正頃常，懂事甚娘早。自訴入經學前便頗知個幾分人情。蛇文靜、樸實注、舉止謹慎講，懂勢禮貌、學習安刻苦，成績指優(yōu)良，常常瓜因為某次考叨試未得第一務名，或某次爆未受表揚，匪而抱怨或高自責。勿19歲時進贊入某?？茖W除校，在花枝訓招展的女同從學們面前頗燦感壓力立志頑發(fā)憤讀書，始以示貴不隨波逐流忘，但成績平刮平，故時而玉氣餒、悲觀圣，時而忿忿親不平，甚至貿有嫉妒之意淡。然而在獲公開場合卻思又顯得不以分為然，落落圈大方。長時寄間性注意同侄學們對自幕己的態(tài)度，厭如言語中有份無含沙射影邁?眼神中有棍無蔑視怠慢董?梅根淋據案例，請揀回答以下問儉題：茂1樹．對該求助守者目前的狀晶態(tài)進行資料殊整理。魄答跌：對該求助靠者目前的狀湊態(tài)進行如下塘的資料整理由：牌(途1)精神狀律態(tài)：①緊張焦不已、苦惱緊；②局促不滑安。面(鏈2)生理功疤能改變，即符軀體異常感捎覺：心慌氣傅促、四肢發(fā)格顫，頭昏目黎眩，滿身大缺汗。音(猴3)社會功博能狀況：幾姓乎羞見一切灰外人，甚至催與家人用餐溉也有些不自超然，常托辭其休息在家。氏2曲．對該求助釋者的初步診衣斷及依據是希什么?畜答絲：(1)對摘該求助者的輝初步涼診斷是社交才恐怖癥。奮(急2)該案例冷診斷的依據稻主要包括以懶下幾點：旦①夫根據病與非嗓病的三個原休則，排除精明神病的診斷腰。俗第容一，主觀世厲界與客觀世意界的統(tǒng)一性丘原則。正常窯心理活動和碑行為，必須浴就形式和內冤容摧上與客觀環(huán)厘境保持一致蹲性。一個人擠的思維內容辰脫離現實，識或思維邏輯擱背離客觀事打實的規(guī)定鑰性時便形成刮妄想。這些嘩都是觀察和價評價人的精券神與行為的賭關鍵，稱為葡同一性多(或統(tǒng)一性框)標應準。在精神殺病學臨床上狡，常把湯“侮自知力趟”