人體寄生蟲學(xué)概述

人體寄生蟲學(xué)概述人體寄生蟲學(xué)概述第1頁課程描述人體寄生蟲學(xué)屬于生物病原學(xué)范圍,主要研究病原寄生蟲及與醫(yī)學(xué)相關(guān)節(jié)肢動物形態(tài)結(jié)構(gòu)、生存及發(fā)生發(fā)展規(guī)律、說明病原寄生蟲及醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物與人體及環(huán)境之間對立統(tǒng)一關(guān)系,闡述寄生蟲病發(fā)生、流行、控制與防治基礎(chǔ)理論和標(biāo)準(zhǔn),從而為防治寄生蟲病和控制醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物提供科學(xué)理論依據(jù)。人體寄生蟲學(xué)包含醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)蠕蟲及醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物三個別。醫(yī)學(xué)原蟲及醫(yī)學(xué)蠕蟲內(nèi)容,以形態(tài)、生活史、致病機理和病原學(xué)診療為重點,同時熟悉其流行特點和防治標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物內(nèi)容則以其生物學(xué)、生態(tài)學(xué)及其與人類健康關(guān)系為重點,簡明了解其防治標(biāo)準(zhǔn)。在教學(xué)中要著眼于學(xué)生整體業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)和提升,重視培養(yǎng)學(xué)生正確思維能力和分析問題、處理問題能力。主要任務(wù)是使學(xué)生經(jīng)過學(xué)習(xí)和實踐,掌握人體寄生蟲學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能,充實、完善和提升醫(yī)學(xué)應(yīng)有整體業(yè)務(wù)素質(zhì),為臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理醫(yī)學(xué)奠定必要堅實基礎(chǔ)。人體寄生蟲學(xué)概述第2頁教學(xué)總課時分配教學(xué)內(nèi)容理論課試驗課總論2h2h醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)8h8h醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)14h14h醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)6h6h累計30h30h人體寄生蟲學(xué)概述第3頁第一篇總論IntroductiontoparasitologyChapter1-4人體寄生蟲學(xué)概述第4頁[教學(xué)綱領(lǐng)]1.掌握內(nèi)容寄生蟲、宿主、中間宿主、終宿主、保蟲或儲存宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主、生活史、感染階段、人獸共患寄生蟲病概念。專性寄生蟲、兼性寄生蟲、機會致病寄生蟲、帶蟲免疫、伴隨免疫定義。寄生蟲與宿主相互作用。2.熟悉內(nèi)容寄生蟲感染免疫特點及其意義。寄生蟲病流行基礎(chǔ)步驟、原因及特點。人體寄生蟲學(xué)范圍、寄生蟲分類。寄生蟲感染與寄生蟲病特點。[重點難點]重點：寄生蟲、宿主及生活史概念和類別；寄生蟲對宿主作用。難點：儲蓄宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主概念；寄生蟲病特點及非消除性免疫機理。人體寄生蟲學(xué)概述第5頁一、人體寄生蟲學(xué)概念HumanParasitology：是研究與人體健康相關(guān)寄生蟲形態(tài)、生活史、致病、診療、流行和防治科學(xué)。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)一門基礎(chǔ)學(xué)科。

學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)識寄生蟲危害性控制、毀滅寄生蟲病，防制與疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物，保障人類健康[教學(xué)內(nèi)容]人體寄生蟲學(xué)概述第6頁二、人體寄生蟲學(xué)范圍人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)MedicalHelminthology醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)MedicalProtozoology醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)MedicalArthropodology線蟲綱（請點擊看圖）吸蟲綱（請點擊看圖）絳蟲綱（請點擊看圖）棘頭蟲綱（請點看圖）根組蟲綱（請點擊看圖）鞭毛蟲綱（請點擊看圖）孢子蟲綱（請點擊看圖）纖毛蟲綱（請點擊看圖）昆蟲綱（請點擊看圖）蛛形綱（請點擊看圖）甲殼綱（請點擊看圖）多足綱（請點擊看圖）請點擊該箭頭到下一節(jié)人體寄生蟲學(xué)概述第7頁葉足蟲綱（ClassLobosea)溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）E.

Histolyticatrophozoite請點擊箭頭以返回請點擊觀看視頻人體寄生蟲學(xué)概述第8頁鞭毛蟲綱

(ClassZoomastigophorea)杜氏利什曼原蟲(黑熱病原蟲)Leishmaniasp人體寄生蟲學(xué)概述第9頁陰道毛滴蟲

Trichomonasvaginalis請點擊箭頭以返回請點擊此處觀看視頻人體寄生蟲學(xué)概述第10頁孢子蟲綱

(ClassSporozoa)間日瘧原蟲—冷熱病(Plasmodiumvivax)請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第11頁纖毛蟲綱

(ClassCiliophora)結(jié)腸小袋纖毛蟲Balantidiumcoli請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第12頁線蟲綱

(ClassNematoda)似蚓蛔線蟲Ascarislumbricoides請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第13頁吸蟲綱

(ClassTrematoda)華支睪吸蟲（肝吸蟲）Clonorchissinensis請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第14頁絳蟲綱

(ClassCestoda)鏈狀帶絳蟲(豬肉絳蟲）Taeniasolium

請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第15頁棘頭蟲綱

(ClassMetacathocephala)豬巨吻棘頭蟲請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第16頁昆蟲綱

(ClassInsector)中華按蚊Anophelessinensis綠蠅Luciliasericata請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第17頁蛛形綱

(ClassArachnida)人疥螨Sarcopesscabiei蠕形螨folliclemite請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第18頁甲殼綱

(ClassCrustacea)蝲蛄（Cambaroides

spp.）石蟹（Potamon

spp.）請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第19頁多足綱

(ClassChilopoda)蜈蚣（百腳）centipede請點擊箭頭以返回人體寄生蟲學(xué)概述第20頁三、寄生關(guān)系演化與專業(yè)術(shù)語共生關(guān)系(mutualism)：兩種生物在一起生活，雙方均受益,如牛與纖毛蟲。共棲關(guān)系(commensalism)：兩種生物一起生活，其中一方受益，對另一方無益無害,如魚與大魚寄生關(guān)系(parasitism)：兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，如蛔蟲與人。自由生活freeliviing共同生活symbiosis人體寄生蟲學(xué)概述第21頁（一）、寄生蟲（parasites)

1.寄生蟲（parasites)

屬寄生關(guān)系兩種生物中受益一方，過寄生生活多細(xì)胞無脊椎動物和單細(xì)胞原生生物。2.寄生蟲類別專性寄生蟲(obligatoryparasite)兼性寄生蟲(facultativeparasite)偶然寄生蟲(accidentalparasite)體內(nèi)寄生蟲(endoparasite)體外寄生蟲(ectoparasite)長久寄生蟲(pernanentparasite)暫時性寄生蟲(temporaryparasite)機會致病寄生蟲（opportunisticparasite)3.機會致病寄生蟲（opportunisticparasite）如弓形蟲、隱孢子蟲、卡氏肺孢子蟲等，在宿主體內(nèi)通常處于隱性感染狀態(tài)，但當(dāng)宿主免疫功效受累時，可出現(xiàn)異常增殖且致力增強。人體寄生蟲學(xué)概述第22頁（二）、宿主(host)

宿主類別中間宿主（intermediatehost）：寄生蟲幼蟲或無性生殖階段所寄生宿主。若有兩個以上中間宿主，可按寄生先后分為第一、第二中間宿主。終宿主(definitivehost)：寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生宿主。儲蓄宿主（保蟲宿主）reservoirhost：一些寄生蟲既可寄生于人，也可寄生于一些脊椎動物，在一定條件下可傳輸給人。在流行病學(xué)上，稱這些動物為保蟲宿主或儲存宿主。有些寄生蟲病能夠在脊椎動物和人之間自然地傳輸，這種寄生蟲病稱為人獸共患寄生蟲病(parasiticzoonoses)。轉(zhuǎn)續(xù)宿主(transporthost)：有些寄生蟲幼蟲進入非正常宿主，不能繼續(xù)發(fā)育而長久保持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)有機會進入正常宿主體內(nèi)可發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。如肺吸蟲→豬≠虎。人體寄生蟲學(xué)概述第23頁

1.生活史是寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖整個過程。2.感染期或感染階段（infectivestage):在生活史中能感染人特定階段。3.世代交替（alternationofgenerations）:有些寄生蟲要經(jīng)無性生殖與有性生殖交替進行才完成一代現(xiàn)象，如瘧原蟲、吸蟲。4.生活史類型直接型：完成生活史不需要中間宿主，蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育到感染期后直接感染人。如蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等。間接型：完成生活史需要中間宿主，幼蟲在其體內(nèi)發(fā)育到感染期后經(jīng)中間宿主感染人。如絲蟲、旋毛蟲、血吸蟲、肝吸蟲、豬肉絳蟲等。在流行病學(xué)上，常將直接型生活史蠕蟲稱為土源性蠕蟲，將間接型生活史蠕蟲稱為生物源性蠕蟲。（三）、生活史(lifecycle)人體寄生蟲學(xué)概述第24頁相關(guān)宿主與生活史概念請參考下列圖了解記憶人體寄生蟲學(xué)概述第25頁四、寄生蟲與宿主間相互關(guān)系（一）寄生蟲對宿主“作用”（致病機制）①奪取營養(yǎng)②機械損傷③毒性作用④免疫病理（二）宿主對寄生蟲“反應(yīng)”：包含：宿主對寄生蟲感染免疫+變態(tài)反應(yīng)二方面內(nèi)容。①非特異性免疫（先天性免疫）②特異性免疫（取得性免疫）人體寄生蟲學(xué)概述第26頁蛔蟲在小腸寄生請點擊此處觀看視頻鉤蟲引發(fā)貧血奪取營養(yǎng)人體寄生蟲學(xué)概述第27頁蛔蟲性腸穿孔請點擊此處觀看視頻蛔蟲性腸梗阻機械損傷人體寄生蟲學(xué)概述第28頁血吸蟲病蚊咬所致嚴(yán)重過敏人體寄生蟲學(xué)概述第29頁五、寄生蟲病特點

寄生蟲感染與帶蟲者(carrier)隱性感染(suppressiveinfection)多寄生現(xiàn)象(polyparasitism)幼蟲移行癥(larvamigrans)異位寄生(ectopicparasitism)人體寄生蟲學(xué)概述第30頁1.人體感染寄生蟲后沒有顯著臨床癥狀和體征，但可傳輸病原體，稱為帶蟲者（carrier）。2.隱性感染是人體感染寄生蟲后，既沒有臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體一個寄生現(xiàn)象。比如肺孢子蟲、弓形蟲、隱孢子蟲等寄生，當(dāng)機體抵抗力下降或者免疫功效不全時（如艾滋病患者），這些寄生蟲增殖力和致病力大大增強，出現(xiàn)顯著臨床癥狀和體征，嚴(yán)重者可致死。該類寄生蟲又可稱為機會致病寄生蟲。3.幼蟲移行癥（larvamigrans）有些寄生幼蟲侵入非正常宿主（人或動物）后，不能發(fā)育為成蟲，這些幼蟲在體內(nèi)長久移行造成局部或全身性病變。犬弓首線蟲（Toxocaracanis）是犬腸道內(nèi)常見寄生蟲。犬吞食了該蟲感染性蟲卵，幼蟲在小腸內(nèi)孵出，經(jīng)過血循環(huán)后，回到小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。不過，如人或鼠誤食了犬弓首線蟲感染性蟲卵，幼蟲在腸道內(nèi)孵出，進入血循環(huán)，因為人或鼠不是它適宜宿主，幼蟲不能回到小腸發(fā)育為成蟲，而在體內(nèi)移行，侵犯各部組織，造成嚴(yán)重?fù)p害。4.異位寄生（ectopicparasitism）是一些寄生蟲在常見寄生部位以外組織或器官內(nèi)寄生，可引發(fā)異位損害，出現(xiàn)不一樣癥狀和體征。如血吸蟲蟲卵主要沉積在肝、腸，但也可出現(xiàn)在肺、腦、皮膚等部位。又如衛(wèi)氏并殖吸蟲正常寄生在肺，但也可寄生腦等部位。人體寄生蟲學(xué)概述第31頁（一）、流行基礎(chǔ)步驟傳染源：感染了寄生蟲人和動物。包含病人、傳染源和保蟲宿主。傳輸路徑：經(jīng)水、經(jīng)食物、經(jīng)土壤、經(jīng)空氣、經(jīng)節(jié)肢動物、經(jīng)人體直接傳輸易感者六、寄生蟲病流行與防治（