葦莖湯加減配合西藥治療老年肺炎的療效及其對生活質(zhì)量的影響效果觀察

葦莖湯加減配合西藥治療老年肺炎的療效及其對生活質(zhì)量的影響效果觀察

【Summary】目的：觀察葦莖湯加減配合西藥治療老年肺炎的療效以及對其生活質(zhì)量的影響。方法：以我院2020年1月至2022年1月收治的老年肺炎患者110例作為研究對象，按照隨機分組的原則，將其劃分為2組，每組各有55例。實施西藥對癥治療的患者，作為對照組；實施葦莖湯加減配合西藥治療的患者，作為觀察組。就2組患者的治療效果進行評估，且觀察干預(yù)前后的生活質(zhì)量變化。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者治療后生活質(zhì)量有明顯的變化，且相較于對照組偏高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：以葦莖湯加減配合西藥治療老年肺炎，療效顯著，可改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的推廣價值?！綤eys】葦莖湯；老年肺炎；西藥；療效；生活質(zhì)量

肺炎是近幾年來發(fā)生率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其無明顯的性別與季節(jié)特征。在調(diào)研中指出，該種哦疾病的發(fā)生多是因病原菌通過血液或者空氣等方式進入肺部所致。在發(fā)生后，患者會出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、胸口疼痛、呼吸困難、咳嗽等一系列臨床癥狀，部分患者伴隨著頭痛或者食欲不振的現(xiàn)象[1]。且在統(tǒng)計中指出，老年人群的發(fā)病率相較于其他人群偏高。這與個體體質(zhì)下降、免疫力偏低等因素息息相關(guān)。尤其是老年肺炎患者本身還存在其他基礎(chǔ)性疾病，在未予以合理干預(yù)時，很容易引起嚴重后果，危及其生命安全。因此，在實踐中，對于老年肺炎患者的治療重視度較高。在以往，多以對癥治療的方式來進行老年肺炎治療，但治標不治本，疾病反復(fù)發(fā)作，會使得患者的生活質(zhì)量下降。在這種狀況下，我院主張以葦莖湯加減聯(lián)合西藥來進行老年肺炎患者治療，且取得了較好效果。具體報道如下。1一般資料與方法1.1一般資料以我院2020年1月至2022年1月收治的老年肺炎患者110例作為研究對象，按照隨機分組的原則，將其劃分為2組，每組各有55例。對照組中，患者年齡在60到82歲之間，平均年齡（68.29±2.31）歲，病程在1到12年之間，平均病程（76.82±2.12）年，男性和女性的比例為30:25；觀察組中，患者年齡在61到83歲之間，平均年齡（68.93±2.45）歲，病程在1到13年之間，平均病程（76.38±2.34）年，男性和女性的比例為29:26。納入標準：（1）所有患者均經(jīng)過臨床檢查，符合肺炎的診斷標準，且年齡在60歲以上[2]；（2）患者本身無認知障礙；（3）患者無其他臟器病變；（4）患者和家屬簽署知情同意書。在對患者的基線資料進行比較后，確定P值＞0.05，可比。1.2方法對照組予以西藥對癥治療，在患者入院時，存在不同程度的咳嗽、呼吸困難、胸悶、胸口疼痛等現(xiàn)象，在經(jīng)過檢查后，確定無其他肺外并發(fā)癥?？筛鶕?jù)患者的癥狀，實施抗病毒、抗感染、止咳、解痙攣、清熱等西藥治療。觀察組予以葦莖湯加減聯(lián)合西藥治療。在對照組的基礎(chǔ)上，選取葦莖湯加減治療，其基礎(chǔ)方劑為：冬瓜仁12g、杏仁10g、枇杷葉10g、黃芩6g、桃仁6g、生薏苡仁15g、魚腥草15g、鮮蘆根30g。結(jié)合患者的臨床癥狀，適當?shù)脑鰷p藥物。如患者有咳嗽，可加入款冬花9g、紫菀9g；如患者有發(fā)熱現(xiàn)象，可加入金銀花9g、生石膏20g；如患者呼吸困難明顯，可加入葶藶子10g、桑白皮9g。在煎煮藥物前，需以清水浸泡30min，然后文火煎煮，取得湯汁服用，每日1劑即可。連續(xù)服用2周。1.3評價指標根據(jù)患者的臨床癥狀，來進行治療效果分層。如果患者咳嗽、胸悶等臨床癥狀完全消失，體征正常，則為治愈；如果患者的咳嗽、胸悶等癥狀有所改善，則為好轉(zhuǎn)；如果患者臨床癥狀無變化，則為無效。以院內(nèi)自制的患者生活質(zhì)量表來評估其生活質(zhì)量，為百分制，分值越高，狀況越差1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療總有效率觀察組患者的治療總有效率優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見下表。表12組患者的治療總有效率比較（n,%）組別例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率觀察組5534（61.82）19（34.55）2（3.64）53（96.36）對照組5527（49.09）18（32.73）10（18.18）45（81.82）2.2生活質(zhì)量觀察組患者治療后生活質(zhì)量有明顯的變化，且相較于對照組偏高，差異顯著（P＜0.05）。詳見下表。表22組患者治療前后的生活質(zhì)量比較（n,%）組別例數(shù)治療前治療后觀察組5562.39±3.1287.41±5.48對照組5562.54±3.4178.69±5.673討論肺炎的發(fā)生與免疫力下降、病原菌入侵、理化因素等存在一定的聯(lián)系。在我國人口老年化進程加快的今天，這種疾病多發(fā)于老年人群。而老年患者本身還存在其他基礎(chǔ)性疾病，這將會對其生活質(zhì)量和生命安全造成較大的影響。在這種狀況下，臨床多以抗病毒、抗感染等西藥來進行對癥治療。這種治療方式能夠在一定時間段內(nèi)，改善患者的癥狀。但隨著停藥，復(fù)發(fā)可能性較高。在中醫(yī)研究深入的今天，臨床提出以葦莖湯加減聯(lián)合西藥來進行老年肺炎治療[3]。葦莖湯作為一種潤肺化瘀、清熱解毒、止咳平喘的湯劑，其中包含了魚腥草、冬瓜仁、枇杷葉等多種藥物[4]。其中，魚腥草具有清熱解毒、排膿消癰的作用；冬瓜仁、枇杷葉可達到清肺止咳、化痰的作用；鮮蘆根具有潤肺和胃的效果；黃芩、桃仁、杏仁均具有不同程度的清火解毒、清熱去燥的效果[5]。諸藥調(diào)和，能夠?qū)颊叩陌Y狀進行有效調(diào)整。同時，結(jié)合患者的具體狀況，加入紫菀、款冬花、金銀花等藥物，能夠針對性的改善患者的癥狀，優(yōu)化湯劑效果[6]。從實驗結(jié)果上，觀察組的治療總有效率優(yōu)于對照組，可以看出。綜上所述，以葦莖湯加減配合西藥治療老年肺炎，療效顯著，可改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的推廣價值。Reference：[1]楊曉娜,王文杰.加味千金葦莖湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療老年肺炎臨床研究[J].新中醫(yī),2022,54(03):52-55.[2]熊雍容,王路標.葦莖湯配合西藥治療老年肺炎的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(17):68-69.[3]黃瑩,董子青,陳少藩,梁永安,黃進,黃振炎.千金葦莖湯聯(lián)合纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療痰熱壅肺型老年吸入性肺炎臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2021,39(05):88-91.[4]任牧,王飛燕.千金葦莖湯聯(lián)合莫西沙星及鹽酸氨溴索治療老年性肺炎的療效及對患者IL-6、IL-10、TNF-α和生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2020,31(03):3