血小板參數(shù)、凝血功能與炎性表達(dá)在急性白血病感染患者的檢測(cè)價(jià)值

血小板參數(shù)、凝血功能與炎性表達(dá)在急性白血病感染患者的檢測(cè)價(jià)值

【Summary】目的分析在急性白血病感染患者中血小板參數(shù)、凝血功能與炎性表達(dá)等不同參數(shù)對(duì)檢測(cè)的價(jià)值。方法選取我院80例急性白血病作為本次研究觀察對(duì)象，根據(jù)感染情況分為非感染組45例和感染組35例，通過(guò)對(duì)血小板參數(shù)、凝血功能與炎性表達(dá)等參數(shù)情況進(jìn)行分析。結(jié)果兩組在活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間比較上差異顯著（TAPTT=20.577,P=0.000;TPT=20.823,P=0.000）。兩組在血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)比較上差異顯著（TMPV=11.778,P=0.000;TPLT=14.177,P=0.000）。兩組超敏C反應(yīng)蛋白比較上差異顯著（T=49.021，P=0.000）。結(jié)論在急性白血病感染患者中血小板參數(shù)、凝血功能與炎性表達(dá)等不同參數(shù)具有重要預(yù)測(cè)價(jià)值?！綤eys】急性白血病；血小板；凝血功能；炎性表達(dá)急性白血病是臨床上常見的血液系統(tǒng)疾病，該疾病臨床主要表現(xiàn)為感染、貧血和出血。白血病患者在臨床發(fā)病過(guò)程中體內(nèi)的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)不斷的增殖，逐漸的侵襲全身各臟器及淋巴結(jié)，最終導(dǎo)致患者死亡[1-2]。臨床針對(duì)白血病的治療最主要還是以化療為主，由于長(zhǎng)期化療導(dǎo)致患者的免疫系統(tǒng)受到損害，極易引起全身嚴(yán)重感染，甚至導(dǎo)致死亡。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性白血病患者在化療后導(dǎo)致的感染會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常以及炎癥因子水平發(fā)生改變，會(huì)進(jìn)一步的加重膿毒癥以及凝血障礙，因此早期的凝血功能以及炎性表達(dá)的檢測(cè)對(duì)感染并發(fā)癥的預(yù)測(cè)具有重要作用[3-4]?；诖耍疚闹饕x取我院80例急性白血病作為本次研究觀察對(duì)象分析在急性白血病感染患者中血小板參數(shù)、凝血功能與炎性表達(dá)等不同參數(shù)對(duì)檢測(cè)的價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料選取我院80例急性白血病作為本次研究觀察對(duì)象，根據(jù)感染情況分為非感染組45例和感染組35例，非感染組中男性女性分別為23例、22例，年齡范圍20-70歲，平均年齡范圍40.31±3.01歲，疾病類型主要包括：急性髓系白血病20例、急性淋巴細(xì)胞白血病25例；感染組中男性女性分別為18例、17例，年齡范圍22-73歲，平均年齡范圍40.28±2.97歲，疾病類型主要包括：急性髓系白血病17例、急性淋巴細(xì)胞白血病18例；兩組資料比較無(wú)差異性P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：生存時(shí)間預(yù)計(jì)大于1年或以上，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷白血病；家屬及本人知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能異常；合并其他惡性腫瘤；目前正在使用抗凝血藥物；精神或行為異常無(wú)法配合。1.2方法及觀察指標(biāo)抽取患者清晨空腹肘靜脈血10-15ml，按照實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)，主要檢測(cè)指標(biāo)包括：（1）活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT），凝血酶原時(shí)間（PT），使用全自動(dòng)血凝分析儀進(jìn)行檢測(cè)；（2）血小板平均體積（MPV）、血小板計(jì)數(shù)（PLT），使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)；（3）超敏C反應(yīng)蛋白，使用散射比濁法進(jìn)行檢測(cè)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（x±s），對(duì)比用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n）%，對(duì)比用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。2結(jié)果2.1凝血功能感染組活化部分凝血活酶時(shí)間35.69±3.01S，凝血酶原時(shí)間15.02±1.01S，未感染組活化部分凝血活酶時(shí)間24.01±2.06S，凝血酶原時(shí)間10.01±1.11S，兩組比較差異顯著（TAPTT=20.577,P=0.000;TPT=20.823,P=0.000）。2.2血小板參數(shù)感染組血小板平均體積24.09±1.03fL、血小板計(jì)數(shù)143.06±15.06*10^9，未感染組血小板平均體積20.39±1.62fL、血小板計(jì)數(shù)189.32±13.69*10^9，兩組比較差異顯著（TMPV=11.778,P=0.000;TPLT=14.177,P=0.000）。2.3炎性因子感染組超敏C反應(yīng)蛋白72.39±9.21mg/L，未感染組超敏C反應(yīng)蛋白4.69±1.01mg/L，兩組比較差異顯著（T=49.021，P=0.000）。3討論急性白血病患者在進(jìn)行化療過(guò)程中由于嚴(yán)重的化療反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者的免疫系統(tǒng)受到破壞，化療藥物在起作用的過(guò)程中也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的正常細(xì)胞發(fā)生損傷和死亡，因此化療后發(fā)生感染的幾率會(huì)進(jìn)一步增高[5]。針對(duì)重癥感染患者骨髓造血功能受到抑制時(shí)，機(jī)體免疫機(jī)能會(huì)進(jìn)一步下降，病原菌入侵血液，增加感染風(fēng)險(xiǎn)[6]。本文通過(guò)對(duì)不同感染組進(jìn)行血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，感染組和未感染組，兩組在活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間比較上差異顯著（TAPTT=20.577,P=0.000;TPT=20.823,P=0.000）。兩組在血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)比較上差異顯著（TMPV=11.778,P=0.000;TPLT=14.177,P=0.000）。兩組超敏C反應(yīng)蛋白比較上差異顯著（T=49.021，P=0.000）。進(jìn)一步的說(shuō)明了在發(fā)生感染之后不僅會(huì)釋放大量的炎性介質(zhì)，同時(shí)對(duì)凝血功能及血小板參數(shù)也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。Reference[1]廖隆祥,陳仕杰,楊慧敏.血清vWF、IL-6、PCT及凝血功能指標(biāo)在診斷急性白血病合并感染患者中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,33(02):269-271.[2]楊健,鄒永妮.血小板參數(shù)、凝血功能與炎性表達(dá)在急性白血病感染患者的檢測(cè)價(jià)值[J].血栓與止血學(xué),2021,27(04):602-603+606.[3]李海波,陳靜嫻,冼朝麗.血清vWF、IL-6、PCT及凝血功能指標(biāo)在急性白血病合并感染患者診斷中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2021,32(05):580-583.[4]姜巧麗,樊浩然,趙東亮.急性髓系白血病化療患者凝血功能與其感染關(guān)系及相關(guān)因素分析[J].四川解剖學(xué)雜志,2020,28(03):155-15