職業(yè)病防治知識專家講座

職業(yè)病學(xué)習(xí)及職業(yè)病防治法講解云南大地豐源環(huán)境保護有限企業(yè)劉欣元年2月

職業(yè)病防治知識第1頁職業(yè)病防治知識職業(yè)病防治知識第2頁常見職業(yè)病防治知識

什么是職業(yè)病

職業(yè)病是勞動者在生產(chǎn)勞動及其它職業(yè)活動過程中，由生產(chǎn)性有害原因所引發(fā)特異疾病。含有法定性：職業(yè)病范圍和處理方法由國家統(tǒng)一制訂和公布。發(fā)覺職業(yè)病必須向相關(guān)部門匯報；病人享受對應(yīng)勞保待遇和賠償。（工傷：外傷、職業(yè)?。┕ぷ飨嚓P(guān)疾?。号c職業(yè)相關(guān)，但職業(yè)危害原因不是該病直接原因，是很多原因之一。例：精細(xì)作業(yè)工人視力低下，高溫作業(yè)工人高血壓等。職業(yè)病防治知識第3頁年國家頒布職業(yè)病目錄：

(紅色字為新增補職業(yè)病)一、塵肺：1、矽肺；2、煤工塵肺；3、石墨塵肺；4、碳黑塵肺；5、石棉肺；6、滑石塵肺；7、水泥塵肺；8、云母塵肺；9、陶工塵肺；10、鋁塵肺；11、電焊工塵肺；12、鑄工塵肺；13、依據(jù)《塵肺病診療標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診療標(biāo)準(zhǔn)》能夠診療其它塵肺。職業(yè)病防治知識第4頁二、職業(yè)性放射性疾?。?、外照射急性放射??；2、外照射亞急性放射??；3、外照射慢性放射?。?、內(nèi)照射放射病；5、放射性皮膚疾??；6、放射性腫瘤；7、放射性骨損傷；8、放射性甲狀腺疾??；9、放射性性腺疾?。?0、放射復(fù)合傷；11、依據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診療標(biāo)準(zhǔn)（總則）》能夠診療其它放射性損傷。職業(yè)病防治知識第5頁三、職業(yè)中毒：

1、鉛及其化合物中毒（不包含四乙基鉛）；2、汞及其化合物中毒；3、錳及其化合物中毒；4、鎘及其化合物中毒；5、鈹病；6、鉈及其化合物中毒；

7、鋇及其化合物中毒；8、釩及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；11、鈾中毒；12、砷化氫中毒；13、氯氣中毒；14、二氧化硫中毒；職業(yè)病防治知識第6頁

15、光氣中毒；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒；21、硫化氫中毒；22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；23、工業(yè)性氟??；24、氰及腈類化合物中毒；25、四乙基鉛中毒；26、有機錫中毒；27、羰基鎳中毒；

28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒；職業(yè)病防治知識第7頁

32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒；35、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒；39、氯丙烯中毒；40、氯丁二烯中毒；41、苯氨基及硝基化合物（不包含三硝基甲苯）中毒；42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒；44、酚中毒；職業(yè)病防治知識第8頁

45、五氯酚（鈉）中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯中毒；48、丙烯酰胺中毒；49、二甲基甲酰胺中毒；

50、有機磷農(nóng)藥中毒；51、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒；52、殺蟲脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒；55、依據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診療標(biāo)準(zhǔn)》能夠診療職業(yè)性中毒性肝?。?6、依據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診療標(biāo)準(zhǔn)（總則）》能夠診療其它職業(yè)性急性中毒。職業(yè)病防治知識第9頁四、物理原因所致職業(yè)?。?、中暑；2、減壓?。?、高原??；4、航空??；5、手臂振動病。職業(yè)病防治知識第10頁五、生物原因所致職業(yè)病：1、炭疽；2、森林腦炎；3、布氏桿菌病。職業(yè)病防治知識第11頁六、職業(yè)性皮膚?。?、接觸性皮炎；2、光敏性皮炎；

3、電光性皮炎；4、黑變??；5、痤瘡；6、潰瘍；7、化學(xué)性皮膚灼傷；8、依據(jù)《職業(yè)性皮膚病診療標(biāo)準(zhǔn)（總則）》能夠診療其它職業(yè)性皮膚病。職業(yè)病防治知識第12頁七、職業(yè)性眼?。?、化學(xué)性眼部灼傷；2、電光性眼炎；3、職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）。職業(yè)病防治知識第13頁八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病：1、噪聲聾；2、鉻鼻??；3、牙酸蝕病。職業(yè)病防治知識第14頁九、職業(yè)性腫瘤:1、石棉所致肺癌、間皮瘤；2、聯(lián)苯胺所致膀胱癌；3、苯所致白血?。?、氯甲醚所致肺癌；5、砷所致肺癌、皮膚癌；6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；7、焦?fàn)t工人肺癌；8、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。職業(yè)病防治知識第15頁十、其它職業(yè)?。?、金屬煙熱；2、職業(yè)性哮喘；3、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎；4、棉塵??；5、煤礦井下工人滑囊炎。職業(yè)病防治知識第16頁職業(yè)病危害原因

也即職業(yè)病病因，主要可分為化學(xué)原因、物理原因、生物原因和職業(yè)損傷性原因。職業(yè)病防治知識第17頁（一）化學(xué)原因：①外源性化學(xué)物質(zhì)，如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等；②生產(chǎn)性粉塵，如二氧化硅粉塵、硅酸鹽粉塵、金屬粉塵、炭系粉塵、有機粉塵、混合粉塵等。職業(yè)病防治知識第18頁（二）物理原因：

高溫、高濕、低溫，高氣壓、低氣壓，噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射。職業(yè)病防治知識第19頁（三）生物原因：

細(xì)菌、病毒引發(fā)職業(yè)性傳染病，昆蟲和尾蚴引發(fā)谷癢癥、稻田皮炎；生物蛋白質(zhì)大量吸入引發(fā)發(fā)燒；一些植物引發(fā)支氣管哮喘；一些水生動物體液能引發(fā)皮膚角質(zhì)層特殊組分溶解等。

職業(yè)病防治知識第20頁（四）職業(yè)損傷性原因：

精神擔(dān)心，勞動性疲勞，強迫性體位，不合理工具，個別器官或系統(tǒng)過分擔(dān)心等。職業(yè)病防治知識第21頁法律中職業(yè)病危害原因概念：

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第七十七條：

1職業(yè)病危害：是指對從事職業(yè)活動勞動者可能造成職業(yè)病各種危害。職業(yè)病防治知識第22頁

2職業(yè)病危害原因包含：職業(yè)活動中存在各種有害化學(xué)、物理、生物原因以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生其它職業(yè)有害原因。職業(yè)病防治知識第23頁

近年來新出現(xiàn)嚴(yán)重職業(yè)病中毒事故：苯中毒；正己烷中毒；二氯乙烷中毒；三氯甲烷中毒；醋酸乙烯酯中毒；三氯乙烯中毒和變態(tài)反應(yīng)；二甲基甲酰胺中毒等。職業(yè)病防治知識第24頁“凡物皆有毒，只是量多少”當(dāng)職業(yè)病危害原因作用于人體濃度（強度）與作用時間超出一定程度時，人體不能代償其所造成功效性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)對應(yīng)臨床征象。例：喝酒（生活性）；正己烷中毒（職業(yè)性）。職業(yè)病防治知識第25頁毒物進入人體路徑

1、呼吸道：氣體、蒸氣、氣溶膠（粉塵、煙、霧）2、皮膚：脂溶性（有機溶劑：苯、甲苯，有機錫，四乙基鉛等）水溶性（酸、堿。HF）個別金屬：汞；一些氣態(tài)毒物：氰化氫。3、消化道：固體，粉塵。不良衛(wèi)生習(xí)慣（從咽部進入消化道）職業(yè)病防治知識第26頁怎樣預(yù)防有機溶劑職業(yè)中毒

預(yù)防有機溶劑中毒辦法包含：工藝改革；通風(fēng)、排毒等工程辦法和監(jiān)測、監(jiān)護等衛(wèi)生保健辦法。對于工人個人：重點預(yù)防吸入和皮膚污染，及早發(fā)覺職業(yè)健康損害。重點做好：（1）要通風(fēng)；（2）要隔離；（3）要防護；（4）講衛(wèi)生；（5）守規(guī)程；（6）少加班；（7）要體檢；（8）要觀察。職業(yè)病防治知識第27頁怎樣預(yù)防噪音病

生產(chǎn)過程中經(jīng)常會接觸到噪聲，噪聲引發(fā)疾病，我們稱它為噪聲病。噪聲病有兩種類型，非特異性噪聲病和噪聲性耳聾。非特異性噪聲病主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱綜合癥以及心臟、血管、血壓異常。噪聲性耳聾是長久接觸強噪聲引發(fā)內(nèi)耳損傷，本病起病遲緩，開始常有暫時性耳聾、耳鳴，脫離噪聲環(huán)境后逐步好轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為聽覺疲勞，這時如不拖累噪聲環(huán)境，就會變成耳聾。職業(yè)病防治知識第28頁預(yù)防噪聲病辦法包含：(1)降低噪聲強度(2)采取隔聲辦法(3)個體防護(4)定時進行健康檢驗職業(yè)病防治知識第29頁警示：1.噪聲能引發(fā)耳聾、心血管損害以及神經(jīng)衰弱綜合癥等。2.為了你身體健康，請堅持戴防噪聲耳具。一旦發(fā)覺有耳鳴、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院耳鼻喉科檢驗，有可疑噪聲聾者應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門匯報。職業(yè)病防治知識第30頁怎樣預(yù)防塵肺病

塵肺病是由生產(chǎn)性粉塵引發(fā)肺病疾病，簡稱塵肺。塵肺起病遲緩，臨床表現(xiàn)為氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀，一旦患上塵肺，即使脫離粉塵環(huán)境，病情仍可繼續(xù)發(fā)展，日益嚴(yán)重。塵肺是完全能夠預(yù)防，粉塵作業(yè)工人應(yīng)注意防護。一、接觸機會二、預(yù)防辦法：革、水、密、風(fēng)、護、管、教、查。職業(yè)病防治知識第31頁“革”是指進行生產(chǎn)工藝和設(shè)備技術(shù)革新和技術(shù)改造。“水”是指進行濕式作業(yè)，噴霧灑水，預(yù)防粉塵飛揚?！懊堋笔侵赴焉a(chǎn)性粉塵密閉起來，再用抽風(fēng)方法把粉塵抽走?！帮L(fēng)”是指通風(fēng)除塵。“護”是指個人防護。作業(yè)工人應(yīng)使用防護用具，戴防塵口罩或頭盔，預(yù)防粉塵進入人體呼吸道。“管”是指加強防塵管理，建立制度，更新和維修設(shè)備?！敖獭笔侵高M行宣傳教育，增強自我保護意識，調(diào)動各方面主動性?！安椤?/p>

定時對接觸粉塵作業(yè)人員進行健康檢驗，監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境中粉塵濃度，加強執(zhí)法監(jiān)督力度，督促用人單位采取防塵方法，改進勞動條件。職業(yè)病防治知識第32頁警示：1.吸入粉塵能引發(fā)塵肺病，塵肺病嚴(yán)重影響健康和勞動能力。2.為了你身體健康，請堅持戴防塵口罩；3.一旦發(fā)覺有氣短、胸悶、咳嗽等肺部癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進行X線胸片檢驗，有可疑塵肺病者，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門匯報。職業(yè)病防治知識第33頁案例年3月，貴州施秉縣恒盛有限企業(yè)查出全國迄今為止最大職業(yè)危害事故：該企業(yè)員工長久受工業(yè)硅冶煉產(chǎn)生粉塵危害，在已進行職業(yè)健康體檢1343名職員中查出有200人患矽肺病，為此恒盛企業(yè)對矽肺病患者進行了一次性工傷賠付近3000萬元。職業(yè)病防治知識第34頁用人單位勞動者推行保護健康義務(wù)主張保護健康權(quán)利政府監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職業(yè)病防治中相關(guān)法律關(guān)系職業(yè)病防治知識第35頁謝謝！職業(yè)病防治知識第36頁《中華人民共和國

職業(yè)病防治法》年11月27日頒布年5月1日實施職業(yè)病防治知識第37頁一、總則二、前期預(yù)防三、勞開工程中防護與管理四、職業(yè)病診療與職業(yè)病病人保障五、監(jiān)督檢驗六、法律責(zé)任七、附則（共七章79條）職業(yè)病防治知識第38頁第一章總則共12條（1~12條）職業(yè)病防治知識第39頁立法宗旨（第一條）為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進經(jīng)濟發(fā)展，依據(jù)憲法，制訂本法。職業(yè)病防治知識第40頁職業(yè)病防治法適用范圍

（第二條）

本法適合用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動。

本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病。

職業(yè)病分類和目錄···

···職業(yè)病防治知識第41頁職業(yè)病防治法適用范圍（續(xù)）

（第七十八條）

本法第二條要求用人單位以外單位，產(chǎn)生職業(yè)病危害，其職業(yè)病防治活動能夠參考本法執(zhí)行。

中國人民解放軍參考執(zhí)行本法方法，由國務(wù)院、中央軍事委員會制訂。職業(yè)病防治知識第42頁職業(yè)病防治工作方針

（第三條）

職業(yè)病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合方針，實施分類管理、綜合治理。職業(yè)病防治知識第43頁用人單位責(zé)任

（第四、五、六條）創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求工作環(huán)境和條件，保障勞動者取得職業(yè)衛(wèi)生保護。建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，對本單位產(chǎn)生職業(yè)病危害負(fù)擔(dān)責(zé)任。必須依法參加工傷社會保險。職業(yè)病防治知識第44頁職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度

（第八條）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治監(jiān)督管理工作。國務(wù)院相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治相關(guān)監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治相關(guān)監(jiān)督管理工作。（第44條：行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病匯報）職業(yè)病防治知識第45頁職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

（第十一條）

相關(guān)防治職業(yè)病國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制訂并公布。職業(yè)病防治知識第46頁第二章前期預(yù)防共6條（13~18條）職業(yè)病防治知識第47頁什么是前期預(yù)防？新建、改建、擴建建設(shè)項目技術(shù)改造、技術(shù)引進項目統(tǒng)稱建設(shè)項目職業(yè)病防治知識第48頁前期預(yù)防主要內(nèi)容工作場所基本衛(wèi)生要求職業(yè)病危害項目申報制度建設(shè)項目職業(yè)危害預(yù)評價制度建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”審查驗收職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證特殊作業(yè)管理職業(yè)病防治知識第49頁工作場所基本衛(wèi)生要求

（第十三條）職業(yè)病危害原因符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有對應(yīng)防護設(shè)施生產(chǎn)布局合理有配套衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合勞動者生理、心理健康要求法律、法規(guī)及衛(wèi)生部門保護勞動者健康其它要求職業(yè)病防治知識第50頁職業(yè)病危害項目申報制度

（第十四條）申報項目內(nèi)容申報責(zé)任人申報時限（《職業(yè)病危害項目申報管理方法》，21號衛(wèi)生部令）

職業(yè)病防治知識第51頁前期預(yù)防對應(yīng)法律責(zé)任14條對應(yīng)罰則64條：限期整改，警告，并處2~5萬元。15、16條對應(yīng)罰則62條：警告，限期更正，10~50萬元，關(guān)閉。職業(yè)病防治知識第52頁第三章勞動過程中防護與管理共20條（19~38條）職業(yè)病防治知識第53頁勞動過程中防護與管理主要內(nèi)容用人單位應(yīng)該采取職業(yè)病防治管理辦法組織機構(gòu)、防治計劃、管理制度、檔案管理、監(jiān)測評價、事故應(yīng)搶救援用人單位應(yīng)該采取有效職業(yè)病防護設(shè)施和提供個人防護用具建立作業(yè)場所危害控制制度作業(yè)場所危害監(jiān)測評價、危害警示標(biāo)志、危害控制辦法勞動者健康監(jiān)護上崗前、在崗中、離崗時健康檢驗緊急情況下應(yīng)急體檢職業(yè)病防治知識第54頁勞動過程中防護與管理（續(xù)）作業(yè)管理原材料和防護設(shè)備使用管理、建立規(guī)章制度、應(yīng)搶救險、安全操作規(guī)程對放射性同位素和含放射性物質(zhì)、化學(xué)品尤其要求控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移要求危害通知要求未成年工和女職員保護要求職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)要求急性職業(yè)病危害事故管理職業(yè)病防治費用在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支職業(yè)病防治知識第55頁勞動過程中防護與管理（續(xù)）用人單位10項保護勞動者健康義務(wù)：配置防護設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價與管理勞動者健康監(jiān)護（上崗前、在崗中、離崗時）危害通知（協(xié)議、作用場所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病匯報義務(wù)對患職業(yè)病者救治、妥善安置依法參加工傷社會保險落實職業(yè)病危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費未成年工、女工保護職業(yè)病防治知識第56頁勞動過程中防護與管理（續(xù)）勞動者7項職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利：取得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)取得職業(yè)健康檢驗、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護辦法要求提供防護設(shè)施和用具、改進工作條件批評、檢舉、控告違反職業(yè)病防治法行為拒絕違章指揮和強令無職業(yè)病防護辦法作業(yè)參加職業(yè)衛(wèi)生工作民主管理，提出意見和提議職業(yè)病防治知識第57頁第十九條用人單位職業(yè)病防治管理辦法要求

第二十條用人單位防護設(shè)施和用具要求第二十二條危害公告通知和危害警示要求嚴(yán)重職業(yè)病危害：54種第二十三條應(yīng)急設(shè)施設(shè)置和對防護用具管理要求可能發(fā)生急性職業(yè)損傷場所第二十四條職業(yè)病危害原因監(jiān)測、評價管理要求誰實施？誰來做？測定時限？向衛(wèi)生行政部門匯報及向勞動者公布檢測、評價目標(biāo)職業(yè)病防治知識第58頁第二十五條、第二十六條對提供設(shè)備、材料供給商要求

第二十九條用人單位應(yīng)該掌握職業(yè)病危害要求

第三十條職業(yè)病危害協(xié)議通知

企業(yè)中哪一個部門來詳細(xì)執(zhí)行？

第三十一條職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和勞動者義務(wù)

誰接收培訓(xùn)？誰來培訓(xùn)？職業(yè)病防治知識第59頁第三十二條、第三十三條職業(yè)健康檢驗

對象、內(nèi)容、時間、誰來檢、費用、檢驗結(jié)果處置

職業(yè)健康監(jiān)護檔案

檔案內(nèi)容、保留、期限、使用管理

第三十四條急性職業(yè)病危害事故處理

第三十五條特殊人群保護

什么是未成年工？

《中華人民共和國勞動法》第58條：“未成年工是指年滿十六周歲、未滿十八周歲勞動者?！?/p>

職業(yè)病防治知識第60頁第三十六條勞動者享受勞動保護權(quán)利

接收教育培訓(xùn)權(quán)利

接收職業(yè)健康監(jiān)護權(quán)

知情權(quán)

請求權(quán)

檢舉、控告權(quán)

拒絕作業(yè)權(quán)

民主監(jiān)督管理權(quán)

第三十七條工會組織在職業(yè)病防治中職責(zé)

第三十八條職業(yè)病防治費用

職業(yè)病防治知識第61頁勞動過程中防護與管理對應(yīng)法律責(zé)任19條對應(yīng)罰則63條：警告，限期整改，2萬元20條對應(yīng)罰則65條：警告，限期整改，5~20萬元22條對應(yīng)罰則63條、65條23條對應(yīng)罰則65條、68條：責(zé)令整改治理，并處5~30萬元職業(yè)病防治知識第62頁勞動過程中防護與管理對應(yīng)法律責(zé)任（續(xù)）24條對應(yīng)罰則65條、72條25條、26條對應(yīng)罰則66條：責(zé)令限期更正，給予警告，并處5~20萬元30條對應(yīng)罰則64條：限期整改，警告，并處2~5萬元31條對應(yīng)罰則63條32條對應(yīng)罰則64條、68條34、35條對應(yīng)罰則68條職業(yè)病防治知識第63頁第四章職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障共16條（39~54條）職業(yè)病防治知識第64頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障職業(yè)病診療（誰能診療？何地診療？）職業(yè)病診療由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門同意醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)擔(dān)職業(yè)病診療標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診療、判定管理方法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制訂。職業(yè)病傷殘等級判定方法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制訂。勞動者能夠在單位所在地或本人居住地職業(yè)病診療機構(gòu)診療職業(yè)病防治知識第65頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障（續(xù)）診療人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診療資格三人以上集體診療《職業(yè)病診療證實書》診療醫(yī)師共同簽署診療機構(gòu)審核蓋章職業(yè)病防治知識第66頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障（續(xù)）診療標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)史職業(yè)危害接觸史、現(xiàn)場調(diào)查評價臨床表現(xiàn)及輔助檢驗結(jié)果等沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害原因與病人臨床表現(xiàn)之間必定聯(lián)絡(luò)，在排除其它致病原因后，應(yīng)該診療為職業(yè)病。職業(yè)病防治知識第67頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障（續(xù)）

診療需要哪些資料？①

身份證實：身份證，工廠工作證實；②職業(yè)史：在什么工廠、什么工種，干了多長時間，接觸哪些有毒害原因，這些有毒害原因檢測評價匯報，以及工作過程中防護情況等；③健康監(jiān)護檔案：進廠時上崗體檢、工作后定時體檢；④健康損害資料，即看病就醫(yī)病歷統(tǒng)計等。職業(yè)病防治知識第68頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障（續(xù)）診療爭議判定判定地域管轄：診療機構(gòu)所在地對診療有異議時，申請職業(yè)病判定地市級、省級設(shè)診療判定委員會對市級判定不服，可向省級衛(wèi)生行政部門申請再判定省級衛(wèi)生行政部門設(shè)教授庫，隨機抽取判定教授職業(yè)病診療判定費用由用人單位負(fù)擔(dān)職業(yè)病防治知識第69頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障（續(xù)）職業(yè)病人保障疑似職業(yè)病人保障（第四十九條）職業(yè)病人保障（第五十至五十四條）就醫(yī)、治療、康復(fù)、工作安排依法享受工傷社會保險取得賠償醫(yī)療和生活保障費用負(fù)擔(dān)責(zé)任用人單位變更時職業(yè)病人安置職業(yè)病防治知識第70頁職業(yè)病診療與職業(yè)病人保障

對應(yīng)法律責(zé)任48、49、50條對應(yīng)罰則65、68條職業(yè)病防治知識第71頁第五章監(jiān)督檢驗共7條（55~61條）職業(yè)病防治知識第72頁監(jiān)督檢驗縣級以上衛(wèi)生行政部門依法實施監(jiān)督檢驗衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢驗時有權(quán)采取辦法：調(diào)查取證、查閱復(fù)制相關(guān)資料、采樣發(fā)生職業(yè)危害事故時可采取暫時控制辦法：責(zé)令暫停作業(yè)、封存相關(guān)材料和設(shè)備、組織控制事故現(xiàn)場對衛(wèi)生行政部門及其執(zhí)法人員要求（第五十八條、第六十條、第六十一條）職業(yè)病防治知識第73頁第六章法律責(zé)任職業(yè)病防治知識第74頁法律責(zé)任管理相對人（用人單位、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）行政責(zé)任罰種：警告、責(zé)令限期更正、罰款、責(zé)令停頓產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)、責(zé)令停頓使用、責(zé)令限期治理、沒收違法所得、取消職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格等等處罰幅度最高到達50萬元刑事責(zé)任組成犯罪，對主管人員和其它直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任民事責(zé)任：負(fù)擔(dān)健康損害賠償責(zé)任監(jiān)管部門法律責(zé)任（衛(wèi)生行政部門）行政處罰刑事責(zé)任職業(yè)病防治知識第75頁法律責(zé)任（續(xù)）第七十條：已對勞動者健康造成嚴(yán)重?fù)p害：關(guān)閉，并處10~30萬元第七十一條：造成嚴(yán)重職業(yè)病危害事故：組成犯罪，追究刑事責(zé)任職業(yè)病防治知識第76頁職業(yè)病防治法律體系職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例放射性同位素與射線裝置放射防護條例放射工作衛(wèi)生防護管理方法放射防護器材與含放射性產(chǎn)品管理方法放射工作人員健康管理要求放射事故管理要求配套規(guī)章：職業(yè)病分類目錄職業(yè)病診療、判定管理建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督程序······塵肺病防治條例核設(shè)施放射衛(wèi)生防護管理要求職業(yè)病防治知識第77頁規(guī)范用人單位規(guī)范執(zhí)法行為規(guī)范技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范職業(yè)病防治法配套規(guī)章框架職業(yè)病防治法配套規(guī)章職業(yè)病危害分類危害項目申報職業(yè)病危害原因職業(yè)病目錄作業(yè)場所管理作業(yè)管理……健康監(jiān)護職業(yè)病診療判定技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)危害評價職業(yè)病危害監(jiān)測……標(biāo)準(zhǔn)管理方法職業(yè)病分類建設(shè)項目設(shè)計接觸限值檢驗方法放射衛(wèi)生防護聽力保護規(guī)范……事故處理監(jiān)督程序處罰方法……職業(yè)病防治知識第78頁用人單位需認(rèn)清法律賦予防治職業(yè)病責(zé)任，建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，落實職業(yè)病防治各項辦法職業(yè)病防治知識第79頁用人單位責(zé)任為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求工作環(huán)境和條件，并采取辦法保障勞動者取得職業(yè)衛(wèi)生保護。建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強對職業(yè)病防治管理，提升職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生職業(yè)病危害負(fù)擔(dān)責(zé)任。依法參加工傷社會保險。職業(yè)病防治知識第80頁企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度管理體系及責(zé)任制職業(yè)危害評價審查作業(yè)環(huán)境管理勞動用工管理事故應(yīng)急處理健康監(jiān)護檔案管理職業(yè)病防治知識第81頁衛(wèi)生部門責(zé)任實施職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)病危害預(yù)評價審查職業(yè)病危害項目申報與監(jiān)督“三同時”審查對用人單位執(zhí)行國家法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)情況經(jīng)常性監(jiān)督職業(yè)病危害警示標(biāo)識要求和使用監(jiān)管對有毒化學(xué)品、放射性物質(zhì)監(jiān)管發(fā)生職業(yè)病危害事故時采取暫時控制辦法對違反《職業(yè)病防治法》行為依法實施行政處罰職業(yè)病防治知識第82頁衛(wèi)生部門責(zé)任（續(xù)）制訂公布國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)組織職業(yè)病防治法宣傳教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)組織對職業(yè)病危害事故調(diào)查處理管理職業(yè)病診療、判定、匯報工作和教授庫監(jiān)管職業(yè)病防護設(shè)施、防護用具規(guī)范執(zhí)法程序、管理執(zhí)法隊伍、實施執(zhí)法監(jiān)督會同勞動保障部門要求職業(yè)病分類和目錄職業(yè)病防治知識第83頁政府和相關(guān)部門責(zé)任各級政府應(yīng)該制訂職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)該認(rèn)真執(zhí)行本法